Перелом локтевого сустава: симптомы, виды и методы лечения

Перелом локтевого сустава случается при интенсивном ударе предплечья и отростка локтя или падении на руку. Чаще травма конечности образуется у людей со слабым связочным аппаратом или с остеопорозом.

Поскольку через подвижное соединение костей проходят артерии и вены, снабжающие руку кровью, их повреждение острыми краями кости способно не только вызвать сильное кровотечение, но и привести к другим осложнениям.

Классификация

Перелом локтевого сустава: симптомы, виды и методы лечения

При неполном повреждении в кости образуется трещина или надлом. При полном кость разделяется на несколько частей. Этот вид травмы бывает со смещением и без него. В первом случае изменяется привычное положение отломков по отношению друг к другу. Одна часть кости может сдвинуться (уйти в сторону) от другого отломка. При травме без смещения разделенные костные участки находятся в одной плоскости.

Локтевые повреждения делятся на:

Перелом локтевого сустава: симптомы, виды и методы лечения

  1. Закрытые (не травмируются мягкие ткани).
  2. Открытые (острые концы отломков могут сместиться, повредить сосуды, мышцы и выступить над кожным покровом конечности, нарушив его).

В подвижном суставе верхней конечности есть несколько крупных костей и три мелких. Сломать можно участок любой из них, например, надмыщелки (выступы) плечевой кости, венечный отросток локтевой, шейку либо оконечность лучевой кости.

Если происходит травма костной ткани в области локтя, то такой перелом называют внутрисуставным (повреждения отростков). Если же ломается лучевой или плечевой участок руки (эпифиз, т.е. закругленная и утолщенная часть кости), такую травму называют околосуставной.

Реже (1% всех клинических случаев) нарушается целостность локтевого отростка. Во время ДТП либо падения на землю чаще встречаются повреждения лучевой кости и шейки плечевого участка конечности.

Симптомы перелома локтя

Если человек получает травму в области локтя, ее признаками будут:

Перелом локтевого сустава: симптомы, виды и методы лечения

  1. Интенсивные и резкие боли, иррадиирующие в предплечье, запястье и пальцы.
  2. Покалывание или онемение в конечности, что свидетельствует о повреждении нервов.
  3. Отек мягких тканей и скопление крови в них (гематома) — результат внутреннего кровоизлияния.
  4. Деформация конечности (свойственна перелому локтевого сустава со смещением).
  5. Отломки, выступающие через кровоточащую рану в мягких тканях и коже (при травме открытого типа).
  6. Неспособность пошевелить рукой или затруднение, скованность при попытке поднять ее.

Симптомы могут несколько отличаться в зависимости от того, какой участок сочленения костей поврежден.

Перелом локтевого сустава: симптомы, виды и методы лечения

Рука, повисшая плетью, — главный признак травмирования локтевого отростка. Другими симптомами этого повреждения станут отек с гематомой на задней и передней поверхности соединения костей. При смещении отломков конечность деформируется, при ее прощупывании будет слышен их хруст.

Если пострадавшего мучают сильные боли при попытке разогнуть руку в локте, а дискомфорт проявляется на передней стороне сустава, то травмирован венечный отросток кости. Тогда над сочленением немного опухают ткани, но рука не меняет своей формы. Согнуть и разогнуть конечность удается с трудом.

Первая помощь

Перелом локтевого сустава: симптомы, виды и методы лечения

Если оказавшийся рядом с пострадавшим человек не умеет делать шину, он может зафиксировать поврежденную руку косынкой или куском ткани, завязанными на шее больного.

При переломе локтевого отростка со смещением и без него человека мучает сильная боль, поэтому ему необходимо дать Диклофенак или Анальгин, чтобы снизить дискомфорт. В этом случае пострадавшему не сгибают руку, а иммобилизируют ее в удобном для него положении, привязав к туловищу.

Запрещается вправлять смещенные отломки до приезда врача, т.к. можно еще сильнее травмировать мягкие ткани и сосуды.

Лечение перелома локтевого сустава

Перелом локтевого сустава: симптомы, виды и методы лечения

Когда будет поставлен точный диагноз, назначают консервативное или хирургическое лечение. После снятия гипса пациенту понадобится долго разрабатывать руку, чтобы она могла хорошо сгибаться, разгибаться и совершать вращательные движения.

Консервативное лечение

Перелом локтевого сустава: симптомы, виды и методы лечения

Вначале больной может шевелить пальцами, затем плечевым суставом. Спустя неделю ему следует напрягать мышцы на поврежденной руке. Через 14 дней врачи клиники прописывают пациенту магнитотерапию. После того, как больному снимут гипс, физиотерапия продолжается и дополняется электрофорезом, УВЧ. Когда пройдет воспаление и утихнет боль, можно аккуратно массировать поврежденное сочленение.

Для разработки конечности нужна лечебная гимнастика. Упражнения с гантелями рекомендуют выполнять, когда рукой можно будет легко двигать в разные стороны и махать ею, а вначале назначают осторожные действия: смыкание обеих кистей, заведение рук за спину и за голову, поднятие гимнастической палки, игры с мячом.

Хирургическое лечение

Перелом в локтевом суставе лечат и оперативным путем при:

Перелом локтевого сустава: симптомы, виды и методы лечения

  • повреждении открытого вида;
  • большом (от 6 мм) смещении костей;
  • сильном раздроблении костной ткани.

Перед хирургическим вмешательством назначают препараты, снимающие воспаление. Если у пострадавшего открытая травма, ее срочно оперируют.

Врачи вскрывают пораженный участок, вправляют и возвращают отломки на их прежнее положение. Если кости сломаны в нескольких местах, их части скрепляют с помощью спиц и пластин. Раздробленные и сильно поврежденные головки заменяют протезами. Устранив нарушения и зашив мягкие ткани, на конечность накладывают лонгету из гипса.

