Тендиноз сухожилия — причины, симптомы и методы лечение

Тендиноз является нарушением дегенаративно-дистрофического характера, во время которого истончаются, изнашиваются и отмирают ткани сухожилий и связок, в определенных случаях, костей и волокон мышц.

Изредка патология отождествляется с тендинитом, однако подобное сравнение неверно, поскольку в отличие от него, дистрофические изменения осуществляются в хроническом режиме и не сопряжены с острыми воспалениями.

При постоянном травматизме формируется хроническая форма тендинита.

Тендиноз сухожилия — причины, симптомы и методы лечение

Причины тендиноза

Основополагающим провоцирующим фактором заболевания сухожилий считается их функциональное перенапряжение.

Вследствие увеличенной и постоянной активности в некоторых участках тела, что бывает сопряжено с родом профессиональной деятельностью либо спортивными увлечениями, в сухожилии формируются незначительные травмы.

Когда на данном этапе нагрузка на конечность прекратится, то подобные поражения быстро и без следа затягиваются, не доставляя пациенту болезненных ощущений и дискомфорта.

Однако, когда травматизм повторяется регулярно, то организм не успеет исправить повреждения, из-за чего в данном участке разовьется асептический воспалительный процесс.

По прошествии времени нарушится нормальное строение сухожилий, начнется их дегенерация, что ведет к потере главных качеств – эластичности и прочности. Вследствие этого какие-либо движения травмированной рукой причинят дискомфорт пациенту.

В то же время страдает и функциональная способность поврежденного сустава. Вероятность формирования тендиноза повышается у:

  • спортсменов;
  • людей, осуществляющих тяжелые физические нагрузки;
  • лиц, вследствие своих проф. обязанностей регулярно нагружают суставы.

В других ситуациях начальным этапом патологии станет воспалительный процесс. Тендиноз также способен развиться вследствие:

  • воспалительных болезней аутоиммунного характера;
  • вирусных повреждений околосуставных мягких тканей;
  • реактивного артрита;
  • аллергии;
  • вторичных изменений во время прочих болезней опорно-двигательной системы.

Для эффективного лечения патологии, требуется в точности установить первопричину, поскольку терапевтические методы отличаются.

Тендиноз сухожилия — причины, симптомы и методы лечение

Симптомы

Рассматриваемое заболевание является сложным процессом, первопричина которого зачастую является нарушенный обмен веществ в клетках рубцовой ткани сухожилий поперечно-полосатых мышц и изменения их строения.

Симптоматика патологии, в независимости от расположения, такая:

  • Болезненные ощущения механического характера. Интенсивный дискомфорт проявится лишь во время напряжения на мышцы и сустав.
  • Дискомфорт в процессе прощупывания поврежденной части сухожилия в месте крепления к надкостнице.
  • Оссифицирующая форма заболевания отмечается потрескиванием в период прощупывания и движении сустава.
  • Отсутствует выраженная деформация в суставе. Краснота кожного покрова и отеки отмечаются лишь вследствие заражения измененной части сухожилия.
  • Осторожность движений, которая спровоцирована болями. Во время этого объем и амплитуда движения сустава останутся прежними.

Когда дистрофия формируется в коротком сухожилии, в него вовлекается мышца. Подобная форма патологического процесса называется «миотендиноз».

Постоянным признаком заболевания станут болезненные ощущения во время активных движений с вовлечением поврежденного сухожилия. Кроме того, больной способен не высказывать жалоб. Однако зачастую такой дискомфорт препятствует осуществлению работы.

Тендиноз сухожилия — причины, симптомы и методы лечение

Классификация

С учетом расположения известны следующие разновидности рассматриваемого тендиноза:

  • Локтевого сустава. Патологии подвергаются теннисисты и гольфисты.
  • Лучезапястного сустава. Отмечается у больных, работа которых сопряжена с активной двигательной активностью запястьями. Болевые ощущения концентрируются в области поврежденного пальца и иррадиируют в предплечье.
  • В области голеностопа. Зачастую считается результатом частого растяжения сухожилия либо повышенного мышечного напряжения в голени.
  • Коленного сустава. Болевые ощущения формируются в надколеннике, посредством которого крепится бедренная мышца к костям ноги. Дискомфорт формируется в нижней части мениска лишь в процессе движения, в спокойном состоянии – отсутствует.
  • Тазобедренного сустава. Отмечается в ситуации постоянного травматизма сухожилий, соединенных с тазобедренным суставом. Появляются неприятные ощущения в тазу в процессе двигательной активности.

Тендиноз сухожилия — причины, симптомы и методы лечение

Тендиноз сухожилий колена

Зачастую регистрируется повреждение собственной связки мениска, которое соединено с сухожилием 4-хглавой бедренной мышцей. Помимо связки надколенной кости, в связки колена входят боковые, задние и внутрисуставные связки. Каждая из них способны подвергаться дистрофии.

Тендиноз связок колена называется «коленом прыгуна», так как зачастую подобный патологический процесс отмечается у спортсменов, занимающихся легкой атлетикой. Неприятные ощущения концентрируются ниже надколенника, проявляются в процессе ходьбы, сгибания и разгибания колена и не отмечаются в спокойном состоянии.

Тендиноз сухожилия — причины, симптомы и методы лечение

Тендиноз сухожилий тазобедренного сочленения

Зачастую регистрируется подобная форма тендиноза, как дегенеративное повреждение мышечных сухожилий — бедренных абдукторов.

