Ревматизм суставов: причины, симптомы и лечение

Ревматизм – собирательный термин для обозначения заболеваний, поражающих соединительные ткани человеческого организма. В статье мы разберем ревматизм суставов – симптомы и лечение.

Ревматизм суставов: причины, симптомы и лечениеРевматизм

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) «ревматизм» не имеет четкого кода, поскольку термин объединяет более 200 болезней различной этиологии.

Определение

Поскольку термин имеет «размытое» определение, он больше не используется для обозначения болезней. Термин «заболевания ревматического типа» также четко не определен.

В  общем это ряд хронических воспалительных заболеваний, которые обычно основаны на аутоиммунном процессе и часто, но не всегда, связаны с воспалением суставов и болью.

Наиболее распространенным примером является ревматоидный артрит (аббревиатура: РА). РА даже приравнивается к ревматизму, однако это не совсем верно.

Ревматизм суставов: причины, симптомы и лечениеРА

Согласно другим классификациям, все формы воспаления суставов (артрит) или даже все суставные заболевания, включая остеоартроз, называются ревматизмом. Учитывая старое определение Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), к «ревматизму» относят четыре основных разновидностей болезненных расстройств опорно-двигательного аппарата:

  • воспалительные ревматические заболевания (ВРЗ);
  • дегенеративные заболевания суставов и позвоночника;
  • ревматизм мягких тканей;
  • метаболические заболевания с ревматическими признаками.

В этом самом широком смысле «ревматизм» включает в себя большую часть всех заболеваний локомоторной системы, в которые не входят раковые и инфекционные болезни. Современная медицина теперь знает более 400 независимых клинических синдромов, подпадающих под это определение. Уже великий врач Древней Греции Гиппократ (460-370 до н.э.) использовал термин «ревматизм».

Симптомы ревматизма

Боль в суставах, которая основана на воспалительном заболевании, часто очень похожа на боль, вызванную артрозом. Скованность суставов также может возникать при всех ревматических патологиях. Кроме того, мягкие ткани, такие как связки и сухожилия часто поражаются, болят или опухают.

Остеоартроз чаще всего поражает коленный сустав и другие крупные суставы. Типичным для подагры является приступообразная боль, опухание и покраснение суставов. Анализы крови могут быть эффективными в случае выявления воспалительного процесса, инфекции или метаболического заболевания. Если симптомы не ясны в определенном направлении, рекомендуется осмотр ревматолога.

Ревматизм суставов: причины, симптомы и лечениеОстеоартроз

Функциональные нарушения костно-мышечной системы можно отличить от других заболеваний, как правило, с помощью тщательного физического осмотра. Соматоформные расстройства характеризуются продолжительностью заболевания и отсутствием какой-либо органической причины, которая адекватно объясняла бы симптомы.

Важно! При воспалении холод может оказывать обезболивающее и противоотечное действие. Существует много методов криотерапии, которые применяют в клинической практике для лечения воспаления. Применение тепла обычно полезно для уменьшения хронической и невоспалительной артралгии.

Причины

Ревматические воспалительные болезни

ВРЗ сегодня понимаются как серия хронических воспалительных заболеваний, которые обычно основаны на аутоиммунном процессе. То есть они возникают из-за сбоя системы защиты организма. «Орган полиции», который фактически несет ответственность за борьбу с захватчиками, такими как бактерии или вирусы, атакует собственную ткань тела. Это приводит к длительной воспалительной реакции.

Артрит и боль находятся на переднем плане при всех ВРЗ. К ВРЗ относятся:

  • хронический полиартрит;
  • псориатический артрит;
  • спондилоартрит.

Наиболее распространенной формой спондилоартрита является болезнь Бехтерева. Нередко к ВРЗ относят коллагеноз. При этом относительно редком заболевании различные соединительные ткани, включая кожу и внутреннюю оболочку кровеносных сосудов, подвержены аутоиммунному процессу.

Коллагенозы включают:

  • красную волчанку;
  • полимиозит;
  • дерматомиозит;
  • синдром Шегрена.

Ревматизм ног, признаки и лечение которого не до конца изучены, обусловлен часто ВРЗ.

Дегенеративно-дистрофические заболевания

Остеоартроз – дегенеративные изменения в хрящевых и костных структурах. Заболевание вызвано постепенным износом суставного хряща. Кроме того, позвоночник, особенно его суставы и межпозвонковые диски, также подвержены остеоартрозу.

Функциональные расстройства

Одной из наиболее распространенных причин артралгии, дорсалгии и цефалгии являются функциональными нарушения скелетно-мышечной системы.

При соматоформных расстройствах отсутствует органический дефект, который мог бы адекватно объяснить длительные симптомы. При психосоматике важную роль играет психическое расстройство.

Предположительно, то, что раньше называлось ревматизмом мягкой ткани или фибромиалгией, также является соматоформной патологией.

Ревматизм суставов: причины, симптомы и лечениеФибромиалгия

Метаболические заболевания

К наиболее частым метаболическим расстройствам, которые вызывают артралгию, относят подагру. При подагре появляется слишком много мочевой кислоты в крови, которая осаждается в суставах в виде кристаллов.

Другой пример метаболического заболевания – остеопороз. При нарушении метаболизма костной ткани нарушается стабильность суставов. Это может привести к переломам отдельных костей или всего позвоночника.

