Резекция мениска: показания, виды, подготовка и проведение

Артроскопическая резекция мениска (менискэктомия) является рациональным способом лечения при отсутствии возможности достижения желаемых результатов альтернативными методами и медикаментозной терапией.

Специалисты нашей клиник группы медицинских компаний «Ваш доктор» располагают современным оборудованием и успешно используют новейшие хирургические методики для устранения любых проблем, связанных с повреждением связок, мышц и суставов колена.

Мы предлагаем качественное медицинское обслуживание на выгодных условиях и гарантируем положительный результат лечения своим пациентам.

Артроскопическая резекция мениска: что это?

Под понятием артроскопической резекции мениска подразумевается частичное или полное удаление пораженной части. Учитывая малую степень инвазивности процедуры, на сегодняшний день артроскопия является наиболее распространенным и эффективным методом оперативного лечения.

Операция характеризуется безопасностью и минимальным риском возникновения негативных последствий после хирургического вмешательства. Воздействие на больную область снаружи ограничивается выполнением минимальных разрезов.

Далее необходимые манипуляции выполняются изнутри, посредством введения артроскопа.

Спустя всего несколько часов после операции на мениск пациент может наступать на ногу. Пребывание в стационаре ограничивается 1-2 днями после хирургического вмешательства. Уже через 1-2 недели можно постепенно увеличивать нагрузки на колено. Резекция медиального мениска с применением артроскопического метода гарантирует восстановление сустава, вплоть до возвращения к занятиям спортом.

Когда и зачем назначается резекция медиального мениска?

Показаниями к проведению резекции мениска медиального являются следующие разновидности повреждения:

  • Разрыв мениска в центральной части в вертикальном направлении.
  • Отрыв любого из фрагментов.
  • Возникновение разрыва мениска в периферийной области со смещением.
  • Возникновение разрыва мениска в периферийной области без смещения.

В результате полного удаления мениска есть возможность избавить пациента от болевого синдрома и блокады колена. При этом полное удаление мениска может стать причиной дистрофического изменения на уровне коленного сустава с течением времени. Так, используемые ранее методы менискэктомии провоцировали развитие артроза у 85 пациентов из 100 спустя 15 лет с момента проведения операции.

Сегодня резекция медиального мениска выполняется преимущественно с сохранением неповрежденной части хряща или предусматривает возможность восстановления целостности хрящевых тканей.

Специалисты многопрофильной клиники «Ваш Доктор» стремятся ограничиться парциальной, то есть частичной резекцией мениска, вследствие чего функция сустава колена сохраняется неизменной, а костно-суставный аппарат не подвергается разрушению.

Частичное удаление мениска направлено на качественную обработку внутренних краевых частей мениска для достижения ровности кромки. В случае обнаружения признаков деструктивных изменений на уровне хрящевых тканей врачом назначается дополнительное лечение мениска для укрепления суставной связки. Это значит, что риск возникновения артрита и прочих патологических изменений практически исключен.

Как выполняется процедура резекции мениска?

Процедура артроскопической резекции мениска или его отдельной части выполняется эндоскопическим методом. В процессе оперативного вмешательства врач использует артроскоп. В области больного колена и нахождения мениска выполняется 3 минимальных надреза для:

  • введения аппарата, который визуализирует суставную полость на экране,
  • введения вспомогательного хирургического инструмента,
  • введения физиологического раствора в процессе операции.

Необходимые манипуляции в зоне мениска осуществляются под контролем оборудования для визуализации области работы. Частицы поврежденных зон мениска извлекаются из полости коленного сустава вместе с физраствором.

Далее выполняется удаление лоскутов мениска с последующим выравниванием и ушиванием его краев. Оторванные части мениска фиксируются швами с применением специальных медицинских фиксаторов.

Полное удаление мениска осуществляется только при условии его полного разрушения.

Преимущества артроскопической менискэктомии

Мениск подвергается необходимым манипуляциям без выполнения сложных разрезов снаружи.

Так, удалять мениск или его фрагменты полостным способом рекомендуется только при наличии сопутствующих патологических изменений в суставе колена, которые не позволяют провести эндоскопическую операцию.

Мениск ушивается с применением общего наркоза или эпидуриальной анестезии, благодаря чему пациент не испытывает болезненных ощущений.