После операции назначают физиотерапевтические процедуры, массаж и упражнения для разработки конечности. Для ускорения выздоровления больным рекомендуют употреблять в пищу продукты, богатые коллагеном, витаминами С и Е (морепродукты, индейку, свежие овощи, зелень, орехи, гречку, яйца).

Последствия

Перелом локтевого сустава: симптомы, виды и методы лечения

Возможные осложнения

Если пациент не разрабатывает руку или рано начинает брать ею тяжелые предметы и подвергать сильным физическим нагрузкам, это может привести к ряду осложнений. Существует опасность появления отеков в области повреждения, болей в руке и сокращений мышц в ней. В ряде случаев сустав деформируется, т.к. кости срастаются неправильно.

Перелом в локте

Зачастую перелом локтевого сустава возникает вследствие травмы или при прямом падении на локоть.

Такое нарушение нередко диагностируется у людей, занимающихся травмоопасными, контактными видами спорта, а также у детей, ведущих подвижный, активный образ жизни.

При образовании трещины в кости у пострадавшего мгновенно развиваются характерные признаки, при которых опасно медлить с визитом к врачу.

Перелом локтевого сустава: симптомы, виды и методы лечения

Причины нарушений

Перелом локтя чаще всего случается вследствие падения на сустав либо прямую конечность. Удары, вывихи и травмы плечевой кости также могут спровоцировать разрушение суставного сочленения. Врожденная слабость связочно-сухожильного аппарата локтя тоже является фактором, под влиянием которого шансы повредить сочленение увеличиваются.

Виды повреждений

Реже всего диагностируется перелом локтевого отростка, хоть при падении этот участок конечности основную силу удара принимает на себя. Еще бывают переломы:

  • головки и шейки лучевой кости;
  • надмыщелка плечевой кости;
  • венечного отростка локтевой кости.

Кроме этого, различают краевой перелом локтевой кости со смещением, когда костные отломки меняют свое нормальное местоположение, и без смещения.

При повреждении целостности кожных покровов и выхода костных отломков наружу диагностируется открытый перелом. Если мягкие структуры остаются целыми, перелом считается закрытый.

Также различают околосуставные, внутрисуставные переломы локтевого сустава.

Характерные симптомы

Если у ребенка либо взрослого повредилось локтевое сочленение, а кость сломана, признаки развиваются мгновенно.

Появляется острая боль, образуется гематома и отечность, из-за которой рука нормально не разгибается.

Если произошло смещение костей, пострадавший не в состоянии пошевелить рукой, из-за повреждения нервных окончаний конечность немеет. Внутрисуставной перелом характеризуется патологической подвижностью сочленения.

Перелом локтевого отростка и мыщелки вызывает болезненность, локализованную в задней части сустава. Если повреждена шейка лучевой кости, синдром концентрируется спереди сочленения. Перелом венечного отростка характеризуется острой болезненностью в передней зоне сустава, при этом сгибание-разгибание конечности ограничено.

Диагностика перелома локтевого сустава

Если у пострадавшего присутствуют характерные симптомы перелома локтя, необходимо срочно доставить человека в травмпункт, где его осмотрит травматолог.

После визуального исследования пациенту дается направление на рентген, который выполняется в 2-х проекциях. Если случился перелом локтевого сустава со смещением, при этом есть подозрения о разрушении мягких тканей, дополнительно назначается МРТ или КТ-исследование. В зависимости от разновидности и степени тяжести повреждений врач подбирает индивидуальную схему терапии.

Какое назначается лечение?

Консервативное

Если отломки остались в нормальном положении, или случился перелом со смещением не более чем на 20—30 мм, проводится консервативное лечение. В этом случае обязательна иммобилизация конечности, поэтому на локтевой сустав накладывается гипс, рука фиксируется под углом 45—50°. Для купирования болевого симптома прописываются анальгетики.

Когда отечность начнет уменьшаться, проводят повторную рентгенографию. Если вторичное смещение отсутствует, гипс оставляют еще на 3—4 недели, а после используется поддерживающая повязка. Если не возникло никаких осложнений, назначается курс лечебных упражнений.

При выполнении всех рекомендаций врача полное восстановление наступает через 6—8 недель.

Читать еще:  Перелом плечевого сустава со смещением

Хирургическое

В случае когда у человека диагностирован осколочный перелом, и случилось смещение локтевого сустава, в обязательном порядке назначается оперативное вмешательство. Зачастую проводится остеосинтез, при котором используются винты, пластины, спицы. После операции рука иммобилизируется гипсом, который нужно носить, пока кость не срастется до конца.

Реабилитация

Гимнастика

В реабилитационный период важно соблюдать все рекомендации врача, в противном случае высок риск развития негативных последствий. Для нормализации функционирования сустава обязательно назначается комплекс лечебных упражнений.

Пока рука находится в гипсе, рекомендуется выполнять изотонические сокращения мышц, при которых конечность остается обездвиженной.

Когда сустав начнет заживать, и риск развития осложнений минует, комплекс ЛФК расширяется, добавляются упражнения на сгибание-разгибание сочленения. Базовые тренировки выглядят так:

  • Сидя за столом, руку разместить перед собой. Медленно поднять, а затем опустить конечность.
  • Руки завести за спину. Здоровой конечностью осторожно потягивать больную, но следить, чтобы не возникло дискомфорта.

По мере улучшения состояния нагрузка на сустав постепенно увеличивается. Чтобы достичь максимального эффекта от упражнений, важно заниматься регулярно, не пропуская ни одно занятие. Во время тренировок не должно возникать дискомфорта и боли, но если такие симптомы появляются, нужно сообщить об этом врачу. При необходимости он подкорректирует упражнения.

Читайте также:  Мабтера: описание, инструкция по применению, аналоги

Физиотерапия и массаж

Пока рука загипсована, массаж делать запрещено. После того как риск развития осложнений минует, рекомендуется массажировать спину, руки выше и ниже локтя.

