Разрыв сухожилия надостной мышцы плеча: симптомы и методы лечения

Skip to content Разрыв сухожилия надостной мышцы плеча: симптомы и методы лечения Разрыв сухожилия надостной мышцы плеча: симптомы и методы лечения

Плечевые суставы и группа плечевых мышц являются самыми подвижными и самыми хрупкими в теле человека. Следовательно, возможны различные повреждения вследствие травм, воспалений и анатомических особенностей строения. Повреждения этой части тела вызывают нарушения в функционировании плечевых суставов. Мы рассмотрим такую частую травму как разрыв сухожилия надостной мышцы плеча.

Что такое повреждение или разрыв сухожилия надостной мышцы плеча?

Это разрыв сухожилия надостной мышцы (лат. супраспинатус), иначе говоря, одной из мышц, которые входят в группу мышц «вращательная манжета плеча», и служащей для поворота плеча во внешнюю сторону.

Вращательная манжета плеча служит для удерживания руки (плечевой кости), прикрепленной к лопатке и остальной части туловища, это мышцы, которые предотвращают вывих плеча. Надостная мышца позволяет осуществлять боковое восходящее движение руки примерно до 80/90 градусов, вторая часть выполняется главным образом дельтовидной мышцей.

Между всеми мускулами вращательной манжеты плеча, надостная мышца является наиболее подверженным риску повреждений или разрывов.

Травма или разрыв сухожилия надостной мышцы происходит главным образом у спортсменов или культуристов, а также пожилых людей из-за дегенерации тканей или тендинита, когда параллельные волокна сухожилия разрушаются и перемещаются в беспорядочном направлении. Повреждение обычно наблюдается между плечевой костью и акромионом, оно редко встречается на уровне прикрепления мышцы.

В общем, образуется частичное или неполное повреждение, со временем оно может распространяться до тех пор пока не станет массивным разрывом большого размера, если не было произведено вмешательство.

Разрыв сухожилия надостной мышцы плеча: симптомы и методы лечения

Если сухожилие полностью разрывается, мышца имеет тенденцию к регрессу и вырождению в жировую ткань.

У пожилых сухожилие имеет тенденцию к старению и вырождению, поэтому образуются костные шпоры и кальцификация, так как воспаленное сухожилие имеет тенденцию к отложению солей кальция.

В общем, поражение происходит в наиболее часто используемом, т. е. в правом (следовательно у левшей, оно обычно встречается слева), оно редко бывает двусторонним.

Каковы причины разрыва сухожилия надостной мышцы?

Причины травмы сухожилия надостной мышцы могут быть разными, в некоторых случаях предрасположенность, в других — результат травмы или растяжения, но также может быть медленным процессом, в результате хронического воспаления и дегенерации из-за его износа.

  • Если у человека акромион расположен очень близко к головке плечевой кости (расстояние менее 1 см), надостная мышца имеет меньше свободного места и трется во время движений, вызывающих воспаление, это отклонение называется импинджмент-синдром плечевого сустава.
  • Взрослые или пожилые люди, страдающие хроническим воспалением сухожилия надостной мышцы, испытывают дегенерацию, а также ослабление сухожилия и в долгосрочной перспективе его волокна изнашиваются.
  • Разрывы сухожилий часто возникают у спортсменов (волейболисты, теннисисты, баскетболисты, регбисты) может развиться тендинит с утолщением сухожилия, до тех пор, пока он не станет больше, чем канал, в котором он проходит, вследствие чего возникает трение против акромиона во время движений.

Сильное движение может растянуть супраспинатус, например, во время выстрела, в этом случае травма возникает, если сухожилие воспаляется, потому что оно ослаблено и менее эластично, чем мышца.

Тип занятости может также приводить к дегенерации сухожилия, т.е, те кто работает подняв локоть выше уровня плеч, например, у художников чаще развивается хроническое воспаление и поражение.

Разрыв супраспинатуса может иметь посттравматическое происхождение: прямое падение на акромион (самая внешняя часть плеча) провоцирует расплющивание сухожилия, которое может повредить или сломать его. Вывих плеча всегда вызывает растяжение мышц и сухожилий вращательной манжеты, в некоторых крайних случаях он может их разорвать.

Симптомы разрыва сухожилия

Можно увидеть, что сухожилие повреждено по его отечности (черное пятно) вблизи прикрепления к кости.

Основным симптомом является боль в области в повреждения, но также и на передней части руки, потому что часто повреждение сухожилия сопровождается воспалением длинной головки плечевых бицепсов. Пациент жалуется на такую ночную боль, что он не может спать по ночам.

Разрыв сухожилия надостной мышцы плеча: симптомы и методы лечения

Самыми болезненными движениями являются те, которые связаны с боковым отводом руки: прикрепление бюстгальтера, взятие кошелька в заднем кармане брюк, расчесывание волос и т.д. В суставе скапливается жидкость, которая не видна. Боль может иррадиировать от плеча до руки и до шеи в случае плохой осанки.

Как диагностируется разрыв сухожилия?

Ортопед — лучший врач, чтобы оценить возможную травму плеча, потому что он единственный. Наиболее подходящими клиническими исследованиями являются ультразвук и МРТ, поскольку они визуализируют мягкие ткани: мышцы и связки, тогда как на рентгенограмме показаны только кости. Ортопед продолжит осмотр и пальпацию болезненной области.

Разрыв сухожилия надостной мышцы плеча: симптомы и методы лечения

Плечевой сустав является наиболее подвижным из человеческого тела, потому что он может совершать движения: растяжение, сгибание, абдукция, аддукция, внутреннее и внешнее вращение.

