Воспаление плечевого сустава: симптомы, диагностика и лечение

Воспаление плечевого сустава: симптомы, диагностика и лечение

  • Артрит плечевого сустава — воспалительная патология, поражающая область сочленения впадины лопатки с костной головкой.
  • Причинами его развития становятся предшествующие травмы, системные аутоиммунные заболевания, респираторные и урогенитальные инфекции, малоподвижный образ жизни, чрезмерные физические нагрузки.
  • Характерные клинические проявления плечевого артрита — боль, усиливающаяся при движении рукой, отечность, крепитация, тугоподвижность.
  • Диагноз выставляется на основании результатов инструментальных исследований: рентгенографии, МРТ, КТ.

Биохимические анализы необходимы для установления видовой принадлежности инфекционных агентов, их чувствительности к лекарственным средствам. В терапии используются фармакологические препараты, физиопроцедуры, массаж, ЛФК.

При неэффективности консервативного лечения проводится хирургическая операция (артротомия, гемиартропластика, эндопротезирование).

Характерные особенности патологии

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует…» Читать далее…

Артриты плеча — группа воспалительных поражений сочленений различного патогенеза. По мере прогрессирования заболевания в патологический процесс вовлекаются практически все элементы шарообразного сустава. Воспалением повреждаются синовиальная оболочка, капсула, хрящевые, а впоследствии — и костные ткани.

Плечевой (лопаточно-торакальный) сустав снаружи окружен капсулой. Мощная клювовидно-акромиальная связка и окружающие мышцы (дельтовидная, подлопаточная, над- и подостные, малые и большие круглые) стабилизируют сочленение, обеспечивают свободу движений руки.

Особое анатомическое строение плеча позволяет человеку:

  • сгибать и разгибать руку;
  • совершать отведения, приведения, круговые вращения.

Воспаление плечевого сустава: симптомы, диагностика и лечение

Поэтому при поражении патологией одного соединительнотканного элемента снижается функциональная активность всего сочленения.

Воспаление плечевого сустава данной локализации диагностируется чаще всего у пожилых пациентов, но нередко выявляется и у людей среднего возраста. Оно может быть изолированным, то есть поражать только плечевое сочленение, или системным, когда в патологию вовлекаются несколько крупных и мелких сочленений(полиартрит).

Тактика лечения зависит от вида артрита. При обнаружении инфекционного заболевания (сифилитического, гонорейного, бруцеллезного) достаточно грамотно проведенной антибиотикотерапии для полного выздоровления пациента. Псориатический, ревматоидный, подагрический артриты пока не поддаются полному излечению.

Основная задача их терапии — достижение устойчивой ремиссии.

Причины и провоцирующие факторы

Причинами развития заболевания становятся инфекционные, системные, эндокринные патологии. Посттравматический артрит возникает после предшествующей травмы — перелома образующих сочленение костей, появления трещин, разрыва вращательной манжеты, повреждения связочно-сухожильного аппарата.

Ревматоидный артрит развивается в результате нарушения функционирования иммунной системы, когда она начинает продуцировать антитела для атаки на собственные клетки организма.

Вследствие аутоиммунного воспаления поражаются синовиальные оболочки, формируются грануляционные ткани, возникает полный или частичный анкилоз, происходят деструктивные изменения хрящевых тканей. Этиология ревматоидного артрита пока не установлена.

Предполагается, что причиной его развития является сочетание определенных провоцирующих факторов:

  • наследственная предрасположенность;
  • врожденный дефект клеточного иммунитета;
  • внедрение патогенных микроорганизмов, вирусов.

Воспаление плечевого сустава: симптомы, диагностика и лечение

Остеоартрит (остеоартроз) диагностируется в основном у пожилых пациентов и стариков. Дегенеративно-дистрофическая патология возникает в результате снижения выработки коллагена, замедления регенерационных процессов, изнашивания хрящевых тканей.

Подагрические и псориатические артриты являются осложнением системных заболеваний. В их клинических картинах присутствуют признаки поражения внутренних органов, кожных покровов, центральной нервной системы.

Развитие инфекционного артрита часто бывает спровоцировано травмой, при которой нарушается целостность кожи. Это проколы, глубокие порезы, сильные удары, оскольчатые переломы. С поверхности кожи в полость суставной сумки проникают болезнетворные бактерии — эпидермальные или золотистые стафилококки.

  1. Патогенные микроорганизмы могут попасть в плечевое сочленение с потоком крови из первичных воспалительных очагов.
  2. Наиболее часто они формируются в верхних и нижних дыхательных путях, желудочно-кишечном тракте, органах мочеполовой системы.
  3. Поэтому инфекционный артрит нередко выявляется у больных туберкулезом, бруцеллезом, сифилисом, гонореей из-за проникновения в суставные полости стрептококков, стафилококков, спирохет, трепонем и других инфекционных агентов.

Предрасполагающими к возникновению патологии факторами становятся сильное переохлаждение организма, гипокинезия, избыточные физические нагрузки, частые стрессовые ситуации, отложение солей в суставах.

Клиническая картина

Ведущий симптом любого вида артрита — боль в плечевом суставе. На начальном этапе патологии она выражена не ярко, обычно возникает после интенсивных физических нагрузок.

Болезненные ощущения нестойкие, исчезают после непродолжительного отдыха. Для ревматоидного артрита характерно двухстороннее (симметричное) поражение сочленений.

Поэтому боль может появляться и в правом, и в левом плечевом суставе.

На начальной стадии воспалительной патологии человек не обращается за медицинской помощью, списывая дискомфортные ощущения на усталость после тяжелого рабочего дня. Поэтому заболевание прогрессирует, поражая мягкие, хрящевые ткани плеча, его связки и сухожилия.

При артрите 2 степени тяжести боль становится постоянной, возникает как при движении, так и в состоянии покоя. Болевой приступ в ночное время провоцирует расстройство сна, утром человек чувствует себя разбитым.