Диагностика ревматизма

Вначале собирается тщательный анамнез и проводится физическое обследование. Диагностикой, определением стадии заболевания, а также контролем состояния пациента занимается ревматолог. Врач направляет пациента на рентгенографию, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию и сцинтиграфию.

Лечение ревматизма суставов

Многие спрашивают: как лечить болезни? Каждой терапии предшествует квалифицированный дифференциальный диагноз, который помогает определить основную причину симптомов. Терапия затем адаптируется к состоянию пациента и последовательно меняется при необходимости.

При ревматических заболеваниях эффективны исключительно лекарственные препараты. Изменения в образе жизни и диете оказывают положительный эффект, но используются в качестве вспомогательной терапии. Хирургические вмешательства (синовэктомия и реконструктивная хирургия) обычно не устраняют причину заболевания, но в лучшем случае смягчают последствия.

При ревматизме физиотерапия также является необходимой поддерживающей терапевтической мерой. Во многих случаях она помогает уменьшить боль и улучшить подвижность суставов. Криотерапия оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект.

Особенно в острой фазе анальгетические и противовоспалительные препараты доказали свою эффективность в более низких дозах. Они чаще всего применяются при аутоиммунных заболеваниях. Пациенты интересуются: какие нужно таблетки пить? Основные группы препаратов:

  1. Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (НПВС): Напроксен, Диклофенак, Ацетилсалициловая кислота (торговое название: Аспирин) и селективные ингибиторы ЦОГ.
  2. Стероидные противовоспалительные средства (кортикостероиды): Преднизолон, Гидрокортизон и другие.

Ревматизм суставов: причины, симптомы и лечениеДиклофенак

Из-за значительных рисков и возможных побочных эффектов требуется следовать рекомендациям врача. Кроме того, можно добавлять анальгетики, которые не оказывают противовоспалительное действие:

  • неопиоидные анальгетики: Метамизол натрия или Ацетаминофен;
  • опиоидные анальгетики: Трамадол или Оксикодон.

В долгосрочной перспективе используются следующий список препаратов:

  1. Ппотиворевматические препараты: Метотрексат.
  2. Иногда в качестве альтернативы назначают Азатиоприн и Циклоспорин А.
  3. Сульфасалазин применяется при спондилоартрите.
  4. При неэрозивных процессах назначается Хлорохин/Гидроксихлорохин.

В дополнение к хорошо документированным и исследованным «базовым» лекарственным средствам все чаще используются все более эффективные современные лекарства. Новую группу препаратов называют ингибиторами ФНО-альфа. Недостатками биопрепаратов являются:

  • очень высокие затраты;
  • повышенная восприимчивость к инфекции у пациентов, вызванная иммунодепрессантным эффектом;
  • побочные эффекты.

Поэтому они используются только тогда, когда лечение классическими препаратами не помогает.

Биологические вещества существуют в форме антител, растворимых рецепторов или антагонистов, направленных против провоспалительных цитокинов – ИЛ-6 или TNF-альфа. К средствам относят;

  • Абатасепт;
  • Адалимумаб;
  • Анакинр;
  • Этанерцепт,;
  • Инфликсимаб;
  • Ритуксимаб.

Ревматизм суставов: причины, симптомы и лечениеАдалимумаб

Лечебные крема, мази, диетические рекомендации (определенные продукты питания) или традиционные средства не оказывают клинически значимого эффекта.

Особенно в пожилом возрасте лечить болезнь сочленений (тазобедренных или других) народными способами не рекомендовано. Противоревматоидные медикаменты поможет назначить врач.

Иногда требуется операция (в особенности при выраженной степени болезни).

Профилактика ревматизма

При РА и, возможно, других воспалительных ревматических расстройствах правильная диета и некоторые пищевые добавки, такие как жирные кислоты омега-3 и гамма-линоленовая кислота, могут помочь облегчить воспаление и боль. Рекомендуется консультироваться с врачом перед приемом добавок. Если у пациента есть какие-либо вопросы о назначении врачом лекарств, он также должен будет объяснить всё.

Методов абсолютной профилактики ревматизма не существует, поскольку заболевания очень сильно отличаются друг от друга. Любые меры нужно обговариваться с доктором.

Совет! Не рекомендуется осуществлять лечение ревматизма с помощью народных средств. Если возникает боль в нижних или верхних конечностях (руках, плечах, стопе, пальцах, колене) рекомендуется обращаться к врачу, а не заниматься самолечением в домашних условиях.

При усилении симптоматики или появлении внесуставных проявлений болезни в пояснице, мышцах, синовиальной оболочке, требуется вызвать скорую помощь. Только врач поможет назначить правильные медикаментозные антиревматические средства.

Источник: https://LechiSustavv.ru/obshhee/8549-revmatizma-sustavov-simptomyi-lecheniya.html

Ревматизм суставов: причины, симптомы и лечение, профилактика

Ревматизм суставов: причины, симптомы и лечение

Оставаясь главным клиническим проявлений ревматизма ревматический полиартрит имеет ряд особенности, позволяющих отдифференцировать его от других этиологически похожих ему:

  1. Наличие предшествующей заболеванию в пределах 2-4 недель стрептококковой инфекции (заболевание верхних дыхательных путей, хронический тонзиллит, скарлатина);
  2. Генетическая предрасположенность;
  3. Провоцирующий фактор (снижение иммунитета).

