Блокада позвоночника — что это такое и как ее делают

Блокада позвоночника – лечебная процедура, позволяющая человеку в короткий срок избавиться от болезненных ощущений в позвоночном столбе. Благодаря введению лекарственного препарата в специальные полости человек практически сразу же избавляется от болезненных ощущений.

Учитывайте, что проводить подобные инъекции может исключительно квалифицированный лечащий врач. Чтобы добиться должного терапевтического эффекта, необходимо искать причину болезненных ощущений – блокада позволяет только на время избавиться от болезненных ощущений.

Какие цели преследует блокада позвоночника?

Чтобы блокада позвоночника принесла максимально положительный результат и смогла в короткий срок избавить человека от болезненных ощущений, очень важно, чтобы процедуру проводил исключительно квалифицированный лечащий специалист.

Блокада позвоночника — что это такое и как ее делают

Для назначения лекарственного средства необходимо обратиться к квалифицированному хирургу ил неврологу. Только после прохождения расширенной диагностики вам смогут назначить лекарственное средство, которым будут проводить блокаду.

Основной целью блокады позвоночника является избавление от резких болезненных ощущений. С помощью специальных лекарственных препаратов удается избавиться от отечности тканей, благодаря чему нервные окончания начинают работать нормально.

Также восстанавливается естественный кровоток, благодаря чему кровеносные сосуды возвращаются в свое нормальное положение. За счет этого восстанавливается естественная работа спинного мозга.

Учитывайте, что блокада позвоночника используется в исключительных случаях, когда другие методы избавления от болезненных ощущений не приносят никакого эффекта.Блокада позвоночника — что это такое и как ее делают

Показания для проведения блокады

Блокада позвоночника – сложная и крайне опасная процедура, которая позволяет в короткий срок избавиться от болезненных ощущений. Средство подходит для купирования болезненных ощущений, вызванных заболеваниями:

  • Миозитом;
  • Межреберной невралгией;
  • Остеохондрозом шейного, грудного или поясничного отдела позвоночника;
  • Невритом нервов;
  • Невралгией нервов позвоночного канала;
  • Межпозвоночной протрузией диска;
  • Межпозвоночной грыжей;
  • Спондилоартрозом позвоночника;
  • Опоясывающим герпесом.Блокада позвоночника — что это такое и как ее делают

В подавляющим большинстве случаев блокаду позвоночника проводят при острых дегенеративно-дистрофических процессах в позвоночном столбе. Учитывайте, что проводить данную процедуру может исключительно квалифицированный специалист на основе расширенных диагностических данных.

Также блокаду можно ставить только в том случае, если медикаментозная терапия не принесла никакого эффекта. Обычно для купирования болезненных ощущений достаточно провести от 4 до 10 инъекций, между которыми делают перерыв в 10 дней. Блокаду позвоночника можно делать не чаще 4 раз в год.

Эффект от применения

Блокада позвоночника – процедура, позволяющая в короткий срок избавиться от болезненных ощущений в позвоночном столбе. Проводить ее могут исключительно квалифицированные лечащие врачи. Этой крайне серьезное вмешательство, которое требует комплексного подхода.

С помощью блокады позвоночника удается добиться следующих эффектов:

  1. Остановить прохождение натрия в нервных окончаниях;
  2. Расширить кровеносные сосуды;
  3. Остановить работу нервных окончаний.

Уже спустя несколько минут после введения лекарственного средства пациент ощущает мощное облегчение – его избавляют болезненные ощущения. Также мышечная ткань заметно расслабляется, значительно снижаются болезненные ощущения. Эффект от подобной терапии продолжается в течение 3 часов. По прошествии этого времени дискомфорт возвращается вновь.

Если сравнивать блокаду позвоночника с традиционными методами лечения, можно выделить следующие преимущества:

  • Быстродействие – человек избавляется от болезненных ощущений буквально через несколько минут после введения лекарства. Это даже быстрее, чем при проведении физиотерапевтических процедур.
  • Малый риск возникновения побочных эффектов – при правильном подборе лекарственного средства и проведении процедуры пациент вряд ли столкнется с какими-либо побочными эффектами.
  • Возможность многократного введения – проводить блокаду позвоночника можно 3-4 раза в год.
  • Комплексное терапевтическое воздействие – человек избавляется не только от боли, но и от отечности, воспаленности и ограниченной подвижности.

