Узелки гебердена и бушара — что это такое, причины появления и лечение

Узелки Гебердена представляют собой разрастания костной ткани на дистальных фалангах кистей, которые делают пальцы рук узловатыми. Данное заболевание относится к особой форме остеоартроза, оно впервые было описано более двух веков назад. Женщины болеют этой формой артроза в десять раз чаще мужчин.

Полное название – полиостеоартроз, отличительная черта – одновременное поражение не менее 3-х суставов. Считается, что при полиостеоартрозе нарушения более глубокие, чем при обычном дегенеративно-дистрофическом процессе. Результат лечения и прогноз зависят от стадии процесса и активности сопутствующих заболеваний.

Узелки Гебердена и Бушара — что это такое, причины появления и лечение

Узелки на пальцах рук

Причины появления узелков

Окончательной теории пока нет, изучены только некоторые факторы, а именно:

  • наследственность – болеют кровные родственники;
  • врожденные аномалии связок и хрящей;
  • климакс;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • труд в условиях постоянной влажности и холода;
  • повышение активности лизосомальных ферментов;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • болезни щитовидной железы;
  • частые травмы;
  • внутрисуставные переломы.

Узелки Гебердена и Бушара — что это такое, причины появления и лечение

В группе риска люди, чья работа связана с постоянной нагрузкой на пальцы

Риск заболевания возрастает в некоторых профессиях. Заболевают чаще те, кто много работает руками: стоматологи, теннисисты и баскетболисты, программисты, педагоги. Одного повреждающего фактора недостаточно, должно быть совпадение нескольких по времени.

Начало заболевания приходится на возраст после 50-ти лет. До 45 лет узелки Гебердена практически никогда не появляются. Среди тех, кто дожил до 80 лет, страдают две трети населения.

Симптомы и развитие заболевания

Узелки развиваются не сразу, а постепенно. В какой-то момент человек отмечает, что на дистальных фалангах указательных пальцев обеих кистей образовались уплотнения наподобие горошины.

Они не болят, могут располагаться с любой стороны – ладонной, тыльной, или по бокам.

Если узелки образовались чуть ближе к ладони, на более проксимальной фаланге, то они носят имя Бушара по фамилии врача, впервые их описавшего.

Первое время уплотнения никак не беспокоят, иногда кожа над ними может покраснеть. Часто при сгибании пальцы начинают хрустеть. Могут беспокоить слабые ноющие боли после тяжелых физических нагрузок или в сырую погоду.

Узелки Гебердена и Бушара — что это такое, причины появления и лечение

Проявление заболевания

С течением времени хрящи и прилегающие к ним кости разрушаются все больше. Суставные капсулы и связки накапливают кальций, от этого уменьшается эластичность, подвижность и упругость. Уплотнения увеличиваются, иногда сливаются. Постепенно это приводит к тому, что полость сустава полностью зарастает и становится неподвижной. Суставы деформируются, пальцы отклоняются внутрь.

Пальцы поражаются один за другим симметрично: вначале указательный, затем средний и безымянный. До мизинца повреждение доходит редко, а большой палец всегда остается здоровым.

Диагностика

Наилучший результат достигается при консультации с терапевтом, ортопедом и ревматологом. Обязательно выполняется полноценное обследование, чтобы выяснить уровень здоровья и выявить все сопутствующие болезни.

Используются следующие основные методы:

  • рентгенография, на которой видно сужение суставной щели, краевые остеофиты, оссификация или окостенение окружающих мягких тканей;
  • МРТ – используется в случаях, когда необходимо отличить заболевание от банального артроза, или при необходимости уточнить повреждение мягких тканей;
  • анализы крови – общий и биохимический, иногда требуется определение уровня глюкозы;
  • в трудных случаях используется артроскопия, но это скорее исключение, чем правило.

Узелки Гебердена и Бушара — что это такое, причины появления и лечение

Рентген кистей

Методы лечения узелков

Лечение узелков Гебердена имеет много способов. Среди них выделяют:

  • лечение медикаментами;
  • физиотерапию;
  • хирургическое лечение;
  • народные средства.

Узелки Гебердена и Бушара — что это такое, причины появления и лечение

Первым делом необходимо обратиться за консультацией к специалисту

Медикаментозное лечение

Основными медикаментами, используемыми при лечении заболевания, являются:

  • обезболивающие и противовоспалительные средства – диклофенак, нимесил, ибупрофен, целекоксиб;
  • кортикостероидные гормоны, которые иногда вводят прямо в полость сустава;
  • хондропротекторы, особенно высокомолекулярная гиалуроновая кислота, которую называют еще искусственной синовиальной жидкостью.

Узелки Гебердена и Бушара — что это такое, причины появления и лечение

Противовоспалительный препарат на основе целекоксиба

Физиотерапия

Использование физиотерапии дает великолепные результаты во всех случаях. Применяется электрофорез, магнитотерапия, УВЧ и различные прогревания. Все физиотерапевтические процедуры выполняются в периоды между обострениями, когда нет болей и воспаления.

Электрофорез при помощи слабого постоянного тока переносит через неповрежденную кожу лекарства прямо к месту болезни. Быстро снять боль поможет электрофорез с гормонами или другими противовоспалительными медикаментами.

Магнитотерапия оказывает лечебный эффект благодаря магнитным полям. Процедура безболезненна, очень приятная, человек может чувствовать общее тепло. В зависимости от мощности аппарата магнитотерапия может быть общей или местной.

Высокочастотное магнитное поле или УВЧ доставляет тепло к воспаленным суставам. Прогревание и колебание тканей производит великолепный лечебный эффект.

Огромной популярностью пользуются различные прогревания – озокеритовые, парафиновые и другие, выполняемые в виде аппликаций. Местное тепло прекрасно переносится, согревает и повышает настроение.