К клиническим проявлениям плечевого артрита второй степени относятся быстрая утомляемость, сонливость, вялость, психоэмоциональные расстройства. Боль сопровождается ограничением подвижности плеча.

Возникают проблемы при его развороте, подъеме руки, отведении ее в сторону.

Воспаление плечевого сустава: симптомы, диагностика и лечение

Для патологии характерны также следующие симптомы:

  • крепитация — хруст плеча, щелчки, потрескивание при движении сустава;
  • гиперемированность (покраснение) кожных покровов в области плеча;
  • при пальпации ощущается болезненность, повышение местной температуры;
  • отечность плечевого сочленения, особенно в утренние часы;
  • скованность движений по утрам.

При пальпации плеча при артрите 3 степени появляется острая, пронизывающая боль, иррадиирущая в предплечья, локти, шею. Сочленение деформировано, тугоподвижно из-за полного или частичного сращения суставной щели. Деструктивно-дегенеративные изменения гиалиновых хрящей приводят к утрате работоспособности и инвалидизации.

При инфекционном артрите, осложненном гнойным воспалением, в области плеча наблюдается припухлость. При надавливании на уплотнении определяется флуктуация — перемещение жидкости.

Для снижения выраженности болей человек постоянно сгибает руку в локте, прижимая ее к корпусу, а плечо опускает и слегка смещает кпереди. В парартикулярных тканях образуются флегмоны — острые разлитые гнойные воспаления.

Активизировавшиеся инфекционные агенты в процессе жизнедеятельности выделяют токсичные продукты, потоком крови разносящиеся по всему организму.

Воспаление плечевого сустава: симптомы, диагностика и лечение

Помимо суставных симптомов артрита, возникают признаки общей интоксикации. Температура тела несколько раз в день может повышаться до 40 °C, появляются диспепсические расстройства, головные боли, головокружения. Если в области плеча образовались флегмоны, то вскоре сустав полностью утрачивает подвижность.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании клинической картины, внешнего осмотра пациента, изучения анамнеза, результатов цитологических и микробиологических исследований синовиальной жидкости, данных рентгенографии.

При подозрении на аутоиммунную этиологию заболевания требуется консультация ревматолога. Проводится ряд инструментальных и биохимических (в том числе серологических) исследований для исключения ревматоидного артрита.

Наиболее информативным диагностическим методом является рентгенография в нескольких проекциях (прямой и боковой).

Для уточнения диагноза могут быть назначены КТ, МРТ, артрография, электрорентгенография, увеличительная рентгенография, артроскопия.

Вид, стадия, форма артрита плечевого сустава Рентгенологические признаки
Инфекционный Формирование секвестров — участков омертвевших тканей, свободно располагающихся среди неповрежденных структур
Вторичный артрит, сопровождающийся остеомиелитом Периостальные наложения в проекциях метафизарных зон трубчатых костей
Хронический Подвывихи и вывихи сочленений, разрастания краев костных пластинок
Остеоартрит, артрит 3 степени тяжести Полное или частичное сращение суставной щели, сформировавшиеся остеофиты
Артрит 1 и 2 степени Образовавшиеся деструктивные кистозные очаги околосуставных костных тканей

Воспаление плечевого сустава: симптомы, диагностика и лечение

Диагностическая термография позволяет выявить артрит по характерным для его течения локальным изменениям теплообмена. УЗИ плечевого сустава проводится с целью обнаружения патологического экссудата в синовиальной сумке и периартикулярных структурах.

Результаты радионуклидной сцинтиграфии помогают выявить деструктивные изменения в костных тканях, стадию воспалительного процесса. При необходимости проводится артроскопия для обследования внутренних поверхностей сустава. Диагностическая процедура довольно травмоопасна, поэтому осуществляется при неинформативности других исследований.

С помощью подографии (метод регистрации длительности отдельных периодов) измеряется амплитуда движений для оценки функциональной активности плечевого сустава.

Тактика лечения

С самого первого дня лечения пациентам показан щадящий режим и ношение ортопедических приспособлений: ортезов различной степени жесткости, эластичных бандажей.

Воспаление плечевого сустава: симптомы, диагностика и лечение

В отдельных случаях проводится полная иммобилизация плеча. Чтобы устранить острые боли, проводятся медикаментозные блокады. Обычно для лечебных процедур применяются анестетики (Новокаин, Лидокаин) в комбинации с глюкокортикостероидами (Триамцинолон, Дипроспан, Гидрокортизон, Дексаметазон).

Воспаление плечевого сустава: симптомы, диагностика и лечение

Если пациент жалуется на ноющие боли легкой или средней выраженности, то в терапевтические схемы включаются нестероидные противовоспалительные препараты в различных лекарственных формах:

  • инъекционные растворы — Мелоксикам, Артрозан, Диклофенак, Ортофен;

Воспаление плечевого сустава: симптомы, диагностика и лечение

  • таблетки — Нурофен, Ибупрофен, Целекоксиб, Найз, Кеторол, Кетопрофен, Диклофенак;

Воспаление плечевого сустава: симптомы, диагностика и лечение

Для лечения инфекционного артрита требуется курсовой прием антибиотиков из группы макролидов, пенициллинов, цефалоспоринов. При необходимости в терапевтические схемы включаются хондропротекторы, миорелаксанты, препараты для улучшения кровообращения.

  • Чтобы усилить клинический эффект, пациентам назначаются физиопроцедуры (УВЧ-терапия, магнитотерапия, лазеротерапия), массаж, регулярные занятия лечебной физкультурой.

В терапии артрита плеча 1 и 2 степени тяжести используются консервативные методы. При обнаружении полного фиброзного или костного сращения проводится хирургическая операция, так как возникшую деструкцию тканей не удастся устранить приемом препаратов. Подвижность сустава восстанавливается с помощью артротомии, резекции или осуществляется замена сочленения эндопротезом.