Симптоматика

  1. Проявляющийся в большинстве случаев полиартрит поражает симметрично расположенные крупные суставы, и имеет при этом мигрирующий характер. Основная локализация приходится по убыванию на коленные, голеностопные, плечевые, локтевые и, в редких случаях, лучезапястные суставы.

    Для него свойственна интенсивная боль в области суставов, возникающая как при движении, так и при покое, что может быть связано с гиперестезией кожи (повышение чувствительности) над задействованными суставами. Как правило, наблюдается их припухлость с покраснением кожи и нарушение функции.

    Отличительной чертой также является дефигурация суставов (неравномерное увеличение формы сустава).

  2. Имеет место лихорадка фебрильного и гектического типов с преимущественно утренним подъемом, сопровождающаяся ознобом.

    На высоте лихорадки может отмечаться пятнисто и пятнисто-папулезная сыпь с локализацией в области суставов, на лице и боковых поверхностях туловища, а также ягодичной поверхности и конечностях.

  3. Ревматический артрит несет доброкачественный характер, не приводящий к инволидизирующим деструктивным изменениям.

    Получаемый быстрый эффект после назначения таких препаратов как ацетилсалициловая кислота и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) также является критерием подтверждающим ревматическим полиартрит.

  4. К дополнительным симптомам при ревматизме служат ревматические узелки, представляющие собой плотные по консистенции малоподвижные наросты размером с просяное зерно, лишенные болезненности, и имеющие округлую форму. Они с разной периодичностью образуются на разгибательной поверхностях суставов с полной инволюцией, не оставляющей рубцов.

  5. Кольцевидная эритема – высыпания в форме кольца бледно-розового окраса с четкими наружными контурами. Не вызывает болезненности и зуда. Исчезает бесследно. Локализация на плечах, на туловище реже на конечностях.
  6. Ревматизм у детей может проявлять таким комплексам симптомов как ревматическая хорея.

    Являясь абсолютным признаком подтверждающим заболевание, хорея характеризуется изменением психического статуса. Это выражается в повышение агрессивности, эмоциональной нестабильности. Ребенок начинает гримасничать. Хорея может сопровождаться мышечной слабостью, что проявляется в отсутствии желания ходить, постоянном лежании.

    Характерен симптом «дряблых плеч» определяющийся при подъеме больного за подмышки, в результате чего его голова погружается вглубь плеч. Симптом «глаз и языка Филатова» проявляющийся в неспособности одновременно закрыть глаза, и высунуть язык.

  7. Абдоминальный синдром основывается на появлении внезапных болей в животе.

    Они могут быть как диффузно распространённые по всему животу, так и иметь локальный точечный характер. При пальпации мышцы напряжены, определяется болезненность. Боли сопровождаются тошнотой влекущей за собой рвоту. Отмечается нарушение стула.

  8. Кардит как комбинированное ревматическое поражение вместе с суставами при ревматизме также может являться его осложнением. Ведущим здесь поражением является вальвулит. Он представляет собой дисфункцию эндокарда входящего в состав клапанов сердца. Это приводит к сердечной недостаточности, выражающейся в отдышке, сердечных шумах, слабости, отеках нижних конечностей.

Диагностика

Ревматизм суставов: причины, симптомы и лечение

Существуют пять абсолютных больших признаков определяющий ревматизм:

  • ревматические узелки;
  • кольцевидная эритема;
  • мигрирующий полиартрит;
  • ревматическая хорея;
  • кардит;

Малые признаки:

  • Клинические симптомы (боль в суставе, лихорадка);
  • Лабораторные данные (увеличение СРБ, СОЭ и лейкоцитоз);
  • Инструментальные (удлинение интервала PQ на ЭКГ);

Подтверждение инфекции:

  • Повышение антистрептококковых антител (АСГ, АСЛ-О, АСК);
  • Положительный высев из зева;
  • Недавно перенесенная скарлатина.
  • На фоне ревматического артрита может протекать кардит, но в этом случае его клинические данные могут проявляться слабо. Но на фоне возможных рецидивов есть риск приобретения порока сердца, поэтому на этапе диагностики необходимо проводить исследования системы сердца:
  • На ЭКГ могут быть зафиксированы отклонения в виде переходящей атриовентрикулярной блокады первой или второй степени, экстрасистолии, изменения зубца Т, что при отсутствии жалоб на сердечнососудистую систему может заподозрить Ревматическую лихорадку.
  • На эхокардиографии (ЭхоКГ) с использованием доплеровской техники можно выявить митральную или аортальную регургитацию как ранний признак кардита.
  • На этапе диагностики целесообразно консультация других специалистов, таких как Лор врач, который сможет выявить потенциальные очаги стрептококковой инфекции.
  • Определение двух больших или одного большого и двух малых критериев вместе с данными о стрептококковой инфекции достаточно для верификации диагноза Ревматизм.

Как лечить ревматизм

Ревматизм суставов: причины, симптомы и лечение

  1. Все больные, у которых выявлен ревматический артрит, подлежат госпитализации с последующим постельным и сидячим режимом, до стихания активности воспаления.
  2. Согласно критериям ВОЗ больному разрешено активное перемещение после нормализации в анализах крови таких показателей как СОЭ до 25 мм и сохранению нормального уровня С- реактивного белка в пределах двух недель.
  3. Больному назначается диета №10, с ограничением употребления поваренной соли и достаточным количеством белка (1 грамм на 1 кг массы тела), а также получение витамина С и калия.