Благодаря мануальному массажу удастся восстановить функциональность сочленения, уменьшить боль, предотвратить атрофию мышц, укрепить сухожильно-связочный аппарат.

Перелом руки успешно излечивается с помощью физиотерапевтических процедур, которые способствуют нормализации кровообращения и питания пораженных участков. Благодаря такому эффекту ткани быстрее регенерируют и восстанавливаются. Лечение проводится с помощью таких методов:

  • электрофорез;
  • магнитолечение;
  • лазерное прогревание;
  • УВЧ;
  • грязевые аппликации.

Источник: https://daminov.net/travmy/perelom/priznaki-pereloma-loktya.html

Причины, симптомы и методики лечения перелома локтевого сустава: рекомендации практикующего врача

Перелом локтя – этим общим названием объединены переломы костей, образующих сустав, с нарушением их целостности. Сложная анатомия локтевого сустава определяет обширность группы переломов локтя, а потеря важных функций в связи с повреждением локтя неизбежно влечет за собой ухудшение качества жизни.

Переломы в суставе приводят к нарушению функций – ограничению движений, вплоть до полной неподвижности. К обездвиживанию сустава приводят дефекты, связанные с неверно назначенным лечением или недооценкой пострадавшим возможных последствий травмы.

Коротко об анатомии 

В локтевой сустав объединены три кости, соединенные небольшими суставами. Эти суставы называются:

  1. луче‐локтевой;
  2. плече‐локтевой;
  3. плече‐лучевой.

Перелом костей, образующих локтевой сустав, происходит внутри и вне локтевой сумки, в которой сухожилия соединяют все три кости и обеспечивают движения в локте. Поэтому переломы локтевого сустава называют внутрисуставными и внесуставными.

Каждый перелом локтевого сустава уникален. Участие в переломах разных участков костей, образующих сустав, определяет их специфический характер и подходы к лечению. В локтевом суставе ломаются:

  • головка и шейка лучевой кости;
  • мыщелки;
  • венечный отросток.

Перелом локтевого сустава: симптомы, виды и методы лечения

Причины 

Основная причина травмы локтя – удар вследствие падений в быту, во время выполнении рабочих обязанностей и занятий спортом.

Выяснить обстоятельства перелома сустава важно для получения предварительного прогноза характера и тяжести полученных повреждений, места их локализации и определения объемов лечебных мероприятий.

Люди, ведущие активный образ жизни, вне зависимости от возраста, более подвержены повреждениям конечностей. Травмам способствуют особенности состояния здоровья пострадавшего, влияющие на снижение прочности костей (врожденные нарушения, воспалительный процесс, ранее перенесенные травмы).

Признаки

Чем тяжелее травма, тем более выраженными бывают ее признаки – нарушение функций, боль, отечность и изменение цвета кожи. Движение рукой усиливает боль. При повреждении костными отломками нервов ниже места перелома, рука немеет и теряет чувствительность.

Перелом локтевого сустава: симптомы, виды и методы лечения

Признаки открытого перелома локтевого сустава очевидны: наличие раны, кровотечение, торчащие из раны костные отломки.

Виды переломов руки в локте

Повреждения целостности костей делятся на типы по ключевым признакам:

  1. локализация относительно суставной сумки;
  2. количество поврежденных костей (множественные или одиночные);
  3. наличие раны (открытые или закрытые);
  4. наличие смещения отломков.

К внесуставным переломам локтевого сустава относят:

  • надмыщелковые;
  • повреждения верхних концов локтевой и лучевой кости.

Плечевой кости

Перелом локтевого сустава: симптомы, виды и методы лечения

Суставные переломы:

  • мыщелковые (межмыщелковые и чрезмыщелковые) переломы;
  • переломы блока;
  • головок мыщелков.

Надмыщелковые переломы являются внесуставными. Подробнее о мыщелковом переломе в локтевом суставе читайте здесь.

Со смещением

Смещение отломков приводит к потере функций локтевого сустава и болевым ощущениям. Острые концы костей повреждают нервы и сосуды. Рука ниже места травмы теряет чувствительность, увеличивается гематома и отек.

При закрытых переломах со смещением отломков проводится их закрытая репозиция (сопоставление), а также применяется скелетное вытяжение.

Локтевой и лучевой костей

Перелом локтевого сустава: симптомы, виды и методы лечения

Травмирование головки и шейки лучевой кости происходит при падении на локоть, а также на вытянутые руки.

Переломы головки луча бывают многооскольчатыми или однооскольчатыми, перелом шейки бывает поперечным (сопровождается полным отрывом головки от шейки) или косым. При косой линии разлома травма затрагивает целостность головки и шейки одновременно.

Со смещением

Смещение локтевого отростка происходит, поскольку к нему прикрепляется сухожилие мощной мышцы – трицепса, который подтягивает к себе локтевой отросток. Положение руки пострадавшего вынужденное, она располагается вдоль туловища, движения вызывают боль, сустав деформирован.

Венечный отросток ломается в результате сочетанной травмы, одновременно с другими костями локтевого сустава. Смещение венечного отростка не происходит.

При переломах головки луча со смещением симптоматика выражена не так отчетливо, как при травме локтевой кости.

Особенности травмы у ребёнка

Активные игры у детей неизбежно увеличивают число падений, заканчивающихся травмами ног и рук. Дети падают на руки, вытянутые вперед, спиной, на локоть. Характер падения определяет вид и тяжесть повреждений костей с нарушением их целостности.

Перелом локтевого сустава: симптомы, виды и методы лечения

Мыщелковые травмы плеча являются для детей «привычными». Дети редко нуждаются в сложной репозиции (сопоставлении) отломков – это особенность тактики лечения при переломах у детей. Оперативные вмешательства проводятся только по строжайшим показаниям при особенно тяжелых травмах.