Узелки Гебердена и Бушара — что это такое, причины появления и лечение

Парафиновые ванночки

Хирургическое лечение

К счастью, оперативное лечение требуется достаточно редко. К нему прибегают относительно молодые пациенты, которым требуется подвижность пальцев для продолжения профессиональной деятельности.

Врачи исходят из того, что заболевание неизлечимо, об этом говорил еще сам доктор Геберден. Оно течет медленно, но неотвратимо. На длительность жизни оно никак не влияет, а ее качество и возможности человека снижает резко.

Ожидать кардинального улучшения не приходится даже при самом активном лечении, использовании лучших лекарств. Разрушенный сустав не может стать прежним, ни при каких условиях. Поэтому при развитии анкилоза или неподвижности сустав просто заменяют эндопротезом.

Узелки Гебердена и Бушара — что это такое, причины появления и лечение

Эндопротез сустава пальца

Сама операция технически умеренно сложная, но восстановительный период после нее долгий и трудный. Кисть совершает наиболее тонкие движения, а ее представительство в коре большого мозга занимает обширную площадь. После оперативного лечения все мелкие точные движения надо «вспомнить», для этого нужны ежедневные упорные тренировки.

Если пациент к этому готов и последовательно проходит все этапы реабилитации, то становится полностью здоровым человеком.

Народные способы лечения

Народных методов великое множество, самым популярным является использование бишофита или водного раствора хлорида магния с примесью йода, железа, кремния и брома. Обнаружили его лечебные свойства случайно, произошло это при бурении нефтяных скважин. Это природный минерал, который сопровождает залежи нефти. Описал и назвал его в свою честь геолог Карл Бишоф, произошло это в 19 веке.

Бурильщики обнаружили, что после работы с бишофитом проходят боли в суставах и позвоночнике. Для успокоения болей нужно было нанести бишофит на кожу и немного подождать. Кожа после его использования становилась здоровой и гладкой, заживали все язвочки и трещины.

Сегодня фармацевтическая промышленность расфасовывает бишофит в неизмененном виде, с ним нужно делать компрессы, облегчение наступает всегда. Используют бишофит во множестве санаториев по всей стране, где делают лечебные ванны, массажи и растирания.

Узелки Гебердена и Бушара — что это такое, причины появления и лечение

Бишофит

Лечение узелков народными средствами включает также другие способы:

  • настойка фикуса, девясила, медвежьих ушек (толокнянки) – настаивают листья на водке в течение 2-х недель, используют для массажа;
  • одуванчиковая растирка – равные части цветков и водки настаивают 10 дней, растирают, а затем укутывают больные суставы;
  • полынные компрессы – цветки заливают кипятком, настаивают 2 часа, делают компресс;
  • втирание пихтового масла и пчелиного яда через день;
  • мазь из вазелина с хреном – смешивают измельченный хрен и вазелин, втирают до ощущения тепла;
  • согревающая жидкость из равных частей нашатырного и муравьиного спирта, глицерина с добавлением 5 капель йода – втирать до обезболивания;
  • мазь на овечьем масле – смешать масло, измельченные ягоды можжевельника и листья крапивы, хранить в холодильнике, использовать по необходимости.

Узелки Гебердена и Бушара — что это такое, причины появления и лечение

Полезны компрессы из голубой глины

Быстрое облегчение дают компрессы. Для этого используют разные сорта лечебной глины, ржаное тесто с добавлением нашатырного спирта, мед с солью, мед с соком алоэ и спиртом, нагретый песок или соль. Популярны компрессы из свежих овощей, особенно из зеленых частей картофеля, лука с кефиром. Помогает хорошо согреться компресс из горячей овсянки с медом.

При упорном лечении развитие узелков Гебердена можно надежно затормозить.

Источник: https://artroz-plus.ru/uzelki-geberdena

Узелки Гебердена и Бушара — причины возникновения

Человеческие суставы, обеспечивающие подвижность скелета, подвержены множеству заболеваний, в число которых входят и узелки Гебердена. Болезнь характеризуется костными наростами, которые появляются на проксимальных (узелки Бушара) или дистальных (узелки Гебердена) фалангах. Чаще всего подобным недугом страдают пожилые дамы. Это связано с гормональной перестройкой организма.

Описание и причины возникновения

Новообразования в виде шишек, располагающихся на пальцевых суставах рук, различаются между собой своей симптоматикой и местоположением. Узелки Бушара являются проявлением остеоартроза, образуются они на суставах между основанием пальца и ногтевой пластиной; узелки Гебердена располагаются вблизи ногтей.

Формирование таких узелков происходит под воздействием дегенеративных процессов, которые протекают в хрящевых тканях. Количество смазки при этом сокращается, в результате чего суставы теряют подвижность и эластичность. Трение между ними увеличивается, начинается воспалительный процесс и деформация тканей, что и приводит к образованию шишек, вырастающих до размеров крупной горошины.

Узелки Гебердена и Бушара — что это такое, причины появления и лечение

В медицине образование узелков Гебердена называют множественным артрозом (полиостеоартрозом). Ранее появление подобных шишек на руках считалось признаком подагры. Только в 1802 году английский врач У. Геберден выделил полиостеоартроз в самостоятельную патологию.

Наросты на суставах, находящиеся между основанием пальца и ногтем, получили название узелки Бушара. Так звали французского врача, который первый упомянул о них. Эти шишки редко появляются самостоятельно и в основном формируются на фоне узелков Гебердена.

При этом поражается не один сустав, а сразу несколько (не менее трёх).

Полиостеоартроз относится к категории гетерогенных патологий. То есть факторов, вызывающих развитие болезни, существует огромное количество, а вот клинические проявления, а также биологические и морфологические изменения во всех случаях те же самые.

По этиологическому признаку заболевание можно разделить на две формы:

  1. идиопатическая (первичная);
  2. вторичная.