К списку преимуществ эндоскопической резекции медиального мениска с артроскопом относятся следующие:

  1. Максимальная точность диагностики повреждения и разрушения мениска.
  2. Практически полное отсутствие наружных повреждений кожи и мягких тканей.
  3. Низкий уровень кровопотери в процессе удаления мениска и его фрагментов.

Если вас беспокоит мениск в колене, то врачи ГК «Ваш доктор» позаботятся о том, чтобы решить проблему с наименьшими рисками и дискомфортом, вернув привычное качество жизни.

Восстановление после резекции мениска

После того как пациенту удалили мениск или его часть, коленная область требует использования холодного компресса. Дополнительно могут назначаться обезболивающие лекарственные средства.

Если после удаления ничего не беспокоит пациента, а признаков инфицирования не выявлено, можно приступать к разработке коленного сустава. Пациенту рекомендуются пешие прогулки с костылями, выполнение сгибательно-разгибательных движений ногами и прочие упражнения ЛФК.

Физиотерапевтические процедуры и массаж способствуют сокращению реабилитационного периода.

Узнать больше о полной или частичной менискэктомии (удалении мениска) можно при консультации с врачами нашей клиники. Запишитесь на прием в режиме онлайн и получите квалифицированную медицинскую помощь по поводу повреждения мениска в комфортных для вас условиях!

Запись на прием

Резекция мениска: показания, виды, подготовка и проведение САЖНИКОВ Олег Васильевич

Врач травматолог-ортопед

Резекция мениска: показания, виды, подготовка и проведение ГОНЧАРОВ Евгений Николаевич

Врач-ортопед, кандидат медицинских наук

Резекция мениска: показания, виды, подготовка и проведение КОСТРИЦА Андрей Николаевич

Врач травматолог-ортопед, кмн.

Резекция мениска: показания, виды, подготовка и проведение САВИНА Людмила Григорьевна

Медицинская сестра процедурная

Резекция мениска: показания, виды, подготовка и проведение НЕЧАЕВ Павел Игоревич

Врач-хирург, маммолог Направления подготовки: онкология, хирургия, УЗ-диагностика, пластическая хирургия

Резекция мениска: показания, виды, подготовка и проведение РОХВАДЗЕ Екатерина Юрьевна

Врач-косметолог

Резекция мениска: показания, виды, подготовка и проведение КОХУТ Корбиниан (Kohout Korbinian)

Остеопат I.A., Физиотерапевт

Резекция мениска: показания, виды, подготовка и проведение ЕЛОВСКАЯ Светлана Николаевна

Врач-терапевт

Резекция мениска: показания, виды, подготовка и проведение ФИЛИППОВА Марина Николаевна

Врач-невролог

Резекция мениска: показания, виды, подготовка и проведение РЫЖОВА Анна Алексеевна

Медицинская сестра-анестезист

ШАШИНА Анна Игоревна

Врач-акушер-гинеколог

ЦВЕТНОВА Елена Андреевна

Медицинская сестра процедурная

ЧУДАЕВ Евгений Александрович

Врач ультразвуковой диагностики.

Многопрофильная клиника в Тропарёво

Запись на прием

Центр госпитализации в Волынскую больницу

Запись на прием

20.10.2017

Огромное человеческое спасибо всему коллективу вашей больницы, ни разу ни пожалел, что приехал именно в вашу клинику. Благодаря вам я перестал верить в анекдоты про медицину. Есть еще люди, которые искренне любят и умеют делать свою работу.

Андрей Николаевич просто умница, удачи ему во всем, всех своих друзей отправляю к нему! Особо хотел отметить медсестру-анестезиолога Олесю, не перестаю удивляться как можно поставить катетер так что пациент даже не заметил. Спасибо всем! Сурнин А.

С.

14.10.2017

Выражаем искреннюю благодарность всему персоналу клиники за заботу и внимание. Большое спасибо доктору Кострице Андрею Николаевичу, анестезиологу Капустину Александру Степановичу, медицинским сестрам и все, кто о нас заботился и помогал. Желаем всем крепкого здоровья и благополучия.

С благодарностью, Лихнович А. и Лихнович Е.

Источник: https://www.vashdr.ru/departments/ortopediya/artskopicheskaya-sanacziya-kollenogo-sustava/rezekcziya-meniska.html

Лфк после удаления мениска коленного сустава

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Читайте также:  Можно ли париться в бане при остеохондрозе?