Фото 

На фото вы можете увидеть картину перелома костей локтевого сустава.

Перелом локтевого сустава: симптомы, виды и методы лечения Перелом локтевого сустава: симптомы, виды и методы лечения

Диагностика 

Диагностика начинается с осмотра травмированной руки, опроса пострадавшего или свидетелей происшествия (это особенно полезно, если травму получил ребенок).

Перелом локтевого сустава: симптомы, виды и методы леченияВрач пользуется в диагностических целях испытанными методами. Первый среди них – рентгенологическое исследование. Рентгенография сустава делается для точной диагностики перелома спереди и сбоку. У ребенка легко перепутать на рентгенограмме особенности строения «зоны роста» с переломом, поэтому делаются сравнительные рентгеновские снимки обеих рук.

Обычно рентгенологического исследования достаточно для диагностики, но в тяжелых случаях и неясной рентгенологической картине для выбора тактики лечения к диагностике привлекаются современные и более точные методы исследования: компьютерная томография, ультразвуковая диагностика и МРТ.

Первая помощь

Пострадавшему необходимо оказать первую доврачебную помощь: снять боль и уменьшить риски появления осложнений в результате смещения костных отломков, которыми повреждаются сосуды и нервы.

Доврачебный этап помощи сводится к иммобилизации (обездвиживанию) травмированной руки.

При открытой травме необходимо остановить кровотечение и обработать рану. Пострадавшему предлагают выпить обезболивающие препараты. Для стабилизации эмоционального состояния полезно предложить человеку успокаивающие средства.

ВАЖНО! При локтевой травме оценить тяжесть повреждения может только специалист. Недооценка тяжести травмы приведет к увеличению времени восстановления функций руки.

При открытой травме сустава первая помощь требует экстренной остановки кровотечения, обезболивания, обработки раны (ее очистки от видимых загрязнений и наложения асептической повязки), срочной госпитализации для проведения оперативного вмешательства.

Консервативное лечение

Консервативным называют лечение без проведения хирургических операций.

Консервативные методы лечения применяются тогда, когда сопоставление костных отломков не вызывает трудностей – при минимальном смещении травмированных костей. Основной метод консервативного лечения – лечебная иммобилизация (гипсовая повязка). Одновременно врач назначает обезболивающие средства, лекарства и процедуры, уменьшающие отечность травмированной руки.

Перелом локтевого сустава: симптомы, виды и методы лечения

Длительность консервативного лечения две – три недели.

В некоторых случаях, когда обнаруживаются осложнения и замедленное сращивание кости, проводится оперативное лечение.

Операция

Открытый перелом сустава – показание к оперативному вмешательству.

Перелом локтевого сустава: симптомы, виды и методы лечения

Открытая репозиция проводится, если закрытое совмещение отломков кости невозможно.

С помощью шурупов, спиц и других приспособлений костные отломки прочно соединяются, что облегчает формирование костной мозоли. Операция длится несколько часов. Репозиция отломков с помощью спиц показана при переломах со смещением. Операцию делают в случаях перелома локтевого отростка (со смещением) и мыщелков, то есть участков, имеющих сложную конфигурацию.

Еще один метод – скелетное вытяжение. При надмыщелковых и мыщелковых переломах к нему прибегают при отсутствии результатов проведенной закрытой репозиции.

Оперативные методы лечения сопровождаются сшиванием поврежденных связок – для лучшего заживления сломанной кости.

Если при переломе пострадала суставная поверхность, то проводится артропластика – восстановление с использованием современных веществ (полимеров и сплавов).

В случае тяжелой травмы, которая привела к раздроблению сустава, проводится эндопротезирование – замена всего сустава или отдельных функциональных частей на импланты (копии сустава или его частей). Их делают из специальных медицинских сплавов или синтетических материалов, на которые организм не реагирует отторжением.

К хирургическим операциям относится также пункция сустава. Её делают под местной анестезией чтобы ввести лекарственные препараты к месту перелома и определить наличие выпота в суставной сумке.

Артроскопия также относится к хирургическим операциям. Во время операции используется современное эндоскопическое оборудование.

Когда снимают спицы

Спицевой остеосинтез проводится в сложных случаях, при косых переломах он наиболее эффективен. Обычно фиксацию отломков проводят двумя или более спицами. Спицы после того, как отломки срастутся, удаляют.

Если рентгенологически подтверждено надежное сращивание отломков, спицы удаляют через четыре – шесть месяцев.

Пластины удаляют несколько позже, иногда спустя один год после травмы.

Медикаментозное 

Лечение предполагает использование лекарственных препаратов в разных формах: мази, таблетки, инъекции.

Эти лекарственные препараты назначаются для снятия или уменьшения симптомов травмы, мешающих лечению и восстановлению. Медикаменты назначаются и для лечения осложнений, угрожающих жизни больного.

Цели медикаментозного лечения:

  1. снятие боли и предотвращение болевого шока;
  2. снижение воспаления в тканях, пострадавших при локтевой суставной травме, уменьшение отечности руки;
  3. профилактика гнойно‐воспалительных осложнений;
  4. остановка кровотечения и восстановление иннервации;
  5. ускорение регенерации поврежденных участков костей и хрящей.

ВАЖНО! Все лекарственные препараты имеют противопоказания к применению в зависимости от особенностей организма пострадавшего.

Некоторые лекарственные препараты нельзя применять одновременно: они могут усиливать или ослаблять лечебное действие при совместном применении.

Медикаментозное лечение должно проводиться только по назначению врача, самолечение наносит вред вашему здоровью.

Для снятия боли после травмы можно принимать препараты группы НПВС – Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид, Нимесил, Ксефокам. При сильных болях врач может назначить внутримышечные инъекции обезболивающих препаратов.