Во-первых, специалист попытается переместить руку во всех направлениях, чтобы оценить возможные ограничения, особенно во время подъема и поворота. Затем будут проведены специальные тесты на мышцы:

  • Тест Нира, который выполняется путем поднятия плеча и в то же время необходимо его потянуть примерно на 30° и повернуть его к внутренней стороне. Если эффектом является сильная боль, то тест положительный. Есть и другие тесты:
  • Тест Джоба состоит в том, чтобы поднять руку до сгибания на 90 ° и 60 ° абдукции при максимальном внутреннем вращении, врач сделает сопротивление толчком вниз, если есть повреждение сухожилия, пациент не сможет поднять руку.
  • Тест Хоукинса пассивен, врач поднимает руку пациента до 90 ° в переднем сгибании, поэтому он оценивает внутреннее вращение и оценивает дискомфорт о котором сообщает пациент.
  • Тест Йокума включает в себя размещение больной руки на другом плече и поднятие локтя против сопротивления врача, который будет оценивать реакцию на боль.

Какое лечение осуществляется?

После тщательной оценки состояния пациента хирург-ортопед решит, есть ли необходимость в хирургическом вмешательстве на основании возраста пациента и ежедневных действий, которые он хотел бы выполнять.

Реконструкция вращательной манжеты делается на молодого пациента, который может поддерживать реабилитацию, так что для пожилых людей тенденция заключается в том, чтобы избежать этого. Если врач считает, что хирургическое лечение не подходит, он посоветует пациенту физиотерапию и реабилитацию.

Во время операции ортопед будет контролировать и оценивать фактический вред, потому что резонанс неточно отражает внутреннюю ситуацию. Увидев степень повреждения, хирург очистит сустав, удалив поврежденную или некротическую ткань, потянет сухожилие и закрепит его на кости металлическими анкерами и неабсорбируемыми нитями.

В зависимости от состояния плеча, возможно, что ортопед должен также провести раскачку хряща (очистка) или повторное введение суставного шарика. В зависимости от поражения хирург выбирает или артроскопию, или длинный разрез, преимущество артроскопии заключается в том, что она не оставляет рубцов и, следовательно, спаек в соединительной ткани.

Время восстановления длительное, пациент должен сохранять шину (ортез) около 20 дней, а затем требуется длительная реабилитация, чтобы восстановить движение, силу и уменьшить боль. Пациент обычно возобновляет сидячую работу после двух месяцев и более сложную работу после 4/5 месяцев, но он должен обратить внимание на движения в течение первых 6 месяцев после операции.

Разрыв сухожилия надостной мышцы плеча: симптомы и методы лечения

Последствия и осложнения

Если вовремя не обратиться за квалифицированным лечением, могут возникнуть осложнения. Одним из последствий могут стать тендиниты, а также капсулиты. Как мы уже говорили ранее сухожилие имеет тенденцию к регрессу и вырождению в жировую ткань.

Хирургические операции по восстановлению надостной мышцы выполняются довольно успешно и имеют минимальные осложнения.

Источник: https://veteranrostovdon.ru/raznoe/suxozhilie-nadostnoj-myshcy-plecha-povrezhdenie-razryv-suxozhiliya-nadostnoj-myshcy-plecha-simptomy-i-metody-lecheniya.html

Повреждение сухожилия надостной мышцы плеча: лечение частичного разрыва надостной связки, упражнения для надостной мышцы

Плечевой сустав отличается сложным строением, что обеспечивает ему высокую подвижность в разных плоскостях: приведение-отведение, сгибание-разгибание, вращение. Но вместе с тем сустав плеча входит в число самых уязвимых и нестабильных соединительных структур в организме и часто подвержен различным травмам и заболеваниям.

Рассмотрим особенности диагностики и лечения частичного разрыва сухожилия надостной мышцы плеча и выясним наиболее частые причины такого повреждения.

Причины разрывов

Вращательная, или ротаторная, манжета – это функциональная структура, расположенная в глубине вокруг плечевого сустава и состоящая из четырех мышц и их сухожилий:

  • надостная – мышца треугольной формы, полностью заполняющая надостную ямку лопатки,
  • подостная – плоская треугольная мышца, которая относится к малым глубоким мышцам спины и располагается в подостной ямке лопатки,
  • малая круглая – округлый продолговатый мышечный тяж, верхний край которого прикрепляется к лопатке, а нижний – к большому бугорку плечевой кости,
  • подлопаточная – плоская треугольная мышца, расположенная между грудной клеткой и лопаточной костью.

Ниже представлено фото подостной и надостной мышцы, малой круглой и подлопаточной. Взаимодействуя между собой, они образуют слаженный механизм, который обеспечивает высокую подвижность и стабилизацию головки плечевой кости.

Разрыв сухожилия надостной мышцы плеча: симптомы и методы лечения

Как всякий структурный элемент, эти мышцы подвержены различным травматическим повреждениям, среди которых чаще всего диагностируются разрывы различной степени тяжести.

К причинам разрыва сухожилия надостной мышцы плечевого сустава относятся:

  1. Травма, полученная в результате падения на вытянутую руку, резкого отведения руки назад, сильного ушиба в область плеча.
  2. Возрастные изменения (нарушение кровообращения, разрастание костных наростов и другие патологические процессы), приводящие к снижению эластичности и прочности тканей.
  3. Систематическая повышенная нагрузка, приводящая к микротравмам сухожилия, развитию воспалений и последующих разрывов. Характерна для людей, чья профессиональная деятельность связана с повышенной нагрузкой на плечи: теннисистов, волейболистов, тяжелоатлетов, маляров, штукатуров и др.
  4. Врожденная слабость соединительной ткани.
  5. Воспалительные процессы в плечевом суставе различной природы: инфекции, аутоиммунные патологии.
  6. Тендинит – воспаление сухожилия, которое приводит к дистрофии и разрыву тканей.
  7. Длительное применение гормональных средств, ослабляющее мышцы и сухожилия.
Читайте также:  Варусная деформация стопы у детей: симптомы, лечение, фото

К провоцирующим факторам относятся вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем. Это препятствует полноценному снабжению различных структур организма питательными веществами.