Первичный деформирующий артроз пальцев рук и кисти диагностируется только после того, как были отклонены все признаки вторичной формы.

Первичный артроз разделяют на следующие виды:

  1. ризартроз — наросты появляются на первом запястно-пястном суставе;
  2. узловая форма — эрозивный остеоартроз поражает межфаланговые суставы;
  3. узловая форма — узелки Гебердена и Бушара.
Читайте также:  Гель бальзам чудо-хаш: показания, инструкция, отзывы

Вторичное заболевание имеет следующие формы:

  1. костная дисплазия — врождённые нарушения развития скелета;
  2. посттравматическая форма, которая может носить острый либо хронический характер;
  3. заболевания, развитие которых происходит из-за отложения солей кальция;
  4. патологии эндокринной системы (сахарный диабет, акромегалия, гипотиреоидизм, ожирение и пр.);
  5. прочие аномальные состояния (гемоглобинопатии различного рода, обморожения, болезнь Кшина-Бека и др.).

Узелки Гебердена и Бушара — что это такое, причины появления и лечение

  1. костная дисплазия — врождённые нарушения развития скелета;
  2. посттравматическая форма, которая может носить острый либо хронический характер;
  3. заболевания, развитие которых происходит из-за отложения солей кальция;
  4. патологии эндокринной системы (сахарный диабет, акромегалия, гипотиреоидизм, ожирение и пр.);
  5. прочие аномальные состояния (гемоглобинопатии различного рода, обморожения, болезнь Кшина-Бека и др.).

Хрящевые ткани из-за своей уязвимости довольно часто подвергаются различным деформациям, особенно это касается пальчиковых суставов верхних конечностей. Даже небольшое нарушение производства клеточного вещества может привести к серьёзным изменениям в тканях.

Болезнь приводит не только к изменению внешнего вида суставов, но и к их тугоподвижности. В этом случае инвалидность неизбежна. Кроме того, полиостеоартроз оказывает негативное воздействие на костные и мышечные ткани.

Кости постепенно уплотняются, на суставах появляются шишки, что ещё больше затрудняет подвижность пальцев рук.

Одним из самых характерных симптомов недуга является боль, возникающая на фоне воспаления в мышечных и суставных тканях.

Основной причиной развития патологии считаются возрастные изменения. Однако шишки Гебердена могут появиться и в результате воздействия других факторов.

Например, вероятность развития болезни сильно возрастает, если человек регулярно болеет инфекционными простудными заболеваниями. Ослабленный иммунитет также может стать причиной развития артроза пальцев рук.

Существуют некоторые факторы, передающиеся по наследству, которые могут спровоцировать развитие патологии: особенности метаболизма, плотность и прочность хрящевых тканей и т. д.

Причины развития недуга:

Узелки Гебердена и Бушара — что это такое, причины появления и лечение

  1. перенесённые ранее травмы костей;
  2. трудовая деятельность, связанная с повышенной нагрузкой на кисти и пальцы рук;
  3. генетические аномалии, спровоцировавшие неправильное развитие суставов;
  4. климакс (у женщин);
  5. негативное воздействие внешних факторов;
  6. заболевания щитовидной железы и облучение;
  7. аллергические реакции;
  8. нарушение метаболизма;
  9. подагра;
  10. инфекции.

Среди множества причин развития артроза пальцев особо выделяют нарушение обмена веществ и скудное несбалансированное питание. Первые признаки болезни, возникшей на фоне воспалительных процессов, часто бывают незаметны.

Людям, чья трудовая деятельность связана с постоянным воздействием холода, также необходимо более тщательно следить за состоянием своих суставов, поскольку низкие температуры входят в число факторов, вызывающих развитие артроза.

Люди пожилого возраста особенно подвержены различным заболеваниям, связанным с деформацией скелета. Если внимательно посмотреть на руки пожилого человека, трудившегося всю жизнь на тяжёлом производстве, можно увидеть ярко выраженные признаки артроза. Напомнить о себе могут также травмы или ушибы костей, перенесённые много лет назад.

Узелки Гебердена и Бушара — что это такое, причины появления и лечение

Основной причиной развития полиостеоартроза является изношенность хрящевых тканей. Причём от возраста пациента это практически не зависит. Артрозом кистей могут страдать даже молодые люди 20—30 лет, а пожилой человек, достигший 60-летнего возраста, может даже не слышать о таком коварном заболевании. Зависит это от множества факторов, которых порой избежать невозможно.

Симптоматика заболевания

Симптоматика полиостеоартроза может быть различной. Артроз пальцев рук чаще всего имеет следующие проявления:

  1. Неподвижность и жёсткость суставов (особенно после пробуждения).
  2. Значительное ослабление силы сжатия (захватывания) кисти.
  3. Боли при выполнении руками различных действий: сгибание в локте, захват предметов, сжатие кулака и пр.
  4. Похрустывание суставов.
  5. Трудности при выполнении простых действий (например, перемещение предмета на другое место).
  6. Припухлость и отёчность кулака либо участка вблизи запястья.
  7. Появление узелковых новообразований (узелки Гебердена и Бушара).

Стадии болезни

Узелки Гебердена и Бушара — что это такое, причины появления и лечение

Считается, что заболевание проходит три стадии развития, каждая из которых имеет свои характерные признаки и требует определённого лечения. Согласно статистике, лишь небольшое количество больных обращается к врачу на первом этапе развития патологии, хотя в этот период большинство симптомов уже ярко выражены.

Если болевые ощущения появляются в ночное время и в состоянии покоя, а при физических нагрузках возникают ноющие боли, то необходимо срочно обратиться к специалисту, поскольку такая симптоматика является уже тревожным сигналом.

Однако человек не торопится к доктору, если подвижность суставов при этом сохраняется.

Ведь именно на этом этапе ещё можно эффективно приостановить развитие болезни при помощи лечебной физкультуры, противовоспалительных средств и физиотерапевтических процедур.