Источник:

Ревматоидный артрит плечевого сустава: причины возникновения, симптомы и лечение

  • Ревматоидный артрит плечевого сустава – это воспалительный процесс суставной ткани, имеющий хроническое течение и поражающий оба плеча.

Источник: https://mc-expert.ru/prochee/artrit-plechevogo-sustava-prichiny-simptomy-lechenie.html

Болезни плечевых суставов: симптомы, лечение

Приблизительно 30 % людей рано либо поздно сталкиваются с болезнями плечевых суставов рук: даже в случае если в молодости им получалось остерегаться травм либо тяжелых болезней, к пожилому возрасту «срок годности» скелета подойдет к окончанию. 

Кроме людей преклонного возраста, в группе риска те, кому некрепкие сочленения костей достались по наследству, а также спортсмены, люди, занимающиеся физическим трудом, страдающие ожирением, сахарным диабетом и иными хроническими болезнями. Какие болезни плечевого сустава бывают?

Воспаление плечевого сустава: симптомы, диагностика и лечение

Бурсит

Бурсит — название болезни плечевого сустава. Это воспалительный процесс в синовиальной сумке, который может иметь хроническое или острое течение. Внутри нее образуется и накапливается большое количество жидкости. И первым симптомом заболевания считают повышение температуры и общее недомогание.

Также пациенты отмечают появление болевых ощущений и отечности в том месте, где поражена синовиальная сумка. Постепенно сустав ограничивается в движениях. При пальпации заметно наличие флюктуации, что подтверждает скопление жидкости.

В дальнейшем симптоматика только нарастает, поэтому температура повышается до 39-40 °С, и боли усиливаются настолько, что их невозможно снять подручными средствами. Если говорить о запущенных случаях, то мягкие ткани могут быть поражены гнойной инфекцией. Это приведет к развитию флегмоны.

Лечение бурсита

Если пациенту при болезни плечевого сустава — бурсите — было своевременно назначено соответствующее лечение, то вполне возможно добиться успеха. В некоторых случаях этого не происходит, поэтому бурсит из острой стадии переходит в хроническую.

Сначала пациент должен позаботиться о полном покое пораженной конечности. Совместно с этим рекомендуется принимать лекарственные препараты, которые снимают воспаление и боль. Иногда требуется проведение пункции, чтобы удалить лишнюю жидкость и ввести кортикостероиды.

Если к основному заболеванию присоединяется инфекция, то назначается антибиотик и, при необходимости, проводится повторная пункция.

Также врач может рекомендовать дренирование, которое позволяет промыть полость при помощи антисептика и антибиотика. В запущенном случае проводится иссечение бурсы путем хирургического вмешательства.

Далее следует лечение, подходящее для гнойных ран, но процесс заживления может занимать долгий период времени.

Воспаление плечевого сустава: симптомы, диагностика и лечение

Видео по теме

Тендинит

Тендинитом называют воспалительное заболевание, протекающее около сухожилия. Оно может развиваться в острой и хронической стадии.

В последнем случае постепенно отмечается дегенеративный процесс в пораженном сухожилии. Основная симптоматика заключается в возникновении сильных болевых ощущений, особенно при совершении движений.

Кроме того, на пораженном участке сухожилия отмечается отечность, гиперемия и местное повышение температуры. Врачи могут назначить не только консервативное лечение, но и оперативное.

При выявлении хронического тендинита важно не допустить начало обострения.

Еще один характерный симптом болезни связан с возникновением хруста в процессе движения, причем он бывает и достаточно тихим и, наоборот, слишком громким.

Лечение тендинита

Медикаментозное лечение болезни плечевого сустава, симптомы которой — выше, заключается в применении анальгетика и противовоспалительного препарата. Правда, помимо устранения симптомов врач должен заниматься искоренением самих причин.

Практически всем пациентам помогает только консервативная методика. Она включает в себя прием нестероидного препарата для снятия воспаления, а также соблюдение постельного режима и постепенное начало реабилитации.

Если человек будет находиться в состоянии покоя, то это позволит избежать усугубления ситуации. Значительно улучшить состояние можно при помощи ледового компресса и стягивания конечности эластичным бинтом.

Специалисты рекомендуют поднимать пораженную руку или ногу на определенную высоту.

Воспаление плечевого сустава: симптомы, диагностика и лечение

Капсулит плечевого сустава

Данное заболевание характеризируется воспалением и поражением суставной сумки плеча. В дальнейшем капсулит ведет к полнейшему обездвиживанию руки, что означает инвалидность.

Симптоматика и лечение

Симптомы болезни плечевого сустава зависят от стадии заболевания, которых всего четыре. Единые признаки для них – сильный дискомфорт в области плеча при движении, а также острая боль. Стадии капсулита:

  1. Простой.
  2. Острый.
  3. Хронический.
  4. Адгезивный.

Определением стадии заболевания занимается только специалист, который проводит целый ряд исследований, включающих в себя рентгеновский снимок. Не стоит запускать недуг. Долгое невмешательство врачей приводит к сильному сращиванию костной ткани прямо в суставе, что окончательно сковывает движения.

Лечение определяется исходя из стадии недуга, индивидуального строения организма человека и болевого порога. На первой стадии прописываются обезболивающие мази и противовоспалительные препараты. При фиксации сустава болевые ощущения снижаются, но это влияет на сроки восстановления плеча.

При острых болях врачи применяют инъекции, содержащие глюкокортикостероиды. Важными этапами на пути к выздоровлению являются лазерная и магнитная терапия и массаж в комплексе с медикаментами. Данное сочетание способствует скорейшему выздоровлению и заживлению плечевого сустава.

После курса лечения врачи настоятельно рекомендуют занятия лечебной физкультурой. Но делать это стоит под наблюдением специалиста, который поможет восстановить подвижность сустава посредством сбалансированных нагрузок.

Воспаление плечевого сустава: симптомы, диагностика и лечение

Неврит плечевого нерва

Под невритом понимают протекание воспалительного процесса в самом нерве. Многие называют это заболевание невралгией плечевого сустава. Конечно, болевые ощущения отмечаются в области плеча, но из-за анатомии плечевого сустава болезнь связана с поражением именно нервного окончания.