Симптомы

Симптоматика разрыва надостной связки зависит от тяжести повреждения тканей, которую классифицируют на 3 вида:

  • частичный разрыв – повреждение нескольких волокон, анатомическая структура сухожилия не нарушена,
  • субтотальный разрыв – повреждение половины волокон сухожилия с выраженным нарушением анатомической целостности,
  • полный разрыв – тяжелое повреждение с полным разрывом всех слоев сухожилия.

Непосредственно частичный разрыв сухожилия надостной мышцы характеризуется такими признаками:

  • болевыми ощущениями в области плеча, интенсивность которых повышается при попытках поднять или отвести руку,
  • ощущением слабости при поднятии руки,
  • ограничением подвижности, выраженность которой зависит от количества поврежденных волокон сухожилия,
  • покраснением кожного покрова,
  • отечностью,
  • местным повышением температуры.

Симптомы повреждения проявляются сразу после травмирования, их интенсивность с течением времени только нарастает. Поэтому важно сразу же обратиться в больницу.

Разрыв сухожилия надостной мышцы плеча: симптомы и методы лечения

Диагностика

При обращении в больницу пациента направляют на обследование для выяснения всех особенностей повреждения.

Справка. При повреждении сухожилия обращайтесь к травматологу, ортопеду или хирургу.

Разрыв сухожилия надостной мышцы плеча: симптомы и методы лечения

На начальном этапе специалист проводит опрос и осмотр пациента на предмет характера симптомов, обстоятельств их проявления, наличия визуальных изменений в области плеча. Также выполняет функциональные тесты для выявления объема движений и степени их ограниченности.

Далее для подтверждения предварительного диагноза назначают следующие диагностические методики:

  1. Рентгенографию. Позволяет оценить состояние костей, сустава, выявить возможное смещение, деформацию, наросты.
  2. КТ и МРТ (компьютерную и магнитно-резонансную томографию). Применяются для оценки состояния всех структур, выявления локализации разрыва, уточнения его размеров, определения возможного наличия сопутствующих патологий сустава.
  3. УЗИ (ультразвуковое исследование). Позволяет оценить состояние мягких тканей, визуализировать очаг повреждения.

Полученные результаты обследования помогают установить характер, тяжесть, локализацию повреждения и назначить адекватное лечение.

Лечение

В лечении повреждения надостной мышцы плечевого сустава используют два терапевтических направления: консервативное либо хирургическое.

Справка. Цели лечения – устранение симптоматики, восстановление целостности структуры сухожилия надостной мышцы, нормализация функционирования конечности.

Терапевтическую методику определяет лечащий врач, руководствуясь результатами обследования. Но при этом комплексная консервативная терапия выступает как наиболее приемлемый вариант лечения частичного разрыва сухожилия.

Разрыв сухожилия надостной мышцы плеча: симптомы и методы лечения

Консервативная терапия

Консервативное лечение включает комплекс различных терапевтических методик разностороннего действия.

Справка. Продолжительность консервативного лечения – 1,5-2 месяца.

В таблице представлены основные методы лечения и их краткое описание:

Лечебный метод Процедуры/приспособления/препараты Действие
Обездвиживание поврежденной конечности Обычная косыночная повязка либо ортопедический ортез. Снижает боль и предотвращает дальнейшую травматизацию тканей.
Прием лекарственных средств
  • нестероидные противовоспалительные средства: «Нимесулид», «Диклофенак»,
  • нестероидные противовоспалительные препараты местного действия: «Найз», «Кетопрофен»,
  • хондропротекторы: «Терафлекс», «Дона»,
  • витаминные комплексы («Компливит», «Витагамма»),
  • блокада с глюкокортикостероидами (при сильном болевом синдроме): «Дипроспан», «Гидрокортизон».
Уменьшают боль, воспаления, отечность, запускают процесс восстановления тканей, улучшают обменные процессы, кровоснабжение, нервно-мышечную регуляцию.
Физиотерапия
  • электрофорез,
  • грязелечение,
  • озокеритолечение,
  • лазерная терапия,
  • парафиновые аппликации.
Снижают боль, отечность, воспалительные процессы, активизируют восстановительные процессы, улучшают циркуляцию крови, нормализуют мышечный тонус.

Отдельного внимания заслуживает современная методика внутрисуставного введения тромбоцитарной массы, которая содержит «факторы роста».

Справка. «Факторы роста» – это биологически активные соединения, которые стимулируют рост клеток и процессы регенерации тканей.

Результат курса внутрисуставного введения биологических веществ – восстановление и укрепление структуры сухожилия плечевого сустава.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение назначают при отсутствии эффективности от проводимого консервативного лечения в течение 2 месяцев либо при полном разрыве сухожилия.

Справка. Суть операции – сведение и сшивание волокон сухожилия, благодаря чему появляется возможность полноценного восстановления его структурной целостности.

Для этих целей в основном применяют две техники оперирования:

  • открытым доступом,
  • артроскопия.

Выбор методики определят врач на основании формы, характера, тяжести повреждения.

Операция открытым доступом

Некоторые случаи (выраженный комбинированный разрыв, осложненное повреждение) требуют обширного доступа к пораженной области, что обеспечивает только классическое открытое хирургическое вмешательство.

