Методжект: описание, инструкция по применению, отзывы

  • 27 Июля, 2018
  • Ревматология
  • Гладких Ася

Ревматоидный артрит – это очень распространенная болезнь, которая поражает около 1,8% жителей страны. Наиболее часто данным заболеванием страдают представительницы слабого пола. Например, на одного заболевшего данным недугом мужчину приходится примерно 4 женщины.

Ревматоидный артрит не является болезнью пожилых людей, просто с каждым годом все больше прогрессирует. Поражение суставов начинается в довольно молодом возрасте – от 35 лет и старше.

Так как болезнь быстро развивается, то в дальнейшем она может привести к инвалидности с ограниченной способностью передвигаться. По отзывам, «Методжект» при ревматоидном артрите очень хорошо помогает.

Разберемся в этом вопросе подробнее.

Методжект: описание, инструкция по применению, отзывы

Что представляет собой болезнь?

Ревматоидный артрит является одной из разновидностей патологии, имеющей хронический характер, и отличается поражением суставов с обеих сторон тела. Помимо этого, данная болезнь в итоге воздействует на внутренние органы, что отражается на их функциональности.

Несмотря на то что данное заболевание существует достаточно долго, точные причины его возникновения у людей до сих пор остаются неизвестными.

Главными факторами считают генетическую предрасположенность, наличие инфекционных заболеваний, значительные эмоциональные потрясения, а также негативное воздействие окружающей среды. Часто назначают «Методжект» при ревматоидном артрите. Отзывы это подтверждают.

В качестве лечения данного заболевания могут быть применены многочисленные методики, которые зависят от тяжести симптомов, характера протекания и быстроты прогрессирования. К ним может относиться обычный отдых и полноценное питание, носящее рекомендательный характер, а также терапия лекарственными препаратами.

Наиболее значительный лечебный эффект даёт медикаментозная терапия, но только в том случае, если сочетается с лечебной гимнастикой, физиотерапией и криотерапией (воздействием высоких и низких температур). Но бывают случаи, когда необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству. Положительный эффект оказывают водные процедуры.

Методжект: описание, инструкция по применению, отзывы

Так как ревматоидный артрит является заболеванием хроническим, от него невозможно избавиться, тем не менее, вполне реально немного отодвинуть его дальнейшее развитие и предотвратить появление осложнений.

Основным способом лечения недуга представляется терапия иммуносупрессорами. Одним из таких является «Методжект».

По отзывам, при ревматоидном артрите препарат немецкого происхождения показывает себя с лучшей стороны.

Действие препарата

При данном недуге происходит «нападение» иммунных клеток на ткани собственного организма. В процессе этого первыми страдают суставы. Спустя какое-то время болезнь начинает распространяться на внутренние органы — легкие, сердце, почки.

Инструкция по применению «Методжекта» указывает, что его основное действующее вещество — иммуносупрессор метотрексат, используемый в области ревматологии с 1988 года. Метотрексат останавливает активность иммунной системы, которая после этого прекращает разрушение родных тканей.

Лечебное действие средства заключается в том, что оно способно подавить деление клеток в костном мозге, в котором осуществляется зарождение «киллеров» иммунной системы — Т- и В-лимфоцитов.

Кроме этого, препарат оказывает некоторую противовоспалительную активность, что благоприятно действует на состояние пациентов при ревматоидном артрите.

«Методжект» (отзывы это подтверждают) – эффективный препарат.

Методжект: описание, инструкция по применению, отзывы

Применение

Разберемся, как правильно применять средство. Раствор для инъекций расфасован в шприцы для одноразового применения объемом по 0,75-2,5 мл. Так, например, 15 мг шприц «Методжекта» – это 1,5 мл препарата. В продаже имеются также таблетки.

При заболевании ревматоидным артритом чаще всего лекарственный препарат вводят внутримышечно, в редких случаях внутривенно. Делать данную процедуру необходимо не более одного раза в неделю. Что касается дозировки, то она назначается врачом индивидуально, с учетом площади поверхности тела больного (с расчетом роста и веса).

Перед применением данного препарата необходимо обязательно пройти медицинское обследование, заключающееся: в сдаче общего и биохимического анализа крови, рентгенографии грудной клетки, исследовании функции почек. Это подтверждает к препарату «Методжект» инструкция по применению.

В течение всего периода лечения требуется постоянно наблюдаться у ревматолога. Каждый месяц сдавать анализ крови, чтобы контролировать ее показатели.

Результаты можно увидеть спустя 4-12 недель. При достижении устойчивого состояния дозировка препарата снижается до поддерживающей. Продолжительность лечения «Методжектом» определяет врач. Его допускается применять в течение 10 лет, иногда больше.

Методжект: описание, инструкция по применению, отзывы

Применение взрослыми

Как использовать правильно уколы «Методжект»? Рекомендуемая доза в начале лечения – 7,5 мг метотрексата, не более одного раза в неделю, постепенно может увеличиваться — до 25 мг в неделю, что обуславливается активностью заболевания и переносимостью метотрексата больными.

Наибольшая терапевтическая доза препарата при ревматоидном артрите обычно не превышает недельную — 25 мг. Необходимо учитывать, что при повышении дозы метотрексата до 20 мг в неделю и более может наблюдаться существенное увеличение токсичности.

Прежде всего произойдет подавление функций костного мозга.

Дети до 16 лет

Рекомендуется недельная дозировка 10-15 мг на 1 м2 поверхности тела. Когда лечение оказывается не эффективным допускается увеличение недельной дозы до 20 мг на 1 м2 поверхности тела. Если доза увеличивается, то должно увеличиться и частота обследований больного.

Примечание

Если применение метотрексата внутрь заменяется парентеральным способом, то необходимо снизить дозу из-за вероятного различия биодоступности лекарства при применении внутрь и парентерально. Необходимо назначение сопутствующих препаратов фолиевой кислоты.

Методжект: описание, инструкция по применению, отзывы

Лечение «Методжектом» в обязательно порядке проходит под наблюдением врача. Если доктор разрешает, что больной может применять препарат самостоятельно.