Симптоматика проявляется в зависимости от течения болезни. К примеру, при физической нагрузке в руке будут ощущаться достаточно сильные боли.

В верхней части отмечается чувство слабости, но постепенно оно приводит к атрофии мышц. При пальпации снаружи пациент может говорить о снижении чувствительности.

Со стороны поражения плечо опускается, локтевой сустав пациента разогнут, и рука повернута во внутреннюю сторону.

Если поражается нижняя часть, то происходит нарушение двигательной активности руки. Также теряется чувствительность в предплечье и кисти. Это приводит к развитию атрофического пареза, то есть снижается сила и мышечный тонус.

Лечение неврита

В современной медицине такое воспаление легко вылечить при помощи консервативного метода. Практически всем пациентам удается справиться с заболеванием. После окончания лечения восстанавливается сила и тонус мышц. Если говорить про основные варианты лечения неврита, то здесь можно выделить:

  • препараты для обезболивания;
  • массаж;
  • процедуры физиотерапевтической направленности;
  • специальную гимнастику.

Острая стадия болезни плечевого сустава человека требует интенсивной терапии, чтобы полностью устранить болевой синдром.

Воспаление плечевого сустава: симптомы, диагностика и лечение

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Остеохондрозом называется заболевание позвоночника, в процессе которого происходит поражение межпозвонкового диска. Если болезнь протекает без лечения, то будет распространяться и на близлежащие ткани.

Главным признаком, который говорит о наличии такой проблемы, является чувство боли в области спины, шеи и поясницы. Негативная динамика проявляется атрофией мышц и потерей чувствительности. Без своевременной терапии остеохондроз переходит в стадию, которая уже не поддается лечению. Интенсивность симптоматики определяется стадией заболевания.

Лечение остеохондроза

Остеохондроз можно вылечить только благодаря комплексному подходу. Длительность терапии зависит от течения болезни и порой доходит до нескольких месяцев. Чтобы закрепить полученный результат и не допустить развития рецидива, рекомендуется на протяжении 1 года выполнять поддерживающие мероприятия.

Консервативный метод включает прием лекарственных препаратов и выполнение определенных упражнений. Это помогает купировать болевые ощущения, а также вернуть позвоночному столбу возможность нормально функционировать.

Для хирургического вмешательства требуется отсутствие положительной динамики, а также дальнейшее прогрессирование болезни.

Лечение болезни плечевого сустава народными средствами будет эффективным только в комплексе с медикаментозной терапией.

Помимо этого, пациентам необходимо соблюдать некоторые рекомендации. К примеру, изменить рацион питания и не забывать о необходимости принятия мер для скорейшего выздоровления.

Воспаление плечевого сустава: симптомы, диагностика и лечение

Артрит

Известно несколько типов артрита, причем для каждого из них характерны свои особенности. Но чаще всего встречается остеоартирт. Из других видов можно выделить подагру и артрит инфекционного происхождения.

Если говорить о симптоматике, то она включает появление отеков и изменение суставной структуры. Это приводит к повреждениям и болевым ощущениям в области сустава. Постепенно он может потерять свою функциональность.

Лечение артрита

Поддерживать состояние суставов можно при помощи разнообразных приспособлений. Сюда можно отнести шину, жгут и повязку, снижающие нагрузку на сустав.

Важно заниматься умеренными физическими упражнениями, так как это снижает болевые ощущения. Сами суставы приобретают гибкость, что благотворно отражается на общем состоянии организма. Здесь все зависит от воспаленного сустава и течения болезни. Перед занятиями рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

Необходимо избегать стрессовых ситуаций, а также научиться расслабляться. При наличии лишнего веса нужно постараться сбросить его. Врачи советуют отказаться от алкоголя и продуктов, которые содержат животные жиры и белки.

Из медикаментов подойдет только две группы препаратов, которые снимают боль, а также устраняют воспаление. При регулярном приеме можно избавиться от отечности сустава. Следует сообщать специалисту про все безрецептурные препараты, которые принимает пациент. Если диагностирована подагра, то обязательно нужно начать лечение средством для блокировки образования мочевой кислоты.

Артроз

Как называется болезнь плечевого сустава, в процессе которого происходит разрушение хряща? Это артроз. Также возникает патологическое изменение в капсуле и костных структурах, расположенных рядом. Чаще всего такая болезнь проявляется на фоне нарушения обменных процессов.

Артроз характеризуется сильными болевыми ощущения, а с утра отмечается скованность и ограниченная подвижность. Постепенно симптомы начинают прогрессировать, но этот процесс протекает у всех по-разному.

Практически все пациенты говорят о таком первом признаке, как хруст при любом движении.

Врач назначает определенное лечение при артрозе для того, чтобы предотвратить разрушение хрящевой ткани и сохранить основную функцию сустава. Терапия включает в себя проведение местных и общих методик. Если у пациента наблюдается ремиссия, то ему назначается лечебная физкультура, причем сами упражнения выбираются в соответствии со стадией артроза.

В период обострения заболевания врач выписывает нестероидные средства, которые снимают воспалительный процесс. Некоторым пациентам советуют седативные препараты и миорелаксанты. Дозировка подбирается специалистом в соответствии со всеми противопоказаниями.

Если суставная поверхность разрушена, то проводится процедура эндопротезирования.

Межпозвоночная грыжа шейного отдела

При появлении болевых ощущений в шее практически всегда диагностируется межпозвоночная грыжа. Если говорить про основную симптоматику, то она выражается проявлением острой или тупой боли в шее, а также между лопатками. Иногда она переходит в руку, поэтому в верхних конечностях ощущается онемение. При определенных движениях боль начинается усиливаться.

Некоторые пациенты с грыжей шейного диска попадают в группу риска, так как у них наблюдается высокая вероятность сдавливания спинного мозга.