Во время таких операций не только сшивают поврежденное сухожилие, но и проводят пластику структур с использованием имплантатов, дополнительно устраняют сопутствующие поражения (очищают пораженный участок от чужеродных частиц, устраняют разволокнения ткани и пр.).

В послеоперационный период пациенту назначают курс антибактериальных («Цефтриаксон») и противовоспалительных средств («Диклофенак»), обездвиживание конечности. Выписка из стационара – через 10 дней с последующим курсом реабилитации.

Разрыв сухожилия надостной мышцы плеча: симптомы и методы лечения

Артроскопия

Артроскопия – методика выбора в лечении подобных повреждений, обладающая следующими преимуществами:

  • малотравматичность,
  • низкая вероятность развития осложнений,
  • непродолжительный послеоперационный и реабилитационный периоды.

Проводится при частичном разрыве, иногда и при полном, но без повреждения других структур плечевого сустава.

Во время процедуры используют специальный прибор – артроскоп, который вводят через небольшой прокол. Инструмент позволяет увидеть всю ротаторную манжету, выявить разрыв и при помощи микрохирургических инструментов сопоставить и сшить поврежденные волокна сухожилия надостной мышцы.

Послеоперационный период после артроскопии, так же как и после классической операции, подразумевает ортопедический режим и медикаментозную терапию. Выписывают из стационара через 3-5 дней и назначают реабилитацию.

Реабилитация

После консервативного или хирургического лечения следует обязательный курс реабилитации, продолжительность которого составляет 3-6 месяцев. Реабилитация необходима для восстановления объема движения и укрепления структур плечевого сустава, поддержания мышечного тонуса, улучшения кровообращения.

Справка. Основная составляющая восстановительного периода – лечебная гимнастика.

В таблице представлены простые упражнения для надостной мышцы и техника их выполнения:

№ п/п Исходное положение Выполнение упражнений Количество повторений
1. Сидя, спина прямая, руки перед собой Сгибать – разгибать пальцы. 10 раз
2. Сидя, спина прямая, руки перед собой Выполнять круговые движения кистями внутрь и наружу. По 8 раз в каждую сторону
3. Стоя, спина прямая, ноги на ширине плеч, руки опущены Делать маятниковые движения вперед – назад. 12 раз
4. Стоя, спина прямая Сгибать пораженную руку в локте при помощи здоровой руки. 6 раз
5. Стоя, прямые руки перед собой на уровне плеч Делать скрестные движения руками («ножницы»). 6 раз

Со временем, по мере адаптации мышц, нагрузку постепенно повышают, переходят к более активным и сложным упражнениям с использованием различного спортивного инвентаря: гантелей, гимнастической палки, эспандера, мяча.

Положительно на процессе восстановления сказывается плавание, ведение активного образа жизни, правильное питание, обогащенное витаминами и минералами.

Заключение

Частичный разрыв сухожилия надостной мышцы – распространенное повреждение, которое чаще всего становится результатом травмы (падения, ушиба) или регулярной повышенной нагрузки. Характерные симптомы: ограничение подвижности, боль, усиливающаяся при подъеме и отведении руки.

Лечение повреждения основано на консервативных методах (иммобилизация, лекарственная терапия, физиотерапия), но в некоторых случаях назначают хирургическое вмешательство. Обязателен курс восстановления. Прогноз благоприятный, после своевременного и полного лечения целостность сухожилия и двигательная активность плеча восстанавливаются.

Источник: https://zaslonovgrad.ru/zabolevaniya/ruki/kak-lechit-povrezhdenie-suhozhiliya-nadostnoj-myshtsy-plecha

Разрыв сухожилия надостной мышцы плечевого сустава

Плечевой сустав является самым подвижным в теле человека. Он образован суставными поверхностями плечевой кости и лопатки.

Плечевой сустав имеет шарообразную форму, благодаря чему позволяет осуществлять движения верхней конечностью в трёх плоскостях: фронтальной, сагиттальной и вертикальной.

Стабилизация плечевого сустава и возможность осуществлять круговые движения во многом обеспечиваются вращательной (ротаторной) манжетой плеча. Она представляет собой комплекс анатомических структур, который включает надостную, подостную, малую круглую и подлопаточную мышцы.

  • Повреждение хотя бы одной из указанных структур приводит к тяжёлому нарушению функции плечевого сустава.
  • Согласно данным медицинской статистики, 50% спортивных травм плечевого сустава приходятся на повреждения вращательной манжеты, а наиболее часто травмируется сухожилие надостной мышцы.
  • К основной группе риска относят пловцов, теннисистов и тяжелоатлетов.

Классификация разрывов сухожилия

  1. Разрывы сухожилия надостной мышцы плеча могут быть полными и неполными в зависимости от количества повреждённых волокон.

  2. При частичных разрывах наблюдаются выраженный болевой синдром и ограничение подвижности в плечевом суставе, однако его функция сохранена.

  3. При полном разрыве повреждается вся толща волокон, и функция отведения верхней конечности полностью утрачивается.

Причины разрыва сухожилия надостной мышцы плеча

В зависимости от причины разрывы сухожилия надостной мышцы могут быть травматическими и дегенеративными.

Дегенеративные разрывы происходят вследствие хронической микротравматизации мышц. К таким разрывам более всего предрасположены люди, чья профессиональная деятельность так или иначе связана с частым положением плеча в состоянии отведения (учителя, строители,некоторые спортсмены). Такой механизм разрыва случается и у людей с генетической предрасположенностью.