Фармакотерапия назначается непрерывными курсами продолжительностью от 4 до 6 месяцев. Принимая во внимание тот факт, что заболевание вызвано в первую очередь стрептококковой инфекцией, первая составляющая терапии будет стрептококк чувствительные антибиотики пенициллинового ряда по 0,5- 1 млн. ЕД 4 раза в день в/м на протяжении двух недель.

Следующим курсом являются препараты пролонгированного действия – бензатин бензилпенициллин по 2,4 млн Ед 1 раз в день длительностью 3 недели. В отсутствии переносимости препаратов пенициллинового ряда, последние можно заменить на цефалоспорины (дозой до 2 г в сутки) или макролиды, а также линкозамины в течение десяти дней.

Как патогенетическую терапию используют глюкокортикостероиды (начальная доза которых 20-30 мг преднизолона в сутки в течение 2 недель, по истечению времени переходят на 2,5 мг в неделю длительностью 5-6 недель) или НПВС.

Рекомендациями ВОЗ глюкокортикоиды назначаются только при тяжелом кардите, угрожающем жизни больного.

Лечение ревматизма суставов нашло свой отклик в нестероидных средствах. Чаще других назначаемый диклофенак в дозировке 25-30 мг.

3 раза в день после еды, при подтвержденной хорошей переносимости дозу постепенно снижают до количества 2-3 таблеток в сутки. Ингибиторы циклооксигеназы 2 такие как мелоксикам 7,5-15 мг.

/сутки, целококсиб 200 мг/сутки представляют собой более безопасные современные препараты.

Если течение болезни приобрело затяжной характер, то происходит дополнение назначение аминохинолинов. К ним относится делагил или плаквенил (по 0,25 и 0,2 г. 2 раза в день 6-12 месяцев).

Помимо фармакотерапии применяется также физиотерапия

Ревматизм суставов: причины, симптомы и лечение

  1. Ультразвуковая терапия: направленная на влияние высокочастотными звуковыми колебаниями на область пораженного сустава, снимая болевой синдром.
  2. Массаж: снимая скованность, повышает подвижность суставов
  3. Амплипульс терапия: на область больного сустава накладывают электроды и посредством электростимуляций блокируются болевые рецепторы.
  4. Парафиновые ванны: Приготовленные специальные смеси из минеральных масел и жидкого парафина наносятся на регион больного сустава. Тем самым снимается припухлость и болезненность. Особый отклик дает на ревматизм коленного сустава.

После того как удалось добиться снижения активности воспалительного процесса, пациента переводят на поликлиническое наблюдение. В этот период больной продолжает принимать лечение, с периодическими походами к лечащему врачу. Также на этом этапе лечения доктор может направить больного в специализированные санатории с лечебно-профилактической целью, где он проходит ряд процедур позволяющие повысить эффективность реабилитации за счет таких процедур как:

  • Радоновые ванны: Особенностью таких ванн является растворимый в воде инертный газ, распад которого сопровождается А-излучением. Поглощение данного излучения приводит к ионизации белков, индуцирующих впоследствии иммунные процессы в организме.
  • Сухие углекислые ванны: Их эффект заключается в усилении кровоснабжения поврежденных областей с усилением притока биологически активных веществ.
  • Криосауна: Обеспечивает стимуляцию иммунитета посредством обволакивания тела холодных газов, уменьшая признаки ревматизма.
  • Магнитотерапия: Воздействия локально магнитные поля угнетают воспалительные процессы в суставе.

Существуют методы поддерживающего лечения при ревматизме в домашних условиях после пройденного стационарного и поликлинического этапов лечения. К ним относится:

  • Омего-3: Способная влиять на распад метаболизм коллагена, она предотвращает его деструкцию, тем самым сохраняя целостность хряща. Кислота замедляет воспалительные реакции в соединительной ткани. Улучшает реологические свойства внутрисуставной жидкости.
  • Прополис: Предварительно измельченный прополис прикладывают в виде компресса на больной сустав. Его эффект заключается в усилении кровоснабжения и регенерации тканей.
  • Корни аконита: Стимулируя в мельчайших дозах иммунную систему, позволяет усилить ответ на чужеродного агента. Однако ребенку подобный рецепт противопоказан.
  • Хвойная настойка: При продолжительном употреблении позволяет уменьшить количество рецидивов и смягчить хронизации процессов.
  • Куркума: Снижает болезненности, влияет на аутоиммунные повреждения, угнетая их разрушающий эффект.

Лечение ревматизма у детей

Один из главных компонентов терапии это лечебная физкультура, направленная на увеличение объемов движения в пораженных суставах. Применяется также ортопедическая коррекция в виде корсета или иммобилизации конечностей с помощью лонгет и шин, которые используется с переменным ношением.