Данное состояние считается достаточно серьезным, поэтому врач переходит к агрессивному плану лечения.

Если у человека отмечаются нарушения походки и ему достаточно трудно выполнять точные движения руками, то это указывает на компрессию спинного мозга.

Лечение грыжи

Большая часть пациентов избавляются от межпозвоночной грыжи без хирургического вмешательства. Специалист назначает определенные медикаменты, которые помогают снять воспаление и отек. Для устранения интенсивных болей рекомендуется принимать сильные анальгетики. Также достаточно часто назначается методика, которая основывается на проведении физиотерапевтических процедур.

Если же консервативная методика не приносит должного результата, то специалист принимает решение о проведении операции. Чтобы устранить сдавливание нерва, требуется удалить сам диск.

Читайте также:  Двусторонний гонартроз: что это, степени, симптомы и лечение

Вмешательство выполняется при помощи минимально инвазивной методики, то есть без наличия разрезов большой длины. Через минимальный надрез вводятся специализированные тонкие инструменты и приспособления.

Речь идет о микроскопе и эндоскопе.

Плечелопаточный периартрит

Около 80 % пациентов, страдающих от болей в плечевом суставе, имеют заболевание периартрит. Оно связано с протеканием воспалительного процесса внутри суставной капсулы, не приводящего к значительным изменениям в хрящевой ткани. Существует несколько форм периартрита, причем для каждой из них характерны свои симптомы.

Прежде всего пациенты говорят о возникновении болевых ощущений при движении. Первоначально они имеют незначительную интенсивность. Если вращать рукой через силу, то чувство боли значительно усиливается, но полностью проходит после прекращения всех движений пораженной конечностью.

При острой форме заболевания боль уже становится непереносимой и отдает в шейный отдел позвоночника. Также появляется отечность, а неприятные ощущения активизируются в ночное время суток. В некоторых случаях отмечается повышение температуры тела.

Если периартрит не лечить, то болезнь переходит в хроническую стадию с вялотекущей симптоматикой.

Лечение периартрита

Всем пациентам, независимо от формы болезни, требуется своевременная и правильная терапия. С ее помощью можно не только устранить боль, но и снять воспалительный процесс. Врачи рекомендуют провести сеансы иглоукалывания и мануальной терапии. Для получения быстрого эффекта рекомендуется обратиться к специалисту по выполнению точечного массажа.

Если в плечевом суставе имеется значительное напряжение, то врач проведет манипуляции для его вытяжения. Для этого используются тракционные техники. Практически такой же результат можно получить после посещения мануального терапевта.

Миалгия

Практически каждый из нас сталкивался с проблемой болей в мышцах, но мало кому известно, что это явление имеет отдельное название — миалгия. У людей с таким диагнозом боль сильнее всего ощущается в области шеи, позвоночника и конечностей.

Причинами появления такого заболевания является постоянная усталость, стресс, ревматизм, нарушение процессов обмена, малоподвижный образ жизни. Сначала болезнь проявляется как боль после физических упражнений или при неудачном движении, появляется общая слабость.

Основными признаками данной болезни являются: отечность, приступы тошноты и рвоты, повышенная температура тела, головная боль и головокружение.

Терапия ориентирована на обнаружение причин и их устранение. Лечение проводится комплексно, сюда входит и прием лекарств, и лечебная гимнастика.

Из медикаментов в основном приписывают противовоспалительные и жаропонижающие препараты. Также высокоэффективными являются согревающие мази.

Индивидуально под каждого пациента разрабатывается комплекс специальных упражнений. Применяют процедуру электрофореза, а также УФ-излучения.

Хорошо помогает и народная медицина.

Широко распространенными средствами являются теплые ванны, грязевые обертывания и парафинолечение, чай из крапивы, цветков первоцвета и других лекарственных растений (20 г смеси залить 200 мл кипятка, кипятить 3 минуты, охладить в течение 45 минут, процедить и пить по 2 столовые ложки 3 раза в день, перед едой). Также очень эффективен курс иглорефлексотерапии. Это помогает усилить микроциркуляцию жидкости и стимулировать природные реакции.

Конечно, входят в список заболеваний плечевого сустава и другие болезни, но мы рассмотрели наиболее распространенных из них.

Источник

Источник: https://formulazdorovya.com/1532403438955793297/bolezni-plechevyh-sustavov-simptomy-lechenie/

Воспаление плечевого сустава: симптомы, диагностика и лечение

Проблемы с суставами возникают в любом возрасте. Если плечо хрустит во время движения, болит, нужно искать причину. Ведь со временем патология может усугубиться. Как правило, врачи диагностируют артрит – воспаление плечевого сустава.

Что это

Артрит – дегенеративные и дистрофические процессы, протекающие во внутрисуставных тканях хряща. Болезнь приводит к тому, что человек утрачивает способность свободно выполнять движение плечом. Патология вызывает боль и ограничивает подвижность. Бывает, что у человека нарушается дыхание. По статистике артрит чаще диагностируется у мужчин и женщин после 50 лет.

Воспаление плечевого сустава: симптомы, диагностика и лечение

Причины

Плечевой сустав воспаляется по разным причинам: из-за возрастных изменений, развития патологий, травмирования, ухудшения метаболизма. Воспаление суставов плеча провоцируют вывих, ушиб, растяжение, подъем тяжестей.

Воспаление наблюдается и при таких заболеваниях:

  • Остеохондроз.
  • Синдром «столкновения».
  • Тендинит.
  • Бурсит.
  • SLAP-синдром.
  • Повреждение Банкарта.

Боль в зоне плеча иногда является симптомом патологий внутренних органов. Например, ноющие боли характерны для болезней органов пищеварения, легких, сердца.

Чем это опасно

Воспаление плечевого сустава опасно тем, что болезнь может перейти в хроническую форму. Тогда боль и скованность будут мучить человека всю жизнь.

Степень опасности зависит от того, что спровоцировало воспаление. Если это вывих или ушиб, тогда угрозы для здоровья нет.