Допускается такой вариант только в случае, когда пациент обучен специалистом технике введения подкожных инъекций. Так или иначе, при первом самостоятельном применении больным необходимо обязательное присутствие врача.

Когда появляются признаки нежелательных явлений, больной должен немедленно обратиться в медицинское учреждение.

Аналоги

У препарата «Методжект», как у многих других лекарственных средств, имеются аналоги, иногда называемые «синонимами».

Данное название они получили из-за содержащихся действующих веществ одинакового фармакологического действия. Их может быть от одного или нескольких.

При выборе аналогов нужно учитывать не только их стоимость, но и обращать внимание на страну-производителя. От этого зависит качество лекарственного средства.

К самым распространенным аналогам «Методжекта», схожим по своим фармакологическим свойствам, относятся: «Эветрекс», «Триксилем», «Трексан», «Метотрексат», «Метортрит», «Зексат».

«Методжект» и «Метотрексат» — в чем разница? Этот вопрос задают довольно часто.

Рассмотрим наиболее подробно препарат «Метотрексат».

Методжект: описание, инструкция по применению, отзывы

Фармакологические свойства

Является противоопухолевым препаратом, относящимся к группе антиметаболитов, т. е. к аналогам фолиевой кислоты. Помимо противоопухолевого действия обладает иммуносупрессивными свойствами.

Ингибирует дигидрофолатредуктазу, которая участвует в регенерации дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую кислоту. Последняя выступает в роли переносчика углеродных фрагментов, так необходимых для синтезирования пуриновых нуклеотидов и их производных. В чем разница «Методжект» и «Метотрексат», теперь понятно.

Применение препарата «Метотрексат»

  • Препарат чаще всего назначают при:
  • • трофобластических опухолях;
  • • острых лимфобластных и миелобластных лейкозах;
  • • нейролейкемии;
  • • неходжкинских лимфомах, лимфосаркомах;
  • • раке легкого, раке кожи, раке шейки матки, раке вульвы, раке пищевода, раке почки, раке мочевого пузыря, раке яичка, раке яичников, раке полового члена, ретинобластоме, медуллобластоме;
  • • остеогенной саркоме и саркомах мягких тканей;
  • • грибовидном микозе (запущенные стадии);
  • • тяжелых формах псориаза, псориатическом артрите, ревматоидном артрите, дерматомиозите, СКВ, анкилозирующем спондилоартрите (когда стандартная терапия неэффективна).

Дозирование

С медикаментом «Методжект» дозировки схожи. Препарат «Метотрексат» в виде инъекции вводится внутримышечно, внутривенно или интратекально. «Метотрексат» в виде таблеток принимается внутрь перед едой, запивают водой. Не разжевывается. Таблетки «Методжект» используют по той же схеме.

При лечении данным препаратом ревматоидного артрита первоначальная недельная доза составляет 7,5 мг. Вводится он одноразово внутривенно, внутримышечно или внутрь — по 2,5 мг, каждые 12 ч (всего 3 дозы). Для того чтобы достичь наибольшего эффекта, недельная доза должна повыситься, но не более чем до 20 мг. При получении устойчивого клинического результата следует снизить дозировку.

Методжект: описание, инструкция по применению, отзывы

Побочное действие

При приеме препарата «Метотрексат» может появиться множество побочных эффектов.

Перечислим некоторые из них: лейкопения, нейтропения, анемия, тромбоцитопения, утомление, слабость, атаксия, раздраженность, судороги, головокружение, неясность зрения, боли в области спины, судороги, паралич, сперматогенез, снижение либидо/импотенция, конъюнктивит, катаракта, кожный зуд, фурункулез, угри, лихорадка, сыпь, анафилаксия, иммуносупрессия, недомогание, остеопороз и др.

Противопоказания к применению «Метотрексата»

К основным причинам, по которым запрещается применять препарат, относятся: почечная недостаточность, выраженные анемия, лейкопения, нейтропения, дисфункция печени, период беременности и грудного вскармливания, чувствительность к метотрексату и/или иному компоненту препарата.

Передозировка

При возможной передозировке необходимо придерживаться следующего лечения: в течение первого часа следует ввести специфический антидот — кальция фолинат в дозе, которая равна или превышает дозу «Метотрексата»; после антидота лекарство вводят по мере необходимости, все зависит от уровня метотрексата в сыворотке крови. Препарат отпускается в аптеках по рецепту.

Мы рассмотрели два популярных препарата от ревматоидного артрита. Принцип действия обоих практически одинаков.

Источник: https://SamMedic.ru/333758a-metodjekt-pri-revmatoidnom-artrite-otzyivyi-i-analogi

Методжект — инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена

Современный фармакологический рынок представляет на выбор покупателей большое количество лекарств. Есть множество медикаментов, имеющих схожий состав и одинаковые терапевтические действия. Одними из самых распространенных препаратов являются антиметаболиты. Именно к ним относится противоопухолевое средство Методжект, которое пользуется большим спросом в отечественных аптеках.

Основные сведения о препарате

Методжект: описание, инструкция по применению, отзывы

Методжект представляет собой иммунодепрессант, который преобразует дигидрофолиевую кислоту в тетрогидрофолиевую. Вещество положительно влияет на опухоли, эмбриональные клетки, костный мозг и слизистые оболочки. Главное действующее вещество — метотрексат. Благодаря ему происходит быстрое лечение псориазов, ревматоидных и псориатических артритов. Форма выпуска — раствор желтый для подкожного введения и раствор для инъекций со шприцем светло-желтого цвета в разных дозировках от 1 до 2,5 мл.

Помимо главного действующего вещества метотрексата, в состав входят: хлорид натрия, гидроксид натрия и вода.

После непосредственного введения лекарства в организм действующее вещество может задерживаться в почках, селезенке и печени на протяжении длительного времени: от двух недель до нескольких месяцев.

Что касается пациентов с проблемами почек, то в их случае выведение препарата намного замедленно.