Такой вид патологического процесса называется тендинозом большого вертела бедренной кости. В дистрофические изменения зачастую вовлечены сразу мышечные сухожилия, прикрепляющиеся к большому вертелу.

Дискомфорт в подобной ситуации локализуется в верхней части большого вертела, снаружи бедра.

Нередко страдает сухожилие длинной приводящей бедренной мышцы, при помощи которого она крепится к лобку. Мышца помогает сгибать и вращать тазобедренный сустав. В данном случае возникают боли при отведении ноги по сторонам и при совершении вращения.

Часто регистрируется тендиноз короткого сухожилия подвздошно-поясничной мышцы, посредством которого она крепится к малому вертелу кости бедра. Неприятные ощущения в такой ситуации возникают во время ходьбы и при опоре на травмированную ногу, отмечается отраженный дискомфорт внизу брюшной полости и внутри бедра.

Тендиноз сухожилия — причины, симптомы и методы лечение

Тендиноз в области голеностопа

Подобное заболевание нередко становится результатом регулярного растягивания сухожилия либо чрезмерного мышечного напряжения в области голеностопа, посредство которого происходит крепление мышцы к ладьевидной и клиновидным костям ступни. Она помогает обеспечить приведение стопы и формирует «стремя», которое укрепляет подошву. Тендиноз в такой ситуации сопряжен с болевыми ощущениями, которые иррадиируют в область пятки. Осложняется формированием пяточного фасцита.

Помимо этого, нарушается анатомическая структура сухожилия данной мышцы, что ведет к «заваливанию» подошвенного свода и формированию плоскостопия. Такой вид болезни отличается болезненными ощущениями в процессе двигательной активности, во время поднятия и ношения тяжелого и прочей нагрузке на подошву.

Тендиноз сухожилия — причины, симптомы и методы лечение

Поражения сухожилий в области локтевого сустава

Подобное заболевание преимущественно встречается у людей, которые занимаются профессиональным спортом. Повреждение сухожилий двуглавой мышцы в плечевом суставе и клювоплечевидной мышцы обычно появляется у волейболистов, гандболистов и тяжелоатлетов.

Другой разновидностью дегенеративных процессов в плечевой кости является тендиноз вращательной манжетки (функциональная подгруппа из четырех мышц и сухожилий, которые окружают плечо). Она помогает фиксировать головку кости плеча в ямке лопатки и гарантирует вращение плеча. Вследствие травматизма развивается тендиноз в любом связочном элементе рассматриваемого органа.

Тендиноз сухожилия — причины, симптомы и методы лечение

Поражение сухожилий запястья

Патологический процесс зачастую регистрируется у тех, кто вынужден продолжительный период времени трудиться пальцами и запястьями. В эту подгруппу входят люди, часто работающие за компьютером, осуществляющие массаж.

Зачастую травматизму подвергаются большой и указательный пальцы.

Тендинозу лучезапястного сустава характерны болевые ощущения, которые иррадиируют в предплечье, и тоннельный синдром (нарушенная восприимчивость в предплечье и сбой в движении сустава вследствие нервного и сосудистого защемления).

Тендиноз сухожилия — причины, симптомы и методы лечение

Диагностика

Обнаружить патологический процесс достаточно трудно, поскольку на предварительном этапе симптомы могут совпадать с проявлениями ушиба либо незначительной гематомы.

Пациент обращается к травматологу либо ортопеду.

Специалист собирает анамнез заболевания – симптоматику, устанавливает сведения о физической активности и работе больного, затем проводит наружный осмотр и прощупывание пораженного участка.

Чтобы уточнить диагноз проводят диагностику посредством рентгена, в редких случаях МРТ. Отталкиваясь от данных манипуляций специалист способен дать точную характеристику заболеванию и подобрать терапию.
Тендиноз сухожилия — причины, симптомы и методы лечение

Лечение

Терапия рассматриваемого патологического процесса осуществляется лишь под присмотром врача. На данный момент выделяют 2 схемы лечения болезни – консервативная и хирургическая. Консервативная методика предполагает:

  • Обездвижение пораженного сустава. Напряжение на травмированный сустав ограничивают. Когда диагностируется тендиноз пяточной кости, то назначают постельный режим. Применяется эластичный бинт, чтобы зафиксировать сустав. Когда самочувствие больного стало хуже после полученного травматизма, требуется приложить прохладный компресс. В ситуации прогрессирования патологического процесса используются согревающие компрессы.
  • Медикаментозные средства. Оптимальный метод устранения дискомфорта – это применение нестероидных антивоспалительных препаратов в инъекциях. На пораженный участок наносят Долобене, Вольтарен либо Фастум-гель. В сложных ситуациях требуется использовать антибактериальные лекарства, колхицин и кортикостероиды.
  • Физиотерапевтические процедуры. Наиболее популярной методикой терапии является электрофорез с лидазой. Медикаментозный препарат дает возможность затянуть травму и предотвращает формирование излишнего коллагена. Такая лечебная методика способствует стремительному устранению коленного тендидоза. Кроме того, врачами отмечается действенность – магнитного лечения, УВЧ и лазеротерапии.
  • Народная медицина. Используется лишь по согласованию со специалистом. Большинство врачей советуют наложить компресс из растертого картофеля.
  • Лечебная физкультура. Подбирается специалистом с учетом специфики патологического процесса.
  • Санитарно-курортная терапия.