Вторая стадия характеризуется увеличением суставов в объёме, усилением болевого синдрома, постепенно развивающейся атрофией мышечных волокон, которая также опасна, как патологические изменения в околосуставных и суставных тканях.

Лечение патологии

Если появились узелки Гебердена на пальцах рук, лечение должно быть комплексным и включать в себя различные способы. Для лечения артроза рук используются, как правило, консервативные методы терапии. И только запущенная стадия болезни, когда необходимо устранить контрактуру, требует оперативного вмешательства.

Медикаментозные средства

Избавиться от узелковых новообразований можно только в процессе лечения основного заболевания. Целью проводимой терапии является восстановление хрящевых тканей поражённых суставов.

Узелки Гебердена и Бушара — что это такое, причины появления и лечение

Проводится комплексное лечение, которое включает в себя обязательное применение хондропротекторов — специальных веществ, обладающих пролонгированным действием и способствующих восстановлению тканей хряща. К таким препаратам относятся Глюкозамин и Хондроитин, которые улучшают подвижность суставов и замедляют процесс дегенерации хрящей. Помимо это, Глюкозамин оказывает обезболивающее действие.

Узелки Гебердена и Бушара — что это такое, причины появления и лечение

Также доктор назначает сосудорасширяющие медикаменты (Трентал, Теоникол) с целью улучшения кровотока в суставах и нестероидные средства с противовоспалительным эффектом: Индометацин, Ибупрофен, Диклофенак в виде уколов или таблеток.

В качестве средств местного назначения используются мази, в состав которых входят нестероидные противовоспалительные элементы. Это могут быть такие препараты как Долгит, Фастум-гель, Вольтарен-гель и прочие. Активное вещество, проникая в поражённые суставы и мягкие ткани, способствует облегчению состояния больного, а также снятию припухлости и устранению болевого синдрома.

Пациентов, испытывающих сильные боли, направляют на физиотерапевтические процедуры с использованием парафиновых ванночек и лечебных грязей. Также неплохим эффектом обладают специальные упражнения и щадящий массаж.

Народные способы

В большинстве случаев заболевание протекает без ярко выраженной симптоматики, поэтому на первых этапах его развития специалист рекомендует только оберегать кисти рук от чрезмерных физических нагрузок. Если же болевой синдром всё-таки присутствует, купировать его можно как при помощи медикаментозной терапии, так и народными способами:

Узелки Гебердена и Бушара — что это такое, причины появления и лечение

  1. Справиться с воспалительным процессом, осложняющим течение патологии, поможет медово-солёный компресс. Для этого соль и мёд смешивают в равных количествах, затем готовую смесь выкладывают на кусок льняной ткани. Компресс необходимо приложить к поражённым суставам и сверху хорошо утеплить. Процедуру желательно проводить перед сном.
  2. Неплохим эффектом обладают аппликации из аптечной глины, а также свежие листья капусты.
  3. При артрозе кистей очень полезно делать компрессы из предварительно измельчённого на тёрке картофеля, имеющего зеленоватые пятна. Такие клубни непригодны для употребления в пищу, а вот купировать болевой синдром при артрозе они вполне способны благодаря содержащемуся в них яду.
  4. К больным суставам также можно прикладывать компрессы из прогретого картофеля.
  5. Комплексное лечение предусматривает введение в рацион крапивы и мочегонных чаёв.

Оперативное вмешательство

Лечение артроза кистей только в редких случаях проводится путём хирургической операции. Обычно этот метод используется в отношении пациентов трудоспособного возраста, которым в силу выполнения профессиональных обязанностей либо других целей необходимо восстановить эластичность и подвижность суставов кисти.

Оперативное вмешательство является единственным способом лечения, который гарантирует полное выздоровление, но только при условии проведения успешной операции и дальнейших реабилитационных мероприятий.

Целью такого лечения является установка эндопротезов на места поражённых болезнью суставов.

При этом больной должен полностью понимать важность периода восстановления, ведь повторно разрабатывать мелкую моторику кисти довольно тяжело.

Диагностика полиостеоартроза

Диагностику и лечение болезни проводят сразу несколько специалистов: ревматолог, ортопед и терапевт. При визуальном осмотре и пальпации кистей рук врач уже может определить наличие полиостеоартроза. Однако с целью подтверждения диагноза назначаются также и дополнительные методы диагностики:

  1. магниторезонансная томография;
  2. рентген;
  3. анализы крови (биохимический и общий).

Узелки Гебердена и Бушара — что это такое, причины появления и лечение

  1. магниторезонансная томография;
  2. рентген;
  3. анализы крови (биохимический и общий).

Все эти исследования проводятся с целью исключения других патологий, которые имеют схожую симптоматику. Лечение начинают только после получения результатов проведённой диагностики.

Артроз суставов кистей рук — довольно серьёзное заболевание, требующее обязательного лечения. И очень важно начать его как можно раньше, не допуская развития осложнений.

При появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу для диагностики патологии на ранних стадиях и начала лечения.

Очень важно знать, при каких болезнях появляются узелки Бушара и Гебердена, особенно это касается людей пожилого возраста.

Источник: https://Artroz.guru/uzelki-geberdena.html

Узелки Гебердена, Бушара: что это такое, лечение, народные средства

Узелки Гебердена — заболевание, описанное двести лет назад врачом, в честь которого оно и было названо. Английский врач впервые отделил недуг от подагры. Заболевание широко распространено среди лиц старшего возраста.

Узелки начинают образовываться, как правило, после 50-60 лет. При этом почти в девяноста процентах случаев диагноз ставится женщинам. По каким причинам возникает заболевание и как с ним бороться, подробно расскажет лечащий врач.