  • Травматический разрыв – это острое состояние, которое возникает после падения на плечо или в результате резкого отведения верхней конечности.
  • Травматические разрывы сухожилия надостной мышцы плеча могут быть свежими, несвежими и застарелыми.
  • Основные факторы риска, которые способствуют возникновению травмы в спорте:
  • использование некачественной спортивной одежды и защитных средств;
  • мышечная нагрузка, которая не соответствует уровню адаптации организма;
  • отведение недостаточного количества времени на разминку перед тренировкой;
  • проведение тренировки в состоянии психического или физического утомления;
  • технически неправильное выполнение упражнений.
Читайте также:  Мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела: показания и применение

Основные симптомы травмы

  • Боль в области плеча. Интенсивность боли прямо пропорциональна степени разрыва. Боль усиливается при отведении плеча под углом более 70 и может иррадиировать в локоть.
  • Ограничение подвижности в суставе. Степень ограничения подвижности зависит от количества повреждённых волокон (при полном разрыве отмечается полная неспособность отвести руку вбок).

При возникновении первых симптомов травмы следует немедленно обратиться к спортивному врачу.

Застарелые разрывы гораздо труднее поддаются лечению, нежели свежие. Чем быстрее будет назначено лечение, тем выше шансы на выздоровление и возвращение в спорт.

В конце нашей статьи размещены адреса лучших спортивных клиник.

Диагностика травмы

После сбора анамнеза и жалоб врач проведёт необходимые функциональные тесты (пациента просят отвести руку и удержать её в отведённом положении), на основании которых можно заподозрить травму.

Для подтверждения предварительного диагноза проводятся инструментальные методы исследования: рентгенография, магнитно-резонансная томография и ультразвуковая диагностика.

Разрыв сухожилия надостной мышцы плеча: лечение

Лечение разрыва сухожилия осуществляется консервативно или же при помощи оперативного вмешательства.

Консервативное лечение применяется при субтотальных разрывах сухожилия надостной мышцы плеча. Оно подразумевает иммобилизацию сустава, физиотерапевтические процедуры, противовоспалительную терапию, интраартикулярные инъекции.

При полном разрыве сухожилия надостной мышцы операция – единственный способ восстановить работу сустава. Операция по реконструкции вращательной манжеты производится открытым путём или эндоскопически.

Запись на консультацию

Записавшись на приём к спортивному врачу в одну из медицинских клиник, вы можете быть уверены в правильности поставленного диагноза. Помните, что самодиагностика и самолечение опасны для здоровья!

Лучшие спортивные клиники и врачи!

1. Клиника мануальной терапии доктора Чечиля

Разрыв сухожилия надостной мышцы плеча: симптомы и методы леченияЧечиль Сергей Вячеславович — Главный врач клиники. Основное направление – опорно-двигательный аппарат. За его плечами 24 года медицинского стажа: управление медслужбой атомной подводной лодки, руководство отделением спецтренировки военного санатория «Паратунка» на Камчатке.

Разрыв сухожилия надостной мышцы плеча: симптомы и методы леченияКовтун Юрий Вадимович — Врач-невролог, мануальный терапевт, специалист по подбору и установке ортопедических индивидуальных стелек. Сертифицированный специалист по кинезтотейпированию.

Видео клиники

Сайт клиники — www.chechil.com

2. Московский научно-практический центр спортивной медицины

Разрыв сухожилия надостной мышцы плеча: симптомы и методы леченияМузыкантов Михаил Константинович — Врач травматолог-ортопед травматологического отделения.

Сайт клиники — mnpcsm.ru

3. Клиника «Семейная»

Разрыв сухожилия надостной мышцы плеча: симптомы и методы леченияДевис Андрей Евгеньевич — Травматолог-ортопед. Врач высшей категории.

Сайт клиники — Semeynaya.ru

Компания «Спорт-ТЭК» за популяризацию любительского спорта!

P.S

Чтобы при необходимости быстро найти адреса спортивных клиник, добавьте нашу статью в закладки браузера.

P.S.S. HD Видео

P.S.S.S. Слушайте Аудио

//sport-tek.ru/wp-content/uploads/2017/03/razryv-suhozhiliya-nadostnoj-myshtsy-plechevogo-sustava.mp3

razryv-suhozhiliya-nadostnoj-myshtsy-plechevogo-sustava

Источник: https://sport-tek.ru/razryv-suhozhiliya-nadostnoj-myshtsy-plechevogo-sustava/

Разрыв сухожилий надостной мышцы

Отзывы

Отзывы пациентов, прошедших лечение в клинике Доктора Глазкова. Более 70 честных отзывов пациентов из открытых источников в интернете.

Алексей Лундин

— заслуженный артист РФ, ведущий солист коллективов «Моцарт-квартет» и «Виртуозы Москвы“

“ Ты никогда не готов к тому, что твоя жизнь резко изменится. И кроме физической боли ты испытываешь еще тяжелую моральную травму. Я – музыкант. Любое выступление для меня – это огромная ответственность.

Когда я получил травму, первое время я просто растерялся. Я не знал, что делать и к кому обращаться. Я благодарен судьбе, что существуют настоящие профессионалы.

И один из них — это Юрий Глазков! Я рад, что он стал не только моим лечащим врачом, но и настоящим другом. Спасибо за блестяще проведенную операцию! ”

Сергей Ерошенко

— Владелец и шеф-повар ресторана “Честная кухня“

Ты можешь заплатить любую сумму за лечение, но это не гарантирует качества. Как и громкое имя клиники. В вопросах здоровья вся наша семья обращается к Доктору Глазкову. Он всегда старается помочь сам, либо рекомендует отличных профильных специалистов. Он прекрасный человек и Профессионал с большой буквы!