Из дополнительного медикаментозного лечения ювенальных форм ревматического артрита применяется иммуносупрессивная терапия:

  • Метотрексат – относится к антиметаболитам и обладает способностью подавления иммунитета. Его эффект включается в 50 мг на м² в неделю.
  • Циклоспорин – обладает противоревматическим действием. Снижает воспалительный элемент ревматизма, риск инвалидизации, скорость структурных повреждений. Используют 3,5-5 мг/кг в сутки.
  • Ацетилсалициловая кислота – обладая противовоспалительным эффектом, имеет также проективные свойства для мелких сосудов, что положительно влияет на регенерацию поврежденных суставов. (60- 120 мг/кг/сутки)

Повторное заболевание может проходить без явных симптомов и несет за собой большой риск поражения насосной функции сердца. Рецидив возможет возникнуть только при контакте больного со стрептококком группы А. В основном, это происходит в детском и подростковом периодах. Лечение таких рецидивов не отличается от основного.

Ревматизм суставов: причины, симптомы и лечение

Критерии эффективности лечения

Первый основной критерий, которого добиваются специалисты- это уменьшение проявления клинических симптомов, к которым относится снижение температуры тела, снижение скованности суставов, уменьшение их болезненности, припухлости. Нормализация конфигурации сустава и объема его движений.

Признаки эффективности лечения определяются в уменьшении отека ног, уменьшении отдышки и исчезновении сыпи характерной для ревматизма. На фоне клиники добиваются снижения лабораторных показателей до пределов нормы и удержания их на постоянном уровне.

Исчезновение осложнений и компенсация работы сердца с возвращением его нормальных размеров. Исчезновение оставшихся жалоб больного.

Профилактика

  1. Первичная профилактика должна быть направлена на предупреждение первичной заболеваемости населения. К таким мерам относится улучшение жилищных условий, уменьшение количества учащихся и служащих в одном помещении с целью снижения вероятности заболевания стрептококковой инфекции, повышение иммунного статуса организма. Раннее выявление и лечения заболеваний верхних дыхательных путей.
  2. Вторичная Профилактика должна быть направлена на предотвращение рецидивов,избегания хронизации процессов.

Источник: https://kaklechitsustavy.ru/bolezni/revmatizm-sustavov-simptomy-i-lechenie.html

Ревматизм суставов

Ревматизм – болезнь инфекционно-аллергического характера, которая поражает соединительную ткань как в сердечно-сосудистой системе, так и в коже, суставах, мышцах, внутренних органах. Как правило, ревматизм поражает человека в детстве и в юношеском возрасте.

Считается, что возбудителем болезни выступает гемолитический стрептококк, однако главным фактором, способствующим развитию ревматизма, является аллергия.

Так, очень часто ревматизм возникает у человека как последствие ангины, острых воспалительных процессов в верхних дыхательных путях, сопровождает кариес зубов.

Также возникновению ревматизма способствует переохлаждение, длительное пребывание на сырости.

Ревматизм суставов (другое название — ревматический полиартрит) – это заболевание, развитие которого может происходить в организме незаметно для человека, однако его последствия будут самыми серьезными.

Почему-то принято считать, что ревматизм ног и суставов поражает преимущественно пожилых людей. Но практика свидетельствует, что чаще всего ревматизм суставов наблюдается у детей от 7 до 15 лет.

Если рассматривать количество больных ревматизмом в целом, то примерно 80% взрослых пациентов являются людьми, которым еще не исполнилось сорока лет.

Причины ревматизма суставов

Очень часто ревматизм суставов развивается у тех людей, у родственников которых уже бывали случаи проявления этого недуга.

Также страдают ревматизмом люди, которые часто болеют инфекционными заболеваниями, а также те, в чьем организме есть особый белок группы В. Замечено, что более часто ревматизм суставов возникает у женщин.

Сильные приступы ревматизма проявляются в холодный период года, ведь именно переохлаждение часто становится одним из факторов, провоцирующих болезнь.

Причиной заболевания становится перенесенная ранее стрептококковая инфекция. Ее последствием в данном случае становится воспаление соединительной ткани ряда органов.

Согласно исследованиям, ревматизм суставов проявляется как аллергическая реакция на процесс инфицирования организма одним из бета-гемолитических стрептококков группы А.

Болезнями, предшествующими ревматизму суставов, часто становятся ангина, хронический фарингит, скарлатина, тонзиллит, воспаление среднего уха и др.

При попадании в человеческий организм стрептококка иммунная система усилено борется с возбудителем болезней, и при этом начинает продуцировать специфические антитела. Для таких антител характерно свойство находить стрептококки по определенным молекулам. Эти же молекулы есть у людей, склонных к ревматизму суставов.

Как следствие, атаке антител подвергается собственный организм. В результате у человека проявляются воспалительные процессы в соединительной ткани. Вследствие таких процессов и возникает ревматизм сердца, суставов и др. Человек не может иметь иммунитет к инфекции, поэтому при повторном инфицировании происходят и повторные атаки ревматизма суставов.

Иногда причиной проявления этого недуга является также генетическая предрасположенность.

Симптомы ревматизма суставов

Ревматизм суставов: причины, симптомы и лечениеЕсли у человека развивается ревматизм, симптомы начинают проявляться с достаточно резких болевых ощущений в суставах. Как правило, поражение в первую очередь происходит в крупных суставах. Очень часто поражается голеностопный, коленный, локтевой, лучезапястный, плечевой суставы. При поражении сустава происходит его покраснение, на ощупь он становится горячим. Если у больного наблюдается дальнейшее прогрессирование ревматизма, симптомы усиливаются: боли в суставе становятся еще интенсивнее, часто больной не может двигаться и даже прикасаться к суставу. Ревматизм суставов протекает очень мучительно. Также у человека наблюдается возрастание температуры тела: часто она поднимается до 39° и даже до 40°.