Разновидности блокад

На сегодняшний день существует несколько разновидностей блокады позвоночника. Все они способны избавить человека от болезненных ощущений. Существует несколько разновидностей таких блокад.Блокада позвоночника — что это такое и как ее делают

На сегодняшний день существуют следующие способы введения блокад позвоночника:

  1. Паравертебральная – проводится вблизи позвоночного столба. Лекарственный препарат вводят максимально близко к корешкам, в мышечную ткань человека;
  2. Эпидуральная – обезболивающее лекарство вводят в область между отдельными позвонками, а также в твердую оболочку спинного мозга;
  3. Проводниковая – инъекции водят в нервные волокна. Это максимально быстрая методика блокировки болезненных ощущений.

Также специалисты выделяют несколько целей подобных процедур:

  • Лечебные – позволяют купировать болезненные ощущения;
  • Диагностические – позволяют провести исследование при остеохондрозе;
  • Профилактические – назначают для предотвращения осложнений во время хирургического лечения позвоночника.Блокада позвоночника — что это такое и как ее делают

Местные блокады используются в подавляющем большинстве случаев. Суть их воздействия заключается в воздействии на нервные волокна – средства позволяют замедлить проведение импульсов, благодаря чему человек избавляется от болезненных ощущений.

Выделяют следующие местные анестетики:

  1. Новокаин — лекарственное средство, которое чаще всего используется для проведения блокад. Средство выпускается в виде инъекций. Лекарственный препарат начинает действовать спустя несколько минут после введения. Эффект от процедуры продолжается в течение нескольких часов. Это помогает остановить пульсацию, значительно улучшает самочувствие пациента.
  2. Лидокаин – обезболивающее средство, которое применяется достаточно часто. Он обладает более быстрым началом действия, эффект от введения сохраняется на несколько часов.
  3. Маркаин – местный анестетик, который начинает действовать только через 10-15 минут от введения препарата. В среднем длительность терапевтического воздействия сохраняется на 3-5 часов. Препарат может оказать негативное влияние на работе сердечно-сосудистой системы.Блокада позвоночника — что это такое и как ее делают

Кортикостероиды – еще одна группа блокад для позвоночника, которая позволяет в короткий срок избавиться от воспалительного процесса. Кроме того, лекарство способствует избавлению от отечности, купирует приступы аллергической реакции.

Такое лекарство крайне редко используют для самостоятельного введения, обычно их в чистом виде вводят только в суставы.

Однако их могут разбавлять с другими анестетиками для более направленного действия. Наиболее популярными кортикостероидами для блокады позвоночника являются:

  • Гидрокортизон – суспензии, которые необходимо растворять в новокаине. Лекарство позволяет купировать нервное перенапряжение;
  • Дексаметазон – лекарственное средство, которое начинает действовать сразу после введения. Лекарство отличается непродолжительным воздействием;
  • Депо-медрол – препарат пролонгированного действия, который позволяет избавиться от болезненности в суставах и мягких тканях. С особой осторожностью препарат применяют для лечения воспалительных процессов в спинном мозгу;
  • Дипроспан – препарат длительного воздействия, позволяющий избавиться от заболеваний позвоночника и суставов. Он может использоваться для блокад мягких тканей;
  • Кеналог – кортикостероид, используемый для блокад позвоночника и суставов.Блокада позвоночника — что это такое и как ее делают

Существуют и другие лекарственные средства, используемые для купирования болезненных ощущений в позвоночнике. Прежде, чем начать лечение этими препаратами, следует обязательно проконсультироваться с врачом. Только опытный специалист скажет, какой препарат вам лучше всего применять.

В качестве блокады для позвоночника также используют:

  • Препараты на основе витаминов группы В – Мильгамма;
  • АТФ;
  • Параин;
  • Вольтарен;
  • Платифиллин;
  • Тромболизин.

Проведение блокады

Учитывайте, что ставить блокаду позвоночника может исключительно квалифицированный лечащий врач. Любое неправильное действие легко может привести к серьезному осложнению, в том числе болевому синдрому.