Хрящевая прослойка в коленном суставе, расположенная между поверхностями бедренной и большой берцовой кости, называется мениск. Он выполняет функцию амортизатора и стабилизатора, но при некоторых видах нагрузки, в особенности во время занятий спортом, может произойти его разрыв. Травма эта одна из самых частых и занимает около 75% всех закрытых повреждений коленного сустава.

Восстановление мениска после разрыва возможно при помощи сшивания специальной нитью. Если же это выполнить нельзя, то производят его удаление. В некоторых случаях проводят имплантацию синтетических протезов, которые берут на себя функции мениска.

Реабилитация после операции заключается в лечебной физкультуре и физиотерапии, продолжительность данного периода восстановления зависит от характера травмы.

Резекция мениска: показания, виды, подготовка и проведение

Реабилитационный комплекс упражнений

Если резекция мениска (его полное или частичное удаление) была выполнена артроскопическим путем*, то комплекс по восстановлению можно начинать через 1-7 дней после операции.

* То есть с помощью специального видеооборудования через два прокола с боков коленного сустава.

Если же при травме были повреждены связки или удаление мениска выполнялось открытым методом, то лечебную физкультуру придется отложить, потому что на первое время колену необходим покой.

Та же ситуация наблюдается и в случае сшивания краев мениска, которым необходимо срастись, прежде чем вновь нагружать колено.

Период этот может занимать до 5-7 недель после операции в зависимости от индивидуальных особенностей.

Раннее восстановление

Основные цели, которые преследует ранняя реабилитация после операции, включают:

  • нормализация кровообращения в поврежденном суставе и устранение воспаления;
  • укрепление мышц бедра с целью стабилизации колена;
  • профилактика контрактуры (ограничения объема движений).

Лечебную физкультуру нужно проводить в разных положениях тела:

  • сидя, пассивно разгибая оперированную ногу, подложив под пятку валик;
  • стоя на здоровой конечности;
  • лежа, напрягая мышцы бедра на 5-10 секунд.

Все эти упражнения возможно выполнять только с разрешения лечащего врача при отсутствии выпота (воспалительной жидкости) и крови в суставе после операции.

Позднее восстановление

Задачами поздней реабилитации являются:

Для этого наиболее эффективны занятия в тренажерном зале и в бассейне. Очень полезна езда на велосипеде и ходьба. Не стоит забывать, что первые несколько недель после резекции мениска не желательно приседать на корточки и бегать.

Резекция мениска: показания, виды, подготовка и проведение

Физиотерапия

Физиотерапия в послеоперационном периоде направлена на улучшение кровообращения и обмена веществ в области коленного сустава, а также ускорение процессов регенерации. Для этих целей эффективны массаж, лазеротерапия, магнитотерапия и электростимуляция мышц.

Массаж необходимо проводить при отечности и ограничении подвижности колена. Для большей эффективности целесообразно обучить пациента самомассажу, который он будет выполнять несколько раз в день. Сам сустав в раннем послеоперационном периоде массировать не рекомендуется. Для выполнения остальных физиопроцедур нужно будет посещать поликлинику.

Хирургическое восстановление мениска

Мениск выполняет важную роль в нормальной работе коленного сустава, поэтому во время операции его не удаляют полностью, а стараются сохранить максимальное количество неповрежденной ткани. Существует два основных метода восстановления мениска после травмы хирургическим путем:

  • Наложение шва, который выполняют в случаях линейного разрыва, если от момента повреждения прошло не более недели. Накладывать его имеет смысл только в зоне хорошего кровоснабжения. В противном случае, ткань никогда не срастется и через какое-то время произойдет повторный разрыв.
  • К протезированию мениска с помощью специальных полимерных пластинок прибегают достаточно редко, обычно при обширном разрушении и удалении большей части хрящевой ткани. Кроме того, существует возможность трансплантации донорских свежезамороженных тканей.

В заключении стоит напомнить, что если с вами случилась травма колена – необходимо обратиться к опытному травматологу. Доктор определит характер повреждения и проведет необходимое лечение. Выполнение простых упражнений для реабилитации и восстановления функции мениска после операции уже очень скоро позволит забыть о неприятном происшествии и вернуться к прежней активной жизни.