Когда консервативное лечение не дало ожидаемого эффекта, назначается аутотрансплантация сухожилия. По окончании оперативного вмешательства требуется соблюдать профилактические меры, способствующие предотвращению вероятности вторичного появления заболевания.

Осложнения и последствия

Без вовремя проведенного лечения патология способна дать осложнения, к которым относят:

  • Тендовагинит. Острые либо хронические воспалительные изменения в суставе и близлежащих тканях, который сопровождается интенсивными болями.
  • Оссифицирующий тендиноз. Предполагает скопление солей различных металлов в травмированных тканях, вызванное нарушенным кровотоком и током лимфы в данном участке.
  • Туннельный синдром. Сдавление нервных отростков в запястье вследствие значительной отечности в тканях.
Читайте также:  Перелом локтевого сустава: симптомы, виды и методы лечения

Профилактика

Тендиноз в тазу, бедрах и в прочих анатомических структурах возможно предотвратить при выполнении определенных профилактических предписаний:

  • до проведения физических нагрузок требуется сделать зарядку на протяжении четверти часа, разминая мышцы и суставы;
  • тяжесть следует поднимать без резких движений, осторожно;
  • при мышечном растяжении либо поражении суставов необходимо в обязательном порядке отдохнуть, наложить прохладный компресс либо нанести охлаждающую мазь;
  • после травматизма, растяжений и ушибов следует исключить чрезмерное напряжение в течение 15-20 дней, пока ткани в полной мере не восстановятся;
  • физическая активность должна чередоваться с отдыхом.

Реабилитационный период продолжается до 3 и больше месяцев, применяются методики растяжения. Прогноз преимущественно положительный, однако вероятно рецидивирование.

Тендиноз предполагает патологические изменения, симптоматика которых предполагает дистрофическое повреждение в сухожилиях больших мышц. Болезнь также может проявиться значительным дискомфортом и нарушенной двигательной активностью в поврежденном суставе. Дискомфорт выражается в период движения, в спокойном состоянии фактически отсутствуют.

Тендиноз опасен отрывом травмированных сухожилий от места закрепления к кости. Травматизм какого-либо сухожилия сопряжен с ярко-выраженной болезненной симптоматикой и способен существенно ухудшить качество жизнедеятельности. Помимо этого, терапия рассматриваемой болезни длительная и непроста.

Предварительно перед лечением требуется проконсультироваться с лечащим специалистом относительно возможных противопоказаний.

(2

Источник: https://orto-cure.ru/chto-takoe-tendinoz-i-kak-ego-lechit/

Тендиноз сухожилий различных суставов и его лечение

Тендиноз, или тендинит, – это дистрофический и дегенеративный процесс, который поражает сухожилия в месте их прикрепления к костям, хотя вторичный воспалительный процесс может достигать даже мышц соответствующих сухожилий. Название заболевания происходит от tendo – сухожилок.

Теоретически такая патология может развиваться в любой части тела, где есть сухожилия, но чаще всего тендиноз поражает сухожильные образования в области голеностопного, коленного, лучезапястного и локтевого суставов. Также могут встречаться тендиноз тазобедренного сустава и плечевого.

Причины

Основной причиной тендиноза сухожилий является их функциональная перегрузка.

В результате повышенной и постоянной двигательной активности в определенном участке тела, что может быть связанно с родом профессиональных занятий человека или с увлечением спортом, в сухожилии развиваются микротравмы.

Если в этот момент прекратить нагрузку на конечность, то такие повреждения быстро и бесследно заживают, не причиняя человеку боли и неудобств.

Но, если травматизация повторяется постоянно, то организм не успевает исправлять повреждения, в результате чего в этом месте развивается асептическое воспаление.

Со временем нарушается нормальная структура сухожилий, начинается их дегенерация, что приводит к утере основных качеств – эластичности и прочности. В результате любые движения больной рукой причиняют боль человеку.

Одновременно страдает и функция пораженного сустава.

Тендиноз сухожилия — причины, симптомы и методы лечение Тендинит может возникать в различных суставах

Повышенный риск тендиноза имеют:

  • профессиональные спортсмены (существуют даже отдельные нозологические формы тендиноза, например, “локоть теннисиста” или “колено прыгуна”);
  • люди, которые занимаются тяжелой физической работой (грузчики, строители);
  • лица, которые ввиду своих профессиональных обязанностей постоянно перегружают определенные суставы (операторы компьютерного набора, швеи, токари, люди, работающие с гаечным ключом, разными рычагами и механизмами).

В остальных случаях первичным звеном патогенеза развития болезни может быть воспаление. Именно тогда и рекомендуется употреблять термин “тендинит”, который указывает на первопричину патологии – воспалительные изменения в сухожилиях.

Тендинит может развиваться в результате:

  • аутоиммунных воспалительных заболеваний (ревматоидный артрит, системные заболевания соединительной ткани);
  • инфекционных поражений мягких тканей около сустава;
  • реактивного артрита (синдром Рейтера);
  • аллергических реакций;
  • вторичных изменений при других заболеваниях опорно-двигательного аппарата (остеоартроза, нарушений осанки, плоскостопия и пр.).

Как правило, для того чтобы эффективно лечить тендиноз, необходимо точно знать, от чего он возник. Так как методы лечения будут отличаться.

Например, в случае бактериальной инфекции назначают антибиотики, при аутоиммунных нарушениях – цитостатические и противовоспалительные препараты, а в случае профессиональных вредностей в первую очередь необходимо избавиться от провоцирующих факторов. Поэтому определение причины важно в каждом конкретном случае.

