Мрт тазобедренного сустава: что показывает и как проводится

Тазобедренный сустав имеет сложное строение и состоит из мышц, костной ткани, связок и сухожилий.

Получить точную информацию о состоянии всех этих структур, имеющих разную плотность, позволяет безболезненная и быстрая процедура, которая проводится с помощью томографа.

МРТ тазобедренного сустава — современный метод диагностики, который часто назначают при подозрениях на различные патологии.

Возможности томографии

Что показывает томография бедренного сустава, хочет узнать каждый пациент, которому выписывают направление на эту процедуру. Суть её в том, что на мягкие ткани и другие структуры направляются магнитные волны. Отражаясь от препятствия, они возвращаются и проходят сквозь специальное устройство, преобразующее колебания в изображение.

МРТ тазобедренного сустава: что показывает и как проводится

Снимок транслируется на мониторе. Таким образом, перед глазами доктора находится чёткая картина, отражающая текущее состояние бедра. МРТ обеспечивает качественное изображение проблемного участка в разных проекциях, что позволяет получить объёмные снимки.

Помимо сухожилий и связок, в структуру бедренного сустава входит кровеносный сосуд. Его окружают мягкие ткани, но это не мешает выявить деструктивно-дегенеративные изменения, обусловленные инфекцией, травмой или другими причинами.

МРТ тазобедренного сустава: что показывает и как проводится

Вот что показывает МРТ тазобедренного сустава:

МРТ тазобедренного сустава: что показывает и как проводится

  • кровеносный сосуд, защемлённый рубцом;
  • зажатый нерв;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования;
  • разрывы связок;
  • сгустки крови;
  • открытые и закрытые переломы;
  • трещины;
  • дегенеративные изменения;
  • болезнь Кальве-Пертеса;
  • дисплазию суставной ткани;
  • остеомиелит;
  • абсцессы;
  • аваскулярный остеонекроз, проявляющийся в виде омертвления кости;
  • воспаление сумки сустава.

Показания и противопоказания

Диагностика бедренного сустава назначается с целью проконтролировать ход лечения и оценить его эффективность при различных заболеваниях. Кроме того, она помогает оценить работу протеза. Есть и другие ситуации, когда не обойтись без МРТ крупнейшего сочленения в человеческом теле. Например:

МРТ тазобедренного сустава: что показывает и как проводится

  • подозрение на опухоль или метастазы;
  • дисплазия;
  • вероятность скопления крови;
  • необходимость установить причину, по которой формируются новообразования;
  • защемление сухожилия, нерва;
  • сложности с постановкой диагноза (назначают после рентгенографии как дополнительное обследование);
  • ограничение подвижности или блокировка сустава;
  • травмы;
  • симптомы полиомиелита, нагноение, бурсит, некроз, артроз, артрит.

МРТ тазобедренного сустава: что показывает и как проводится

  • подозрение на опухоль или метастазы;
  • дисплазия;
  • вероятность скопления крови;
  • необходимость установить причину, по которой формируются новообразования;
  • защемление сухожилия, нерва;
  • сложности с постановкой диагноза (назначают после рентгенографии как дополнительное обследование);
  • ограничение подвижности или блокировка сустава;
  • травмы;
  • симптомы полиомиелита, нагноение, бурсит, некроз, артроз, артрит.

Противопоказания к томографии тазобедренного сустава условно можно разделить на 2 группы: абсолютные и относительные. К первым относят такие:

МРТ тазобедренного сустава: что показывает и как проводится

  • Наличие в теле пациента предметов, изготовленных из металлических сплавов. Это могут быть клипсы на сосудах, зубные и другие протезы, спицы, пирсинг.
  • Вживлённые высокоточные устройства. Сюда включают инсулиновые помпы, кардиостимуляторы.

МРТ с использованием контрастного вещества не назначают пациенткам во время беременности и лактации. Этот метод не подходит и людям, страдающим нарушениями работы почек. Относительные противопоказания для МРТ (с контрастом и без):

МРТ тазобедренного сустава: что показывает и как проводится

  • клаустрофобия (боязнь закрытого пространства);
  • 1 триместр беременности;
  • эпилепсия;
  • риск непроизвольных мышечных сокращений;
  • масса тела выше 120−150 кг (в зависимости от характеристик аппарата);
  • возраст младше 7 лет.

Взрослые пациенты, имеющие противопоказания, могут пройти другой вид обследования, например, рентгенографию или КТ. Детям иногда назначают УЗИ.

Особенности при беременности

МРТ проводится с использованием современного оборудования, благодаря которому минимизируется риск нанесения вреда здоровью пациентки и плода. Врачи назначают этот вид диагностики беременным, если нет иных способов поставить диагноз. Но обследоваться можно только во 2 или 3 триместре.

МРТ тазобедренного сустава: что показывает и как проводится

В первом триместре высока вероятность причинения серьёзного ущерба здоровью будущего ребёнка. В это время плод наиболее восприимчив к влиянию тератогенных факторов. Самые опасные из них — вирусные заболевания и различные виды излучения.

С одной стороны, мощность томографа не так велика, чтобы можно было всерьёз опасаться последствий в виде врождённых патологий. К тому же не зафиксировано ни одного случая, когда пройденная томография бедренного сустава стала причиной аномалий у ребёнка.

С другой стороны, в таких случаях лучше перестраховаться, так как нет гарантии, что однажды это не случится в первый раз.

Во 2 и 3 триместре будущие роженицы проходят обследование без последствий. Однако ни на каком сроке беременным не назначают МРТ с введением красящего вещества, содержащего гадолиний.

Подготовка и проведение обследования

Перед процедурой не нужно изменять привычный режим или питаться особым образом. Можно применять медикаменты, если человек в данный момент проходит курс лечения. Исключения могут быть, если МРТ будет проводиться с применением красящего вещества. В этом случае последний приём пищи должен быть не позднее, чем за 8 часов до диагностики, иначе возможны лёгкие приступы тошноты.