Важно, чтобы проводил блокаду опытный специалист. Он должен учитывать следующие особенности:

  1. Чтобы купировать сильнейшие болезненные ощущения, препараты могут вводиться внутрь поврежденного ядра. В таком случае проводится дерецепция диска, позволяющая лишить человека чувствительности. Процедура проводится под контролем аппарата рентгеновского излучения.
  2. Когда игла попадает в пульпозное ядро диска, в него вводят небольшое количество раствора гидрокарбоната натрия. Подобное лечение позволяет быстро устранить болезненность и провести ощелачивание тканей хряща. За счет этого происходит лучшее распространение лекарственного препарата.
  3. Введение блокады в позвоночник предполагает проведение сразу двух фаз. В первую очередь человек сталкивается с усилением болезненных ощущений, что возникает из-за раздражения рецепторов. После введения небольшого количества препарата болезненность полностью уходит.
  4. После ввода лекарства в позвоночник вводят небольшое количество новокаина, а также накладывают воротник Шанца. Его нужно носить в течение 2-3 дней.Блокада позвоночника — что это такое и как ее делают

В среднем длительность процедуры по введению блокады в позвоночник занимает от получаса до часа. После такой манипуляции пациент не должен вставать в течение 2 часов. Также все это время он должен находиться под контролем лечащего специалиста.

На время лечения нужно обеспечить больному полноценный постельный режим. В среднем для достижения полноценного терапевтического результата нужно провести несколько процедур.

Противопоказания

Блокада позвоночника – серьезная процедура, которая имеет ряд серьезных противопоказаний. Проведения процедуры при наличии противопоказаний может спровоцировать развитие негативных последствий.

Категорически запрещено проводить блокаду позвоночника в следующих случаях:

  • При повышенной склонности к кровотечениям;
  • При непереносимости кортикостероидов;
  • При протекающих инфекционных процессах;
  • При поражении места, куда нужно ставить блокаду;
  • При повышенной чувствительности к компонентам препарата;
  • При заболеваниях сердечно-сосудистой системы: аритмии, тахикардии, гипотонии, гипертензии;
  • При психических расстройствах;
  • Во время беременности и грудного вскармливания;
  • При серьезных заболеваниях печеночной ткани.Блокада позвоночника — что это такое и как ее делают

Чтобы не допустить возникновения опасных последствий, перед проведением подобной терапии пациенту необходимо пройти комплексное диагностическое обследование. Только так удастся минимизировать вероятность появления осложнений.

Осложнения

Неправильное проведение блокады может легко спровоцировать возникновение серьезных осложнений. Чтобы не столкнуться с подобными последствиями, обращайтесь исключительно к квалифицированным специалистам.

Врач должен отправить вас на расширенное диагностическое обследование, которое поможет исключить наличие противопоказаний. Достаточно часто блокада позвоночника вызывает кровотечение.

Также существует вероятность присоединения инфекции в обработанную полость.

При неправильном введении лекарства человек может столкнуться с повреждением мягких тканей.

При непереносимости препарата у пациентов развивается аллергическая реакция, которая крайне опасна для ослабленного организма.

Читайте также:  Если колено не разгибается и не сгибается до конца: причины и что делать

При правильном проведении блокада позвоночника покажет исключительно положительный результат. С ее помощью удастся избавиться от болезненных ощущений, а также наладить обменные процессы.

Источник: https://Sustavi.guru/blokada-pozvonochnika.html

В каких случаях нужна блокада позвоночника

Сильные боли в позвоночнике не дают нормально двигаться и соблюдать привычный режим. Их причина кроется, чаще всего, в защемлении нерва. Специалисты знают, что боль – это только спутник патологии, её необходимо скорее убрать. Таблетки в данном случае бессильны. Для этого в медицинской практике используются блокады.

Такая инъекционная манипуляция является единственным способом немедленно купировать интенсивный болевой синдром, возникший из-за деформации или другого поражения позвоночной дуги. Эти процедуры не предназначены для лечения, они лишь избавляют от болевых ощущений, однако это очень важно при последующей терапии.

Блокада при болях в пояснице – настоящее спасение для пациента.

Блокада позвоночника – что это такое

Как возникает боль в спине? Дегенеративно-дистрофические и другие типы патологий в позвоночном столбе становятся причиной сдавливания спинномозговых нервных окончаний.

Если нерв подвергается давлению, он начинает транслировать болевой импульс в шею, конечности, поясницу, другие зоны.