Причина появления узелков

Узелки Гебердена — заболевание полиостеоартроз. Недуг поражает суставы пальцев. Костная ткань разрастается и формирует видимые невооружённым глазом наросты или узелки. Образования, возникшие ближе к ногтевой фаланге, носят названия Гебердена, а ближе к основанию пальца — Бушара.

У обоих вариантов узелков причины возникновения одинаковы.

Это могут быть:

  1. В первую очередь врачи выделяют наследственный фактор. Сюда также относят особенности строение костной системы.
  2. Полученные травмы. Описываемые образования нередко встречаются у спортсменов, особенно тех, кто активно пользуется руками — баскетболисты и волейболисты.
  3. Ряд заболевания. Сюда врачи относят сахарный диабет и патологии щитовидной железы.
  4. Гормональные сбои. Развитие заболевания часто наблюдается у женщин, после наступления климакса.
  5. Избыточный вес. Ожирение часто становится причиной многих недугов.
  6. К появлению проблем может подтолкнуть и частое нахождение рук в некомфортной среде. Когда у человека работа связана с сыростью и холодом, то вероятность начала разрушения суставов фаланг пальцев возрастает.
Читайте также:  Ушиб головного мозга: симптомы, лечение и последствия

Стоит отметить, что всё перечисленное — провоцирующие факторы. Чётких причин, по которым возникают узелки Бушара и узелки Гебердена врачи не определили. Всё говорит о наследственности и индивидуальных особенностей организма пациентов с данным диагнозом.

Симптомы и развитие заболевания

Узелки Гебердена и Бушара — что это такое, причины появления и лечениеДля своевременного начала лечения необходимо вовремя выявить заболевания. В этом помогают признаки наступления патологий.

Узелки Гебердена выявляются по следующим симптомам:

  1. Образуются уплотнения. Их первоначальная величина маленькая, не больше горошины. Уплотнения возникают с любой стороны пальца.
  2. На первом этапе образования редко беспокоят пациента. Возможно покраснение кожного покрова, расположенного над уплотнениями.
  3. При развитии заболевания возникают болевые ощущения. Вначале больные суставы беспокоят только после физических нагрузок или в дождливую погоду.
  4. На последующих этапах развития наросты увеличиваются. Постепенно подвижность суставов снижается, и в конце пальцы практически не сгибаются. Происходит деформация суставов. При этом пальцы немного сгибаются вовнутрь.

Наросты возникают симметрично, на обеих кистях. В самом начале поражаются указательные пальцы. Затем деформации подвергаются остальные. Повреждения суставов мизинцев появляются редко. Большие пальцы не подвержены подобным изменениям.

Диагностика

Симптомы заболевания, особенно на поздних стадиях развития, заметны невооружённым взглядом. Врач терапевт, ревматолог или ортопед может довольно легко выявить недуг.

Но в любом случае назначаются дополнительные, кроме сбора анамнеза, обследования:

  1. Узелки Гебердена и Бушара — что это такое, причины появления и лечениеВ первую очередь делается анализ крови. Проводится как клиническое, так и биохимическое исследование. Анализ крови помогает выявить наличие воспалительных процессов в организме. Кроме этого, определяется уровень глюкозы, эта информация необходима для назначения лечения.
  2. Рентгенография. Проводится в обязательном порядке. На снимке видны начавшиеся деформации — сужение суставной щели, образования костных наростов и так далее.
  3. Применяется и магниторезонансная томографии. Обследования используется в трудных случаях, когда необходимо исключить артроз, а также уточнить состояние мягких тканей вокруг повреждённого сустава.

Как правило, для постановки диагноза достаточно сбора анамнеза, анализа крови и рентгенографии. В редких случаях, используется МРТ или артроскопия. Последние два варианта обследования применяют в редких, наиболее трудных случаях.

Методы лечения узелков

Узелки Гебердена описаны боле двухсот лет назад. За такой долгий период медицинская наука разработала несколько способов избавления от недуга.

Врачи применяют несколько методик:

  • лечение лекарственными препаратами;
  • использование методов физиотерапии;
  • хирургическое вмешательство.

Как дополнение к перечисленным методикам используются и рецепты народной медицины. Важно помнить, что любое лечения должно проходить по назначению и под контролем врача. Самостоятельные действия недопустимы, они легко могут привести к ухудшению ситуации.

Медикаментозное лечение

Узелки Гебердена и Бушара — что это такое, причины появления и лечениеЛекарственные препараты используются при борьбе с практически всеми заболеваниями.

Если речь идёт о недуге под названием узелки Гебердена, то в лечении применяются:

  1. В первую очередь используют хондропротекторы. Препараты содержат особые кислоты, помогающие восстановлению хрящевой массы.
  2. Для увеличения эффективности хондропротекторов назначаются медикаментозные средства, способствующие расширению сосудов и улучшению кровоснабжения.
  3. При необходимости применяют противовоспалительные препараты. Кроме средств, для приёма внутрь широко используются мази.
  4. Если болезнь развилась настолько, что пациента беспокоят боли, то используются анальгетики.

Применение медикаментозных методов лечения направлено на восстановление хрящевой составляющей суставов фаланг пальцев. Кроме этого, следует применять терапию, помогающую бороться с основным заболеванием, вызвавшим появление узелков.

Физиотерапия

В борьбе с проблемами суставов подобные методики применяются всегда. Процедуры физиотерапии, в сочетании с приёмом медикаментозных средств, дают хороший результат.

Для лечения используются:

  1. Электрофорез. С помощью постоянного слабого электрического тока к повреждённому суставу доставляется медикаментозный препарат. Как правило, используются противовоспалительные средства.
  2. Для улучшения кровоснабжения больных суставов прописывается магнитотерапия.
  3. Для облегчения боли используется УВЧ. Колебание тканей с одновременным прогреванием, обладает высокой эффективностью в лечении проблем суставов.
  4. Применяются и парофинотерапия, и аппликации и другие методики. С их помощью проводят прогревание больной кисти.