Занятия спортом после операции

Профессиональные спортсмены пытаются как можно быстрее вернуться к занятиям после травмы мениска и оперативного вмешательства. Со специально разработанной программой реабилитации этого можно добиться уже через 2 месяца, отмечают они.

Для быстрого восстановления используются силовые тренажеры (велоэргометры), занятия в бассейне, определенные упражнения и так далее. Когда реабилитация подходит к концу, можно бегать на тредбане, передавать мяч, имитировать упражнения, относящиеся к определенному виду спорта.

Отзывы таких пациентов свидетельствуют о трудностях в реабилитации подобным способом, так как разрабатывать больной сустав всегда сложно. Но после усиленных трудов и терпения можно добиться хороших и быстрых результатов.

Правильная реабилитация после операции на мениске коленного сустава приводит к полному выздоровлению. Прогнозы врачей благоприятные.

Повреждение менисков колена – частая травма, получаемая в спорте, как профессиональном, так и любительском. Не редко подобные повреждения встречаются при беге, ходьбе по снегу и льду в результате подворачивания ноги и т.д. Патогенез повреждения менисков различный.

Могут наблюдаться разрывы: полные или неполные, и даже вывих мениска. По локализации мениски различают внутренний и наружный, различающиеся по своим анатомо-физиологическим особенностям, но для реабилитации не имеет принципиального значения.

Как уже было сказано в других профильных разделах, лечение менисков часто хирургическое, но последние достижения в медицине позволяют производить данную манипуляцию быстро, эффективно и с комфортом для пациента.

Реабилитация повреждения менисков коленного сустава строится также на принципах определения тяжести травмы. Зачастую требуется не больше недели и несколько сеансов для полноценного возвращения больного к прежней работе.

Период активной реабилитации

На данном этапе требуется вернуть полный контроль над мышцами травмированной ноги. Упражнения на гибкость должны помочь восстановить подвижность сустава. Необходимо достичь угла разгибания коленных связок не менее 90º. Чтобы восстановить прежний тонус мышц, выполняется силовая гимнастика, упражнения на координацию.

Резекция мениска: показания, виды, подготовка и проведение

ЛФК для восстановления поврежденной конечности будет гораздо более эффективной, если она будет дополняться различными видами массажа.

Вот примеры упражнений, которые помогут восстановить колено в кратчайшие сроки:

  1. Пациент лежит, опираясь на локти, затылок и согнутую здоровую ногу. Необходимо постепенно опускать и поднимать таз, не отрывая от пола травмированную конечность.
  2. Упор делается на 3 точки: локти и здоровое колено. Больная нога медленно поднимается назад, затем возвращается в согнутое положение.
  3. Сидя пациент захватывает стопами различные предметы и перекладывает их. Можно обхватить набивной мяч, плавно поднимая и опуская его.
  4. Пациент сидит на кушетке со свешенными ногами, причем больная находится впереди здоровой. Конечности не спеша поднимаются и опускаются так, чтобы здоровая нога подстраховывала поврежденную.
  5. Упражнение выполняется лежа. Здоровая конечность находится параллельно полу, а больная сгибается в колене и поднимается вверх под прямым углом.
  6. Упражнение производится на тренажере. Подъем ног делается с опорой на станину, при их опускании упор делается исключительно на больную конечность.
  7. У гимнастической стенки пациент берется руками за планку на уровне груди и осуществляет плавные перекаты с носки на пятку и обратно.
Читайте также:  Ювенильный идиопатический артрит: виды, симптомы и как лечить

Резекция мениска: показания, виды, подготовка и проведение

Постепенно нагрузки увеличиваются и вводятся более силовые упражнения:

  1. Приседания. При их выполнении лучше держаться за спинку стула. Глубина приседаний должна быть максимально возможной, но не следует допускать резкой боли.
  2. Упражнение выполняется на беговой дорожке. В медленном темпе, с опорой на перила осуществляется ходьба назад. При каждом шаге стопа должна перекатываться с носа на пятку.
  3. Велосипедная тренировка. Здесь необходимо правильно подобрать высоту посадки на велотренажере так, чтобы в нижнем положении нога полностью распрямлялась. Педали должны быть короткими.
  4. Понадобится эластичная лента длиной не менее 1,5 м. Ее привязывают к шведской стенке на высоте 15–25 см от пола. Пациент встает на расстояние 1 м от стенки и закрепляет петлю на лодыжку здоровой ноги. Этой же конечностью он выполняет махи в сторону с широкой амплитудой.
  5. Согнув одну ногу, пациент прыгает на другой. Прыжки выполняются через линию, прочерченную на полу.
  6. Бег на месте. Эластичная лента закрепляется на шведской стенке и фиксируется на уровне груди. В таком положении пациент бежит, поочередно приставляя одну ногу к другой.
  7. Упражнение делается стоя. Поврежденная конечность поднимается вверх под прямым углом. Таким образом необходимо простоять не менее 5 секунд.