Цена средства меняется в зависимости от формы выпуска и дозировки. В среднем стоимость раствора для инъекций Методжект 15 мг составляет 500 рублей.

Показания и противопоказания

Так как препарат представлен в виде инъекций и растворов, его самостоятельное применение не рекомендуется. Лекарство назначается врачом, после определенных анализов тщательно подбирается дозировка и составляется план лечения. Методжект следует принимать людям с такими заболеваниями, как:

  1. Артриты ревматоидные.
  2. Полиартриты.
  3. Псориатические артриты.
  4. Псориаз.

Не стоит забывать и про противопоказания, которые указаны в инструкции по применению Методжекта:

Читайте также:  Реабилитация и восстановление после артроскопии коленного сустава

Методжект: описание, инструкция по применению, отзывы

  • нарушение работы печени;
  • почечная недостаточность;
  • лейкопения;
  • инфекционные заболевания как хронические, так и острые;
  • поражения слизистых ротовой полости;
  • беременность и период лактации.

Особенно осторожно следует принимать лекарство людям, страдающим от дегидратации, почечной недостаточности, заболеваний желудочно-кишечного тракта. Также следует проконсультироваться с лечащим врачом, если больной имеет инфекционные заболевания такие, как герпес, оспа, амебиаз, подагра.

Методжект: описание, инструкция по применению, отзывы

Правила использования Методжекта

Несмотря на то что дозировку и план лечения составляет лечащий врач, есть определенные схемы терапии, которые описаны в инструкции по применению препарата. Лекарство назначается один раз в неделю в независимости от дозировки. Методжект вводится внутримышечно, подкожно и внутривенно. Например, при артрите ревматоидном начальная доза составляет 0,75 мг.

Не стоит ждать эффекта после первого же применения. Производитель указывает, что действие станет заметным только через 5−8 недель терапии. После того как будет достигнут желаемый результат, доза постепенно уменьшается. Лечение уколами Методжекта может длиться на протяжении десяти лет.

Если пациент страдает от псориатического артрита, перед началом лечения должен быть проведен специальный тест на непереносимость. Для этого больному вводится около 10 мг метотрексата и в зависимости от результата врач назначает план терапии. Максимальная доза введения препарата в неделю составляет 30 мг.

Побочные эффекты и особые указания

Главное действующее вещество Методжекта метотрексат — цитотоксичен, поэтому его применение должно быть максимально правильным.

Ввиду того что из-за незначительной ошибки могут проявиться тяжелые побочные эффекты, вплоть до летального исхода, следует строго исполнять предписания врача и не менять дозировку лекарства самостоятельно.

При неправильно подобранной дозировке или же при несоблюдении указанных в инструкции правил могут появиться нежелательные побочные эффекты, которые проявляются в виде:

Методжект: описание, инструкция по применению, отзывы

  • стоматита и язв слизистых оболочек ротовой полости;
  • тошноты, рвоты и диареи;
  • угнетения костного мозга;
  • экзантемы;
  • эритемы;
  • покраснения и зуда кожного покрова;
  • увеличения ревматических узлов;
  • васкулита;
  • облысения;
  • герпеса;
  • перикардита;
  • сонливости и головокружения;
  • судорог;
  • остеопороза.

Методжект: описание, инструкция по применению, отзывы

  • стоматита и язв слизистых оболочек ротовой полости;
  • тошноты, рвоты и диареи;
  • угнетения костного мозга;
  • экзантемы;
  • эритемы;
  • покраснения и зуда кожного покрова;
  • увеличения ревматических узлов;
  • васкулита;
  • облысения;
  • герпеса;
  • перикардита;
  • сонливости и головокружения;
  • судорог;
  • остеопороза.

Ни в коем случае нельзя применять лекарство во время беременности, так как входящий в его состав метотрексат может вызвать гибель плода или же вызвать нарушения в его развитии.

Во время кормления грудью стоит отказаться от введения медикамента, так как он вырабатывается вместе с грудным молоком и отрицательно влияет на новорожденных.

Также запрещено планирование беременности во время лечения препаратом и после терапии в течение полугода.

Методжект: описание, инструкция по применению, отзывы

Есть несколько указаний, которые необходимо сделать перед непосредственной терапией. Во-первых, нужно сделать общий анализ крови, чтобы определить уровень тромбоцитов.

Во-вторых, провести биохимический анализ для определения ферментов печени. В третьих, необходим рентген почек и грудной клетки.

Помимо этого, во время лечения следует постоянно обследоваться, чтобы предотвратить риск развития побочных эффектов и нежелательных заболеваний.

Отзывы пациентов

Средством Методжект я начал лечение три года назад, когда мне поставили диагноз — ревматоидный артрит. Ни одно лекарство не могло мне помочь. Постоянные адские боли, скованность в движениях, судороги и многое другое буквально приковывало меня к постели на неопределенный промежуток времени.

Из-за последнего приступа я попал в больницу, где мне назначили уколы Методжекта. Это очень сильное средство, которое имеет массу положительных действий, но намного больше побочных эффектов. Врачи предупредили и сказали, что самостоятельное лечение строго запрещено. В определенных случаях оно может привести к летальному исходу.

Но как бы то ни было, уколы привели меня в чувство буквально за месяц. На третью неделю боли практически улетучились, вернулась былая подвижность. Хотелось бегать и прыгать от радости. Сейчас я практически не лечусь, так как последний курс терапии я закончил 2 месяца назад. Но врач предупредил, что во время обострений надо будет повторить терапию.

Максим, 39 лет

Страдаю артрозом, который сезонно обостряется. Это ужасные боли, отеки. В эти жуткие промежутки времени я буквально выпадаю из нормального ритма жизни. Порой мне так плохо, что приходится пропускать работу.

Обычно я пью анальгетики и другие болеутоляющие средства, чтобы хоть как-то облегчить мое состояние. Но эти лекарства не лечат. Поэтому я обратилась к врачу. После обследования мне были выписаны уколы Методжекта.

Длительность терапии составляла 8 недель.