Источник: https://sustav.med-ru.net/perelomy/prichiny-simptomy-i-metodiki-lecheniya-p-loktevogo-s-rekomendatsii-praktikuyushhego-vracha.html

Лечение перелома локтевого сустава. Восстановление после перелома локтя

  • Перелом локтевого сустава: симптомы, виды и методы леченияПричиной травмы руки может стать неудачное падение на скользкой поверхности.
  • В группу риска относятся люди, которые активно занимаются спортом.
  • Перелом локтевого сустава сопровождается резкой болью.
Читайте также:  Лимон при подагре: можно ли есть, польза и вред

Классификация переломов локтя

Специалисты различают открытую и закрытую травму локтя. Открытый перелом у пострадавшего можно определить по повреждению кожных покровов.

В процессе осмотра можно заметить осколки костных фрагментов, выступающих из раны. У многих людей повреждается головка лучевой кости. Диагностика закрытого перелома осложняется отсутствием внешних признаков.

Такую травму легко перепутать с вывихом или растяжением.

Рука пострадавшего теряет чувствительность, так как травма затрагивает нервные окончания. Травму локтя часто выявляют у детей, так как у них слишком хрупкие кости. Ребенок может получить перелом в процессе игры.

Чрезмыщелковый перелом возникает в случае падения на согнутый локоть. Самым легким видом перелома является образование костной трещины. Такие травмы не требуют хирургического вмешательства. В этом случае применяют консервативное лечение.

У большинства пациентов выявляют травму локтя со смещением.

Чаще всего для обследования пострадавших используется рентгенограмма. На снимке можно увидеть смещение костных фрагментов, наличие трещин и других повреждений.

Таким способом можно выявить внутрисуставной перелом. Для устранения последствий травмы нужна операция. Особенно чувствительна к механическим повреждениям мыщелка локтевого сустава. Около локтевой кости образуется заметная шишка.

Инфильтрат обычно рассасывается в течение 7 дней.

Мыщелковый сустав достаточно быстро воспаляется при попадании патогенных микроорганизмов. Закрытый перелом можно распознать по отеку конечности. Человек не в состоянии двигать поврежденной рукой. Из-за сильного удара у пациента образуется несколько костных отломков.

Оскольчатые переломы можно выявить только после прохождения диагностики. Человек может столкнуться с серьезными последствиями травмы.
Перелом локтевого сустава: симптомы, виды и методы лечения

Симптомы переломов локтевого сустава

Перелом локтевого сустава приводит к появлению резкой боли. Болезненные ощущения усиливаются в момент нажатия на области травмы. Как разрабатывать травмированную конечность?

К физическим упражнениям приступают на 3-4 день после получения травмы.

Важно! Разработка конечности — основной метод, способствующий восстановлению функций локтевого сустава. Достаточно разгибать конечность в локтевом суставе несколько раз в день.

Лечебная физкультура используется при лечении всех типов переломов. У пострадавшего после удара происходит разрыв сосудов и образуется крупная гематома. Специальные упражнения способствуют восстановлению подвижности сустава.

Реабилитация позволяет уменьшить продолжительность устранения последствий перелома. Благодаря прохождению физиотерапевтических процедур можно ускорить восстановление конечности. При отсутствии серьезных повреждений лечение можно проходить в домашних условиях.

Перелом сопровождается онемением конечности из-за ущемления нервных волокон.

Как оказать первую помощь человеку с травмированным локтем

Для начала нужно ограничить подвижность поврежденной конечности. Чтобы зафиксировать локоть можно воспользоваться шиной. Ее можно сделать из материалов, находящихся рядом с пострадавшим. Если травма произошла на даче, то можно воспользоваться дощечками или прутьями.

Перелом локтевого сустава: симптомы, виды и методы лечения

Что делать, если пациент испытывает сильную боль? В таком случае придется отказаться от попыток согнуть конечность. Зафиксируйте руку в первоначальном положении. Шину обязательно обмотайте бинтом.

Незащищенные поверхности предметов могут стать причиной дополнительных повреждений.

При открытом переломе предварительно обработайте рану антисептическим раствором. Ребенок начинает жаловаться на частичную потерю подвижности.При незначительных повреждениях врачи применяют медикаментозное лечение.

Чтобы устранить болезненные симптомы пострадавшему можно дать таблетку Ибупрофена или Анальгина. Не используйте для обезболивания инъекции сильнодействующих препаратов. У большинства пострадавших возникают вопросы о том, как разрабатывать руку после перелома. В тяжелых случаях нужна операция.

Хирургическое вмешательство используется для лечения переломов со смещением. Многие пациенты сталкиваются с потерей подвижности конечности. Они не знают, как разогнуть после хирургического вмешательства травмированную руку. Восстановление работоспособности конечности невозможно без выполнения комплекса упражнений. Лечебную физкультуру выполняют после снятия гипса.

Важно! Не пытайтесь самостоятельно вернуть руку в правильное положение. Болезненная процедура только усугубит состояние пациента.

Диагностика

Врач производит внешний осмотр травмированной конечности. Воспаление в области раны — признак открытого перелома.
Оценить характер повреждений можно с помощью следующих процедур:

  1. Чтобы поставить более точный диагноз может потребоваться прохождение компьютерной томографии. Таким способом специалисты получают ценную информацию о сосудах пациента.
  2. Дорогостоящее обследование применяют при сложных переломах со смещением, требующих длительного лечения.

Перелом локтевого сустава: симптомы, виды и методы лечения

Хирургическое лечение

При выявлении смещения костных отломков пациентов направляют на операцию. Для устранения последствий травмы используется остеосинтез. При этом хирург использует проволоку.

Операция заключается в том, что специалист аккуратно стягивает отломки в определенном положении. После операции края раны сшивают и закрывают повязкой, пропитанной в антисептическом растворе.

Снятие гипсовой повязки производится после контрольной диагностики.

Продолжительность реабилитации зависит от степени тяжести травмы. Обычно кости срастаются в течение 3-4 месяцев после операции.