Причём участок, в котором концентрируется дискомфортное ощущение, определяется локацией защемлённого нерва.

Если боль возникла однократно или наблюдается лишь эпизодически, то купировать её можно стандартными методами обезболивания. Если же происходит хронизация болезненной симптоматики, обезвредить локальный болевой очаг так просто не получится. В коре головного мозга при этом формируется централизованный очаг, воздействовать на который надо по-особенному.

При сильных регулярных болях прибегают к блокаде – инъекционной манипуляции, призванной отключить одно из звеньев цепи болевого рефлекса. Таким образом нарушается механизм импульса передачи боли, и он не доходит до руки, ноги, шеи или другого участка, в котором чувствовался дискомфорт.

Блокада позвоночника — что это такое и как ее делают

Блокада – это медицинская манипуляция, основанная на лекарственном блокировании одного из составляющих болезненного механизма.

Её проводят посредством инъекционного введения определённых веществ в заранее выбранные на теле точки. Результат блокады – снятие боли, воспалительного процесса и отёка. При этом не всегда удается обойтись без осложнений.

Обычно они появляются из-за используемого медикамента или в связи с местной реакцией организма.

Порой складывается такая ситуация, что врачу не удаётся поставить диагноз или определить источник боли в позвоночнике. Не помогают даже дополнительные способы обследования, в том числе аппаратные.

Тогда на помощь приходит блокада. Делая укол в позвоночник, специалист как бы выключает боль. Если проблема кроется именно в позвоночном столбе, то пациент чувствует облегчение.

Если нет, то причину следует искать в другом месте.

Блокаду может поставить только специалист. Он должен идеально знать анатомию и обладать знаниями о строении позвоночника. Помимо этого, ему необходима информация о показаниях, противопоказаниях, возможных осложнениях и способах их предотвращения. Процедура активно используется в неврологии, нейрохирургии, травматологии.

Манипуляция проводится исключительно в стерильных условиях (в операционной или перевязочной). Перед постановкой блокады пациент обязан подписать согласие на выполнение инъекции, которое подтверждает, что он ознакомлен с возможными осложнениями.

Блокада не причиняет организму никакого вреда. Однако и пользы от неё не так много. Вводимый посредством укола медикамент лишь купирует боль, но не вмешивается в протекающую патологию.

Показания и противопоказания

Блокада позвоночника назначается в следующих случаях:

  • остеохондроз – одна из самых частых болезней, при которой межпозвоночные диски теряют эластичность из-за нарушенного обмена веществ;
  • протрузия межпозвоночных дисков – выпячивание дисковых стенок, при котором не происходит разрыв фиброзного кольца. Появляется в любом позвоночном отделе;
  • грыжа межпозвоночного диска – разрыв фиброзного кольца и смещение студенистого ядра, вызванные большими нагрузками на позвонки или травмами;
  • торакалгия. Периодические боли, появляющиеся при передавливании или механическом раздражении нервов между рёбрами;
  • миозит – формирование некрупных уплотнений узловатого характера, спровоцированных воспалением в мышцах скелета, для которых характерна тянущая или ноющая боль;
  • спондилоартроз позвоночного отдела (шея, поясница) – дегенеративное поражение суставов.

Блокада позвоночника — что это такое и как ее делают

От протекающих в позвоночной области воспалительных процессов появляются не только нестерпимые боли. Опаснейшим симптомом является повышение внутричерепного давления. Блокада показана и для борьбы с ним. Пациенту вводят сильные средства, зачастую гормональные.

У блокады есть и противопоказания, включающие:

  • гипертонию и гипотонию;
  • блокаду сердца (второй и третьей степеней);
  • брадикардию;
  • тяжёлые заболевания печени и почек;
  • слабость мышц;
  • судороги;
  • состояние шока;
  • любые инфекции;
  • заболевания психического характера;
  • беременность и лактацию;
  • возраст до 18 лет.

Медикаменты для блокад

Лекарственные средства, которые используются для постановки блокады позвоночника, классифицируют по-разному. Один из вариантов – количество составляющих средства. Здесь выделяются препараты:

  • с одним действующим веществом;
  • с двумя активными компонентами.

К тому же классификация медикаментов для блокад может основываться на том, к какой группе лекарственных средств они относятся.