Во время лечения проявились небольшие побочные эффекты в виде тошноты и диареи, но уже через две недели все прошло. Сейчас мое состояние намного лучше. Врач сказал, что периодически придется возвращаться к Методжекту. Но я не против, ведь препарат мне действительно очень помог.

Елена, 41 год

Вот уже несколько лет как мои сын страдает от серонегативного полиартрита. Кто знает, прекрасно понимает, что это очень сложное заболевание, которое постоянно требует тщательного контроля и медикаментозного лечения. Отеки рук, стоп не дают полноценно жить, что, конечно же, влияет на психологическое состояние и может вызвать депрессию.

Перед началом лечения мы обратились к врачу, который провел полное обследование. Сын сдал всевозможные анализы крови, был на рентгене. Врачи проверили слизистую ротовой полости, а также был проведен ультразвук. Лишь после этого врач решил назначить терапию Методжектом в дозе 10 мг подкожно.

Уже после первых четырех уколов его состояние улучшилось. Не так сильно отекали руки и ноги. Боль в ноге уменьшилась, а хромота практически исчезла. Побочных эффектов никаких не наблюдалось, самочувствие не ухудшалось, наоборот, с каждой неделей все лучше и лучше. Это очень хороший препарат, который я советую. Но лечение должно проводиться только под пристальным контролем специалистов.

Леонид, 53 года

Источник: https://Artroz.guru/metodzhekt.html

Отзывы о Методжект, 50 мг/мл, 10 мг, раствор для подкожного введения, 0.2 мл, 1 шт

Вернуться Методжект: описание, инструкция по применению, отзывы

Внешний вид упаковки может отличаться от фотографии

в 1692 аптеках, найти ближайшую

Зачем бронировать через Ютеку?

Все данные с множества сайтов интернет-аптек собраны здесь Специальные пониженные цены от аптек — сравнивайте и покупайте Самовывоз сегодня или бесплатная доставка в удобную аптеку на следующий день Оплата в аптеке картой или наличными

Сортировать

считает, что это хороший товар

У мужа после гриппа перенесенного на ногах начались осложнения. У него воспалились суставы, и это сопровождалось такой болью, что он был готов лезть на стену. Пришлось лечь в больницу на неделю. После выписки стало немного лучше, но полностью вылечиться было уже невозможно. Запустили болезнь, и она перешла в хроническую форму.

После больницы прописали курс уколов Методжект. Купить его можно только по рецепту, потому что этот препарат довольно узкого спектра и принимать его нужно только под контролем медиков. Но он реально помог, воспалительный процесс, судя по анализам, сразу пошел на убыль, и боли тоже уменьшились. Сейчас мужу снизили дозу, но лечение пока продолжаем.

Эффект очень хороший.

30 августа 2018

считает, что это хороший товар

Ездил с друзьями на рыбалку и сильно простыл. Мы как-то не ожидали, что погода сильно испортится, и поэтому не взяли теплых вещей. А попали под ледяной ливень с ветром, градом. Сутки ходил в мокрых холодных брюках и в итоге разболелся. У меня воспалились суставы и боль была просто невыносимой.

Диагноз поставили артрит неуточненный. Только после назначения препарата Методжект я потихоньку начал возвращаться к жизни. Видимо это очень сильное лекарство, без рецепта его не купить. Однако эффект при болях в конечностях очень хороший. Правда по деньгам влетает в копеечку.

Но за избавление от боли и не такие деньги заплатишь.

20 августа 2018

считает, что это хороший товар

У моей мамы после выхода на пенсию обострился ревматоидный артрит, который она заработала еще в годы работы на фабрике. Мы консультировались во многих центрах по лечению опорно-двигательного аппарата. Но увы, любое адекватное лечение оказалось нам не по карману. На консультации у известного профессора в Москве маме порекомендовали пройти курс уколов методжект.

А после курса уже оценивать результаты и назначать дальнейшее лечение. Препарат удалось купить только по рецепту и предварительному заказу. Но улучшения от этих уколов начались уже через две недели. Мама раньше с утра вставала как робот, и только к обеду более-менее начинала свободно двигаться. А теперь при подъеме у нее не затекают ни ноги, ни руки, боли уменьшились.

Результат просто отличный!

19 мая 2018

считает, что это хороший товар

Методжект мне кололи для лечения обострения моего артрита. До этого много лекарств пропила, но такого эффекта, как после Методжекта не было. Покупала его по рецепту и по цене он оказался довольно дорогим. Но видимо по эффективности он один из лучших.

Потому что улучшение наступает довольно быстро и надолго. У меня были небольшие проблемы с пищеварением во время лечения этим лекарством, видимо проявился побочный эффект. Но результат все равно превзошел ожидания.

Поэтому, даже несмотря на побочку, препарат оказался самым действенным средством из тех, что я знаю.

18 апреля 2018

считает, что это хороший товар

Я болею псориазом всю жизнь. Периодически болезнь слегка отступает, периодически возвращается. И только во время полового созревания у меня было сильнейшее ухудшение состояния. Врачи объясняли это гормональными изменениями в организме. Как меня только не лечили, мои родители обращались к лучшему кожнику в городе.

В итоге подобрали довольно серьезный препарат методжект. Покупали его на тот момент в аптеке исключительно по рецепту. Да и потом еще долгое время увеличивали дозу до необходимого эффекта, потом снижали. В общем, лечили очень долго. Параллельно назначали витамины для поддержки организма.

В итоге, все же добились нормализации состояния и я вернулась к обычной жизни. Препарат мне очень хорошо помог.

23 января 2018

Посмотреть все 4 аналога Методжект

Дозировки и формы выпуска Методжект

Посмотреть все формы выпуска Методжект

С этим товаром покупают

Полезное для вас

Источник: https://uteka.ru/product/metodzhekt-215386/reviews/

МЕТОДЖЕКТ: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Препарат Методжект — антиметаболит, структурный аналог фолиевой кислоты. 