Важно! Что делать, если спица обломалась? В таком случае требуется повторная операция. Ее нужно удалять из костных тканей пациента.

Медикаментозное лечение

Специалисты прописывают пострадавшим обезболивающие препараты (Кеторал, Баралгин). На травмированную руку накладывают гипс, который предназначен для фиксации конечности в неподвижном положении. Как восстановить работоспособность руки, чтобы избежать боли от плеча до локтя, а также дискомфорта от локтя до кисти? Для этого специалисты разработали специальный комплекс упражнений.

Чтобы уничтожить патогенные микроорганизмы используются средства с антибактериальным эффектом. В случае открытого перелома в рану зачастую попадают частицы земли. В них могут присутствовать опасные болезнетворные бактерии. При лечении пациентов с повреждениями кожи в области локтя назначают противостолбнячную сыворотку.

Сильная кровопотеря может привести к серьезным последствиям. Пострадавшим прописывают кровоостанавливающие средства. Для уменьшения риска осложнений используются Викасол и Этамзилат. Эти средства препятствуют образованию гематомы после повреждения сосудов. Ускорить срастание костных тканей можно за счет препаратов, содержащих кальций.

Реабилитация

Перелом локтевого сустава: симптомы, виды и методы лечения

Магнитотерапия

При прохождении процедуры на травмированную область пациента воздействуют импульсные магнитные поля. У пострадавшего улучшается микроциркуляция крови. Однако магнитотерапию можно использовать не всем пострадавшим.

Под воздействием магнитного поля происходит разжижение крови. Процедуру нельзя применять при лечении пациентов, страдающих от нарушения свертываемости плазмы. От лечения придется отказаться больным с онкологическими заболеваниями.

Магнитные поля нарушают работу кардиостимуляторов.

Лечебная физкультура

К выполнению комплекса упражнений приступают на 3-4 день после получения перелома. Травмированную руку фиксируют с помощью гипсовой повязки. Пациент в таком состоянии может двигать пальцами.

После снятия повязки можно приступать к выполнению следующих упражнений:

  1. Положите на высокий стол мяч и начинайте раскатывать его больной рукой. При этом будет разрабатываться предплечье.
  2. Теперь выполните разгибание локтевого сустава. Упражнение нужно выполнять одновременно со здоровой рукой.

При появлении болезненных ощущений необходимо прекратить тренировку. В дальнейшем можно увеличить нагрузку за счет выполнения упражнений с гантелями.

Массаж

Массажист при разработке поврежденной конечности использует несколько приемов:

  • разминание;
  • пощипывание;
  • поглаживание.

Продолжительность процедуры нужно увеличивать постепенно. Грубые движения могут привести к смещению костных фрагментов. При незначительных повреждениях процедуры массажа можно проводить в домашних условиях.

Питание

Пациенту после травмы рекомендуется принимать в пищу продукты, содержащими кальций. Для ускорения регенерации костных тканей необходимо включить в рацион блюда из рыбы, молочные продукты и орехи. Организм нуждается в витамине D, который участвует в процесс срастания костей.

Прогноз, возможные осложнения

Перелом необходимо лечить сразу после получения травмы. В этом случае пациент может полностью восстановить работу локтевого сустава. Попадание инфекции осложняет процесс заживления раны.

В таком случае используются антибактериальные препараты для уничтожения патогенных микроорганизмов. Переломы со смещением требуют оперативного вмешательства.

Восстановление после операции происходит в течение 4 месяцев.

Источник: https://foodra.org/health/simptomy/lokti/perelom.html

Переломы локтевого сустава — симптомы и реабилитация

Движение в локте обусловлено сложным механизмом, образованным из трех основных костей (лучевой, локтевой, плечевой), сплетением связок и сухожилий. Рядом проходят крупные нервы и кровеносные сосуды. Поэтому пациентам часто показана операция на локтевом суставе при переломе и других травмах.

В статье описаны признаки и симптомы перелома локтевого сустава, как можно отличить перелом от ушиба, лечение и реабилитация.

Симптомы

При повреждении локтевого сустава появляются симптомы, характерные для перелома:

  • боли в области травмы разной интенсивности;
  • припухлость, отечность;
  • кровоподтеки.

При падении на сустав или столкновении с твердой поверхностью появляется резкая боль. Ее сила зависит от степени повреждения костей. При движении рукой болевые ощущения иррадиируют в плечо, лопатку, ключицу, предплечье, лучезапястный сустав, кисть и пальцы.

Функциональность локтя существенно ограничивается. Подвижность в суставе уменьшается, при осложненном переломе полностью блокируется. Нарушается физиологическое состояние руки. Появляются патологические боковые выдвижения предплечья. Поврежденная рука неестественно свисает, человек пытается поддерживать ее здоровой рукой.

Стремительно развивается отек мягких тканей из-за нарушения микроциркуляции, оттоку лимфы. При сдавливании появляется воспалительная реакция, которая увеличивает проницаемость сосудистой стенки. Это приводит к выходу плазмы и лимфы в мышечную ткань, подкожную клетчатку.

Так как в области локтевого сустава проходят многочисленные кровеносные сосуды среднего и крупного калибра часто при травме образуются гематомы, диффузные кровоизлияния, кровоподтеки под верхними слоями кожи.

Особенности клинической картины при разных видах переломов

Повреждение локтевого отростка ─ частая травма. Это связано с анатомическими особенностями сустава. При разломе этого участка кости появляется боль по задней стенке плеча и предплечья. Отек образуется вокруг всего локтя. Разгибательная активность существенно нарушена.

Это связано с тем, что к отростку прикрепляется трехглавая мышца, вместе с которой он принимает участие в движении сустава. Сгибание-разгибание блокируется. При этом вращения (пронация и супинация) могут быть в норме.

Характерным симптомом при смещении отломков кости является видимая деформация сустава и хруст кости при движении.