Но, в случае гнойного бурсита появляется риск попадания инфекции в кровь и полость сустава. Это уже представляет опасность для жизни.

Воспаление плечевого сустава: симптомы, диагностика и лечение

Симптомы

Клиническая картина воспаления сустава плеча зависит от того, что послужило причиной патологического процесса. Чем более выражены симптомы, тем более запущенной является болезнь.

Полиартрит проявляется:

  • Нарастающей болезненностью в плече.
  • Слабостью в верней конечности.
  • Припухлостью пораженной зоны.

При поднятии руки иногда слышен щелчок или хруст.

Воспаление плечевого сустава: симптомы, диагностика и лечение

При нагноительном процессе пациент жалуется на:

  1. Повышение температуры до высоких цифр.
  2. Сильную отечность.
  3. Боль при надавливании на пораженную область.
  4. Слабость.
  5. Подташнивание.
  6. Потливость.

Симптоматика травмирования:

  • Кровоподтеки.
  • Смещение сустава.
  • Болезненность при пальпации.
  • Патологическая подвижность.

Деформирующий артрозоартрит характеризуется:

  • Частыми вывихами.
  • Длительной болью умеренной интенсивности.
  • Выпиранием суставных конечностей.

Диагностика

На одном визуальном осмотре и анализе жалоб пациента поставить точный диагноз невозможно. Поэтому проводятся диагностические мероприятия. Доктора направляют пациента на:

  1. Рентгенографию. Это самый доступный и простой исследовательский метод. Определяет повреждения костей, вывихи. При хроническом тендините видны признаки остеопороза, кальцификации структур около сустава.
  2. УЗИ. Оценивает состояние связок, мускулатуры, сухожилий, хрящей, костей, капсулы суставов. Очаги воспаления видны как структуры измененной эхогенности. При синовите наблюдается скопление выпота.
  3. Лечебно-диагностическую пункцию. У больного при помощи шприца берут синовиальную жидкость на анализ. Применяют методику для выявления синовитов, артрозов и артритов.
  4. Артроскопию. Дает возможность увидеть полость сустава. Способ информативен в отношении артрозов и артритов.

Воспаление плечевого сустава: симптомы, диагностика и лечение

Лечение

Для лечения воспаления плечевого сустава применяют медикаментозные, физиотерапевтические и народные методики. Выбор варианта зависит от поставленного диагноза. Например, при гнойном артрите доктора выписывают антибиотики. Воспаление суставной сумки убирают путем пункции, введения в полость лекарств с противовоспалительным эффектом. Потом на плечо накладывают тугую фиксирующую повязку.

Если воспаление ярко выражено, используют лекарственные блокады. Суть терапии во введении кортикостероидов, анестетиков местного действия. Такая методика позволяет быстро купировать боль.

При артритах разной формы назначают нестероидные противовоспалительные и гормональные стероидные средства. Болевой синдром устраняют хондропротекторами и анестетиками. При воспалении нерва делают блокаду.

В период ремиссии проводят такие физиотерапевтические мероприятия:

  • Грязевые обертывания.
  • Электрофорез.
  • ЛФК.
  • Лазерное влияние на область поражения.
  • Массаж.
  • Озокерит.

Народная медицина предлагает устранять воспаление в суставе плеча растираниями, компрессами, мазями, обертываниями с использованием средств на натуральной основе. Например, хорошо снимает отек и боль настой из цветков сирени, листьев лопуха и стручков острого перца.

Чтобы избежать воспаления плечевого сустава, стоит проводить профилактические мероприятия:

  1. Не поднимать тяжести.
  2. Полноценно питаться.
  3. Отказаться от спиртных напитков и табакокурения.
  4. Вылечивать инфекционные патологии.
  5. Заниматься физкультурой.
  6. При травмировании сразу обращаться к доктору.

Последствия и осложнения

Если не лечить артрит, болезнь может осложниться другими заболеваниями. Например, адгезивным капсулитом, синдромом замороженного плеча. При этом наблюдается ноющая боль, скованность движений.

Постоянно повторяющиеся, нелеченые артриты приводят к артрозам. Гнойные, инфекционные поражения могут привести к летальному исходу. Поэтому не стоит откладывать лечение при появлении неприятных симптомов.

Источник: https://sustavos.ru/vospalenie-plechevogo-sustava-simptomy-diagnostika-i-lechenie/

Болезни плечевого сустава

Несмотря на то что боль в плечевом суставе — не редкость, большинство пациентов не сразу получают правильное и эффективное лечение. В большинстве случаев это связано с трудностями диагностики. Причин, вызывающих боли, довольно много, и поставить правильный диагноз обычно удается не сразу.

Перечислим все основные причины в порядке убывания их вероятности.

Плече-лопаточный периартрит

Почти у половины пациентов с болью в плечевом суставе устанавливается диагноз плече-лопаточного периартрита (или адгезивного капсулита).

Если у вас развился адгезивный капсулит, то становится трудно выполнять повседневные действия, например, трудно завести руку за спину, попасть в рукав одежды или причесаться из-за ограничения движений и боли.

Суть болезни в поражении тканей вокруг плечевого сустава, сам сустав обычно не страдает. Это заболевание развивается после неподготовленного движения, часто после сна в неудобной позе, и проявляется ограничением движений в плечевом суставе. Симптомы обычно появляются исподволь, обычно после сна или спустя какое-то время после незначительной травмы.

Болезни шейного отдела позвоночника

На втором месте у нас межпозвоночные грыжи и остеофиты (костные наросты), сдавливающие нервные корешки.

Протрузия и грыжа позвоночника. Что это такое?

В таких случаях болит не только область плечевого сустава, но и вся рука. Обычно боль описывают как «прострел». Могут присоединяться покалывание, онемение, слабость в руке.