МРТ тазобедренного сустава: что показывает и как проводится

МРТ бедренного сустава с применением контрастного вещества делают редко. В основном краситель требуется в тех случаях, когда есть подозрение на присутствие одной или нескольких небольших опухолей, не обязательно злокачественного характера.

Также введение контраста может потребоваться, чтобы чётче обозначились границы очага воспаления или дегенеративных изменений. Специальное вещество вводят внутривенно непосредственно перед началом томографии.

Отправляясь на МРТ, пациент должен взять с собой следующее:

  • направление, выписанное врачом;
  • выписку из медкарты;
  • снимки, сделанные на предыдущих исследованиях;
  • другие документы, имеющие отношение к болезни, в связи с которой назначена процедура.

МРТ тазобедренного сустава: что показывает и как проводится

  • направление, выписанное врачом;
  • выписку из медкарты;
  • снимки, сделанные на предыдущих исследованиях;
  • другие документы, имеющие отношение к болезни, в связи с которой назначена процедура.

Рентгенография в плане безопасности уступает МРТ. Её целесообразно назначать, когда заболевание или поражение локализуется не в самом суставе, а в близлежащей костной ткани. Например, когда имеются косвенные симптомы, указывающие на вероятность патологии, рентген помогает подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз.

В некоторых случаях нет принципиальной разницы между МРТ и рентгеном тазобедренного сустава. Что лучше пройти, пациент решает совместно с лечащим врачом.

Здесь могут играть роль такие факторы, как близость диагностических центров, стоимость услуг, время ожидания.

Рентген в отрыве от других методов диагностики не позволяет произвести комплексный анализ, но он даёт возможность проследить, как изменяется состояние кости с течением времени. Достоинства рентгенографии:

  • доступность;
  • минимальная стоимость (в некоторых случаях рентген можно сделать и бесплатно);
  • удобство (снимок делается быстро, процедура не требует специальной подготовки, не вызывает дискомфорта у больного).
  • доступность;
  • минимальная стоимость (в некоторых случаях рентген можно сделать и бесплатно);
  • удобство (снимок делается быстро, процедура не требует специальной подготовки, не вызывает дискомфорта у больного).

КТ назначают, когда требуется комплексная диагностика. Как и МРТ, эта процедура обеспечивает качественную визуализацию и обладает широкими диагностическими возможностями. Различия между ними заключаются в показаниях и противопоказаниях. Магнитно-резонансная томография позволяет проанализировать состояние мягких тканей, суставов и хрящей. КТ более подходит, если нужно установить следующее:

  • место, где находится инородный предмет;
  • локализацию поражения кости;
  • степень раздробления при переломе;
  • диаметр головки бедра;
  • расположения костей при сложном переломе.

Диагностические центры в Москве

В столице действует несколько десятков диагностических центров, где можно сделать МРТ тазобедренного сустава. В Москве стоимость этого вида диагностики начинается от 2900 р. и доходит до 21 000 р.

в зависимости от ценовой политики, оснащённости учреждения и других факторов. «МедЭксперт» — один из авторитетных центров, расположенный на ул. Садовнической, д. 11.

Обследование в этом учреждении обойдётся в 4900 р.

Московский центр МРТ — ещё одно специализированное учреждение, которое находится по адресу Дмитровское шоссе, д. 60. Пройти исследование здесь можно за 30 минут, а ещё через полчаса пациенту выдают заключение. Стоимость процедуры составляет 3500 р.

Если требуется не только пройти МРТ, но и сдать анализы, получить консультацию и пролечиться, стоит обратиться в многопрофильный лечебно-диагностический центр на Яузе, функционирующий на базе клинического госпиталя. Адрес учреждения — ул. Волочаевская, д. 15, строение 1. За МРТ тазобедренного сустава нужно будет заплатить 6900 р. Стоимость остальных услуг необходимо уточнять.

Источник: https://Artroz.guru/mrt-tazobedrennogo-sustava.html

Мрт тазобедренных суставов: что показывает и сколько стоит

Приветствую всех, кто читает статью, посвященную теме МРТ тазобедренных суставов. Здесь Вы можете найти информацию о том, как проходит сама процедура, как к ней подготовиться, что лучше выбрать компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию.

Принцип МРТ сканирования

Иногда для выявления патологических процессов, происходящих в тазобедренном суставе, становится недостаточно проведения только УЗИ и рентгенографии.

В таком случае назначается процедура МРТ, которая позволяет выявить самые мельчайшие повреждения сустава, выяснить состояние сухожильно-связочного и хрящевого аппарата, мышечных структур.

С помощью МРТ получают высококачественные, объемные снимки, на основании которых можно поставить правильный диагноз в 95% случаев.

  • В основу принципа МРТ сканирования положен ядерно магнитный резонанс, с помощью которого получаются трехмерные изображения сканируемой области.
  • МРТ тазобедренного сустава: что показывает и как проводится
  • Такой метод диагностики является наиболее информативным и перспективным.К преимуществам МРТ можно отнести:
  • отсутствие лучевой нагрузки на организм;
  • возможность многоразового проведения;
  • выявление мельчайших нарушений в суставе, которые не диагностируются другими способами;
  • отказ от инвазивных болезненных методик исследования;
  • создание четких и объемных снимков с возможностью увеличения интересующей области;
  • исследование всех составляющих сустава в любой плоскости;
  • при необходимости можно провести детальное исследование нужно участка сустава;
  • выявление опухолевых метастаз в костях на ранних стадиях.

МРТ обследование тазобедренного сустава позволяет получить послойное изображение всех его структур, в том числе костей, сухожилий, связок сустава, мягких тканей, кровеносных сосудов.