При переломе локтевой кости в области венечного отростка у пострадавшего появляется боль на передней поверхности руки. При пальпации болевые ощущения усиливаются. Блокируются сгибательно-разгибательные движения. Отек невыраженный, деформация сустава отсутствует.

Симптомы перелома локтя в районе шейки и голоски лучевой кости неинтенсивные. Боль в суставе тупая, ноющая, отдающая в предплечье. Отечность и кровоизлияния незначительные. Видимой деформации сустава даже при переломе со смещением нет. При этом вращательные движения предплечья резко ограничены.

Читайте также:  Суставин: показания, инструкция и применение

Полезно: Отекают ноги в щиколотках: причина, чем лечить?

Виды перелома

Переломы локтя бывают закрытыми, без нарушения целостности кожных покровов, и открытыми, с разрывами мягких тканей, кровеносных сосудов, нервов.

По степени сложности повреждения бывают:

  • без смещения костных отломков (полный перелом, трещина);
  • со смещением костных отломков;
  • множественные (переломы в нескольких местах);
  • раздробленные, трудно поддающиеся репозиции.

Внутрисуставной (эпифизарный) перелом ─ линия излома частично или полностью располагается в пределах локтевого сустава. Часто сопровождается смещением отломков, разрывом капсулы, связок. Является тяжелой травмой.

Околосуставной (метафизарный) перелом ─ возникает в зоне, где кость расположена максимально поверхностно, и ее легко прощупать под кожей. Травма чаще бывает компрессионной (вколоченной), без бокового смещения костных отломков.

В зависимости от приложенной силы разделяют виды переломов в результате такого воздействия:

  • сжатие или сдавливание;
  • сдвиг;
  • сгибание, скручивание;
  • отрыв;
  • дробление.

Часто при переломе локтевого сустава действие внешней силы бывает комбинированным, что усложняет течение травмы, лечение и реабилитацию.

Нарушение целостности при скручивании происходит при завороте руки, причем действующая сила находится вдалеке от линии перелома. При отрыве травмируются мышцы, которые крепятся к кости. Такая патология диагностируется в области надмыщелка плеча.

Как отличить перелом от ушиба

Локтевой сустав является самым стабильным в организме человека. Даже при удалении ¼ части отростка локтевой кости внутри сустава существенно не нарушает его функциональность.

Система связочного аппарата, организованная пучками коллатеральных и внутрисуставных связок, создает мощный компенсаторный механизм при повреждении костей.

Поэтому по субъективным клиническим признакам не всегда удается определить нарушение целостности костей.

Сравнительная характеристика, как отличить перелом локтевого сустава от ушиба

Признак

Перелом

Ушиб

1 Отеки Умеренные, развиваются в месте локализации повреждения кости, бывает припухлость только с внутренней или наружной поверхности сустава. Разлитые, интенсивные по всей площади сустава из-за высокой проницаемости сосудистой стенки.
2 Воспаление Развивается постепенно, средней степени выраженности Возникает резко в результате сдавливания мягких тканей и выработки большого количества биологически активных веществ (гистамин, простагландин, брадикинин, серотонин).
3 Боль В зависимости от вида перелома: резкая, притупленная, ноющая, постепенно нарастающая, длительно не проходящая, отдающая в предплечье или плечевой пояс. Сильная, разлитая по всему суставу, со временем затихает, при активных движениях усиливается.
4 Функциональность сустава Частично нарушена или полностью заблокирована, в зависимости от степени и места повреждения затруднено сгибание, разгибание или вращательные движения в локте. Степень ограниченности физиологических движений в суставе зависит от повреждений сухожилий, кровеносных сосудов, нервов. В большинстве случаев любые движения в локтевом сгибе болезненны, но не нарушены.
5 Кровоизлияния Диффузные кровоизлияния, локальная гематома. Кровоподтеки, обширные кровоизлияния в мягкие ткани, гемартроз (скопление крови в суставной сумке).
6 Деформация сустава, неестественное положение руки Присутствует Отсутствует
7 Некроз мягких тканей Нет Возможно при сильном ушибе
8 Повреждение суставной капсулы Только при осложненных травмах со смещением костных отломков Капсула повреждается за счет растяжения вследствие выраженного гемартроза
9 Нарушение питания хрящевой ткани Нет Да

Как лечат

Метод лечения зависит от вида травмы, степени повреждения костей, наличия осложнений.

При повреждении сустава без смещения костных отломков, разрыва надкостницы пострадавшему накладывают гипсовую повязку. После контрольного снимка отправляют домой. В амбулаторных условиях человек принимает обезболивающие и нестероидные противовоспалительные средства (Нимесил, Диклофенак, Найз).

Консервативное лечение переломов проводится редко. Локтевой сустав ─ это сложная анатомическая конструкция. В большинстве случаев для ее восстановления требуется хирургическое вмешательство. Для сопоставления и закрепления костных отломков используют пластины, скобы, аппарат Илизарова.

В тяжелых случаях при масштабном внутрисуставном раздроблении костей показано эндопротезирование локтевого сустава. В область локтя устанавливается искусственное устройство, которое осуществляет двигательную функцию.

Протезы бывают металлические, керамические, пластиковые. Материал изделия отличается высокой износостойкостью, гипоаллергенностью. Эндопротезирование бывает тотальным (заменяется полностью сустав), частичным (заменяют поврежденную часть сустава).

Любая открытая операция по репозиции костных отломков создает риск инфицирования раны и всего организма (в 60% случаев). Поэтому в ранний послеоперационный период всем пациентам назначают антибактериальную терапию.

При открытых переломах с нарушением целостности кожных покровов проводят первичную хирургическую обработку раны сразу после госпитализации.

Гипс накладывают после заживления раны во избежание развития инфекционных осложнений, которые приводят к ампутации верхней конечности.