Тендиноз сухожилия — причины, симптомы и методы лечение Эпикондилит – тендиноз сухожилий предплечья

Симптомы

Клинические признаки заболевания неспецифичны, но дают возможность заподозрить проблему.

Наиболее частые жалобы пациентов таковы:

  • боль в области поврежденного сустава, которая возникает при определенных активных движениях (важно запомнить, что пассивные движения не причиняют болезненности, в отличие от патологии структур самого сустава);
  • болезненность при прощупывании воспаленного сухожилия;
  • в случае, если у пациента присутствует оссифицирующий тендиноз, то при движениях и пальпации может присутствовать специфический звук крепитации (потрескивание);
  • внешне, как правило, нет никаких патологических изменений, только в случае острого инфекционного процесса может наблюдаться покраснение кожи, ее отек и повышение местной температуры;
  • амплитуда движений в суставе сохраняется, но при боли пациент может щадить пораженную конечность и не позволять себе размашистых движений.

Важно запомнить! Постоянным, а иногда и единственным симптомом тендиноза является боль при активных движениях с вовлечением пораженного сухожилия. Помимо этого, пациент может ни на что не жаловаться. Но часто эта боль становится причиной невозможности заниматься своей работой или любимым делом.

Отдельные виды тендиноза

Рассмотрим самые распространенные виды тендинита по локализации.

Тендиноз локтевого сустава

Данное заболевание чаще всего развивается у теннисистов (“локоть теннисиста”) и гольфистов (“локоть гольфиста”).

При этом патологическим изменениям подвергаются сухожилия, которые крепятся к латеральному и медиальному надмыщелку плечевой кости.

Болезненные ощущения возникают в момент физической активности и ощущаются с внутренней или наружной стороны локтя, иррадиируют на мышцы предплечья. Со временем пациенты начинают ощущать слабость в больной руке и не могут удержать даже чашку.

Тендиноз лучезапястного сустава

Характерен для людей, которые выполняют много движений пальцами кисти, например, пианисты, люди, работающие с компьютерами. При этом боль возникает в области пораженного пальца (обычно это первый и указательный), отдает в мышцы предплечья. При развитии осложнений (сдавливание нервов при туннельном синдроме) может нарушаться чувствительная и двигательная функция верхней конечности.

Тендиноз коленного сустава

Можете также прочитать:Тендиноз сухожилия — причины, симптомы и методы лечениеБандаж для лучезапястного сустава руки

Чаще всего страдает собственная связка надколенника, при помощи которой прикрепляется четырехглавая мышца бедра к костям нижней конечности. Данное заболевание еще называют “коленом прыгуна”, что указывает на ее самую частую этиологию (болеют в основном спортсмены-легкоатлеты). Боль локализируется ниже коленной чашечки, отсутствует в покое, усиливается при физических нагрузках.

Тендиноз тазобедренного сустава

Такой диагноз устанавливают в случае поражения сухожилий, которые крепятся к структурам тазобедренного сустава. Чаще всего страдает сухожилие длинной приводящей мышцы бедра, подвздошно-поясничной и отводящих мышц. Пациенты жалуются на боли в проекции тазобедренных сочленений при движениях, незначительно ограничивается приведение и отведение в суставах.

Диагностика и осложнения

Тендиноз – это клинический диагноз, который устанавливается по характерным жалобам, объективному осмотру и анамнезу (выявление факторов риска). Для исключения похожих заболеваний проводят рентгенографию, МРТ, УЗИ поврежденных конечностей.

Среди осложнений патологии стоит отметить оссифицирующий тендиноз, который развивается при отложении солей в поврежденную соединительную ткань, и туннельный синдром. Последний развивается, как правило, при поражении лучезапястного сустава, когда нервы сдавливаются из-за склеротических изменений рядом расположенных сухожилий.

Тендиноз сухожилия — причины, симптомы и методы лечение Ударно-волновая терапия – эффективный метод борьбы с заболеваниями сухожилий

Лечение тендиноза и профилактика

Если процесс перешел в хроническую форму, то лечение тендиноза длительное и сложное. Его длительность – от 4 до 6 недель. Начинают терапию с консервативных методов:

  • полная разгрузка больной руки и иммобилизация (гипсовая повязка, эластический бинт, бандаж, ортез), сроки разгрузки устанавливает врач в каждом случае индивидуально;
  • медикаментозная противовоспалительная терапия – уколы, таблетки и мази из группы НПВС, глюкокортикоидов;
  • при инфекционных видах болезни назначают антибактериальные препараты;
  • физиотерапевтические процедуры (ударно-волновая терапия, лазеролечение, магнитотерапия, ультразвук с гидрокортизоном, УВЧ, электрофорез, парафиновые и озокеритные аппликации и пр.);
  • лечебная восстановительная физкультура;
  • в некоторых случае полезным оказывается лечение народными средствами, но по поводу каждого рецепта необходимо советоваться с врачом.

В случае неэффективности консервативного лечения или развития осложнений прибегают к хирургическим операциям, в ходе которых выполняют пластику аутотрансплантатами сухожилий.

Важным моментом восстановления после операции и профилактики повторных случаев болезни является исключение факторов риска болезни.

Если этого достичь не удается, то необходимо позаботиться о рационализации режима труда и тренировок, о применении специальных ортопедических конструкций для защиты суставов.