ЛФК при травме мениска колена заканчивается дыхательными упражнениями и расслаблением. Комплекс желательно дополнить массажем и плаванием в бассейне.

Роль реабилитации после операции

После любой операции, устраняющей разрыв мениска, требуется дополнительное специфическое лечение

Фактически, операция это лишь один из этапов восстановления колена, после которой крайне важно подобрать эффективные способы реабилитации

Часто, сразу после хирургических манипуляций возникает отечность, а также сильная болезненность прооперированного колена, сопровождающаяся воспалительным процессом.

Такая реакция объясняется повреждением нервных окончаний и кровеносных сосудов во время получения травмы, или в ходе операции. Боль и отек препятствуют движениям конечности, что связано со страхом или непроизвольным обереганием сустава.

Как результат, наблюдается развитие контрактур и признаков артроза. При этом все восстановительные мероприятия не приносят результатов.

Поэтому столь важна правильная реабилитация после операции, которая должна

  • устранить отечность и боль;
  • ускорить сращивание тканей;
  • нормализовать выделение суставной жидкости;
  • восстановить объем двигательных способностей колена.

Обычно реабилитация состоит из комплекса мероприятий, включающих:

  • медикаментозную терапию;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • специфическую лечебную гимнастику.

Какие восстановительные мероприятия применять, решает реабилитолог исходя из вида вмешательства и реакции организма пациента на проводимые процедуры.

Постимобилизационный период реабилитация

Упражнения для коленного сустава после травмы мениска на втором этапе реабилитации проводятся в щадящем режиме с поэтапным увеличением амплитуды движений и нагрузок.

Начальные занятия проводят для увеличения диапазона движения. После восстановления 30–40% двигательных возможностей колена тренировку дополняют упражнениями на увеличение силы мышц.

Схема упражнений корректируется инструктором с учётом личных способностей, возможностей и возраста пациента.

Программа разрабатывается с учетом целей реабилитации:

  • для возвращения к нормальной жизнедеятельности;
  • для занятий любительским спортом;
  • для возврата в профессиональный спорт.

В постмобилизационный период комплекс включает:

Коордицанационные упражнения, позволяющие восстановить контроль над мышечными тканями поврежденной ноги.
Улучшение гибкости, которая позволит разгибать коленный сустав полностью

Развитие выносливости мышц, а также их силы

Источник: https://sustav.info/sovremen/udalenie-meniska-2.html

Резекция мениска

Резекция – это удаление (частичное или полное) какого-либо органа. Резекция мениска коленного сустава предполагает оперативное вмешательство с целью восстановления человеком способностью двигать этим суставом. Когда может потребоваться резекция мениска, и как проводится реабилитация после этой операции?

Несколько слов о мениске

Этот амортизирующий коленное сочленение элемент играет важнейшую роль в функционировании колена и сохранении его здоровья. Говоря о мениске, нужно помнить, что в колене их два – латеральный и медиальный. Первый – более свободен и крепится к синовиальной капсуле, большеберцовой кости и к мыщелку бедренной кости – при помощи связок, связывающих бедро с задним рогом мениска.

Крепление же медиального мениска более жесткое, ограниченное. Он крепится наружным краем к утолщению на капсуле, а также двумя точками – к передней и задней большеберцовой кости. Именно такое жесткое крепление обуславливает более частое повреждение именно медиального мениска.

Показания к парциальной (частичной) резекции и возможные осложнения

Удаление этой части сустава необходимо в следующих случаях:

  • Раздавление мениска настолько, что восстановить его любыми иными способами не представляется возможным.
  • Дегенеративные изменения в тканях мениска. Если они повредили эту часть сочленения настолько, что человек не может выполнять движения коленом, то никакого смысла в них нет.
  • Сильный разрыв тканей мениска. При этом оторвавшиеся участки могут механически препятствовать нормальному функционированию коленного сустава: они защемляются внутренними структурами, в основном – костями, в результате чего человек теряет возможность для движения сочленением.