Сколько носить гипс

От масштаба травмы зависит, сколько дней носить гипс. При переломах без смещения продолжительность иммобилизации в среднем составляет 6 недель. Чаще это бывает при нарушении целостности локтевого отростка.

Костная ткань в области венечного отростка восстанавливается быстро. Иммобилизация длиться 3-4 недели.

При тяжелых осложненных переломах с дроблением, многочисленными смещениями гипс накладывается после хирургического лечения (фиксации отломков различными приспособлениями). При таких травмах процесс сращения кости затрудняет натяжение трехглавой мышцы. Поэтому иммобилизация длиться 6-8 недель.

При не осложненных переломах без смещения вместо циркулярной повязки накладывают лонгет. Спустя 3 недели его снимают на 15-20 минут для разработки сустава, затем снова фиксируют руку во избежание повторной травмы. Сколько носить лонгет, определяет лечащий врач.

Реабилитация после перелома

Реабилитация после перелома локтевого сустава является самой важной составляющей в процессе выздоровления. Без нее лечение не эффективно.

Сращение кости не обозначает полное возобновление двигательной функции. С первых дней после перелома показана щадящая гимнастика.

Физиотерапевтические процедуры назначают спустя 2-3 недели после травмы, при условии отсутствия инфекции и других осложнений.

Лечебная физкультура

Главная задача ЛФК ─ поэтапное медленное восстановление физиологической подвижности суставов и нормализация функций мышц верхней конечности.

Как разрабатывать руку после перелома, чтобы лечебная гимнастика не нанесла вред:

  • создать условий для максимального облегчения выполнения физических упражнений (опереться здоровой рукой о горизонтальную или вертикальную поверхность, погрузить травмированную конечность в воду;
  • выполнять только активные движения;
  • амплитуда должна быть индивидуальной, не превышать комфортного предела, при котором растяжение напряженных мышц безболезненно и мягко;
  • руку начинать разрабатывать в состоянии гипсовой иммобилизации;
  • исключить массажи, тепловые процедуры, пассивные движения.

Категорически противопоказан массаж локтевого сустава. Допускается массажировать спину, верхний плечевой пояс, руку выше или ниже перелома (с осторожностью). Движения должны быть щадящими. Их цель ─ рассасывание гематом и кровоизлияний, предупреждение мышечной атрофии, укрепление связочного аппарата.

По продолжительности массаж не превышает 10-15 мин. Один реабилитационный курс состоит из 10-15 сеансов.

Упражнения

Упражнения для разработки локтевого сустава после перелома начинают еще в гипсе. Пострадавшую руку с осторожностью задействуют в легких домашних работах.

Во втором периоде проводят упражнения непосредственно для травмированного сустава. При этом руку высвобождают из гипсового лонгета.

Движения, как разработать локоть:

  • всевозможные сгибания и разгибания пальцев;
  • вращения в лучезапястном суставе;
  • супинация и пронация предплечья (повороты внутрь и наружу);
  • плавные сгибания и разгибания в локте.

Для разогрева мышц и предупреждения развития боли упражнения проводят, погрузив руку в емкость с теплой водой. Чтобы уменьшить степень трения, используют специальную движущуюся платформу на колесиках.

В третьем периоде основная задача лечебной физкультуры ─ полноценное восстановление функциональности сустава и всей руки. Перед тем, как начинать активные упражнения, необходимо проанализировать механизм травмы, оценить степень консолидации перелома и фактическую амплитуду движений.

Если перелом произошел в момент сгибания, то первостепенно акцентируют внимание на разгибательных упражнениях, и наоборот.

Физиотерапевтические процедуры

В период гипсовой иммобилизации через 2 недели после травмы назначают курс магнитотерапии. При воздействии статистического или переменного магнитного поля изменяются биохимические процессы во внутренних жидкостях организма. Положительные преобразования проявляются на клеточном уровне. Это ускоряет процессы регенерации. Под воздействием магнита проходят боли разной интенсивности.

После снятия гипсовой повязки пациентам назначают такие лечебные процедуры:

  • Электрофорез ─ положительно влияет на реактивность мышц, стабилизирует локальную микроциркуляцию, оказывает нервно-рефлекторное воздействие. Курс противопоказан при нагноении мягких тканей, после открытой репозиции.
  • УВЧ ─ рассасывает воспалительный очаг, предупреждает патологическое разрастание костной ткани, усиливает микроциркуляцию и лимфодренаж.
  • Озокерит (горный воск) ─ эффективный метод теплолечения при переломах. Усиливает приток крови к месту травмы, ускоряет обменные процессы, регенерацию, активизирует местный иммунитет, снимает отек и боль. Разогретый до 50°C озокерит накладывают на кожу в области сустава, накрывают полиэтиленом и тепло укутывают.
  • Грязелечение ─ устраняет остаточные явления после различных повреждений суставов. Накладывают на локоть в виде аппликации. Лечебная грязь снимает мышечное напряжение, раздражение нервов, снижает степень воспаления.
  • Ванны с морской солью ─ купируют хронические боли, усиливают процессы метаболизма, способствуют притоку крови к травмированным участкам.

Прогнозы и последствия

Каким будет прогноз, зависит от того, какой вид травмы, сколько костей повреждено. Так как локтевой сустав по своему строению сложный, это вызывает специфические проблемы в период заживления. Повреждения часто сопровождаются инфицированием.

У 30% пациентов подвижность в суставе остается ограниченной. В зависимости от места перелома и возраста пациента не всегда кости срастаются. В этом случае прибегают к костной пластике или эндопротезированию.

Неблагоприятный прогноз бывает в случае патологического разрастания костной ткани. Это полностью нарушает двигательную активность конечности. При повреждении крупных нервов случаются частичные или полные параличи. Разрывы вен и артерий приводят к нарушению трофики сустава, в дальнейшем к деформации и полной блокировки функций.

Источник: https://plannt.ru/perelomy-loktevogo-sustava

Ссылка на основную публикацию