Местные анестетики

Чаще всего используют именно подобные вещества. Их механизм действия основан на взаимодействии с нервными окончаниями, которые проводят болевой импульс.

В результате болевые ощущения ослабевают, а чувствительность к механическим раздражениям снижается. Анестетики местного назначения бывают разные. Самые популярные – новокаин, лидокаин, бупивакаин (или маркаин).

Об особенностях каждого препарата следует поговорить подробнее.

Новокаин

Новокаиновая блокада – наиболее распространённая. Её действие длится около двух часов. Пациенты чувствуют эффект уже во вторую минуту после введения. Новокаин выпускается в разных формах. Врач подбирает его концентрацию и рассчитывает дозу, исходя из интенсивности болезненного синдрома. Один укол способен препятствовать сильному приступу и затормозить болевой импульс.

Блокада позвоночника — что это такое и как ее делают

Лидокаин

Лидокаин занимает второе по популярности место после новокаина. Данный вид обезболивающегоособенно эффективен при поясничных болях, а также межпозвоночной грыже. Вреда организму он не наносит, напротив, благодаря его длительному воздействию больной получает возможность беспрепятственно двигаться. Результат можно почувствовать очень быстро – на второй минуте после укола в поясницу.

Бупивакаин, или маркаин

Это средство целесообразно применять от сильной боли в спине. Его особенность в том, что препарат действует медленно, но эффект продолжается длительное время. Осторожность необходимо соблюдать при назначении подобных блокад пациентам с больными сосудами и сердцем, поскольку у лекарства отмечается небольшой токсический эффект. Дозировку назначает врач непосредственно перед процедурой.

Кортикостероиды

Кортикостероиды – сильнодействующие вещества, снимающие воспаление и убирающие болезненные ощущения на длительный срок. Их воздействие направлено прямо на очаг воспаления, они убирают сопутствующие симптомы – болезненность, отёки. Для кортикостероидов характерно противоаллергенное действие.

Чтобы усилить эффект блокады, врачи нередко рекомендуют совместить анестетики с кортикостероидами, поскольку последние хорошо справляются с болезнями суставов и позвонков. Основные препараты данной группы, нашедшие своё применение для блокады спинных болей, это:

  • Гидрокортизон ацетат. Он не растворяется в воде, поэтому выпускается в форме суспензии. Перед уколом его тщательно смешивают с обезболивающим. Назначается для лечения неврологических патологий позвоночного столба;
  • Дексаметазон. Название лекарства совпадает с названием активного компонента. Это средство используется для снятия небольшой боли при воспалении суставов и мягких тканей спины. Действует быстро, но эффект сохраняется недолго, поэтому при хронических болезнях спины, сопровождаемых сильной болью, препарат неактуален;
  • Дипроспан. Относится к системным кортикостероидам, показан для лечения ревматизма и аллергии. Нередко препарат применяют внутримышечно для снятия боли в мышцах и суставах;
  • Кеналог. Обладает пролонгированным действием, продолжающимся более десяти дней. Назначается при сильных ноющих болях, межпозвоночной грыже и ревматизме.

Блокада позвоночника — что это такое и как ее делают

Виды блокад позвоночника и техника их выполнения

Видов описываемой процедуры немало. Только специалист может точно сказать, какой из них подходит в конкретном случае.

Классифицировать разновидности блокад удобно по месту расположения болевого центра. По этому признаку выделяют такие блокады:

  • шейная;
  • грудная;
  • торако-люмбальная;
  • сакро-люмбальная;
  • копчиковая;
  • паравертебральная.

Шейная и грудная

Несложно догадаться, что название зависит от того, в какое место ставится блокада. Шейная осуществляется на уровне 1-го…7-го шейных позвонков. Блокада выше расположенного позвонка не только снимает боли в шее, но и облегчает болезненность всего позвоночника.

Грудная снимает болевые синдромы с нервов, отвечающих за работу верхних конечностей, внутренних органов и мышечную иннервацию. Уколы ставят на уровне 1-го…12-го позвонков, обезболивая эти области.

Паравертебральная

Такая блокада, её ещё называют околопозвоночная, ставится в отдельную часть нерва, весь спинной мозг не задевают.

За счёт этого происходит обезболивание лишь одной половины тела, чего зачастую оказывается достаточно для снятия боли, диагностики места поражений нерва или мышцы.