Читайте также:  Артропатия: что это, классификация, симптомы и лечение

Метотрексат — это антагонист фолиевой кислоты относится к классу цитотоксических средств известных как антиметаболиты. Он действует путем конкурентного ингибирования фермента дигидрофолатредуктазы и таким образом тормозит синтез ДНК.

До сих пор не выяснено эффективность метотрексата при лечении псориаза псориазных артрита хронического полиартрита и болезни Крона оказывается благодаря противовоспалительной или иммуносупрессивной действия и в какой мере указанное действие влияет на вызванное метотрексатом повышение внеклеточной концентрации аденозина на участках воспаления.

Международные клинические протоколы отражают применение метотрексата в качестве препарата второго выбора для пациентов с болезнью Крона которые не переносят или не смогли ответить на иммуномодулирующие препараты первой линии такие как азатиоприн (АЗА) или 6-меркаптопурин (6-МП).

Нежелательные явления которые наблюдались в исследованиях проведенных с применением метотрексата в суммарных дозах для лечения болезни Крона не показали другого профиля безопасности метотрексата чем уже известен.

Таким образом при применении метотрексата для лечения болезни Крона следует придерживаться тех же рекомендаций как и при других ревматических и неревматических заболеваниях при которых показано применение метотрексата.

Распределение. При пероральном введении метотрексат абсорбируется в пищеварительном тракте. В случае введения низких доз (7 5-80 мг / м 2 площади поверхности тела) биодоступность составляет примерно 70% хотя возможны значительные меж- и внутришньоиндивидуальни вариации (25-100%). Максимальные концентрации метотрексата в сыворотке крови достигается через 1-2 часа.

Метаболизм. Биодоступность метотрексата при подкожном внутривенном и введении сопоставима и составляет примерно 100%.

Выведение. Приблизительно 50% метотрексата связывается с белками плазмы крови. При распределении в тканях организма оказываются высокие концентрации полиглутаматив в частности в печени почках и селезенке которые могут сохраняться в течение недель или месяцев. При применении низких доз метотрексата проникает в жидкость в минимальных количествах.

Конечный период полувыведения составляет в среднем 6-7 часов и демонстрирует значительные вариации (3-17 часов). Период полувыведения у пациентов с имеющимся третьим пространством распределения (плевральный выпот асцит) может удлиняться в 4 раза по сравнению с нормальной продолжительностью.

Примерно 10% введенной дозы метотрексата метаболизируется в печени.

Основным метаболитом является 7-гидроксиметотрексат.

Экскреция метотрексата происходит в основном в неизмененном виде прежде всего почками путем клубочковой фильтрации и активной секреции в проксимальном канальце. Примерно 5-20% метотрексата и 1-5% 7-гидроксиметотрексат выводятся с желчью.

В случае почечной недостаточности выведение метотрексата из организма значительно замедляется. По печеночной недостаточности то нет данных об уменьшении скорости вывода.

Данные доклинического исследования безопасности. Исследования на животных показали что метотрексат нарушает фертильность осуществляет эмбриотоксическим и тератогенным действием на плод.

Метотрексат проявляет мутагенность in vivo и in vitro.

Поскольку не проводили традиционных исследований канцерогенности а исследования хронической токсичности у грызунов дали недостаточны для сравнения результаты то метотрексат нельзя классифицировать по канцерогенности для человека.

Показаниями к применению препарата Методжект являются: активная форма ревматоидного артрита у взрослых, полиартритна тяжелая форма ювенильного (идиопатического) артрита в случае неадекватной реакции на нестероидные противовоспалительные лекарственные средства; тяжелая форма псориаза особенно в виде бляшек в случае неэффективности соответствующей терапии например фотолечение PUVA -терапии и применение ретиноидов а также в случае тяжелой формы псориатического артрита у взрослых; болезнь Крона легкой и средней степени (в качестве монотерапии или в комбинации с кортикостероидами) у взрослых при резистентности или непереносимости тиопурин.

Только врачи которым известны все особенности этого лекарственного средства и механизм его действия должны назначать метотрексат. Методжект следует вводить 1 раз в неделю.

Пациента следует четко проинформировать что препарат следует вводить 1 раз в неделю. Желательно установить фиксированный день недели как день инъекции.

  • Эта лекарственная форма предназначена только для однократного применения.
  • Раствор Методжект для инъекций можно вводить внутримышечно внутривенно или подкожно (для детей и подростков применять только подкожные или внутримышечные инъекции).
  • Продолжительность курса лечения определяет врач.
  • При изменении перорального введения на парентеральное может потребоваться уменьшение дозы метотрексата вследствие различной биодоступности при различных путях введения.
  • Может быть рассмотрена возможность добавления фолиевой кислоты в текущей схемы лечения.
  • Взрослые пациенты больные ревматоидным артритом.

Рекомендованная начальная доза составляет 7 5 мг метотрексата который вводить подкожно внутримышечно или внутривенно 1 раз в неделю. В зависимости от конкретного течения заболевания и переносимости препарата начальную дозу можно постепенно увеличивать на 2 5 мг в неделю. Не следует превышать максимальную недельную дозу 25 мг.

Также прием доз превышающих 20 мг / неделю может сопровождаться значительным увеличением токсичности особенно угнетением костного мозга. Обычно реакцию на лечение можно ожидать примерно через 4-8 недель. После достижения терапевтического эффекта дозу следует постепенно уменьшать до минимальной эффективной поддерживающей дозы.

Дети в возрасте до 16 лет больные полиартритну форму ювенильного (идиопатического) артрита.

Рекомендуемая доза составляет 10-15 мг / м 2 поверхности тела / неделя. В случае недостаточного действия недельную дозу можно увеличить до 20 мг / м 2 поверхности тела / неделя. В связи с отсутствием достоверной информации о внутривенное применение метотрексата в этой группе пациентов метотрексат следует вводить подкожно или внутримышечно.

Данная группа пациентов должна проходить лечение под наблюдением врача-ревматолога который имеет опыт работы с детьми и подростками.

Больные псориазом вульгарный и псориатический артрит.