Владислав Ильич

— врач-стоматолог, владелец и главный врач Клиники «доктора Учителя»

Юра вернул меня в профессию. “Я работаю стоматологом более 40 лет. 3 года назад я получил травму, в результате которой потерял функцию правой руки. Я не мог продолжать работать — и это была катастрофа! Доктор Глазков спас меня, проведя сложнейшую операцию на сухожилиях плеча и восстановив мою руку. Я снова вернулся в профессию

Алексей Башлыков

— Первый вице-президент Западно- Российской Организации Киокушинкай Каратэ-до

“ Любой профессиональный спорт всегда связан с травмами. И каратэ не исключение. Растяжения, переломы, порванные связки – это то, с чем приходится сталкиваться спортсменам. Наш главный травматолог Юрий Глазков не только супер профессионал, но и прекрасный человек! Его любят и уважают все наши ребята! Всегда на позитиве, находит подход к каждому. Спасибо от всех нас! ”

Федор Фомин

— диджей, музыкальный продюсер

«Крутить пластинки и сводить музыку, даря веселье и радость окружающим — это моя жизнь. Боль в плече не позволяла мне нормально работать и чувствовать себя комфортно. Спасибо доктору Глазкову за профессиональную помощь. В его руках любая проблема с суставами перестает существовать!”

Доктор спас мне руку

Алексей Казаков

— режисер, продюсер

В экстренной ситуации я знаю, кому позвонить!

Если Вам нужна операция

Информированность пациента и правильная подготовка к операции позволяет достичь максимального успеха в лечении.

Подготовка

  • Первичная консультация оперирующего хирурга. Анализ жалоб, клинический осмотр, анализ, МРТ, экспертное заключение, составление плана операции, внесение пациента в операционный график.
  • Сдача пациентом необходимых анализов в процессе предоперационной подготовки. Просмотр анализов оперирующим хирургом.

Операция

  • После проведения анестезии проводится обработка кожи растворами антисептиков
  • Укладка пациента с применением одноразовых стерильных материалов
  • С помощью маленького скальпеля делается 2 прокола кожи по 5-6 мм каждый, внутрь сустава вводится камера, подключенная к монитору.
  • Проводится тщательное обследование сустава на предмет повреждений и заболеваний
  • Решение выявленных проблем
  • Раны ушиваются специальными нитками
  • Накладывается стерильная повязка

После операции

  • Постельный режим определяется видом операции (2-6 часов).
  • Дальнейшая активность определяется сложностью выполненной процедуры.
  • На следующее после операции утро проводится перевязка, тщательное обсуждение прошедшей операции. Сроки пребывания в клинике 1-2 дня
  • Пациент получает рекомендации по дальнейшему лечению лично непосредственно от оперирующего хирурга.
  • В ряде случаев, при наличии показаний, вам могут быть рекомендованы специальные инъекционные (внутрисуставные) процедуры в отдаленном послеоперационном периоде.
  • Практически безграничная доступность вашего хирурга в послеоперационном периоде (почта, телефон, мессенджеры, социальные сети).
  • Любые необходимые манипуляции первые 10 дней после операции бесплатно.

Похожие услуги

Большой опыт в ортопедии позволяет решать даже самые сложные клинические случаи, успешно устранить причину и симптомы заболевания.

SLAP повреждение плечевого сустава

SLAP повреждение плечевого сустава является распространенным явлением, которое чаще встречается у людей в возрасте старше 40 лет. В связи с анатомическими особенностями плеча данный вид травматического или патологического повреждения трудно диагностируется и требует использования артроскопии.

Артроскопия плеча

Термин артроскопия в буквальном переводе с латинского языка обозначает «осмотр сустава». Это современная малоинвазивная лечебно-диагностическая методика, которая применяется для обнаружения и лечения различных патологических и травматических повреждений внутренних структур суставов.

Разрыв сухожилия плеча

Из всех структур опорно-двигательной системы плечевой сустав самый подвижный. Благодаря его шарообразной форме человек способен двигать рукой в различных направлениях. Для повышения стабильности плеча и предотвращения вывиха он дополнительно укреплен различными анатомическими структурами, в том числе сухожилиями. 

Латеральный эпикондилит

Термин латеральный эпикондилит определяет заболевание, имеющее воспалительное происхождение и затрагивающее область локтевого сустава. Данная патология встречается достаточно часто, преимущественно у спортсменов, а также у лиц, профессиональная деятельность которых связана со значительным напряжением мышц предплечья.

Лечение плечевого сустава

Современное эффективное лечение плечевого сустава обязательно включает различные мероприятия. Они направлены на устранение причины патологического состояния, улучшение функционального состояния тканей, а также снижение выраженности симптоматики.

Уколы гиалуроновой кислоты в локтевой сустав

Современная терапия дегенеративно-дистрофической патологии, затрагивающей хрящевые компоненты костно-мышечной системы, включает уколы гиалуроновой кислоты в локтевой сустав. Методика позволила достичь хорошие терапевтические результаты, поэтому еще называется «жидкий протез».

Кинезиотейпирование плечевого сустава

Кинезиотейпирование плечевого сустава чаще всего используется при его травмах. Но может также применяться при множестве других заболеваний, при которых развивается хроническая боль и нарушение подвижности мышц. Это в первую очередь патологии опорно-двигательной (артроз, артрит) и нервной системы – не только периферической, но и центральной (включая инсульты, ДЦП).

Тейпирование плеча

Кинезио тейпирования плеча может потребоваться при ушибах, вывихах, дегенеративных заболеваниях. Его делают с профилактической или лечебной целью. Используется тейпирование плеча и в реабилитационном процессе. Процедура позволяет снять боль, отек, уменьшить воспалительные явления, защитить мышцы от избыточной нагрузки и снизить амплитуду движений в проблемном суставе.