Для проведения процедуры необходимо ввести анестетик в паравертебральную область – на уровне поперечных отростков позвонков. Данная блокада означает не только блокаду паравертебральной линии, но и процедуру, производимую не в позвоночник, а в область рядом с ним.



Выделяют такие виды блокад:

  • подкожная – обезболивание слоёв кожи у позвоночника;
  • внутримышечная – расслабление напряжённых мышц;
  • периневральная или корешковая – отключение больного нерва.

Околопозвоночные блокады также классифицируют по тому, как они воздействуют на тканевые структуры. Здесь различают:

  • тканевые – постановка укола в мягкие ткани, окружающие поражённую часть позвоночника;
  • рецепторные – инъекция осуществляется в биологически активные точки, расположенные в коже, мышцах и связках;
  • проводниковые (эпидуральная блокада позвоночника) – применяются для блокирования нервных волокон, медикамент вводится эпидурально или перидурально, а также пери- и параневрально, параваскулярно;
  • ганглионарные – укол ставится в нервные узлы и сплетения.
Читайте также:  Если болят суставы кисти рук: причины и лечение

Как делают торако-люмбальную блокаду позвоночника

Торако-люмбальная блокада нужна для обезболивания нижних конечностей. Иннервация, проходящая на их уровне, несёт ответственность за тазовые мышцы, нижние конечности и мускулатуру некоторых отделов кишечника. Блокады, которые ставят ниже перехода грудного отдела в поясничный, как правило, выполняются с целью диагностики (блокада поясничного отдела позвоночника и копчика).

Блокада позвоночника — что это такое и как ее делают

Сделать блокаду под силу только специалисту.

 Процедура проводится следующим образом: пациент укладывается на живот, врач находит отросток позвонка в очаге боли и обеззараживает место укола спиртом; после этого кожу необходимо проколоть иглой на расстоянии 2-3 см от центральной линии позвоночника. Игла должна вводиться строго под углом 90 градусов, глубина  – 3-4 см. Уколов ставят два – слева и справа. Единовременная доза лекарства – 15-20 мл.

Через сколько и как долго действует

Лучшим способом борьбы с сильной болью при грыжах являются лидокаиновые и новокаиновые блокады. Можно также использовать ультракаин. Эффект ощущается уже спустя 5-10 минут, а его длительность составляет около четырёх дней. После проведённой процедуры рекомендуется соблюдать постельный режим и отказаться от сигарет и алкоголя.

В некоторых случаях врачи назначают целый курс блокад для спины, включающий 10-15 процедур, перерыв между которыми обычно составляет 5-6 дней.

Блокада Дипроспаном делается один раз, затем начинается наблюдение за тем, как вещество влияет на организм. Если боль отступила, и действие сохраняется несколько дней, то следующая процедура может быть проведена через полгода (при обострении патологии).

Возможные осложнения и их профилактика

От возникновения осложнений после блокад любого вида не застрахован никто. Однако если процедуру осуществляет профессионал с большим опытом, соблюдается стерильность, и перед манипуляцией проведена необходимая подготовка, вероятность неприятных последствий снижается.

К возможным осложнениям относятся:

  • постоянные кровотечения;
  • проникновение инфекции в место укола (иногда инфекция способна проникнуть даже в оболочки спинного мозга);
  • серьёзные повреждения связок или мягких тканей;
  • аллергические реакции.

Блокада позвоночника — что это такое и как ее делают

Избежать перечисленных проблем можно, если обратиться к специалисту, который определит правильный препарат, учтёт все противопоказания и особенности организма и проведёт процедуру правильно.

Плюсы и минусы блокады

Польза и вред есть у любой медицинской процедуры.

У блокад есть множество положительных эффектов:

  • временное снятиеболи;
  • временное снятие воспаления в больной области позвоночника;
  • определение болевого очага;
  • улучшение качества жизни (пусть и временное).

Однако есть и минусы:

  • вероятность занесения инфекции в месте постановки укола;
  • кровотечение;
  • ошибочное попадание в кровеносный сосуд;
  • отсутствие эффекта при попадании в здоровый нерв;
  • повреждение нерва, соседнего с целевым;
  • получение небольшой радиационной дозы при проведении процедуры с помощью флюороскопии и томографии.