Все процедуры физиотерапии используются только между стадиями обострения. В период, когда у пациента усиливается боли, применять подобные методики нельзя. В период обострения физиотерапия не только усилит дискомфорт больному, но и может ухудшить его общее состояние здоровья.

Хирургическое лечение

Узелки Гебердена и Бушара — что это такое, причины появления и лечениеОписываемое заболевание неизлечимо. Даже приём лучших и эффективных препаратов, а также применение новых технологий в физиотерапии только уменьшит скорость развития недуга. Узелки никак не влияют на продолжительность жизни пациентов, но способны существенно её осложнить. Это связано со снижением или полной утратой подвижности суставов пальцев. В связи с этим и прибегают к хирургическому вмешательству.

Как правило, операция проводится молодым людям.

Особенности хирургического вмешательства при узелках Гебердена в следующем:

  1. Восстановить работоспособность разрушенного сустава невозможно. Поэтому при операции производят его замену на искусственный протез.
  2. Сама операция несложная, но восстановительный процесс занимает много времени. Пациенту необходимо заново научит свою кисть двигаться как положено.

При желании больного пройти весь этот долгий путь, проводится операция. В таком случае повреждённый сустав будет работать так же как и свой, «родной». Функциональность восстанавливается полностью.

Народные способы лечения

Узелки Гебердена и Бушара — что это такое, причины появления и лечениеПроблемы с суставами помогают решать и рецепты из «нетрадиционной» медицины. Важно помнить, что все народные способы нужно обязательно согласовать с лечащим врачом. Только в этом случае от процедур можно ждать помощи, а не вреда для здоровья.

При лечении применяют:

  1. Широко используют Бишофит, водный раствор хлорида натрия. А также туда добавляется небольшое количество йода, брома, кремния и железа. Смесь продаётся в уже готовом виде в аптеках. С помощью средства делаются компрессы, которые помогают снятию боли в суставах.
  2. Используют растирку из одуванчика. Необходимо свежие цветы поместить плотно в ёмкость и залить всё спиртом или водкой. Средство должно настояться в тёмном прохладном месте десять суток. Полученной настойкой на ночь натирают кисти рук и плотно их укутывают чем-то тёплым.
  3. Для компресса используют цветки полыни. Сто граммов сырья заливают пятьюстами граммами кипятка. После остывания и процеживания в средстве смачивают марлю и делают компресс на больные суставы.
  4. Смешивают в равных пропорциях мёд и спирт, можно использовать водку хорошего качества. Полученное средство втирают в проблемный сустав. Вместо продукта пчеловодства добавляют стручки острого перца. Такие растирки помогают снизить боль, а также остановить начавшиеся воспалительные процессы.
  5. Для компресса используют лечебную глину или ржаное тесто. Для большей эффективности в них можно добавить несколько капель нашатырного спирта.
  6. Применяют согревающее средство. В одинаковых долях берётся муравьиный и нашатырный спирт, добавляют такое же количество глицерина. Для повышения эффективности в смесь вносят несколько капель йода. Полученным средством натирают больные суставы фаланг кисти. Процедуру делают до полного исчезновения болевого синдрома.
  7. Используют девясил. Листья помещают в спиртовой раствор и настаивают в прохладном месте без доступа солнечных лучей на две недели. Полученное средство втирают в проблемные суставы. Вместо девясила, используют листья фикуса.
  8. Для улучшения состояния пациента используют мазь с добавлением хрена. Пятьдесят граммов корня мелко измельчают. В полученную массу добавляют вазелин, до получения вязкой консистенции. Полученное средство втирают в кисти рук.
  9. В одинаковом количестве берётся истолчённые листья крапивы, масло овечье и ягоды можжевельника, только зелёные. Всё тщательно перемешивается. Полученная средство втирается в проблемные суставы. Весь курс длится две недели. Мазь следует хранить в прохладном месте, без доступа прямых солнечных лучей.

Помогают снять боль и замедлить процессы разрушения суставов ванночки. Их делают на основе полыни и других лекарственных растений.

Важно помнить, что у пациента может быть аллергия. Приём любого народного средства обязательно согласовывается с врачом. А также следует начинать подобное лечение в малых дозах, чтобы проследить реакцию организма.

Узелки Гебердена — неизлечимая патология, при которой появляются костные наросты на пальцах. Избавиться от неё полностью нельзя, но благодаря современной медицине можно улучшить качество жизни, избавиться от некоторых симптомов болезни.

Источник: https://sustava.net/zabolevaniya/uzelki-geberdena.html

Узлы Бушара и Гебердена

Самыми заметными проявлениями множественного артроза кистей рук являются узелки Гебердена и Бушара. Костные наросты значительно ограничивают хватательную функцию кисти и любые движения пальцами.

Прогрессирование болезни сопровождается при попытке разогнуть или соединить ладонь в кулак и может быстро привести к инвалидности.

Поэтому ранняя диагностика и комплексное лечение полиостеоартроза — гарантия сохранения функций кистей и работоспособности человека.

Узелки Гебердена и Бушара — что это такое, причины появления и лечение

Что такое узелки при артрозе кисти?

Узелки Бушара и Гебердена — костная деформация фаланговых суставов, развивающаяся из-за нарушения кровообращения в смыкающихся поверхностях костей, приводящая к деформации суставной полости и сдавлению окружающих тканей.

«Шишечки», образующиеся в области подвижных костных соединений фаланг пальцев — это деформация и разрастание краев кости в результате глубокого нарушения трофики поверхностей, ограничивающих синартроз.

Из-за недостаточного поступления через подхрящевую капсулу питательных веществ и слишком медленного выведения токсинов, костный матрикс и прилегающие к нему связки теряют эластичность и влагу, количество естественной синовиальной смазки уменьшается, края сустава начинают тереться друг о друга.