В этих случаях хирург удалит те поврежденные фрагменты коленного мениска, которые больше не могут выполнять свои функции.

С какими осложнениями может столкнуться пациент? Чаще всего больной жалуется:

  • на непроходящее кровотечение в месте прокола или разреза;
  • повышение температуры тела;
  • затруднение дыхания, отчего появляется приступ покашливания;
  • отек колена;
  • опухание пальцев на той конечности, где была проведена операция;
  • повышенная чувствительность сочленения.

В подавляющем большинстве случаев подобные осложнения говорят о наличии инфекционного процесса. Возможно патогены попали внутрь сочленения во время операции. Стоит отметить, что артроскопия в этом смысле считается более прогрессивной и безопасной, ведь при этом все действия проводятся через небольшие проколы, а значит, возможностей для проникновения патогенов намного меньше.

Если после операции болит колено и болезненные ощущения усиливаются, то велика вероятность развития посттравматического артроза, который требует срочного вмешательства врача. Специалист назначит препараты, ликвидирующие воспаление и останавливающие разрушительные процессы внутри сочленения. Почему это происходит?

Считается, что причиной такой патологии являются рубцы, которые возникают на иссеченных тканях, ведь восстановление нарушенной целостности ткани не всегда проходит бесследно. Рубцы препятствуют нормальному кровообращению, а питательные компоненты поступают к суставу в неполном объеме.

Читайте также:  Дорсальная протрузия межпозвонковых дисков: классификация, симптомы и лечение

Синовит как грозное осложнение

Самым грозным осложнением после резекции мениска считается синовит – скопление жидкости в суставе.

Синовиальная жидкость служит естественной смазкой для сочленения, но если ее вырабатывается слишком много (а так иногда случается после операции), то излишки приводят к негативным последствиям.

На скопление излишков синовиальной жидкости укажет покраснение в области колена и сильная отечность этой зоны.

Резекция мениска: показания, виды, подготовка и проведение
Удаление излишней жидкости из сочленения проводится под местной анестезией. Помимо удаления гноя, необходимо обязательно промыть полость сустава

Пульсирующая боль не дает человеку нормально передвигаться. Синовит может быть серозным и гнойным. Вторая форма заболевания встречается чаще первой.

Если изучить состав жидкости, то помимо синовиальной смазки, в ней присутствуют частички гноя и крови.

При отсутствии необходимых терапевтических мероприятий капсула с содержимым просто разорвется, а это, в свою очередь, приведет к заражению многих костных структур, а также попаданию гноя в кровоток (заражение крови, интоксикация).

Традиционно лечение проводится приемом препаратов, но в отдельных случаях может потребоваться удаление жидкости оперативным методом. Под местной анестезией делают пункцию, откачивают жидкость, а затем промывают полость и вводят препараты – кортикостероиды или антибиотики.

Артроскопия и артротомия

Артроскопия – это оперативное лапароскопическое вмешательство, при котором все действия хирург производит через небольшие проколы в суставе. Используя манипулятор, он может выполнить все необходимые действия, включая пластику сочленения или удаление его части. При этом хирург следит за состоянием сустава на экране монитора, а не рассматривает сочленение вживую.

При артроскопии колена человеку делается несколько проколов в суставе, чтобы ввести манипуляторы и камеру с подсветкой. Артроскопия, проводимая с целью резекции мениска, длится около двух часов. Артротомия же предполагает вскрытие сустава, чаще всего – при помощи косого разреза. По размерам он намного больше артроскопических проколов.

Артроскопическая резекция мениска

Операция выполняется послойно, то есть специалист выполняет действия с теми фрагментами колена, которые располагаются в непосредственной близости. По окончании операции разрез зашивается хирургической нитью.

Артротомия – устаревший метод, который современная хирургия почти не использует. Она применялась еще до появления лапароскопов, которыми сейчас оборудованы даже областные медицинские учреждения.

Реабилитация таких пациентов длилась куда больше. Как правило, несколько дней такому больному придется провести в стенах медицинского учреждения. После артроскопии же уже на следующий день пациентов отправляют домой на амбулаторное лечение.