Рекомендовано вводить парентерально пробную дозу 5-10 мг за 1 неделю до начала лечения с целью выявления идиосинкразийних побочных реакций. Рекомендованная начальная доза составляет 7 5 мг метотрексата что следует вводить подкожно внутримышечно или внутривенно 1 раз в неделю.

Дозу следует повышать постепенно но не следует превышать максимальную недельную дозу метотрексата 25 мг. Прием доз превышающих 20 мг / неделю может сопровождаться значительным увеличением токсичности особенно угнетением костного мозга. Обычно реакцию на лечение можно ожидать примерно через 2-6 недель.

После достижения терапевтического эффекта дозу следует снижать постепенно до самой низкой возможной эффективной поддерживающей дозы.

Пациенты с болезнью Крона.

Индукционная терапия.Рекомендуемая доза составляет 25 мг препарата следует вводить подкожно внутримышечно или внутривенно 1 раз в неделю. Реакцию на лечение можно ожидать примерно через 8-12 недель.

Поддерживающая терапия.Рекомендуемая доза составляет 15 мг препарата следует вводить подкожно внутримышечно или внутривенно 1 раз в неделю.

Наиболее значимые побочные реакции при применении препарата Методжект представляют собой угнетение кроветворения и нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта.

Значение частоты определены с использованием следующих условий: очень часто (> 1/10) часто (> 1/100 1/1000 1/10000

Источник: https://www.medcentre.com.ua/medikamenty/metodjekt.html

МЕТОДЖЕКТ

Действующее вещество

— метотрексат (methotrexate)

Состав и форма выпуска препарата

Раствор для п/к введения от желтого до желто-коричневого цвета, прозрачный.

1 мл 1 шприц
метотрексат динатрия 54.84 мг
 что соответствует содержанию метотрексата 50 мг 30 мг

Вспомогательные вещества: натрия хлорид 4 мг, натрия гидроксид до pH 8.5-8.9 q.s., вода д/и до 1 мл.

0.6 мл — шприцы бесцветного стекла (1) с интегрированной иглой д/п/к введ. — блистеры (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противоопухолевое средство из группы антиметаболитов — антагонистов фолиевой кислоты. Действует в S-фазу митоза.

Механизм действия связан с ингибированием синтеза пуриновых нуклеотидов и тимидилата в результате необратимого связывания с дигидрофолатредуктазой, что препятствует восстановлению дигидрофолата в активный тетрагидрофолат.

Более активен в отношении быстро растущих клеток. Оказывает некоторое иммунодепрессивное действие.

Фармакокинетика

В незначительной степени проникает через ГЭБ (в зависимости от применяемой дозы). При интратекальном введении в значительном количестве поступает в системный кровоток. Связывание с белками (преимущественно с альбумином) плазмы около 50%.

Биотрансформируется в печени. Выводится почками (в неизмененном виде) и с желчью (менее 10%). T1/2 зависит от применяемой дозы и имеет существенные индивидуальные различия. При повторном введении накапливается в тканях в виде метаболитов.

Показания

  • Острый лимфолейкоз, трофобластическая болезнь, рак кожи, рак шейки матки и вульвы, рак пищевода, плоскоклеточный рак головы и шеи, рак почечной лоханки и мочеточников, остеогенная и мягкоклеточная саркома, саркома Юинга, рак легкого, рак молочной железы, герминогенные опухоли яичка и яичников, рак печени, рак почки, ретинобластома, медуллобластома, рак полового члена, лимфогранулематоз.
  • Тяжелые формы псориаза (в случае неэффективности стандартной терапии).
  • Тяжелая форма ревматоидного артрита (в случае неэффективности стандартной терапии).

Противопоказания

Выраженные нарушения функции печени и/или почек, лейкопения, тромбоцитопения, беременность. Метотрексат не следует применять при иммунодефицитных состояниях.

Дозировка

Принимают внутрь, вводят в/в, в/м, интралюмбально. Устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и стадии заболевания, состояния системы кроветворения, схемы противоопухолевой терапии.

  1. Со стороны пищеварительной системы: возможны язвенный стоматит, анорексия, гингивит, фарингит, тошнота; редко — диарея, мелена, энтерит, панкреатит; в отдельных случаях (при длительном ежедневном применении) — некроз печени, цирроз, жировая атрофия, перипортальный фиброз печени.
  2. Со стороны системы кроветворения: лейкопения, анемия, тромбоцитопения.
  3. Со стороны ЦНС: чувство усталости, головокружение; редко — головная боль, афазия, сонливость, судороги.
  4. Со стороны репродуктивной системы: нарушения оогенеза и сперматогенеза, олигоспермия, нарушения менструального цикла, снижение либидо, импотенция.
  5. Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, цистит, выраженные нарушения функции почек.
  6. Аллергические реакции: озноб, снижение сопротивляемости к инфекции; редко — крапивница, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона.
  7. Дерматологические реакции: кожная сыпь, фотосенсибилизация, нарушения пигментации, телеангиэктазии, акне, фурункулез.