Только в редких случаях ревматизм поражает по одному суставу: чаще болезнь развивается в нескольких суставах сразу. В данном случае ревматический приступ проявляется следующим образом: сначала обострение наблюдается в одном суставе, но через несколько часов боль в этом суставе становится менее интенсивной, немного уменьшается припухлость и покраснение.

Однако подобные изменения наблюдаются на тот момент уже в другом суставе. Таким образом, при развитии данной формы ревматизма симптомы имеют «летучий» характер. Если лечение ревматизма начинается сразу же после проявления первых его признаков, заболевание можно приостановить. Как следствие, в патологический процесс будут вовлечены только два или три сустава.

В противном случае, при отсутствии должной терапии на протяжении длительного времени у больного будет происходить поражение все новых суставов. Постепенно заболевание может распространиться на все суставы конечностей, иногда оно затрагивает также суставы позвоночника и нижней челюсти.

В таком случае человеку приходится терпеть очень сильную боль в процессе приема пищи.

Боль у пациентов с ревматизмом часто проявляется резко и неожиданно исчезает. При этом не происходит деформация пораженного сустава, ведь течение болезни преимущественно доброкачественное. Иногда боли могут носить мигрирующий характер. Воспаление суставов, как правило, продолжается около одной недели.

Согласно наблюдениям специалистов, которые занимаются проблемой лечения ревматизма суставов, чаще всего у людей происходит поражение тех суставов, которые человек в процессе профессиональной деятельности или каждодневного труда нагружает больше всего.

Также ревматизм нередко поражает суставы, которые ранее были травмированы, то есть подвергались частому переохлаждению, ушибам, давлению, а также иным негативным воздействиям.

К примеру, ревматизм ног часто проявляется у людей, которые много ходят или бегают.

Однако при ревматизме суставов далеко не всегда происходит проявление столь заметных признаков заболевания. Если приступы ревматизма происходят повторно, то начало недуга будет не настолько острым.

Чаще всего симптомы ревматизма менее выражены у пожилых людей: боль ненастолько интенсивна, человек может двигать суставом, повышение температуры тела также несущественное.

В некоторых случаях люди в подобном состоянии даже продолжают работать и не обращаются за помощью к специалисту.

Если суставная атака протекает настолько вяло, то у человека, как правило, наблюдаются повторные обострения заболевания, при которых усиливаются боли. В целом ревматизм суставов длится по нескольку месяцев.

Диагностика ревматизма суставов

Ревматизм суставов: причины, симптомы и лечениеОсуществление диагностики ревматизма основывается на наличии ряда клинических признаков поражения определенных органов, а также на результатах лабораторных анализов. При острой фазе ревматизма суставов в крови, как правило, наблюдается нейтрофильный лейкоцитоз, в первые дни заболевания может уменьшаться уровень гемоглобина, а если рецидивы болезни повторяются часто, то возможно проявление анемии. Также наблюдается ряд других изменений, характерных для данного заболевания.

Важно провести дифференциальную диагностику с неспецифическим инфекционным полиартритомсептическим эндокардитом, туберкулезом, неврозом и другими болезнями.

Также для диагностики поражения сердца больному назначается проведение ЭКГ либо ультразвукового исследования сердца.

Лечение ревматизма суставов

Чтобы лечение ревматизма суставов возымело максимальный успех, необходимо обращаться за консультацией врача сразу же после появления подозрения на ревматизм суставов. Эффективность лечения зависит от многих факторов: прежде всего, важно правильно выбрать средства и методы лечения, а также соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Так, важно придерживаться постельного режима, соблюдать общий покой, находиться в чистом, хорошо проветренном помещении. Пациент должен соблюдать постельный режим до тех пор, пока активность воспаления не начнет спадать.

Некоторые специалисты также советуют снизить количество употребляемых в пищу углеводов и увеличить количество белков.

В процессе лечения ревматизма суставов врачи часто назначают целый ряд разных средств, руководствуясь принципом комплексного лечения.

Так, до исчезновения симптомов ярко выраженного воспалительного процесса лечащий врач может назначить курс антибиотиков. Ввиду стрептококковой природы ревматизма терапию  часто проводят пенициллином.

Также больному назначается нестероидный противовоспалительный препарат. Лечение пенициллином длиться на протяжении 10–14 дней. В зависимости от индивидуальных особенностей иногда продолжительность лечения увеличивается, либо назначается другой антибиотик.

Нестероидный противовоспалительный препарат следует принимать, по крайней мере, на протяжении месяца, до того времени, пока все признаки активного ревматизма суставов не исчезнут.

Параллельно больному назначают прием иммунодепрессантов, глюкокортикоидов, а также гамма-глобулинов с целью укрепления защитных функций организма.

Ревматизм суставов: причины, симптомы и лечение

Если приступы ревматизма наблюдаются у пациента на протяжении длительного времени, ему могут назначить процедуру плазмофореза (очистки крови). С помощью данного метода кровь очищается от разных токсинов и антител.

При правильном подходе к лечению болезненность и отеки суставов проходят у больных в большинстве случаев спустя одну-две недели. Но если к врачу пациент обращается незамедлительно, то приступ ревматизма может закончиться уже через несколько дней.