Источник: https://koleno.su/disease/razryv-sukhozhiliy-nadostnoy-myshtsy/

Сухожилие надостной мышцы плеча: повреждения и заболевания, лечение

Сухожилие надостной мышцы плеча отвечает за крепление мускула к костной ткани. Сухожилие надостной мышцы плеча относится к ротаторной или вращательной манжете.

Оно участвует в большинстве совершаемых верхней конечностью движениях: приведение и отведение, подъем и опускание, вращение и ротация.

Сухожилие надостной мышцы отличается устойчивостью к повышенным физическим нагрузкам и состоит из прочных эластичных волокон.

Нарушение его целостности может быть связано как с однообразными и монотонными движениями рукой, так и с травматическим воздействием. Среди потенциальных причин поражения сухожилия надостной мышцы плечевого сустава находятся асептическое воспаление, ишемия тканей при недостаточном кровообращении, нейропатия и т.д.

В статье разберем наиболее часто встречающиеся повреждения сухожилия надостной мышцы, которые могут привести к серьезным проблемам при движении верхней конечностью. Начать стоит с некоторых анатомических сведений. Плечевой сустав поддерживается так называемой ротаторной манжеткой, включающей в себя четыре мышцы:

  • надостная обладает треугольной формой и заполняет собой всю впадину лопатки;
  • подлопаточная соединяет грудную клетку с лопаткой и плечевым суставом;
  • малая круглая располагается между лопаткой и головкой плечевой кости;
  • подостная расположена в подостной ямке лопатки.
Читайте также:  Колено — что это, строение и устройство

Все эти мышцы имеют собственные сухожилия – элементы, отвечающие за их крепление к костным структурам. Мышца покрыта фасцией из соединительной ткани, на концах фасция переходит в сухожилие. Оно прикрепляется к костям с помощью анкилозов.

При травматическом поражении часто страдают сами волокна сухожилий. В них могут формироваться рубцовые и дегенеративные деформации. Они ухудшают физиологические свойства сухожилия, делают его мене устойчивым к воздействию негативных факторов.

В большинстве случаев сухожилие надостной мышцы плечевого сустава деформируется в течение длительного периода времени.

К врачу пациенты обращаются в те периоды, когда заболевание уже находится в запущенной форме.

Не стоит ждать момента, когда не сможете поднять или опустить руку, совершить вращательное движение или привести и отвести конечность от себя. На прием к доктору следует обращаться как можно раньше.

В статье описаны основные клинические симптомы разных видов поражений сухожилия надостной мышцы плеча. Если вы распознали какие-то из признаков у себя или своих близких, то обратитесь на прием к ортопеду.

В Москве можно записаться на бесплатный прием к ортопеду в нашей клинике мануальной терапии. Здесь работают опытные доктора. Они смогут провести полноценный осмотр и ряд диагностических тестов. После постановки точного диагноза они разработают для вас индивидуальный курс лечения. Он поможет восстановить подвижность верхней конечности в полном объеме.

Записаться на первичный бесплатный прием к ортопеду в нашей клинике можно с помощью формы обратной связи, которую найдете в конце страницы.

Причины повреждения сухожилия надостной мышцы

Патология развивается постепенно на фоне действия разных негативных факторов. Единственный вид поражения, который может произойти одномоментно – это разрыв в результате травматического воздействия.

Дегенеративные и воспалительные процессы могут протекать на протяжении нескольких лет, периодически давая клиническую картину воспаления, но в большинстве случаев прогрессирование патологии протекает незаметно.

На те признаки которые существуют, пациенты постепенно привыкают не обращать внимания.

Давайте узнаем, какие потенциальные причины могут спровоцировать повреждение сухожилия надостной мышцы плечевого сустава. К таким факторам негативного влияния можно отнести:

  • профессиональную деятельность, связанную с систематической монотонной нагрузкой на сухожилие надостной мышцы (в группу риска попадают строители, парикмахеры, маляры, отделочники, волейболисты, баскетболисты и другие люди, работа которых связана с подъемом и опусканием рук);
  • травматические поражения, например, растяжение, в результате которого произошло частичное замещение нормальной сухожильной ткани рубцовыми волокнами;
  • нарушение процесса кровоснабжения этой области (диабетическая ангиопатия, сердечно-сосудистая недостаточность, сужение кровеносных сосудов, длительно переохлаждение плеча и т.д.);
  • нарушение обмена веществ, в результате которого происходит частичная или полная дегенерация тканей сухожилий;
  • ревматические и аутоиммунные процессы, приводящие к нарушению целостности хрящевой, костной и сухожильной ткани крупных суставов верхних и нижних конечностей (ревматизм, суставная форма болезни Бехтерева, системная красная волчанка и т.д.);
  • нарушение процессов иннервации тканей (шейный остеохондроз с корешковым синдромом, плечевой плексит, диабетическая нейропатия и т.д.);
  • разрастание костных наростов в местах расположения сухожилий (остеофиты, костные мозоли после переломов и т.д.);
  • деформирующий остеоартроз плечевого сустава;
  • врожденная дисплазия соединительной ткани;
  • хронические инфекции в организме человека, которые могут распространяться с током крови и лимфатической жидкости.

К факторам риска можно отнести сутулость и нарушение осанки, неправильный выбор одежды, длительное напряжение мышц верхнего плечевого пояса, курение, употребление алкогольных напитков, ведение малоподвижного образа жизни и многое другое.

Перед началом лечения врач в обязательном порядке находит и исключает все возможные причины развития той или иной патологии. Если воздействие негативного фактора влияния не исключено, то лечение не даст того положительного результата, на который можно рассчитывать при устранении потенциальной причины болезни.