Обычно симптомы проявляются внезапно. В этом случае движения хоть и приносят боль, но в плечевом суставе пациент практически не ограничен. Чаще всего именно эта причина болей в суставе бывает у тех, кто работает в вынужденной позе (например, парикмахеры, стоматологи).

Артроз

Воспаление плечевого сустава: симптомы, диагностика и лечение

Следующая по частоте причина болей в суставе — артроз. На самом деле чаще страдает не плечевой сустав, а ключично-акромиальный. При этом боль все равно может ощущаться в области плечевого сустава. Артроз развивается постепенно в течение нескольких месяцев и даже лет.

Боли обычно возникают при движении, усиливаются в утренние часы. Иногда при движении вы можете услышать хруст в суставе.

Обычно артроз бывает у тех, кто в течение многих лет нагружает плечевой сустав: спортсмены, строители.

Артриты и другие болезни

К более редким причинам боли относят артриты — воспалительные поражения суставов.

В этих случаях обычно повышается температура тела, суставы могут опухать и краснеть. Практически всегда поражаются не только плечевые, но и другие суставы.

Читайте также:  Какой врач лечит артроз — к кому обратиться

Такие изменения суставов встречаются при ревматоидном артрите, болезни Бехтерева, инфекционных заболеваниях.

Не стоит забывать и о других причинах болей. Например, в область плечевого сустава могут отдавать боли от внутренних органов — при воспалении желчного пузыря, некоторых гинекологических болезнях (аднексите).

Обследование

Воспаление плечевого сустава: симптомы, диагностика и лечение

Как видите, причин для болей в области сустава довольно много, и тянуть с посещением врача не стоит. Нередко для установления диагноза приходится не только посетить несколько разных специалистов (например, травматолога, невролога, ревматолога, хирурга), но и пройти довольно обстоятельное обследование. Могут потребоваться анализы крови, рентген и магнитно-резонансная томография сустава и шейного отдела позвоночника.

Обследование суставов

Лечение

Нередко путь от начала болезни до получения правильного лечения оказывается довольно долгим, и все это время пациент страдает от боли и ограничения движений в суставе.

Чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее вне зависимости от причины боли.

  • Первая задача — уменьшение боли. Чаще всего вам порекомендуют нестероидные противовоспалительные препараты (например, диклофенак, нимесулид, целекоксиб и др.). 
  •  В некоторых случаях могут выполняться блокады в область сустава и окружающих тканей со стероидными гормонами (например, бетаметазон, дексаметазон). 
  •  По показаниям назначаются препараты для расслабления мышц (например, толперизон), улучшающие кровообращение (например, пентоксифиллин). Если позволяет ситуация, то активно используется физиотерапия, иглоукалывание, мануальная терапия. 
  •  После того как боль несколько отступит, можно заняться лечебной физкультурой. Особенно это актуально для часто встречающегося адгезивного капсулита, который плохо лечится лекарствами.

Наиболее эффективным нелекарственным методом считается постизометрическая релаксация. Это комплекс движений, который основан на последовательном напряжении и расслаблении, растяжении околосуставных мышц. Обычно занятия довольно болезненные на начальном этапе. Но постизометрическая релаксация очень эффективна и приводит к заметному уменьшению боли и увеличению объема движений.

Источник: https://apteka.ru/info/articles/bolezni-i-lechenie/bolezni-plechevogo-sustava/

Боль в плечевом суставе. Диагностика. Лечение

Продолжительная боль в плече существенно портит качество твоей жизни, к тому же, вовремя не вылеченная угрожает состоянию здоровья плеча в будущем, поэтому надо искать помощь опытного травматолога-ортопеда, чтобы вовремя выявить и устранить причину боли.
Воспаление плечевого сустава: симптомы, диагностика и лечение

Причины болей в плечевом суставе и методы ее лечения объясняет травматолог-ортопед Medicīnas centrs ARS Др. Янис ДОБЕЛНИЕКС

Беспокоит плечо

Плечо – это сложный биомеханизм. Плечевой сустав – единственный в теле человека, выполняющий полное вращение благодаря своим анатомическим структурам.

Как только в этом механизме что-то нарушается, даже из-за незначительной травмы, – плечо нормально не работает.

 Если это не была серьезная травма, то причины боли сразу определить затруднительно, но у боли всегда есть провоцирующий фактор, который может вызывать длительные боли и осложнения в будущем.

Не приспосабливайся к боли

К сожалению, зачастую боль не уменьшается, она становится более выраженной и мешает спать по ночам. Многие люди стараются приспособиться к ситуации, и если из-за боли не могут поднять руку, то просто стараются этого не делать.

Плечо из-за этого становится более тугим, со временем развиваются обширные повреждения сустава и другие проблемы, которые могут закончиться протезированием плечевого сустава и инвалидностью. Самолечение обезболивающими медикаментами, мазями и компрессами может уменьшить воспаление и боль, но устранить анатомическое повреждение структуры не удается.

Если плечо болит продолжительное время и не проходит, то надо идти к врачу. Важно понять, что при лечении боли в плече время имеет важное значение.

  • Если внезапно начало болеть плечо, следует начать выжидательную тактику, уменьшить нагрузку и дать плечу отдохнуть. Если боль не проходит в течении двух недель и усиливается – это сигнал, что плечо повреждено серьезно.
  • Чтобы не тратить время на лишние обследования, рекомендуется посетить травматолога-ортопеда для проведения детального обследования плечевого-сустава и начала квалифицированного и профессионального лечения.

Почему болит плечо?

Сначала надо выяснить, что именно вызывает боль в плече. Часто причина боли выявляется не в самом плечевом суставе, а в шейном отделе позвоночника, где межпозвонковые диски, зажимая корешки нервов, вызывают боль в плече. Она распространяется по нерву, через всю руку до кончиков пальцев. Если есть ощущение онемения и боль не зависит от нагрузки, то рекомендуется обратиться к неврологу.

Если причина боли в самом плечевом суставе вызвана повреждением анатомических структур или воспалением, то она никогда не распространяется ниже средней трети предплечья. Болезненную область можно накрыть ладонью руки.