Источник: https://surgicalclinic.ru/bolezni/tendinoz-suhozhiliy-razlichnyh-sustavov

Тендиноз – информация о патологии, причины, симптомы, лечение

Содержание статьи

Одно из возможных заболеваний опорно-двигательного аппарата — тендиноз. Это заболевание заключается в дегенеративных изменениях тканей сухожилий. Со временем они перестают выполнять свою работу, сустав теряет подвижность.

Для того, чтобы вернуть сухожилию здоровое состояние, необходимо своевременно начинать лечение, чтобы не возникло необратимых последствий. Распознать болезнь можно, зная её клинические проявления и особенности течения.

Читайте также:  Мануальный терапевт и остеопат — в чем разница между специалистами?

Тендиноз сухожилия — причины, симптомы и методы лечение

Подробнее о тендинозе

Тендиноз — заболевание, которое носит дистрофический характер, то есть заключается в нарушении питания тканей, в данном случае — сухожилий. Как правило, тендиноз затрагивает крупные сухожилия главных мышц организма.

Дистрофия дословно означает нарушение питания. Если ткани перестают получать питательные вещества, нарушаются биохимические и физиологические процессы в их клетках и ткань постепенно замещается. В норме ткани сухожилия состоят из коллагеновых волокон, которые дополнены фиброцитами. Это обеспечивает их эластичность, способность менять свою форму и дополнять сокращение мышц.

Когда нарушается питание здоровых тканей, они замещаются хрящевыми участками, обызвествляются, теряют свойство растягиваться и значительно ограничивают работу мышц.

В зависимости от локализации различают тендиноз различных суставов. Это может быть поражение локтевого, коленного суставов, а также соединений запястья.

Чем проявляется патология?

Клинические проявления болезни пациент с тендинозом ощущает не сразу. Первое время изменения в сухожилии настолько незначительны, что симптомы отсутствуют. Постепенно в процесс вовлекается все больший участок ткани, что приводит к характерной клинике.

Проявлениями тендиноза являются:

  • Болевой синдром. Боль может быть разной интенсивности и характера. Чаще всего она возникает после того, как человек проснулся, утром. Через определенное время боль утихает, однако на фоне выраженных физических нагрузок появляется снова. И опять же, после непродолжительного отдыха пациенту становится легче. Если ощупывать пораженный участок, это приводит к выраженной боли и неприятным ощущениям у пациента. Чтобы облегчить свое состояние, пациент бережет пораженную конечность, старается не шевелить ею.
  • Уплотнение сухожилия. Формирование кальцинатов начинается с начала заболевания, однако в первое время они совсем небольшие. На поздних стадиях процесса уплотнения становятся настолько выраженными, что их легко ощутить на ощупь.
  • Деформации в области поражения. В месте прикрепления сухожилия к конечности может наблюдаться деформация за счет того, что меняется продолжительность и форма сухожильной ткани.
  • Анкилоз. Анкилозом называют участок конечности, который теряет двигательную функцию за счет длительного нарушения иннервации и кровоснабжения. Постепенно мышцы могут утратить способность сокращаться, соответственно конечность перестает выполнять простые привычные действия.

Могут встречаться некоторые из симптомов, они, как правило, возникают постепенно, усиливаясь по мере развития патологии. Чем дальше прогрессирует дистрофия, тем интенсивнее её проявления, так как в процесс вовлекается все больший участок тканей.

Локализация процесса также отражается на клинической картине.

Тендиноз сухожилия — причины, симптомы и методы лечение

Почему возникает тендиноз?

Причина патологии — развитие воспалительных процессов с дегенеративными последствиями, которые поражают ткани сухожилия и приводят к изменению их структуры. Не существует четких факторов, которые вызывают тендиноз. Рассмотрим основные группы причин, которые могут привести к развитию процесса:

  • Наследственная склонность. Это один из основополагающих факторов риска, так как склонность к болезни заложена на генетическом уровне. Риск развития заболевания наиболее высок у тех людей, чьи родственники болели этой болезнью. Это основано на наследственных особенностях сухожильной ткани, которые приводят к более частому возникновению дегенеративных процессов в ней. Это говорит о том, что людям, которые имеют склонность к данной патологии, следует быть особенно настороженным в данном плане, применять меры профилактики, ограничить другие провоцирующие факторы.
  • Частое травмирование сухожилия. Это также довольно распространенная причина формирования кальцинатов в тканях сухожилия. Частые микротравмы или большие повреждения сухожилий приводят к замещению здоровых участков ткани неестественными для этой области тела веществами. При этом, опасна и динамическая, и статическая нагрузка.
  • Инфекционная патология. Тоже в некоторой степени воздействует на состояние сухожильной ткани. Циркуляция патогенных микроорганизмов во внутренней среде организма приводит к хроническому воспалению, что сказывается на метаболических процессах, обмене веществ и состоянии сухожилий. Если в организме есть очаг инфекционного воспаления, скорее всего могут развиваться вторичные воспалительные и дегенеративные процессы. Даже если очаг находится в другом участке тела, к сухожилиям патогенные агенты могут попасть вместе с током крови или лимфы.
  • Аутоиммунный процесс. Аутоиммунная патология происходит в том случае, если антитела организма распознают собственные клетки, как чужеродные и начинают атаковать их. Это приводит к разрушению суставов, сухожилий, может приводить к аутоиммунному воспалению, которое провоцируют циркулирующие иммунокомплексы.