При необходимости в процессе лечения ревматизма сердца и суставов проводится также устранение причин хронического инфицирования, например, удаление миндалин.

Доктора

Лекарства

Профилактика ревматизма

В качестве предупреждения ревматизма применяются меры первичной и вторичной профилактики. Для первичной профилактики ревматизма, прежде всего, необходимо принимать все меры для повышения иммунитета.

Для этого обязательно нужно практиковать закаливание, иметь регулярный полноценный отдых, предпочесть здоровое питание. Человеку, у которого наблюдаются симптомы инфекционных заболеваний, необходимо немедленно обращаться за помощью врача.

Важен правильный подход к лечению как острой, так и хронической стрептококковой инфекции.

Не менее важны упомянутые выше методы профилактики ревматизма у детей в тех семьях, где были зафиксированы случаи ревматизма сердца, суставов и других органов. Профилактические меры следует применять к детям, которые часто болеют носоглоточной инфекцией либо хроническим тонзиллитом.

Меры вторичной профилактики ревматизма направлены на то, чтобы предупредить рецидивы болезни и прогрессирование ревматизма у больных, которые на данный момент состоят на диспансерном учете в связи с перенесенным ревматизмом.

Осложнения ревматизма суставов

Одновременно у человека часто проявляется и ревмокардит. В данном случае изменения в организме могут быть незначительными, то есть такими, которые диагностируют только в процессе специального обследования.

Но в части случаев имеют место тяжелые поражения, при которых больной ощущает сильное сердцебиение, страдает от отеков, одышки, болевых ощущений в области сердца. Ревмокардит чаще всего проявляется у людей в 12-25 лет.

Заболевание представляет опасность с точки зрения его влияния на клапаны сердца. В процессе его развития сердечные клапаны сморщиваются, теряют эластичность и в итоге разрушаются. В итоге происходит деформация клапанов: они либо не раскрываются полностью, либо смыкаются не достаточно плотно. Поэтому осложнением ревматизма сердца и ревматизма суставов может быть клапанный порок.

Также осложнением ревматизма может стать поражение нервной системы, которое чаще всего проявляется у детей. В итоге ребенок становится очень раздражительным, капризным, часто рассеянным. Позже у больного ребенка могут обнаружиться проблемы с памятью,  меняется характер речи, походки.

В некоторых случаях ревматизм проявляется анулярной эритемой. На коже больно появляются кольцевидные высыпания, под кожей – так называемые ревматические узелки. Однако данная форма осложнения встречается реже.

Диета, питание при ревматизме суставов

Ревматизм суставов: причины, симптомы и лечение

Диета при ревматизме

  • Эффективность: лечебный эффект через 2-6 месяцев
  • Сроки: 2-6 месяцев
  • Стоимость продуктов: 1800-1900 руб. в неделю

Список источников

  • Клинические рекомендации. Ревматология. Под ред. Е.Л. Насонова, М., ТЭОТАР-Медиа, 2005.
  • Никонова Л.B., Фатихов Р.Г. Pевматоидный артрит: проблемы микрогемоциркуляции и периферического кровотока. Дифференцированная физическая терапия. — Казань, 2001.
  • Мазуров В.И., Смульская O.A. Ревматизм (острая ревматическая лихорадка) //Клиническая ревматология. СПб.: Фолиант, 2001.

Источник: https://medside.ru/revmatizm-sustavov

Ревматизм суставов: причины, симптомы и лечение. Как и чем лечат ревматизм суставов: препараты, народные методы

Чтобы справиться с ревматизмом прочтите советы по медикаментозному лечению и лечению в домашних условиях.

Ревматизм это системное заболевание, носящее токсический или инфекционный характер иммунного происхождения. Ревматизм может поразить соединительную ткань во многих органах, но чаще всего страдает сердечно-сосудистая система и суставы.

Причины ревматизма суставов

Наиболее распространенные случаи заболевания ревматизмом происходят у людей, перенесших болезни ЛОР-органов или дыхательных путей. Факторами, усугубляющими течение заболевания, является генетическая предрасположенность и переохлаждение организма. Самый распространенный вид ревматизма, поражающий суставы, называют ревматическим полиартритом.

Ревматизм

  • В момент болезни, вызванной стрептококковой инфекцией, для борьбы с токсинами иммунная система активно вырабатывает специфические антитела.
  • В некоторых случаях эти антитела вместо защиты наносят вред организму и поражают собственные клетки.
  • Такое течение болезни называют острым суставным ревматизмом и, к счастью, заболевание является обратимым, чего не скажешь об осложнениях, возникающих в других органах.

Признаки ревматизма суставов

Первые симптомы суставного ревматизма вы заметите в период длительностью от 2-х недель до месяца после начала инфекционного процесса.

Вас должны насторожить следующие признаки:

  • Повышенная утомляемость
  • Общая слабость
  • Снижение аппетита
  • Общее повышение температуры
  • Локальное повышение температуры конкретного участка вокруг сустава
  • Покраснение цвета кожи на пораженном участке
  • Острая боль

Довольно часто симптомы ревматизма могут проявиться одновременно в нескольких суставах и такое течение заболевания может усложнить и замедлить ваше выздоровление. Однако, если вовремя распознать суставной ревматизм, то можно предотвратить распространение болезни на другие суставы, а также избежать поражения остальных органов.