Лекарственное взаимодействие

  • При одновременном применении с витаминными препаратами, содержащими фолиевую кислоту или ее производные, возможно снижение эффективности метотрексата.
  • Одновременное применение НПВС в высоких дозах может привести к увеличению концентрации метотрексата в плазме и к удлинению его T1/2, а также к увеличению концентрации метотрексата, не связанного с альбуминами плазмы, что в свою очередь усиливает токсические эффекты метотрексата (прежде всего на ЖКТ и систему кроветворения).
  • При одновременном применении с пенициллинами метотрексата (даже в низких дозах) возможно усиление его токсических эффектов.
  • При одновременном применении с сульфаниламидами, особенно с ко-тримоксазолом, существует риск усиления миелодепрессивного действия.
  • При применении азота закиси у пациентов, получающих метотрексат, возможно развитие тяжелой непредсказуемой миелодепрессии, стоматита.
  • При одновременном применении с метотрексатом вальпроевой кислоты возможно уменьшение ее концентрации в плазме крови.
  • Колестирамин связывает метотрексат, уменьшает его энтерогепатическую рециркуляцию, что приводит к снижению его концентрации в плазме крови.
  • При одновременном применении с меркаптопурином возможно повышение его биодоступности вследствие нарушения метаболизма при «первом прохождении» через печень.
  • Неомицин и паромомицин уменьшают абсорбцию метотрексата из ЖКТ.
  • У пациентов, получающих омепразол, возможно повышение концентрации метотрексата в плазме крови.
  • При одновременном применении с пробенецидом возможно 3-4 кратное увеличение концентрации метотрексата в плазме крови вследствие уменьшения его почечной экскреции.
  • При одновременном применении метотрексата с ретиноидами возможно повышение риска гепатотоксического действия.
  • Салицилаты потенцируют действие метотрексата вследствие уменьшения его почечной экскреции.
  • После курса лечения тетрациклином метотрексат, применяемый даже в низких дозах, может оказывать токсическое действие.
  • При последовательном введении метотрексата и фторурацила возможен синергизм действия; фторурацил, введенный перед метотрексатом, может уменьшать его токсичность.
  • Цисплатин оказывает нефротоксическое действие и поэтому может уменьшать почечную экскрецию метотрексата, что приводит к усилению его токсичности.
  • Возможно повышение токсичности при применении циклоспорина у пациентов, получавших метотрексат.
Читайте также:  Если болят ноги от колена до ступни: возможные причины и что делать

Особые указания

Не следует применять метотрексат при асците, плевральном выпоте, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенном колите, подагре или нефропатии (в т.ч. в анамнезе).

Не рекомендуют применять у пациентов с ветряной оспой (в т.ч. недавно перенесенной или после контакта с заболевшими), опоясывающим герпесом и другими острыми инфекционными заболеваниями.

Перед началом терапии и на фоне проводимого лечения следует контролировать картину периферической крови, функцию печени и почек, рентгенографию грудной клетки.

При лечении ревматоидного артрита или псориаза развернутый общий анализ крови следует делать не реже 1 раза в месяц, а лабораторные исследования функции печени или почек не реже 1 раза в 1-2 месяца.

При применении по поводу псориаза не следует прерывать местное лечение заболевания. При передозировке рекомендуется применение кальция фолината (но не позднее чем через 4 ч).

  1. При проведении комбинированной противоопухолевой терапии следует соблюдать особую осторожность при одновременном применении метотрексата в высоких дозах с препаратами, оказывающими нефротоксическое действие (например, с цисплатином).
  2. Не рекомендуют проводить вакцинацию пациентов и членов их семей.
  3. С осторожностью следует сочетать метотрексат (даже в низких дозах) с ацетилсалициловой кислотой.
  4. В экспериментальных исследованиях установлено канцерогенное и мутагенное действие метотрексата.

Беременность и лактация

Метотрексат противопоказан к применению при беременности. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Женщины детородного возраста должны использовать надежные методы контрацепции во время применения метотрексата.

В экспериментальных исследованиях установлено эмбриотоксическое и тератогенное действие метотрексата.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.

Описание препарата МЕТОДЖЕКТ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/metoject/

Методжект : инструкция по применению

  • Врач может установить для пациента день введения препарата, указав его в рецепте.
  • Пациенты должны быть проинформированы о важности соблюдения применения один раз в неделю.
  • Метотрексат цитотоксичен, поэтому в обращении с ним необходимо соблюдать осторожность.
  • За проходящими терапию Методжектом пациентами следует осуществлять надлежащее наблюдение с тем, чтобы признаки возможного токсического воздействия и побочных реакций выявлялись и оценивались с минимальной задержкой.
  • Методжект должен назначаться только врачом-специалистом, имеющим достаточные знания и опыт проведения антиметаболической терапии.
  • Ввиду возможного развития тяжелых, или даже фатальных побочных реакций, пациенты должны быть полностью информированы врачом о возможных рисках и рекомендуемых мерах безопасности.
  • Рекомендуемые обследования и меры безопасности

Перед началом или возобновлением лечения метотрексатом должен быть выполнен полный общий анализ крови с определением уровня тромбоцитов; биохимический анализ крови с определением активности ферментов печени, концентрации билирубина, сывороточного альбумина; рентгенологическое обследование грудной клетки, исследование функции почек. При необходимости – тесты на туберкулез и гепатит.

  1. Во время лечения (не реже раза в месяц в первые шесть месяцев лечения, далее – не реже одного раза в два месяца) необходимо проводить:
  2. Осмотр полости рта и глотки для выявления изменений на слизистой оболочке.
  3. Общий анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы и тромбоцитов.

Подавление кроветворения может развиться резко, и при применении препарата в малых дозах. Любое значительное снижение числа лейкоцитов или тромбоцитов требует немедленной отмены лекарственного препарата и назначения поддерживающей терапии.

Пациенты должны быть проинформированы о необходимости сообщать обо всех признаках и симптомах, указывающих на возникновение инфекции.

У пациентов, одновременно принимающих препараты, подавляющие кроветворение (например, лефлуномид), должны тщательно контролироваться показатели общего анализа крови (лейкоциты и лейкоцитарная формула, тромбоциты).

Исследование функции печени.

Особое внимание должно быть уделено выявлению возможного токсического влияния на печень.

Лечение не должно начинаться или должно быть прервано при обнаружении нарушений функций, выявленных в ходе обследования функции печени или при ее биопсии, присутствовавших до начала лечения или развившихся в процессе лечения.

Обычно такие нарушения приходят в норму в течение двух недель после прерывания терапии, после чего по усмотрению лечащего врача лечение может быть возобновлено.

При применении метотрексата по ревматологическим показаниям не существует очевидной необходимости проведения биопсии печени для контроля печеночной токсичности. Целесообразность проведения биопсии печени у больных псориазом связана с решением вопроса об эффективности рутинных химических анализов показателей печени или исследования пропептида коллагена III типа для выявления и оценки гепатотоксичности.