Среди всех пациентов можно выделить группы риска, которые более подвержены патологии, чем остальные.

К ним относятся:

  • сотрудники офиса, копирайтеры, наборщики текста, те, кто длительное время работает с набором текста;
  • спортсмены, которые постоянно переносят нагрузку одного и того же сустава — теннисисты, гольфисты;
  • люди, чья профессия связана с нагрузкой одной группы мышц и суставов — грузчики, строители;
  • музыканты, которые работают со струнными или клавишными инструментами.

Как видим, чаще всего тендиноз поражает те сухожилия, которые часто переносят монотонную длительную нагрузку. Играет роль и интенсивность прилагаемой силы и её продолжительность. Сухожилие постоянно переносит микротравмы и не восстанавливается в периоды между ними. Таким образом возникает нарушение питания тканей, воспалительный процесс, нехватка питательных веществ и кислорода.

Современные методы лечения тендиноза

Лечебные мероприятия проводятся после постановки диагноза «Тендиноз».

Прежде всего, врач проводит осмотр и опрос пациента, выясняет обстоятельства возникновения патологии, осматривает и пальпирует участок, который вовлечен в процесс.

Диагностика тендиноза заключается в обследовании сухожилия с помощью рентгенографии, ультразвукового исследования, томографии. Эти методы позволяют визуализировать участки некротических изменений, кальцификаты, повреждения тканей.

Лечение начинается с иммобилизации конечности. Поврежденному сухожилию надо дать покой, так как оно и так долго подвергалось микротравматизации. Применяются тугие повязки из эластичного бинта, постельный режим, ограничение движений.

Консервативная терапия, которую выпишет ваш врач применяется для устранения боли и воспалительных процессов. Применяют такие группы медикаментов:

  • противовоспалительные средства. Кеторолак, Нимесулид. Мелоксикам, Ибупрофен. Они снижают воспаление, уменьшают отек, болезненность.
  • обезболивающие препараты. Анальгин, Кетанов, Баралгин, Темпалгин. В короткий срок снимают болевой синдром, уменьшают дискомфорт в области сухожилия.
  • стероиды. Эти мощные противовоспалительные препараты применяются в тяжелых случаях с выраженной клиникой. Применяется Гидрокортизон, Дексаметазон.

В некоторых ситуациях необходима антибактериальная терапия — если причины патологии имеют инфекционный характер.

Применяются физиотерапевтические методики — магнитотерапия, лечение ультразвуком, фонофорез и электрофорез с лекарственными веществами. Такие мероприятия допустимы вне острого периода, после стихания выраженных симптомов.

Как правило, достаточно консервативных мер — хирургическое лечение применяется крайне редко. Показаниями для операции являются осложнения тендиноза — анкилозы, нагноения, некротический процесс.

После окончания лечения необходимо восстановить привычную функцию сухожилия. Для этого применяется лечебная зарядка, массажи, санаторно-курортное лечение.

Тендиноз сухожилия — причины, симптомы и методы лечение

Как избежать болезни?

Если вы относитесь к группе риска по данной патологии, не забывайте о том, что суставам и сухожилиям необходимо давать отдых. Во время работы или тренировок делайте перерывы и давайте рукам покой.

Также, необходимо соблюдать правила здорового образа жизни, своевременно проходить профилактические осмотры при тендинозе и лабораторные исследования. Если имеется очаг воспаления или инфекционного процесса — его необходимо санировать.

Курение и употребление алкоголя также приводят к нарушению метаболических процессов. откажитесь от этих привычек и ваши сухожилия почувствуют себя лучше. Лишний вес также является нагрузкой на опорно-двигательный аппарат.

Нормализуйте массу тела, так как это важно для профилактики большинства заболеваний.

Источник: https://artosustav.ru/tendinoz/

Тендинопатия: причины, симптомы и лечение

Сухожилия представляют собой плотные тяжи, соединяющие мышцы и кости. Когда эти структуры становятся раздраженными или воспаленными – это патологическое явление, называемой в официальной медицине тендинопатией.

Состояние приводит к острой боли, затрудняет подвижность пораженного сустава. Патология не представляет смертельной опасности, однако доставляет большой дискомфорт в повседневности.

Иногда тендинопатию рассматривают в качестве начальной стадии более интенсивного дегенеративного изменения – тендиноза, поэтому важно своевременно обратиться к врачу.

Тендиноз сухожилия — причины, симптомы и методы лечение

Причины тендинопатии

Тендинопатия может поражать людей любого возраста, но чаще встречается у спортсменов.

Пожилые люди также подвержены этому заболевания, потому что по мере старения, сухожилия, как правило, теряют эластичность и становятся слабее. Это означает, что сустав уже лишен возможности свободно перемещаться, двигаться.

Также происходят возрастные изменения в кровеносных сосудах, окружающих сухожилия. Это усугубляет степень проявления заболевания.

Тендинопатия классифицируется на воспаление сухожилия коленного, плечевого, тазобедренного, запястного сустава, а также ахиллова сухожилия (которые соединяют икроножную мышцу с пяточной костью).

У пациента возникает дискомфорт, затрудняющий такие элементарные действия, как надевание одежды. Заболевание нуждается в ранней диагностике, учитывая схожесть признаков с проявлениями артрита и воспаления связок.

Поставить предварительный диагноз – достаточно сложно, и воспалительный процесс переходит в хроническую форму.