Такой метод диагностики прекрасно подходит для выявления различного рода травм, очагов патологий.Процедура абсолютно безболезненна, после нее не требуется восстановления, проводить МРТ можно неоднократно.

Магнитный томограф создает трехмерное изображение всех структур сустава в любой плоскости и выдает объемную картинку с некоторым увеличением.

МРТ тазобедренного сустава: что показывает и как проводится

Такой диагностический способ позволяет различить самые незначительные патологические процессы, происходящие в тканях, которые не способны диагностировать альтернативные способы исследования сустава.Обычно при исследовании тазобедренного сустава назначают рентген, который отлично помогает увидеть деформацию костей и костные наросту (остеофиты).

Читайте также:  Гиалуаль артро: описание, инструкция по применению, отзывы

Но, к сожалению, рентгенологическое исследование не позволяет выявить изменения хряща, синовиальной жидкости.

А МРТ позволяет отказаться от болезненных способов исследования, когда на анализ с помощью иглы берут синовиальную жидкость.Снимки, полученные с помощью МРТ всегда четкие, что упрощает диагностику. Во время сканирования врач имеет возможность в деталях рассмотреть те участки сустава, в которых заподозрена патология.

Именно такая диагностика позволяет составить четкий план операции. В таком случае перед непосредственным оперативным вмешательством проводят сканирование.Процедура не оказывает негативного влияния на организм человека, поэтому ее можно назначать детям, беременным во второй половине беременности. Основным условием является сохранение неподвижности во время проведения процедуры.

МРТ тазобедренного сустава: что показывает и как проводитсяМРТ является одним из самых информативных способов выявления метастаз в костных структурах на самых ранних стадиях, когда еще рентгенологическое исследование ничего не показывает.

Это является основным преимуществом МРТ перед другими процедурами диагностики, такими как КТ, томография, рентген, УЗИ.

Цена на МРТ тазобедренного сустава варьируется в зависимости от клиники. Так в клиниках Москвы процедуру можно выполнить от 3170 рублей. Вопрос сколько стоит процедура магнитно-резонансного сканирования зависит от удаленности клиники от центра города, ее оснащенности, профессионализма врачей.

Предварительно следует изучить адреса всех поликлиник, где проводят МРТ тазобедренного сустава, почитать отзывы и выбрать самый подходящий по цене и качеству.

При выборе клиники стоит знать, что в Москве цена на исследование с помощью высокопольного и низкопольного томографа отличается на 10-20%.Приблизительно столько же стоит процедура в СПБ, поэтому если нужно только выявить травму или механические, грубые повреждения, то не стоит тратить деньги на высокопольный томограф.

Если же имеются подозрения на сосудистые изменения или системные нарушения, то нужно воспользоваться высокопольным томографом, мощность которого составляет более полтора Тесла.

Необходимость проведения МРТ и противопоказания

Процедура магнитно-резонансной томографии проводится довольно часто.

Если говорить конкретно о тазобедренном суставе, то такую диагностическую процедуру назначают в случаях если имеется:

  • остеоартроз тазобедренного сустава;
  • ревматические поражения сустава;
  • дисплазия суставов;
  • красная системная волчанка;
  • спондилит;
  • болезнь Бехтерева;
  • артрит;
  • разрыв суставной капсулы;
  • перелом или трещина кости;
  • растяжение мышц и связок;
  • вывих тазобедренного сустава.

Обязательно процедуру следует сделать при асептическом некрозе головки бедренной кости. Используют МРТ для выявления метастатических образований и их распространения в суставе при онкологических заболеваниях.

Проводят сканирование при ущемлении сухожилий, нервов сустава, при септическом артрите, остеомиелите.

Когда нельзя проводить МРТ

МРТ тазобедренного сустава: что показывает и как проводится

Несмотря на многочисленные показания к проведению процедуры, МРТ имеет противопоказания. Ее нельзя проводить людям, у которых в организме установлены металлические устройства.

К ним относят кардиостимуляторы, клипсы сосудов мозга, протезы, нейростимуляторы, различные импланты (электронные, железо магнитные, металлические).Не проводят исследование при отсутствии возможности у человека контролировать свое тело.

Это могут быть различные заболевания нервной системы, ранний детский или пожилой возраст, психические заболевания, первая половина беременности, сердечная недостаточность, боязнь закрытого пространства.

Все противопоказания нужно уточнить у врача, который назначает проведение МРТ диагностики.

Процедура МРТ тазобедренного сустава

Магнитно-резонансное сканирование показывает состояние всех составляющих сустава. Это связки, сухожилия, синовиальная жидкость, хрящи, мышцы, суставные головки бедренных костей.

Срезы выполняются в косых и поперечных плоскостях. Если возникает необходимость, то все снимки врач объединяет в трехмерное объемное изображение.

МРТ тазобедренного сустава: что показывает и как проводится

Такой комплексный подход позволяет дать оценку и характеристику всех структур сустава, выявить очаги травмы и воспалений в нем.Диагност во время проведения сканирования видит все кости тазобедренного сустава и расположенные рядом мягкие ткани.

Томография показывает и как функционируют сосуды.

Подготовка

Подготовка к процедуре напрямую зависит от состояния здоровья пациента и использования контраста. Нужно убедиться в отсутствии аллергических реакций на вводимое контрастное вещество.Заранее проводят исследование на исключение почечной недостаточности и беременности в самом начале. Эти два показания не позволяют проводить процедуру с контрастом.

За несколько часов до сканирования нужно отказаться от приема пищи.

Врача нужно предупредить о принимаемых лекарствах, аллергических реакциях на отдельные лекарственные препараты, имеющиеся заболевания в хронической форме.

Перед процедурой снимают все украшения, очки, часы. Если имеется боязнь закрытого пространства или Вы слишком нервничаете, то следует попросить у врача успокоительное средство.