Узелки Гебердена и Бушара — что это такое, причины появления и лечениеНаросты образуются на фоне длительного воспалительного процесса.

Если нарушения кровообращения в суставе длятся продолжительное время, в кости образуются трещины и начинается воспалительный процесс. Именно из-за защитной активности иммунитета молодые клетки надкостницы начинают активно делиться.

Над поврежденными участками образуются наросты, известные как узелки Бушара — если шишка находится ближе к ногтю. Геберденовская деформация формируется дальше от области ногтевой пластины.

Читайте также:  Чувство боли в запястье правой руки: возможные причины и что делать

Подобные процессы происходят и в крупных суставах, но поскольку межфаланговые сочленения покрыты тонким слоем мягких тканей, даже небольшое изменение контуров соединений костей будет заметно и должно насторожить человека, еще до того как появятся боли.

Источник: http://EtoSustav.ru/ar/tipy/uzelki-geberdena-i-bushara.html

Узелки Гебердена — причины, симптомы, методы лечения

Узелки Гебердена представляют собой разрастания костной ткани на дистальных фалангах кистей, которые делают пальцы рук узловатыми. Данное заболевание относится к особой форме остеоартроза, оно впервые было описано более двух веков назад. Женщины болеют этой формой артроза в десять раз чаще мужчин.

Полное название – полиостеоартроз, отличительная черта – одновременное поражение не менее 3-х суставов. Считается, что при полиостеоартрозе нарушения более глубокие, чем при обычном дегенеративно-дистрофическом процессе. Результат лечения и прогноз зависят от стадии процесса и активности сопутствующих заболеваний.

Узелки на пальцах рук

Артроз пальцев рук и лучезапястного сустава

Артроз пальцев рук бывает значительно реже, чем аналогичная патология в коленном, плечевом или тазобедренном суставах.

Причины артроза рук

  • Встретить такое заболевание можно у тех, кто всю жизнь трудился тяжело, часто переохлаждал руки, подвергал свои руки постоянным динамическим нагрузкам:
  • рабочих, имеющих постоянное дело с виброинструментами: перфоратором, отбойным молотком, дрелью
  • женщин, кто много стирал вручную в холодной воде

  • работников сельского хозяйства, занятых на грубой, немеханизированной работе
  • спортсменов: теннисистов, бейсболистов, волейболистов
  • Другая причина — генетическая предрасположенность:

    Деформации в суставе при этом происходят немотивированно. Внутри просто включается какой-то патологический процесс, обедняющий структуру хрящевой ткани сустава и приводящий к его постепенному разрушению.

  • Травма также может привести к артрозу, особенно повреждения лучезапястного сустава.
  • Дефицит эстрогена у женщин в климактерическом периоде приводит к костной резорбции, что способствует в том числе и артрозу
  • Многие ошибочно называют артроз артритом, хотя артрит — куда более серьезное заболевание.

    Как отличить артроз и артрит

    Обе патологии начинаются именно с мелких суставов кистей или стопы, а затем поражаются и более крупные.

    • Артрит — системное воспалительное заболевание суставов, изменяющее формулу крови, поражающее некоторые внутренние органы
    • Артроз — деформация сустава, хоть и наступающая из-за внутренних дистрофических изменений, но не сказывающаяся на организме в целом, кроме нарушений двигательных функций
    • Боль при артрите не имеет такой привязки к движению, и в основном приходит ночью и даже несколько стихает, как только начинается движение
    • Артрозный болевой симптом всегда усиливается с началом движения и утихает в покое
    • Артроз чаще встречается у пожилых, а артрит — у молодых

    Очень часто наблюдается смешанная форма — артрозо-артрит, когда деформация сустава сопровождается его воспалением.

    В любом случае, если суставы кистей рук начали вдруг без причины видоизменяться — это может служить индикатором того, что в костной системе начались серьезные патологические процессы.

    Типы артроза кистей рук

    • Чаще диагностируется артроз лучезапястного сустава, в основном травматического происхождения.
    • Из рисунка ниже можно понять, сколь сложно устройство кисти, и какое большое количество суставов находится в ней.
    • Артроз кисти может быть узелковым:
    • Узелки Гебердена — на суставах дистальных (крайних) фаланг пальцев
    • Узелки Бушара — на суставах проксимальных (срединных) фаланг

    Отдельно выделяют ризартроз — поражение пястно-фаланговых и пястно-запястных суставов большого пальца.

    Стадии заболевания и симптомы

    Первая стадия

    • В первой стадии нет еще ярких внешних проявлений патологии, но уже присутствуют симптомы периодических болей, возникающих при движении кистей или во время физической работы
    • Может также наблюдаться небольшая припухлость в дистальных фалангах

    Вторая стадия

    • Боль начинает приобретать постоянный характер, но она скорее ноющая, острые симптомы обычно не свойственны при патологии кистей
    • Кожные поверхности возле суставов краснеют и отекают
    • На кистях заметны и прощупываются мелкие узелки Гебердена, часто симметричное, на обеих кистях, и более крупные — Бушара.
    • Образование узлов необратимо: они остаются даже после исчезновения покраснения и отечности
    • Движения в кистях ограничены и сопровождаются хрустом
    • Появляются симптомы мышечной атрофии

    Третья стадия

    • Отечность и краснота также могут стать постоянным признаком
    • Деформация в суставах и костные разрастания приводят к невозможности согнуть пальцы или саму кисть, то есть к фактически полной обездвиженности
    • Узловатость суставов дополняется искривлением всех элементов кисти
    • Больная конечность становится истощенной и внешне более тонкой

    Как не допустить третьей стадии

    Считается, что артроз пальцев на руках в своем развитии проходит 3 стадии. Каждой из них свойственны определенные специфические симптомы и необходимо свое лечение.