Одна из частых причин болей в плече – частичное повреждение сухожилия длинной головки бицепса – разрыв, что часто бывает у спортсменов и у физически активных людей. Сухожилие может быть повреждено или разорваться без особой причины, так как в течении времени оно изнашивается и теряет эластичность.

Для этого повреждения характерны боли при выполнении определенных движений даже без приложения силы. Часто ограничивается спортивная активность – волейбол, плавание, гольф. Вторая наиболее частая причина болей в плече – повреждение ротаторных манжет.

Ротаторная манжета – это объединение множества мышечных сухожилий, которые обеспечивают подвижность руки в плече. При ее повреждении главная жалоба на боль, которая выражается не только при нагрузке руки, но и по ночам.

Сухожилие может быть полностью оторвано от кости или частично порвано, функция руки вроде сохранилась, но есть определенные движения, которые не получается выполнить. Причиной может быть, как травма, так и постепенное повреждение сухожилия.

Не двигая рукой боль постепенно уменьшается, но, возобновив движение, плечо опять может болеть. Третьей по частоте причиной болей в плече является деформация в месте соединения ключицы и лопатки. Часто возникают отростки на кости – остеофиты, которые давят на мышцы, создавая воспаление в окружающих тканях и боль.

Через полгода может быть поздно. В самом начале поврежденное сухожилие можно сшить, и рука может полноценно работать. Затягивание времени наносит только вред – через 6 месяцев в мышцу врастают рубцовые, жировые ткани и вызывают атрофию мышц.

Это необратимые изменения, которые невозможно устранить во время операции, так как сухожилие нельзя больше стянуть до того места, где она была прикреплена ранее.

Через год практически невозможно выполнить квалифицированную операцию с прогнозируемым восстановлением функции руки.

Чувство нестабильности в руке – это обычно последствие разных травм, которые вызваны неправильно выполненным, стремительным движением, падением и т.п. Не только при спортивной активности, но и в быту может быть ощущение, что плечо как-бы выскакивает со своего места и болит.

Вокруг плоской поверхности сустава есть хрящевая губа, наподобие края у тарелки. Если у «тарелки один край отбит», то у головки плеча есть тенденция выскальзывать и создавать боль.

Это называется повреждение банкарта, которое часто комбинируется с повреждением сухожилия плеча, вызывая нестабильность плечевого сустава, боль, ограничение подвижности, ежедневное беспокойство при выполнении какого-то движения и т.д. Для сохранения качества жизни требуется операция, и иначе последствия могут быть очень серьезные.

Чем чаще головка плеча смещается со своего места, тем больше повреждается суставная капсула, тем сильнее боль, тем более ограничена подвижность.  Со временем развивается артроз и необратимые повреждения хряща, когда обычная операция уже не поможет, так как требуется восстанавливать костные структуры.

Диагностика плечевого сустава

Воспаление плечевого сустава: симптомы, диагностика и лечение Радиолог-диагност, Доцент, Др.мед. МАЙЯ РАДЗИНЯ

Для обследования плечевого сустава можно использовать различные методы. Наиболее информативным для определения травматического повреждения костей является рентгенография.

Для определения повреждения мягких тканей первым и главным методом является ультрасонография (УЗИ) – это единственный метод, позволяющий исследовать плечевой сустав в движении, чтобы убедиться, что после травмы не повреждено сухожилие, или что ограничение подвижности вызвано отеком мягких тканей или их повреждением. Качество УЗИ зависит как от специалиста, так и от самого аппарата УЗИ. Для пациента это быстрое, доступное и приемлемое обследование.

Если при УЗИ констатировано повреждение, например, какого-то элемента ротаторной манжеты, то следует магнитно-резонансное обследование (МРТ) сустава для оценки повреждений глубоко расположенных сухожилий и хрящей.

МРТ показывает анатомическое изображение плечевого сустава, точное расстояние до определенной структуры. Это помогает травматологу-ортопеду точно спланировать ход и объем операции и качественнее выполнить лечение.

Чем быстрее посетить врача, тем проще диагностировать проблему, тем меньше риск осложнений в будущем.

Артроскопическая операция

Чаще всего плечевой сустав оперируют артроскопическим методом. Выполняется 3-6 маленьких разрезов длиной 4-5 мм.

Через них в плечевой сустав вводится миниатюрная камера, которая соединена с компьютером, и инструменты, с помощью которых за один заход можно оценить и устранить все повреждения сустава, восстановить поврежденные связки и мышечные сухожилия, очистить уплотнившиеся ткани и отложения солей.

За ходом операции травматолог следит на экране монитора с многократным увеличением. У этого метода имеются существенные преимущества: он малотравматичный и бережный, места разрезов быстро заживают.

Новые технологии позволяют качественно и точно оценить состояние сустава, даже в таких местах, где это невозможно при выполнении обычной хирургической операции. Операции длится до 1,5 часов – это зависит от объема и сложности повреждения. Ее выполняют амбулаторно в Дневном стационаре ARS под общей анестезией. На следующее утро пациент может возвращаться домой. Рука свободно подвешена в косыночном бандаже, который защищает от случайных движений.

Бережная реабилитация

Чтобы плечо было в состоянии покоя – требуется 4-6 недели носить косыночный бандаж для руки. Затем, под присмотром физиотерапевта, начинается лечебная гимнастика.

Реабилитация продолжается примерно 3 месяца, болевые ощущения после операции могут продолжаться до 3-4 месяцев. Чтобы полностью восстановить форму потребуется 5-6 месяцев. Руку в этот период надо особенно беречь.

Лучше 2 месяца руку поберечь, чем всю жизнь не шевелить.

Medicīnas centrs ARS
Skolas iela 5, Rīga
Тел. (+371) 67 201 007

www.ars-med.lv

Источник: https://arsmed.lv/ru/2018/10/plechevom-sustave-diagnostika-lechenie/

Ссылка на основную публикацию