Ход процедуры

Как делают МРТ? Все довольно просто. Пациент переодевается в одноразовую медицинскую одежду, и ложиться на кушетку.

Ему водят контрастное вещество при необходимости. Если же это не предусмотрено, то кушетку просто задвигают в томограф.Камера томографа закрыта, она оснащена вентиляцией и освещением. Связь пациента с врачом осуществляется с помощью микрофона.

Во время процедуры пациент слышит небольшое потрескивание прибора, больше никакого дискомфорта быть не должно.

Вся процедура сканирования длиться от 15 минут до получаса, а если применяется контраст, то длительность увеличивается до часа.

Весь цикл с расшифровкой результатов составляет примерно два часа. После проведения сканирования человек может тут же возвращаться к привычному образу жизни.Врач расшифровывает то, что показывает сканирование и выдает больному результат на руки. Исключением составляют сложные случаи, когда результаты расшифровки отдаются на следующий день.

С фото снимками и расшифровкой нужно обратиться к узкопрофильному специалисту в зависимости от полученных результатов.

Если имеется артрит и артроз, обращаются к ревматологу, при ущемлении сухожилий нужно посетить травматолога, если имеется сложная травма, может потребоваться помощь нейрохирурга. При обнаружении злокачественных опухолей следует отправиться на прием к онкологу.

Кт или мрт: что лучше?

Для правильного выбора плана лечения нужно первоначально максимально точно выявить причину возникновения заболевания.

Для этого применяют МРТ или КТ. И тут возникает вопрос: а что лучше выбрать? Стоит сказать, что отличаются эти диагностические методы в принципе работы.Так при МРТ применяется сильнейший магнит и воздействие электромагнитного поля, а при КТ применяют рентгеновское излучение.

При выборе методики диагностики учитывают некоторые параметры.

  1. Эффективность для пациента.КТ не применяют часто, МРТ можно применять сколько угодно.
  2. Скорость.КТ выполняется быстрей, что важно, так как во время обеих процедур нужно сохранять неподвижность. Длительность ее составляет всего несколько минут на один сустав, процедура не требует подготовки, с ее помощью обнаруживаются даже микроскопические изменения, высокая четкость изображения.
  3. Противопоказания.МРТ не выполняют при наличии эндопротезов, кардиостимуляторов, металлических частиц в имплантатах, вживленных электроприборов. При КТ таких противопоказаний нет. КТ рекомендуется при установленных в теле человека металлических имплантатах или металлических штифтах.
  4. Вид патологического процесса.На процедуру КТ обычно направляют при повреждениях травматического характера, а на МРТ направляют при подозрении на изменение в мягких тканях и нервах.

КТ тазобедренного сустава назначают, если нужно выявить диаметр головки бедренной кости и расстояние между ней и вертлужной впадиной, установить точную локализацию костей при осложненных переломах, выявить инородные тела.

МРТ тазобедренного сустава: что показывает и как проводитсяМРТ позволяет выявить воспаление и разрывы мышц, связок, дистрофические изменения в костях.

Делают ли МРТ для определения нарушений в артериях и венах? Да, но в таком случае применяют магнитную томографию без контраста.МРТ с контрастом необходима для более информативных результатов. Ее назначают для обнаружения новообразований, абсцессов.

Контраст вводится внутривенно. Его действующим веществом является гадолиний (металл). Он практически безопасен для организма человека.

Контраст обычно хорошо переносится людьми, и побочные действия наблюдаются очень редко.

Недостатки процедур

К недостаткам КТ можно отнести высокую стоимость, большой список противопоказаний, воздействие рентгеновского излучения, невозможно проводить процедуру у людей, чей вес более 130 кг.

В качестве контраста используют йодсодержащие препараты, которые могут вызвать аллергию. Контраст выводится почками, создавая дополнительную нагрузку на них.

Не рекомендуется проведение чаще раза в месяц из-за небольшого, но все-таки излучения.К недостаткам МРТ относят длительность процедуры, невозможность проводить процедуру при наличии имплантов, внедренных при эндопротезировании и татуировок, сделанных краской на основе металлических компонентов.

Нужно длительно сохранять неподвижность.

МРТ тазобедренного сустава: что показывает и как проводитсяКТ и МРТ имеют свои достоинства и недостатки, поэтому решать, что лучше, в каждом конкретном случае должен специалист в зависимости от цели исследования, здоровья пациента, проявляемой симптоматики.

Для пожилых и детей предпочтителен МРТ, так как он более безопасен. Иногда, если ответ не удовлетворяет врача, пациента могут отправить после КТ на МРТ или наоборот.

Одновременно процедуры не проводят, а вот одно после другого вполне возможно, если это нужно для диагностики.Подводя итоги, дорогие мои читатели, можно сказать, что МРТ при наличии патологических процессов в тазобедренном суставе и поясничном отделе является очень важной диагностической процедурой, с помощью которой можно определить самые незначительные изменения в таком важном сочленении.

Своевременное проведение МРТ и КТ позволит выявить такое заболевание как коксартроз тазобедренного сустава и начать лечение, которое замедлит прогрессирование патологии.

Всего Вам доброго, берегите себя!

МРТ тазобедренного сустава: что показывает и как проводится

Источник: https://tazobedrennyjsustav.ru/lechenie/mrt-tazobedrennyh-sustavov.html

Мрт тазобедренного сустава

Патологии опорно-двигательного аппарата трудно поддаются диагностике ввиду их сложной визуализации. По жалобам пациентов врач лишь поставит предварительный диагноз, требующий подтверждения аппаратными методами диагностики. Мрт тазобедренного сустава – именно такой способ, который поможет выяснить проблемы с опорно-двигательным аппаратом, мягкими тканями.