      Что делать, если отекает левая нога в стопе, лодыжке, голени

    На первой стадии мало кто из пациентов обращается в медицинское учреждение за помощью, несмотря на то, что многие симптомы артроза уже ярко выражены.

    Если руки болят в состоянии покоя и по ночам, а во время выполнения физической работы ноют, это еще более тревожные симптомы. Но подвижность рук пока не нарушена, человек способен выполнять работу по дому, потому и не спешит к врачу.

    А ведь именно в данный период лечение с помощью противовоспалительных препаратов, лечебная физкультура и физиотерапевтические процедуры могли бы эффективно затормозить развитие недуга.

    Симптомы второй стадии артроза пальцев рук — это не только усиление боли и увеличение суставов в объеме, но еще и динамично развивающаяся атрофия мышц, которая не менее опасна, чем изменения в суставной и околосуставной тканях.

    На второй стадии лечение базируется на применении противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Лечебная гимнастика и диеты являются обязательными для человека, если он стремится спасти подвижность своих рук.

    Лечение кислородом в последнее время получает все большее распространение в борьбе с различными формами артрозов. Суть его в том, что поврежденные суставные сумки насыщают кислородом, который способствует восстановлению тканей.

    При запущенной форме артроза костная ткань со временем уплотняется, потом на ней появляются наросты, деформирующие суставы. Они очень мешают подвижности суставов, вызывая воспалительный процесс. Количество движений снижается по причине боли, что ведет к последующей атрофии мышц.

    Эффективное лечение артроза на 3 стадии, когда мышцы атрофированы, движения скованны и суставы потеряли свою подвижность, требует хирургического вмешательства.

    Но операция разрешается далеко не во всех случаях. Чтобы снять у человека болевые приступы, приходится применять наркотические анальгетики и опиоиды.

    Риск переломов пальцев на третьей стадии развития недуга значительно возрастает. В это время пальцы становятся полностью неподвижными.

    Чтобы избежать негативных последствий, необходимо при первых же признаках артроза без промедления обращаться к врачу. Нужно быть готовыми к тому, что за здоровье своих рук придется бороться.

    Первым шагом на этом пути станет полный отказ от алкоголя, который является одной из наиболее распространенных причин динамичного развития артрозов и других заболеваний суставов.

    Лечение артроза кистей рук

    Перед лечением особенно важно дифференцировать заболевание, то есть отсеять наихудший вариант — артрит.

    Навести на такое подозрение может артроз лучезапястного сустава, возникший, казалось бы, без причин: больной не может вспомнить ни о падении на кисть, ни о каких бы то ни было нагрузках на нее.

      Прививать ли ребенка от полиомиелита? Что это за болезнь?

    Диагностика патологии кистей

    Врач скорее всего направит сделать ревмопробу — иммунологический анализ крови, который может выявить C-реактивный белок, ревматоидный фактор и маркер под названием антистрептолизин. Наличие этих элементов в крови подтверждают ревматоидный артрит.

    Рентгенологическая диагностика кисти может выявить артроз по:

    • деформации суставов
    • сужении или закрытия межсуставной щели
    • разрастанию остефитов

    Заболевание редко требует обезболивающего лечения.

    Главное условие лечения — устранение причины, спровоцировавшей саму болезнь:

    • Постоянной физической нагрузки
    • Угрозы микротравм
    • Нарушений метаболизма в хряще
    • Недостаточности в питании и т. д.

    Схема комплексного лечения

    • Артроз лучевого сустава требует обязательной защиты кисти специальным ортопедическим напульсником в период возможных нагрузок
    • На первых стадиях улучшить метаболизм в суставе можно при помощи хондропротекторов — искусственных заменителей, необходимых для соединительных тканей хондроитинсульфата и глюкозамина Но переоценка возможностей этих препаратов — предписывание их на последних стадиях или неправильный кратковременный прием, приводят к необоснованному разочарованию больного этими действительно хорошими, хотя и дорогими лекарствами
    • На последней стадии, уже с дефицитом синовиальной жидкости, оказываются эффективны внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислотой
    • Физиотерапевтическое лечение улучшает кровообращение и питание сустава: Лазеротерапия
    • Грязевое лечение
    • Тепловые процедуры (озокеритовые и парафиновые аппликации)
    • Проникающие компрессы (димексид или бишофит, медицинская желчь)
    • Мануальная терапия
    • Массаж

    Можно применить самомассаж:

    • Потирание ладоней
    • Растирание каждого пальца больной руки здоровой в направлении от основания до кончика
    • Надавливание на пальцы при сложенной в кулак или разведенной ладони
    • «Выкручивание» или вытягивание пальцев другой рукой и т. д.

    Лфк для кистей рук

    1. Гимнастика обязательно нужна, даже если суставы рук почти не сгибаются.
    2. Делайте такие простые упражнения.

    3. Изометрические (при боли и ограниченных движениях):
    4. Первое:
    • Положение кистей — ладони на столе, пальцы расставлены
    • Кончиками пальцев с силой упираемся в поверхность стола и пытаемся собрать ладонь в кулак, но сами пальцы остаются неподвижными
    • Расслабляем кисть и через несколько секунд повторяем упражнение

    Второе:

    • Положение сидя или стоя, руки свободно висят
    • Встряхиваем расслабленными кистями

    Динамические упражнения:

    • Барабаним кончиками пальцев
    • «Шагаем» пальцами по столу
    • Соединяем поочередно на обеих руках большой палец руки с остальными
    • Сгибаем пальцы и разгибаем, насколько позволяет подвижность сустава
    • Для профилактики артроза кистей и на ранних его стадиях полезны упражнения с эспандером.
    • Видео: Упражнение для рук
    • Оценка статьи:
    • (

    Источник: https://medspina.ru/kosti-i-sustavy/uzelki-geberdena-i-bushara.html

    Ссылка на основную публикацию