Блокада при боли в спине – серьёзная процедура, которая даёт хороший результат. Но и она может быть опасна. Очень важно, что её должен сделать профессионал, тогда манипуляция окажет пользу – купирует боли в спине и позволит пациенту почувствовать себя лучше.



Источник: https://oVakcine.ru/inekciya/v-kakih-sluchayah-nuzhna-blokada-pozvonochnika

Блокада позвоночника: виды, особенности, как сделать

Медикаментозная обезболивающая блокада позвоночника – распространенный метод снятия выраженной симптоматики при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Проводится строго по показаниям, так как является достаточно сложной медицинской процедурой. Материал рассматривает, какие бывают инъекции, как они осуществляются, какие имеют показания и противопоказания для проведения.

Свернуть

Блокада боли в позвоночнике – сложная манипуляция, в ходе нее в спинномозговой канал доставляется медикаментозный состав (или их смесь). Делается это в медицинском учреждении, специалистами, имеющими достаточный уровень подготовки. В ходе манипуляции, под контролем рентгена, делается прокол мягких тканей длинной иглой.

Затем игла помещается в спинномозговое пространство через физиологические отверстия (между позвонками при обезболивании грудного, шейного отделов, через отверстие крестца при блокаде пояснично-крестцового отдела). Через иглу впрыскивается лекарство, в зависимости от состава, оказывающий то или иное действие.

Процедуры бывают двух типов по составу препарата – однокомпонентными, многокомпонентными. Под однокомпонентными подразумеваются исключительно обезболивающие лекарства, в составе которых имеется только местный анестетик (лидокаин или новокаин чаще всего).

Многокомпонентные составы также могут иметь в составе антибиотик для снятия воспалительного процесса, гормон-кортикостероид для избавления от отека, противовоспалительные нестероидные препараты. Однокомпонентные составы в медицине сейчас почти не используются.

Блокада позвоночника — что это такое и как ее делают

В каких случаях делают?

Блокада новокаином или лидокаином проводится при обострении хронических болезней ОДА, сопровождаемых выраженным болевым синдромом. Принцип ее действия в том, что при уколе в зону нервных узлов, препарат обезболивает весь узел – нервная ткань на длительное время теряет способность передавать нервные импульсы, благодаря чему пациент не чувствует дискомфорта.

Новокаиновая блокада на область поясничного отдела позвоночника или иные участки – достаточно сложная процедура, проводимая исключительно по показаниям. Врач может назначить ее по следующим причинам:

  1. Возникающие болевые ощущения не поддаются снятию менее травматичными методами (внутримышечные, внутривенные уколы, анальгетика, прием противовоспалительных препаратов);
  2. Боли настолько сильные, что мешают нормальному выполнению повседневных функций;
  3. Имеются противопоказания к использованию других способов обезболивания;
  4. Помимо обезболивающего препарата, желательно доставить иное лекарственное средство (НПВС, антибиотик) непосредственно к зоне воспаления, находящейся в спинномозговом канале.

Наиболее часто лечебная блокада позвоночника бывает необходима при травмах позвоночника различного типа (вывихах, подвывихах, трещинах, переломах), защемлениях седалищного нерва, синдроме конского хвоста, радикулите. Может проводиться при обострениях остеохондроза, защемлении, произведенном новообразованием, грыжей, протрузией.

Блокада позвоночника — что это такое и как ее делают

Польза и вред

Что такое эпидуральная блокада позвоночника? Достаточно травматичная (если сравнивать с остальными методами обезболивания) медицинская процедура, которая имеет как преимущества, так и недостатки. К позитивным чертам метода относятся:

  1. Длительный обезболивающий эффект от блокады позвоночника;
  2. Меньшее количество побочных эффектов от обезболивающего препарата, чем при введении его в кровь/перорально;
  3. Абсолютная эффективность – если боль связана с поражением нервной ткани, то блокада нерва в позвоночнике ее снимет;
  4. Возможность доставить обезболивающий препарат непосредственно к месту приложения, без оказания системного воздействия на весь организм;
  5. Быстрое начало проявления обезболивающего эффекта;
  6. Возможность доставить в составе иные лечебные компоненты – противовоспалительные средства, гормоны, непосредственно к точке их приложения.