Разрыв сухожилия надостной мышцы плечевого сустава

Разрыв сухожилия надостной мышцы – это частая травма среди молодых активных людей, увлекающихся командными видами спорта. Резкий взмах рукой или падение с опорой на неё может привести к лому, что на сухожилие будет оказана максимальная амортизационная нагрузка.

Обычно в первый раз случается небольшой надрыв сухожилия надостной мышцы плеча, но без правильно проведённого лечения и качественной реабилитации в будущем это повреждение приведет к серьезным последствиям. Даже частичный разрыв сухожилия надостной мышцы сопровождается следующими процессами:

  • в месте нарушения целостности тканей скапливается капиллярная кровь;
  • в очаг поражения стягиваются факторы воспалительной реакции и фибрин;
  • этот белок отвечает за восстановление целостности любой ткани в организме человека, он находится в основе всех рубцовых процессов;
  • на фоне воспаления и рубцевания наблюдается деформация сухожильных волокон;
  • они частично замещаются рубцовыми тканями и утрачивают свою эластичность и выносливость.

Если с помощью качественной реабилитации не восстановить целостность сухожильного волокна, то при последующем травматическом воздействии произойдёт полный разрыв сухожилия надостной мышцы плечевого сустава, для лечения которого придется прибегнуть к операции. Она выполняется с помощью эндоскопического доступа, без разреза мягких тканей плеча.

В ходе артроскопии восстанавливается целостность сухожилия и удаляются участки рубцовой деформации. После артроскопии плечевого сустава требуется реабилитация. В противном случае все проведенные хирургические манипуляции окажутся совершенно напрасными. В ходе восстановления после операции все сухожилия вновь будут повреждены рубцовыми деформациями.

Тендинит и тендиноз сухожилия надостной мышцы

Тендинит сухожилия надостной мышцы – это воспаление, которое может быть асептическим и гнойным. Асептический тендинит развивается после значительной физической нагрузки или перенесенного переохлаждения области плечевого сустава.

Заболевание характеризуется острой болью, отечностью и гиперемией наружных кожных покровов. Движения в плече резко ограничены. При правильно подобранном лечении все клинические симптомы проходят в течение 7 – 10 дней.

Если лечение проводилось неправильно, то тендинит переходит в хроническую форму.

При постоянно протекающем воспалительном процессе в сухожилии образуются очаги расплавления. Для их восстановления стягиваются соли кальция. Начинается дегенерация и кальцинация сухожильного волокна. Так развивается боле серьезное заболевание — тендиноз сухожилия надостной мышцы. Оно характеризуется постоянно присутствующими тупыми болями и ограничением подвижности в плечевом суставе.

Длительно протекающий тендиноз может провоцировать множественные разрывы, растяжения, снижает двигательную активность верхней конечности. Лечение может проводиться консервативными способами.

Тендинопатия или дегенеративные изменения

Тендинопатия сухожилия надостной мышцы встречается в основном у лиц преклонного возраста. Исключение составляют представители тех профессий, работа которых связана с постоянным напряжением мышц верхнего плечевого пояса. У них тендопатия сухожилия надостной мышцы может сформироваться спустя 2 – 3 года постоянных травмирующих воздействий.

Дегенеративные изменения сухожилия надостной мышцы на начальной стадии своего развития не дают практически никаких клинических симптомов. Следует обратить внимание на следующие типичные признаки данного патологического процесса:

  • быстрая утомляемость верхней конечности;
  • ощущение избыточного напряжения в мышцах плеча при подъеме руки;
  • небольшой хруст или щелчки при выполнении монотонных движений;
  • снижение амплитуды подвижности.

Дегенеративные изменения могут быть вторичными. Они развиваются на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника, диабетической ангиопатии, применения гормональной терапии и т.д. Особую осторожность следует проявлять людям с нарушением обмена веществ и заболеваниями эндокринной системы.

Лечение повреждения сухожилия надостной мышцы

Начинать лечение сухожилия надостной мышцы необходимо с проведения тщательной дифференциальной диагностики. Это нужно для того, чтобы поставить точный диагноз, исключить вероятную причину и разработать эффективный курс терапии, который позволит восстановить целостность волокна.

Например при разрыве сухожилия надостной мышцы лечение начинается с восстановления его целостности. Если это не полный разрыв, то достаточно обеспечения покоя и наложения тугой повязки на несколько дней. При полном разрыве проводится пластика с помощью артроскопии. Затем с помощью мануальной терапии проводится курс реабилитации.

Лечение сухожилия надостной мышцы плеча должно быть направлено на восстановление целостности его волокон. В мануальной терапии для лечения повреждения сухожилия надостной мышцы применяются следующие виды воздействия:

  1. массаж и остеопатия для улучшения эластичности, восстановления процессов микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, удаления рубцовых деформаций;
  2. лечебная гимнастика и кинезиотерапия – для восстановления тонуса мышц, укрепления мускулатуры, восстановления диффузного питания сухожильного волокна;
  3. рефлексотерапия (иглоукалывание) для запуска процесса регенерации за счет задействования скрытых резервов человеческого организма;
  4. лазерная и физиотерапия позволяют устранять рубцовые и дегенеративные изменения, ускоряют клеточный обмен веществ, повышают эластичность тканей.

Курс лечения разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Учитываются особенности его организма, строение тканей, поставленный диагноз. Если вас беспокоит сухожилие надостной мышцы плеча, то рекомендуем вам записаться на бесплатный прием в нашу клинику мануальной терапии. Здесь вам будет оказана квалифицированная медицинская помощь. Прием ведут опытные доктора ортопеды.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник: https://freemove.ru/health/povrezhdeniya-sukhozhiliy-nadostnoy-myshtsy-plechevogo-sustava.php

Ссылка на основную публикацию