Особенности процедуры

Мрт тазобедренного сустава проводится в тех случаях, когда другие способы диагностики не информативны, или есть необходимость более детального рассмотрения элементов сочленения. При помощи МРТ можно выявить даже малейшие структурные повреждения, которые не покажет ультразвуковая диагностика и рентгеновский снимок.

При помощи магнитно-резонансного томографа есть возможность делать послойное изображение элементов сустава – рассмотреть хрящи и кости, сухожилия и связки, мягкие ткани и сосуды. Проведение МРТ безопасно, это неинвазивная методика, дающая информативные результаты. В 95% случаев МРТ помогает уточнить диагноз.

Читайте также:  Реабилитация и упражнения после эндопротезирования тазобедренного сустава

Принцип проведения исследования основан на возможностях ядерно-магнитного резонанса, что позволяет получить точные качественные снимки тазобедренной зоны. Эти снимки трехмерные, поэтому они с лихвой заменяют рентгеновское исследование в двух проекциях – МРТ позволяет увидеть сустав более детально.

Показывает Мрт тазобедренного сустава все элементы, доступные для визуализации. Это в первую очередь кости и связки, мягкие ткани. Также на снимке МРТ можно увидеть структурные нарушения хрящевой ткани, посмотреть патологии сосудов.

СПРАВКА. После проведения МРТ многие врачи отказываются от артроскопии как способа диагностики, так как на снимке видны повреждения, которые и стали причиной жалоб пациента, поэтому проводить артроскопию нет смысла.

Процедура магнитно-резонансной томографии имеет множество преимуществ для диагностики патологий тазобедренного сустава перед другими методами исследования. Именно благодаря им, МРТ стала такой незаменимой процедурой. Преимущества процедуры состоят в следующем:

Врач по суставам и костям

  • скрининг покажет даже малейшие нарушения в тазобедренном суставе, которые не увидит КТ или ультразвуковое исследование;
  • выбрав магнитно-резонансную томографию, врачи могут отказаться от более вредного метода диагностики, как, например, рентген, который негативно влияет на здоровье человека;
  • возможности МРТ соизмеримы с возможностями артроскопии, поэтому во многих случаях врачи делают выбор в пользу неинвазивного метода исследования;
  • огромным плюсом МРТ является отсутствие лучевой нагрузки, что позволяет делать томографию несколько раз за короткий промежуток времени. Это важно при необходимости диагностировать состояние больного до операции, а также делать несколько снимков на разных этапах восстановления, например, после эндопротезирования;
  • МРТ дает возможность создавать трехмерное изображение, которое даже при большом увеличении сохраняет четкую картинку и можно рассмотреть патологию сустава;
  • на снимке можно визуализировать любую структуру – не только элемент кости, но и кровеносные сосуды, нервные окончания, область мягких тканей;
  • широкие возможности для визуализации позволяют увидеть злокачественные опухоли и метастазы даже на ранней стадии, когда ультразвуковое исследование и рентген неспособны выявить такие патологические новообразования;
  • результатами магнитно-резонансной томографии активно пользуются хирурги перед проведением оперативного вмешательства на суставе. Ясность картинки помогает составить план операции, предусмотреть возможные осложнения и быть к ним готовым;
  • исследование можно проводить даже детям, которые способны не двигаться в момент проведения скрининга. Условно МРТ делают детям с семилетнего возраста, но при необходимости процедуру проводят и более младшим пациентам;
  • при необходимости МРТ разрешена и для беременных женщин со второго триместра.

Показания

Магнитно-резонансная томография рекомендована для пациентов, которые страдают различными заболеваниями. Чаще всего проводится МРТ при травмах и ДОА тазобедренного сустава.

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава (ДОА), или коксартроз, – прогрессирующая патология хрящевой ткани тазобедренного сустава, в большинстве случаев развивается из-за высокой нагрузки на сустав.

Приводит к истончению гиалинового хряща, в результате патологических процессов костные элементы принимают неправильное положение.

МРТ тазобедренного сустава: что показывает и как проводится

Чтобы снизить шумы, больным надевают специальные наушники

Также МРТ назначают пациентам с такими диагнозами:

  • болезнь Рейтера – аутоиммунная патология, затрагивающая тазобедренный сустав. Развивается в результате проникновения в мочеполовые органы хламидий;
  • суставная дисплазия – заболевание проявляется в нарушении развития тазобедренного сустава. Определяется, как правило, с рождения. По результатам МРТ у пациента неправильно ориентирована головка бедренной кости по отношению к вертлужной впадине;
  • болезнь Бехтерева – при поражении тазобедренного сустава ставится диагноз ризомиелическая форма анкилозирующего спондилоартрита. На начальной стадии заболевания пациенты ощущают лишь утреннюю скованность в мышцах, а на поздней стадии на снимке видно сужение суставной щели тазобедренного сустава;
  • ревматоидный артрит – на раннем этапе в заболевание вовлекается синовиальная оболочка, гиалиновый хрящ страдает меньше, но при прогрессировании заболевания в конечном счете развивается вторичный деформирующий артроз;
  • системная красная волчанка – заболевание приводит к отмиранию головки бедренной кости;
  • вывих тазобедренного сустава – может быть врожденным или приобретенным, который встречается редко. При вывихе происходит выход головки бедренной кости из своего анатомического положения, и она смещается в сторону, конечность укорачивается;
  • трещина или перелом кости – обычно сопровождается вывихом. На МРТ четко визуализируется тип перелом – срезанный или вдавленный. При этом можно увидеть не только повреждение головки кости, но и шейки бедра, что бывает при крупном повреждении – автоаварии, падении с высоты и т.д.;
  • гемартроз – кровоизлияние в сустав, которое отчетливо видно на снимке;
  • повреждение целостности суставной сумки – обычно при сильном повреждении может случиться разрыв суставной сумки и излияние внутреннего содержимого;
  • растяжение связок, мышц бедра – поражение связок на МРТ четко видно – это может быть разрыв, надрыв или сильное растяжение. Подобные процессы диагностируются и в мышцах;
  • хронические боли невыясненного происхождения – отраженные боли, невралгии, как правило не связанные с повреждениями в самом тазобедренном суставе. На МРТ картина будет показывать норму;
  • теносиновит – воспаление сухожилия и его синовиальной оболочки, окружающей сухожилие;
  • остеомиелит – гнойное поражение костной ткани, которое охватывает не только ее поверхность, но и костный мозг. Для оценки объемов повреждения и диагностики болезни лучше делать МРТ;
  • некроз головки бедренной кости – последняя стадия остеомиелита и других заболеваний, приводящих к некрозу;
  • ущемление нервных окончаний – возможно при гемартрозе, вывихе, повреждении мягких тканей;
  • болезнь Кальве-Пертеса – омертвение тканей эпифиза бедренной кости, вызванное асептическими процессами;
  • новообразования – доброкачественные опухоли формируются в результате разрастания хрящевой ткани. Часто на МРТ диагностируется хондробластома, хондрома (может переродиться в злокачественную), остеохондрома;
  • рак костей – это может быть саркома Юинга (у подростков) или хондросаркома. Опухолевый процесс затрагивает различные части кости и приводит к патологическому разрастанию клеток. На МРТ визуализируется, какие еще элементы тазобедренного сустава вовлечены в патологический процесс;
  • метастазы – возникновение дочерних опухолей, которые проникли с током крови или лимфы в тазобедренный сустав и поражают кость или мягкие ткани.