Резекция мениска: показания, виды, подготовка и проведение
При проведении артроскопии хирург управляет своими действиями по монитору, где в режиме реального времени он видит весь процесс

Реабилитация после операции

Резекция коленного сустава, как и любое оперативное вмешательство, может быть эффективным только при соблюдении рекомендаций реабилитационного периода. Медики выделяют основные этапы восстановительного периода:

  • Избавление от отеков и боли.
  • Постепенное возвращение подвижности коленного сочленения.
  • Тренировки, выполнение упражнений, способствующих укреплению мышечных тканей с тем, чтобы полностью восстановить контроль над коленом.
  • Полное восстановление функций колена, возвращение к привычному темпу жизни.

Восстановление после операции должно быть постепенным, при этом последовательность перечисленных этапов должна сохраняться.

Итак, первые 4-5 дней человек для передвижения должен использовать костыли. В идеале лучше отказаться от больших нагрузок, ходьбы, ведь тканям коленного сустава необходимо восстановиться. Спустя 5 дней можно начинать ходить, но тоже постепенно, день за днем увеличивая нагрузку при ходьбе.

Восстанавливающие функцию колена упражнения должен показать специалист. Периодически необходимо посещать лечащего врача, который будет осматривать место операции с тем, чтобы своевременно выявить симптомы осложнений.

Когда пациенту может быть отказано в операции

Даже если подобная операция катастрофически важна для пациента, в ряде случаев ее приходится отменять или переносить сроки выполнения.

Итак, до решения врача и пациента о необходимости резекции мениска следует период подготовки к операции.

Пациент сдает анализы крови и мочи, выясняется группа крови и резус-фактор (на случай, если потребуется срочное переливание крови от донора), а также состояние сердца (методом электрокардиограммы).

Но даже если пациент прошел этот этап, ему все равно может быть отказано в операции, например, в случае, если на предполагаемый момент проведения, он заболеет респираторными заболеваниями. Обострение хронических вирусных заболеваний (например, герпеса) также является основанием для отказа проведения операции в данный момент.

Необходимо пройти лечение и добиться стадии ремиссии хронического заболевания. Также врачи отказываются от проведения операций женщинам в период менструации или сразу после нее. В остальные дни никаких ограничений к оперативному вмешательству нет.

Последствия при отказе от операции

Некоторые пациенты очень боятся оперативного вмешательства, считая, что предсказать его результат очень сложно, а потому максимально затягивают с решением отдаться в руки хирургов до последнего.

Последствия такого затягивания ситуации может привести к такому неприятному состоянию, как хондромаляция – последовательное разрушение коленного сочленения оторвавшимся хрящом, который создает трение.

Этот процесс происходит постепенно, шаг за шагом приближая человека к инвалидности. Его можно сравнить с артрозом, когда на последней стадии дегенеративные процессы почти полностью изменяют анатомию сочленения и разрушают все его ткани.

Почему же иногда при разрыве мениска ограничиваются консервативным лечением? Каждый случай индивидуален, и выбор терапевтического метода зависит от площади травмы, ее локализации и других факторов. Небольшие разрывы хрящевой прокладки действительно могут затянуться сами собой только лишь при соблюдении покоя в течение нескольких дней.

Резекция мениска: показания, виды, подготовка и проведение
Последствием отказа от операции может стать развитие контрактуры

Более того, иногда отказ от операции в пользу наложения гипсовой повязки является грубейшей врачебной ошибкой. Так, при крупных разрывах наиболее сильно страдают срединные участки, которые очень плохо сращиваются при консервативном лечении.

Кроме того, иммобилизация (обездвиживание ноги из-за гипсовой повязки) дополнительно ухудшает кровообращение, останавливает регенеративные процессы и способствует развитию стойких контрактур. Часто после снятия гипса следует необходимость в операции, причем восстанавливать приходится больший участок мениска, чем сразу после травмы.

Подводим итоги

Резекция мениска – необходимая и часто проводимая операция. Ее не следует бояться, ведь отказ от нее может полностью оставить человека инвалидом. Также необходимо своевременно сообщить врачу обо всех неприятных ощущениях после операции, чтобы предотвратить возможные послеоперационные осложнения.

Источник: https://elemte.ru/lechenie/rezekciya-meniska

Ссылка на основную публикацию