Основные причины развития заболевания:

  • Ревматоидный артрит.
  • Избыточная нагрузка на мышцу.
  • Перенесенные повреждения (ушибы, разрыв сухожилий).
  • Заболевания иммунного характера.
  • Нарушения метаболизма (ожирение) или проблемы эндокринного происхождения (сахарный диабет).
  • Инфекционные процессы, поражающие соединительную ткань.
  • Воспаления, изношенность и разрушение суставов.
Читайте также:  Согревающие мази для суставов и мышц — описание средств

Также к предрасполагающим факторам относится тепловое повреждение сухожилия – термическая травма. С таким видом повреждения сталкиваются альпинисты, скалолазы и туристы. В большинстве случаев поражаются области рук, запястий, лодыжек и ног.

Анатомические особенности являются редкой причиной тендинопатии. Если сухожилия не имеют гладкую поверхность, они становится уязвимыми и довольно легко воспаляются, раздражаются. В этой ситуации для решения проблемы часто необходима операция.

Симптомы тендинопатии

Проявления патологии исходят от того участка, где сухожилие прикрепляется к кости. Проявления воспаления обычно включают:

  1. Отек в пораженной области.
  2. Воспаленный участок горячий на ощупь, кожа над ним покрасневшая.
  3. Уплотнение, которое развивается вдоль сухожилия.

Степень интенсивности неприятных ощущений у разных пациентов может варьироваться. Состояние отягощается местным повышением температуры тела.

Виды тендинопатии

Существует несколько видов тендинопатии: классификация установлена с учетом локализации поражения.

Латеральный эпикондилит («теннисный локоть») вызывает боль на внешней стороне локтевого сустава.

Медиальный эпикондилит («локоть гольфиста») – состояние, вызывающее боль на внутренней стороне локтя. Встречается у людей с профессиями, требующими повторяющихся движений локтя (например, строительные работы).

Тендинопатия колена предполагает поражение сухожилия, расположенного у нижнего края надколенника или сухожилия четырехглавой мышцы в верхней части коленной чашечки. Это привычный вид повреждения, особенно у баскетболистов и бегунов на длинные дистанции.

Тендинопатия запястья наиболее часто проявляется в виде болезни де Кервена – патологии, вызывающей боль в задней части запястья у основания большого пальца. Иногда патологическое состояние развивается во время беременности.

Тендинопатия вращательной манжеты плеча проявляется тупой, ноющей болью, которая не локализуется только в одном месте. Она часто иррадиирует в верхнюю часть руки, проекцию груди. Боль усиливается ночью, мешая спать.

Тендинопатия ахиллова сухожилия редко бывает вызвана такими заболеваниями, как анкилозирующий спондилит, реактивный артрит, подагра или ревматоидный артрит. Развитию патологии предшествует длительное сгибание и разгибание стопы или ношение плохо подобранной обуви. Боль ощутима в задней части пятки или в нескольких сантиметрах над ней.

Лечение

Тендиноз сухожилия — причины, симптомы и методы лечение

Первый шаг к правильному лечению тендинопатии – прекратить все виды деятельности, связанные с поражением сустава.

Не исключено, что нужно будет носить бандаж на пораженной области. Это позволит болезненной области укрепиться, защитит ее от дальнейшего воспаления и деформации.

Врач назначает противовоспалительные препараты. Они позволят облегчить боль, расширить кровеносные сосуды.

Также практикуется лечение ультразвуком, который используется врачами для разрушения скопления рубцовой ткани вокруг сухожилия.

Звуковые волны, вибрирующие на очень высоком уровне, увеличивают циркуляцию крови и смягчают пораженную область.

Ультразвук может также использоваться в виде фонофореза, чтобы помочь снизить степень проявления боли и обеспечить проникновение питательных растворов в ткани.

Клиническая картина повторно оценивается минимум через 3 недели.

Лечение с помощью ударно-волновой терапии

Ударно-волновая терапия оказывает положительное воздействие на суставы. Метод уникален, поскольку помогает восстановить поврежденную структуру и одновременно снизить болевые ощущения. Ударные волны сверхзвуковой частоты подаются с небольшим интервалом, что обеспечивает их практически непрерывное воздействие.

Его цель – запустить механизм регенерации воспаленной и разрушенной ткани, нормализовать микроциркуляцию, воспрепятствовать формированию отложений кальция, подавляя болевую проводимость от нейронов. Улучшения происходят уже после первой процедуры.

Противопоказания для проведения метода – беременность, нарушение свертываемости крови, наличие кардиостимулятора.

Диагностика

Тендинопатия нуждается в дифференциальной диагностике. Нужно обратиться к врачу, если:

  1. Боль мешает обычной деятельности и сохраняется в течение нескольких дней.
  2. Болевое ощущение обостряется даже вследствие незначительной нагрузки.
  3. Отмечается лихорадка (озноб на фоне повышения температуры тела).
  4. Отек, покраснение и припухлость кожи над пораженным участком.
  5. Боль в суставах возникает более чем в одном месте.

Врач обычно может диагностировать тендинопатию, основываясь на истории болезни и физическом осмотре. Для того чтобы исключить другие виды травм, специалист направляет на ультразвуковое, рентгенологическое исследование или МРТ.

Вспомогательные методы нужны для того чтобы убедиться в отсутствии перелома, вывиха или рака костного мозга. Лабораторная диагностика – не менее информативная часть исследования.

Анализы крови позволяют обнаружить инфекцию, которая является редкой причиной травмы сухожилия.