ВАЖНО! Используется магнитно-резонансная томография перед планирование оперативного вмешательства и для контроля лечения.

Часто делают процедуру больным с эндопротезом, чтобы контролировать приживаемость импланта и вовремя предотвратить его отторжение. При необходимости делать несколько снимков в течение короткого времени отдельным категориям пациентов могут быть предоставлены скидки.

Противопоказания

Магнитно-резонансную томографию тазобедренного сустава можно сделать практически всем пациентам. Но есть некоторые оговорки и по проведению данного скрининга:

  • не проводится МРТ пациентам, у которых было выполнено эндопротезирование сустава из особых сплавов;
  • нельзя делать процедуру при наличии в организме конструкций из ферромагнетических сплавов, которые под воздействием магнитного поля способны нагреваться и сдвигаться;
  • отказывают в процедуре контрастного МРТ при аллергии на вводимое контрастное вещество – гадолиний;
  • нельзя делать томографию пациентам с кардиостимуляторами, инсулиновыми помпами, имплантами сердечных клапанов;
  • противопоказанием к проведению являются татуировки на теле, в состав красок которых входят металлы;
  • не проводят МРТ в первом триместре беременности.

Магнитно-резонансную томографию можно проводить пациентам, у которых эндопротез сделан из титана. Этот металл не относится к ферромагнетикам, поэтому побочных действий процедура не окажет. Можно делать процедуру людям с металлическими коронками на зубах, винирами, протезами (винтами, штифтами), брекетами.

При необходимости вводить контраст имеются свои ограничения. МРТ с контрастом не делают беременным в любом триместре, женщинам, которые кормят грудью, а также больным с хроническими заболеваниями почек, что может повлиять на выведение гадолиния. В большинстве случаев пациенты нормально реагируют на контраст, но может появиться местная реакция раздражения в месте введения контраста.

Подготовка и проведение

Чтобы процедура магнитно-резонансной томографии прошла без проблем, к ней нужно правильно подготовиться. Сделать это несложно, поскольку МРТ не предъявляет особо сложных требований к проведению процедуры и длительная подготовка не требуется.

МРТ тазобедренного сустава: что показывает и как проводится

Процедуру МРТ можно проводить даже детям

Вот несколько правил для тех, кому показана процедура:

  • пациенты должны проходить обследование в удобной одежде, которая не стесняет движений. Одежда не должна иметь металлических элементов. Пояс на брюках с металлической пряжкой перед проведением МРТ необходимо снять;
  • врачи напомнят больному, что необходимо снять также часы, ювелирные украшения, слуховой аппарат, металлическую заколку для волос и т.д.;
  • по возможности нужно предоставить доктору результаты ранее проведенного исследования;
  • если есть аллергическая предрасположенность, об этом также сообщают перед проведением процедуры.

Пациенты, которые страдают клаустрофобией, могут заранее узнать вид аппарата. Они могут попросить провести скрининг в МР-томографе открытого типа. Маленьким детям предварительно проводится седация, ее же делают и психически нездоровым пациентам, которые не могут долгое время находиться в одном положении.

Вся процедура МРТ занимает около получаса и немного дольше затягивается МРТ с контрастом. Перед началом процедуры врач укладывает больного на стол, рассказывает правил проведения исследования. Затем тело больного заводится в магнитное поле, и процедура начинается.

В процессе проведения нет неприятных ощущений, но в области тазобедренного сустава ощущается тепло. Единственный раздражающий фактор – небольшие шумы, окружающие пациента, но для их устранения врач может заранее предложить наушники.

ВАЖНО! При возникновении неприятных ощущений пациент подает специальный сигнал и диагностику прекращают.

После проведения МРТ результаты выдаются на следующий день. Их можно получить в цифровом формате на диске или флеш-памяти, а также на пленке. К результату МРТ дается расшифровка специалиста. По результатам МРТ врач даст в направлении рекомендацию, к какому специалисту необходимо обратиться для дальнейшего лечения. Это может быть хирург, ортопед, онколог.

Процедура МРТ является наиболее безопасной диагностической процедурой на сегодняшний день. Она позволяет определить патологии тазобедренного сустава, которые требуют дополнительной диагностики. Уникальная методика имеет высокую точность, а результаты МРТ позволяют назначить пациенту правильное лечение.