Необходимо учитывать индивидуальность каждого случая и отличать пациентов с отсутствием факторов риска и пациентов с такими факторами риска, как: избыточное употребление алкоголя до лечения, устойчивое повышение уровня ферментов печени, заболевания печени в анамнезе, наследственная предрасположенность к заболеваниям печени, сахарный диабет, ожирение, применение значительных доз гепатотоксичных препаратов или химических средств и продолжительное лечение метотрексатом в кумулятивной дозе 1,5 г и более в анамнезе.

Контроль печеночных ферментов в сыворотке крови: у 13 – 20 % пациентов сообщалось о временном превышении верхней границы нормального уровня трансаминаз в два или три раза. В случае устойчивого повышения уровня печеночных ферментов должен быть рассмотрен вопрос о снижении дозы или прекращении лечения.

По причине возможного токсического воздействия на печень во время лечения метотрексатом не должны приниматься другие гепатотоксичные лекарственные средства за исключением случаев очевидной необходимости; также следует избегать употребления алкоголя. У пациентов, применяющих другие гепатотоксичные или угнетающие кроветворение препараты (например, лефлуномид), следует тщательно контролировать уровень печеночных ферментов и показатели общего анализа крови.

  • Контроль функции почек и анализ мочи.
  • Поскольку метотрексат выводится в основном почками, в случае недостаточности функции почек следует ожидать повышения концентрации метотрексата в плазме, что способно привести к проявлению серьезных побочных эффектов.
  • При снижении функции почек (например, у пациентов пожилого возраста) контрольные обследования следует проводить чаще.

Также это относится к случаям одновременного приема препаратов, влияющих на выведение метотрексата, и препаратов, способных привести к поражению почек (например, нестероидных противовоспалительных средств), а также препаратов, приводящих к нарушению системы кроветворения. Дегидратация также может усиливать токсичность метотрексата.

Обследование дыхательной системы.

Требуется настороженность в отношении симптомов нарушения функции легких и, при необходимости, выполнение соответствующих функциональных тестов.

Легочные симптомы (особенно сухой непродуктивный кашель) или неспецифический пневмонит, возникающие во время терапии метотрексатом, могут свидетельствовать о потенциально опасном поражении и требуют прерывания лечения и тщательного обследования.

Может развиться острый или хронический интерстициальный пневмонит, часто ассоциирующийся с эозинофилией в крови. Сообщалось о случаях смерти вследствие этого осложнения.

Поражение легких у пациентов, получающих метотрексат, проявляется лихорадкой, кашлем, одышкой, гипоксемией, инфильтратами на рентгенограмме грудной клетки. Необходимо исключить инфекционную природу пневмонита.

Поражение легких требует быстрого выявления и прекращения введения метотрексата. Оно может развиться при использовании любых доз препарата.

Вследствие влияния на иммунную систему метотрексат может ослаблять ответ на вакцинацию и влиять на результат иммунологических тестов. Особую осторожность необходимо проявлять при наличии неактивных, хронических инфекций (например, опоясывающий лишай, туберкулез, гепатит В или С) в связи с возможностью их активации. При терапии метотрексатом не должна проводиться вакцинация живыми вакцинами.

У пациентов, получающих метотрексат в низких дозах, могут развиться злокачественные лимфомы; в этом случае терапия должна быть прекращена. При отсутствии признаков спонтанной регрессии лимфомы необходимо проведение цитостатической терапии.

Имеются сообщения о редких случаях развития острой мегалобластной панцитопении при одновременном с метотрексатом приеме препаратов, нарушающих метаболизм фолатов, таких как триметоприм/сульфаметоксазол.

Воздействие ультрафиолетового облучения во время терапии метотрексатом может вызвать фотодерматит и ожоги кожи, а также спровоцировать обострение псориаза.

Выведение метотрексата снижено у больных с наличием жидкости в полостях (асцит, плевральный выпот). Такие пациенты нуждаются в особо тщательном контроле токсичности, и требуется снижение дозы или, в некоторых случаях, прекращение введения метотрексата. До начала лечения метотрексатом необходимо удалить жидкость из полостей.

  1. Диарея и язвенный стоматит могут быть токсическим проявлением и требуют прерывания терапии, поскольку может развиться геморрагический энтерит с летальным исходом вследствие перфорации кишечника.
  2. Витаминные препараты или другие препараты, содержащие фолиевую, фолиниевую кислоты или их производные, могут снижать эффективность метотрексата.
  3. Применение метотрексата для лечения псориаза должно быть ограничено тяжелой формой заболевания, не отвечающей на другие виды терапии, но только тогда, когда диагноз установлен с помощью и/или после консультации дерматолога.
  4. Сообщалось о развитии энцефалопатии/лейкоэнцефалопатии у онкологических больных, получавших метотрексат, и нельзя исключить вероятность развития этого осложнения у неонкологических больных, получающих этот препарат.
  5. Одна доза данной лекарственной формы метотрексата содержит менее 1 ммоль натрия (23 мг), что позволяет считать ее не содержащей натрий.

Перед началом терапии препаратом Методжект следует подтвердить отсутствие беременности. Метотрексат эмбриотоксичен, вызывает выкидыши и аномалии развития плода у человека. В период применения метотрексат повреждает сперматогенез и овогенез, что приводит к снижению способности к зачатию. Эти эффекты обратимы после прекращения терапии.

Во время лечения метотрексатом и в течение, по крайней мере, шести месяцев после его окончания мужчинам и женщинам следует применять методы эффективной контрацепции.

Пациенты детородного возраста и их партнеры должны быть надлежащим образом проинформированы о возможных последствиях для детородной функции, связанных с применением метотрексата.

  • При применении метотрексата возможно развитие остеопороза и остеонекроз, что увеличивает риск переломов.
  • Влияние на способность управлять автомобилем и использовать механизмы
  • Поскольку метотрексат способен оказывать влияние на центральную нервную систему (ощущение усталости, сонливость, головокружение), пациентам, применяющим препарат, следует воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Источник: https://apteka.103.by/35430-metodzhekt-instruktsiya/

Ссылка на основную публикацию