Обращайте внимание на признаки

В этом случае проявятся другие признаки:

  • Некорректная работа сердца
  • Тахикардия
  • Сердечные боли
  • Одышка
  • Кашель даже при маленьких физических нагрузках
  • Излишняя потливость

Ревматический полиартит, затронувший соединительные ткани сердца, называют ревмокардитом.

Диагностика ревматизма суставов

Диагностировать и отличить ревматизм суставов от других его форм очень сложно, поэтому необходимо в обязательном порядке посетить ревматолога или артролога, а также пройти ряд лабораторных исследований.

Важна диагностика

К ним относят:

  • Общеклинический анализ крови
  • Биохимический анализ крови
  • Иммунологический анализ крови
  • Рентген сустава
  • УЗИ сустава
  • УЗИ сердца
  • Электрокардиограмма сердца

Лечение ревматизма суставов

Для лечения ревматизма суставов применяют различные методы. Как правило, вопросом лечения суставного ревматизма занимается ревматолог, однако в случае других форм заболевания, препараты могут назначить профильные специалисты.

Лечение пациентов, страдающих ревматизмом, проходит исключительно в стационарных условиях, где в зависимости от формы и особенностей заболевания, будут обеспечены такие методы лечения и процедуры, как:

  • Строгий постельный режим
  • Специальная диета
  • Терапия нестероидными противовоспалительными средствами
  • Антибиотикотерапия
  • Гормональная терапия
  • Электрофорез
  • Парафиновые аппликации
  • Ультравысокочастотная индуктотермия (УВЧ)

Заниматься самолечением ревматизма, независимо от его формы и течения, категорически запрещено, так как это может повлечь за собой серьезные последствия.

Важно не заниматься самолечением

Наиболее широкое применение для лечения суставного ревматизма получили нестероидные противовоспалительные средства. При острой стадии заболевания их вводят внутримышечно, а через несколько дней применяют уже в виде таблеток.

Препараты существенно снижают острую боль и снимают воспаление, однако длительное применение такой терапии может повлечь за собой ряд побочных эффектов, поэтому необходимо строго соблюдать дозировку и частоту приема, назначенные доктором.

Чаще всего назначают:

  • Нимесулид
  • Диклофенак
  • Диклоберл
  • Кетапрофен
  • Ибупрофен

Если доктор считает, что лечение нестероидными средствами вам противопоказано или же недостаточно эффективно, то будет назначена гормональная терапия. Пациент получает гормональное лечение внутримышечно или в виде таблеток, в основном, короткими курсами до пяти дней.

К гормональным средствам, назначаемым для лечения ревматизма, относят:

  • Преднизалон
  • Гидрокартизон
  • Кортизон
  • Дексаметазон

Чтобы избавиться от стрептококковой инфекции, главного виновника воспаления, применяют (как внутрь, так и внутримышечно) антибактериальные средства курсом до двух недель. Терапевтический эффект от приема антибиотиков можно заметить уже после второго или третьего приема препарата.

Лечение нестероидными препаратами

Это могут быть:

  • Амоксицилин
  • Ампициллин
  • Цефадроксил
  • Бензатинпенициллин

Любые антибиотики имеют ряд противопоказаний. Поэтому их нужно принимать с большой осторожностью под строгим докторским контролем.

Народные методы лечения ревматизма суставов

Помочь вам эффективно справиться в ревматизмом суставов, наряду с медикаментозной терапией, помогут народные средства.

  • Смешайте 50 г цветов раннего одуванчика и 50 г сахара, оставьте в холоде на ночь, утром отожмите сок. Принимать сок одуванчика необходимо 3 раза в день во время еды по 20 капель, разведя небольшим количеством воды.
  • 1 стакан цветков желтой акации залейте 1 стаканом водки или спирта. Настаивать нужно в течение недели и принимать по 20 капель, разведенных водой, внутрь 3 раза в день.

Акацию нужно залить спиртом

  • 1 л воды залейте 100 г неочищенной стручковой фасоли, варите на медленном огне два часа. Оставьте настаиваться еще на два часа, а затем процедите. Принимать фасолевую настойку нужно внутрь после еды 1 раз в день по 120 мл.
  • Вымытые и высушенные досуха 100 г корней шиповника мелко разотрите с помощью терки. Залейте их 200 мл водкой и настаивайте в течение 2-3 недель. Принимайте спиртовую настойку 3 раза в день по 3 ст.л. через каждые 3 дня.

Профилактика ревматизма суставов

Получив все необходимое лечение и благополучно выздоровев, пациенту нужно особенно внимательно относиться к своему здоровью и, в частности, к состоянию суставов.

Теперь необходимо тщательно соблюдать несколько простых, но очень важных правил:

  • Исключительно легкие физические нагрузки и не агрессивные виды спортивных занятий.
  • Соблюдение диеты и употребление в пищу продуктов, богатых желирующими веществами.
  • Одевайтесь по погоде и избегайте переохлаждения.

Видео: Как помочь себе при ревматизме?

Источник: https://heaclub.ru/revmatizm-sustavov-prichiny-simptomy-i-lechenie-kak-i-chem-lechat-revmatizm-sustavov-preparaty-narodnye-metody

Ссылка на основную публикацию