Тендинопатию не всегда удается вылечить быстро – к этому нужно быть готовыми. Ношение бандажа, выполнение рекомендаций врача, применение методов вспомогательной терапии и ограничение двигательной активности помогут вернуть суставу нормальное состояние.

Источник: https://medcentr-plus.ru/tendinopatiya/

Тендиноз

Тендиноз — это симптомы дистрофического поражения в области сухожилий крупных мышц.

Тендиноз проявляется сильными болями и нарушением двигательной активности в пораженном суставе, боли выражены при движениях, в покое практически не ощущаются. Тендиноз опасен травмированием, то есть отрывом пораженных сухожилий от места крепления к кости.

Причины

  • Если нагрузки на мышцы и связки в условиях активных спортивных тренировок настолько сильны, что мышцы и сухожилия не успевают отдохнуть и восстановить микро-повреждения, вызванные нагрузками, то происходит их разрушение – формируется так называемая хроническая (усталостная) травма.
  • Самой частой из таких травм является тендиноз – прогрессирующая дистрофия, участки дегенерации в области сухожилий.
  • Самые частые причины тендиноза:
  • микротравмы сухожилий,
  • чрезмерная, усиленная двигательная нагрузка на сухожилия.

Результатом является образование участков некроза, жирового перерождения сухожилий и хрящей, отложение кальциевых солей. По мере прогрессирования процесса сухожилие окостеневает, теряет эластичность и приводит к дистрофии и воспалению.

Тендиноз – это свидетельство превышения нагрузок на данные мышцы, сильно тяжелые тренировки.

Виды

Чаще всего тендинозы бывают посттравматическими, или постнагрузочными, как у профессиональных спортсменов с их высокими нагрузками, так и у работников строек и заводов с тяжелым физическим трудом.

Однако отдельно выделяются тендинозы ревматического происхождения в результате подагры, артритов.

Симптомы тендиноза

К общим симптомам тендиноза относятся:

  • боль при совершении движений, проходящая в покое,
  • пассивные движения конечности практически безболезненны,
  • прощупывание пораженного сухожилия неприятно, болезненно,
  • оно уплотнено, видна краснота по поверхности, повышение температуры над пораженным участком,
  • при движении слышно похрустывание или треск.

В зависимости от локализации существуют свои характерные особенности тендиноза.

Локоть теннисиста (эпикондиллит латеральный)

– поражение разгибателей запястья. При этом боли возникают в области локтя и отдают вверх, в плечо, по внешней его части и по предплечью. Может возникать слабость в кисти, трудность в поднимании чашек, при рукопожатии или при отжимании белья.

Рука гольфиста, бейсболиста (медиальный эпикондиллит)

 – поражение разгибателей и мышц, вращающих предплечье. Проявляется болью во внутренней части локтя, боль при сгибании кисти вниз, надавливании на кисть.

Болезнь Кервена

– тендиноз сухожилий большого пальца руки, проявятся болями при разгибании и отведении большого пальца руки. Боль при прощупывании основания большого пальца, а также боли при соединении подушечки большого пальца с мизинцем.

Тендиноз надколенника (колено прыгуна)

– боли в области коленки, припухлость сухожилия, отек. При нелеченном тендинозе возможен отрыв надколенника.

  1. Тендиноз квадрицепса
  2. напоминает проблему с надколенником, но обычно возникает у более возрастных спортсменов.
  3. Пост-тибиальный тендинит

с поражением большеберцовой мышцы дает боли в сухожилия, боли в пятке, в своде стопы. Может приводить к плоскостопию и пяточным шпорам. Боли усиливаются при беге и ношении тяжестей.

Диагностика

  • Основа диагностики тендиноза – это жалобы пациента и их связь с чрезмерными и длительными нагрузками, в основном у спортсменов.
  • Основу диагностики занимает осмотр и тщательное прощупывание сухожилия и мышц, проведение активных и пассивных движений с оценкой их болезненности и степени ограничения движений.
  • Дополняется осмотр проведением рентгена поврежденного сустава и сухожилия, также данные могут быть дополнены магнитно-резонансным сканированием.

Лечение тендиноза

Лечением тендиноза занимаются травматологи-ортопеды.

Назначается консервативная или оперативная терапия. В ранних стадиях показаны консервативные меры первичного и вторичного характера.

К первичным можно отнести:

  • обеспечение полного покоя,
  • холод и отдых сухожилию,
  • наложение тугих или поддерживающих повязок и придание конечности возвышенного положения.

Вторичные меры консервативной терапии тендиноза включают применение:

  • лечебной физкультуры и физиотерапии,
  • инъекции препаратов,
  • методы реабилитации,
  • противовоспалительные препараты.

Все методы терапии на всех этапах назначаются врачом, применяются особые повязки и бандажи исходя из конкретной локализации повреждения и вида травмы. Иногда необходимо применение особого вида фиксирующих повязок.

Противовоспалительные гели и мази применяют в первые трое суток травмы, тогда они будут наиболее эффективны.

При далеко зашедших тендинозах применяют оперативное лечение – иссекают участки с измененными тканями, с последующими пластическими операциями по восстановлению сухожилия.

Прогнозы

Процесс реабилитации занимает до трех и более месяцев, используются методы растяжения и развития силы оперированного сухожилия.

Прогноз для жизни благоприятный, но возможны рецидивы.

Источник: https://www.diagnos.ru/diseases/ossa/tendinoz

Ссылка на основную публикацию