Читайте также:  Артропатия: что это, классификация, симптомы и лечение

Источник: https://elemte.ru/diagnostika/mrt-tazobedrennogo-sustava

Мрт тазобедренного сустава: что показывает и как делают?

МРТ тазобедренного сустава – один из самых востребованных и информативных методов диагностики. Метод был впервые опробован в 70-х годах. Современные томографы, в отличие от ранее применявшихся аппаратов, выдают высококачественные снимки в трехмерной проекции.

С помощью изображений врачи могут диагностировать начальные стадии дегенеративных и воспалительных процессов в костных и суставных тканях.

Тазобедренный сустав представляет собой сочленение тазовой кости с головкой бедра, которая более чем на ½ погружена в вертлужную впадину.

Прочное соединение одного отдела с другим обеспечивают хрящи и связки.

Тазовая кость имеет уникальное строение и отличается повышенной прочностью. Уязвимое место отдела – внутренняя часть вертлужной впадины, выстланная соединительными тканями.

Тазобедренный сустав отвечает за двигательную функцию ноги и удерживает осанку в анатомически правильном положении. Сустав также отвечает за сгибательные и разгибательные движения корпуса.

Способы диагностики патологий тазобедренного сустава

МР-томография основана на взаимодействии магнитного излучения и тканей человеческого тела. Метод позволяет разглядеть тазобедренный сустав во всех проекциях и выявить дегенеративные, воспалительные, аутоиммунные нарушения (остеомиелит, ревматизм, хронический артрит). Обследование безопасно для пациентов и может проводиться неограниченное количество раз.

Альтернативный метод обследования костных структур – рентгенография. Показания к диагностике: отечность кожных покровов над суставом, ограничение подвижности. Во время процедуры на исследуемую область воздействуют рентгеновскими лучами, опасными для здоровья человека. Метод имеет больше противопоказаний, чем МРТ, и дает менее информативные снимки, не визуализируя изменений в мягких тканях.

Усовершенствованный метод рентгенологии – КТ тазобедренного сустава. Способ позволяет рассмотреть костные структуры в любой плоскости и заподозрить незначительные патологические изменения. С помощью КТ со 100% вероятностью диагностируются онкологические образования и костные разрастания – остеофиты, хрящевые выступы.

Что предпочтительнее – рентген тазобедренного сустава, КТ или МРТ? Выбор оптимальной методики зависит от клинических проявлений заболевания и особенностей пациента.

Если речь идет о начальных стадиях патологий, не сопровождающихся яркими признаками, то предпочтение отдают рентгену, так как он считается самым доступным в отношении цены.

Заболевания, которые имеют тенденцию прогрессировать со временем (онкологические образования, артроз, дегенеративные изменения) отслеживаются с помощью МРТ.

Пациентам, у которых имеются вживленные электромагнитные устройства, назначают КТ. Метод по информативности не уступает МРТ, но из-за минимального излучения имеет противопоказания к количеству проведений (не чаще 1 раза в 6 месяцев).

Показания для проведения МРТ тазобедренного сустава

МР – томография имеет следующий перечень показаний:

  • артрит инфекционной этиологии;
  • ревматические поражения (красная волчанка, болезнь Бехтерева);
  • врожденная деформация сустава;
  • травмы костных структур (вывихи, подвывихи, переломы);
  • повреждение сухожилий и связок, удерживающие бедренную головку в вертлужной впадине (растяжения, разрывы);
  • боли хронического характера;
  • асептический некроз головки бедра;
  • подозрение на онкологию или метастазирование раковых клеток;
  • планирование оперативного вмешательства на суставе;
  • воспаление синовиальной сумки тазобедренного сустава.

Не пропустите:  МРТ мягких тканей грудной клетки

Методика применяется также для контроля эффективности проведенного хирургического вмешательства.

Пациентов интересует вопрос: можно ли выполнять сканирование после эндопротезирования. Ответ на вопрос зависит от материала, из которого изготовлено устройство. Если изделие выполнено из титана или сплавов этого металла, то процедуру проводят без вреда для здоровья человека. Если для изготовления протеза использован металл-ферромагнетик, МРТ проводить нельзя.

Противопоказания к исследованию

Запреты к МРТ подразделяются на абсолютные и относительные.

  1. Томография абсолютно противопоказана при наличии в теле пациента ферромагнитных устройств (кардиостимуляторов, сосудистых клипс, некоторых видов эндопротезов, имплантированные сердечные клапаны).
  2. Диагностику не проводят на начальных сроках беременности из-за недостаточного изучения влияния магнитного поля на формирующийся плод.
  3. К списку абсолютных запретов относят и татуировки на теле, выполненные металлическими красками, если тату располагается вблизи исследуемого сустава. Игнорирование запрета приводит к ожогу кожных покровов и боли во время сканирования.
  4. Не проводят МРТ людям с психическими заболеваниями.

Среди относительных противопоказаний отмечают:

  • инфекционные и вирусные заболевания в стадии обострения;
  • неврологические нарушения;
  • детский возраст младше 5 лет;
  • боязнь замкнутого пространства.

Подготовка к исследованию и ход его проведения

Обследование тазобедренного сустава не требует особых подготовительных мероприятий. Перед МРТ можно кушать привычные продукты и принимать медикаментозные средства в установленном режиме.

Подготовка к МРТ необходима при использовании контрастных веществ. Пациенту не рекомендуется кушать перед МРТ 6-8 часов. Дополнительно нужно пройти аллерготест на используемый препарат.

Контрастное вещество при исследовании тазобедренного сустава вводится пациентам в редких случаях. Процедура необходима для выявления мелких опухолей в костных тканях и органах малого таза.

На обследование пациент должен взять с собой:

  • направление от врача;
  • медицинскую карту;
  • справки и другие документы, относящиеся к заболеванию;
  • результаты предыдущих исследований (если имеются).

Перед МРТ пациенту нужно снять с себя все изделия из металла (браслеты, часы, цепочки) и убрать из зоны сканирования телефоны, пластиковые карты. Предметы влияют на информативность полученных снимков.

Затем человек ложится на выдвижной стол томографа, где его фиксируют специальными ремнями к кушетке. Это необходимо для того, чтобы предотвратить непроизвольные движения. Во время исследования больной должен находиться в неподвижном положении.

Игнорирование этого правила приводит к снижению качества снимков.

Кушетка въезжает в капсулу томографа, так, чтобы исследуемая область находилась в пределах аппарата. За ходом процедуры следит врач и медицинский персонал. Длительность исследования тазобедренного сустава –  15-20 минут.

МРТ проходит безболезненно и редко провоцирует побочные реакции. Последствия чаще наблюдаются после сканирования с контрастом или при несоблюдении противопоказаний к томографии. Негативные реакции проявляются нарушением стула, дискомфортом в брюшной полости, аллергическими высыпаниями на коже, затрудненным дыханием.

Обследование детей

МРТ тазобедренного сустава может быть назначено детям.

Перед диагностикой специалист должен выявить наличие у ребенка противопоказаний к сканированию: вживленных электромагнитных устройств, корректирующих ортодонтических конструкций из металла.

Родители должны сообщить медицинскому персоналу о наличии у ребенка аллергических реакций, так как во время МРТ могут использоваться анестезирующие или успокоительные препараты.

Пациентам до 5 лет процедуру проводят под наркозом, так как они не могут длительное время сохранять неподвижное положение.

С детьми старшего возраста проводят разъяснительную беседу в медицинском учреждении и дома.  Современные томографы оснащены специальными мониторами, которые демонстрируют мультфильмы во время обследования.

Эти новшества помогают ребенку сохранять спокойное положение во время процедуры.

Особенности обследования беременных

Для выявления патологий тазобедренного сустава у беременных предпочтение отдают КТ или УЗИ. Но в некоторых случаях врачи могут посоветовать беременным МР-томографию. Процедура назначается для диагностики сложных заболеваний, которые невозможно выявить с помощью альтернативных методик (онкология, болезнь Кальве – Пертеса).

Процедура не проводится на начальных сроках вынашивания плода (1 триместр). Считается, что в это время плод уязвим для любых внешних воздействий.

На практике не было зарегистрировано ни одного случая негативного влияния магнитного излучения на плод. МР-томография для беременных безопасна, как и УЗИ. Ограничение проведения исследования в 1 триместре стоит рассматривать как перестраховку.

Необходимость использования контраста

Для отображений раковых опухолей и мальформации сосудов используется контрастное МРТ. Основной компонент вводимого препарата – гадолиний. Вещество редко провоцирует аллергию, но при возникновении побочных действий пациентам рекомендуется принять антигистаминные препараты.

МРТ с гадолинием не рекомендуют проводить при беременности (вещество не было испытано на этой категории пациентов), при печеночной и почечной недостаточности. Кормящим матерям после процедуры не рекомендуется давать ребенку грудь 48 часов, так как гадолиний проникает в молоко.

Инъекцию гадолиния перед обследованием вводят внутривенно. Вещество быстро распространяется по организму, неравномерно накапливаясь в разных типах ткани. Патологические образования (костные наросты, новообразования) накапливают гадолиний интенсивнее, чем здоровые участки.

Заболевания, диагностируемые с помощью МРТ

Расшифровкой результатов сканирования занимается лечащий врач и рентгенолог. Специалист сравнивает полученные снимки с имеющимися шаблонами и ставит диагноз. Самостоятельно человек без медицинского образования не сможет истолковать результаты обследования, так как для этого необходимы не только шаблоны, но и знания анатомии тазобедренного сустава.

Через 1,5-2 часа после сканирования человек получает заключение и снимки на пленке или цифровых носителях. Результаты на диске пациент может передать по электронной почте другому врачу для получения второго (альтернативного) мнения.

МР-томография показывает:

  1. Коксартроз (медленное разрушение хрящевой поверхности сустава). Заболевание протекает бессимптомно и чаще всего обнаруживается случайно, например, во время проведения МРТ органов малого таза.
  2. Эностоз. Представляет собой деформацию структуры костей и выглядит как опухоль, диаметром до 4-5 см.
  3. Трохантерит – воспаление сухожилий и связок в области большого вертела бедренной кости. Патология чаще отмечается у женщин после 30 лет.
  4. Синовит – воспаление синовиальной оболочки сустава. МР-признак заболевания – увеличение выработки синовиальной жидкости и утолщение стенок сумки.
  5. Бурсит.
  6. Доброкачественные и раковые новообразования.

Сканирование позволяет врачам составить эффективную схему лечения в зависимости от полученного результата:

  • если диагностируется повреждение сухожилий или переломы, то схему терапии определяет травматолог;
  • артрозы и артриты лечатся под контролем ревматолога;
  • глубокие и сложные травмы требуют консультации хирурга;
  • подозрение на злокачественную опухоль – повод для обращения к онкологу.

Где делают и сколько стоит процедура?

Цена МРТ зависит от нескольких критериев:

  • политики клиники;
  • срочности процедуры;
  • необходимости проведения дополнительных процедур (наркоз, седация);
  • типа томографа.

Нижний ценовой порог МРТ тазобедренного сустава – 4000 рублей. Сканирование суставов с контрастированием обойдется пациенту в 10000-13000 рублей.

Высокая стоимость обследования – не повод для отказа от назначаемой процедуры. Своевременно проведенная диагностика позволяет выявить опасные заболевания на ранних этапах развития. Чем раньше будет начата терапия, тем больше у человека шансов на выздоровление.

Источник: https://diartroz.ru/diagnostika/mrt/mrt-tazobedrennogo-sustava.html

Ссылка на основную публикацию