Хотя блокада при боли в спине, препараты для которой подбирает врач, производит выраженный лечебный/обезболивающий эффект, она также способна нанести организму некоторый вред. Среди отрицательных сторон методики выделяется:

  1. Достаточно высокая травматичность;
  2. Потенциальная вероятность инфицирования спинного мозга;
  3. Облучение дополнительной дозой рентгена, так как под его контролем проводится процедура;
  4. Потенциальная вероятность травмирования нервного корешка, которая усилит болевые ощущения после окончания действия процедуры.

Хотя способ имеет отрицательные стороны, важно понимать, что это частая процедура, назначаемая большинству пациентов с хроническими болями, почти не имеющая противопоказаний. Потому, если врач назначает лечение позвоночника блокадами, то отказываться от манипуляции не стоит.

Блокада позвоночника — что это такое и как ее делают

Какими лекарствами делают?

В зависимости от необходимого эффекта, блокада крестцового отдела позвоночника (или иного) выполняется с применением таких препаратов:

  1. Обезболивающая лидокаиновая/новокаиновая инъекция;
  2. Противовоспалительная, противоотечная гормональная блокада позвоночника Преднизалоном;
  3. Введение Вольтарена для минимизации воспаления в болезненной зоне;
  4. Улучшение проводимости нервной ткани путем введения витаминов (предпочтительна группа В).

Значительно реже используются противоспазменные (Платифиллин), хондропротекторы (Румалон), ферменты (Папаин). Лекарства смешиваются в разнообразных комбинациях.

Виды блокад позвоночника

Впрыскивания в ткани различаются по составу, локализации, методики вкалывания. Подходящий в индивидуальной ситуации метод определяет врач, отталкиваясь от особенностей протекания патологического процесса.

Состав

По составу выделяют следующие типы:

  1. Однокомпонентные – выполняемые только одним препаратом (обычно, анестетиком);
  2. Дикомпонентные – имеют в составе два препарата (чаще всего – анестетик, гормон);
  3. Поликомпонентные имеют в составе помимо анестетика еще два или более компонентов.

Однокомпонентные блокады проводятся при защемлениях, не сопровождаемых воспалением (что бывает достаточно редко). При обострениях хронических патологий применяются поликомпонентные блокады, способны, помимо обезболивающего, произвести терапевтический эффект.

Локализация

Отталкиваясь от области возникновения патологического процесса, лекарство для блокады позвоночника вводится в разные участки спины:

  1. Крупные нервы при их защемлении;
  2. Мышечный аппарат;
  3. Спинно-мозговой канал — блокада грудного отдела позвоночника, шейного, пояснично-крестцового;
  4. Эпидуральная блокада поясничного отдела позвоночника – терапевтическая смесь вкалывается не в спинномозговой канал, а в эпидуральное пространство.

Наиболее часто используются последние два типа.

Метод введения

Блокада крестцово-поясничного отдела (или иного со спинномозговым методом введения лекарственной смеси) может быть выполнена двумя способами:

  • Трансфораминальным – препарат вводится через отверстия для прохождения нервов;
  • Интраламинарным – введение происходит рядом с выростами на костях.

Второй подход в наибольшей степени рекомендован при протрузии, грыжевых образованиях.

Принцип действия

Отталкиваясь от того, какие препараты для блокады поясничного отдела позвоночника используются, процедура оказывает один из трех типов эффектов:

  1. Анальгезирующий (только снимает дискомфорт);
  2. Лечебный (при введении гормональных средств, антибиотиков, противовоспалительных препаратов) – действует на причину возникновения дискомфорта;
  3. Комбинированный – многокомпонентные средства, оказывающие одновременно обезболивающий, лечебный эффекты.

Чаще всего при хронических патологиях используется третий тип.

Как сделать блокаду при болях в спине?

Как делают блокаду позвоночника? Лекарственная смесь подается в спинномозговой канал, потому манипуляция требует аккуратности и определенной подготовки. Анальгезирование проводится в несколько этапов:

  1. Больной ложится на кушетку на живот;
  2. Путем пальпации определяется зона укола;
  3. Лекарство вкалывается подкожно до появления характерной бугристости;
  4. Игла заменяется;
  5. Она углубляется на пару сантиметров между отростками позвонков в необходимом отделе;
  6. По ходу углубления иглы препарат несколько раз вводится порционно на разных уровнях;
  7. Когда иголка упирается в кость, она незначительно выдвигается назад, и перемещается под выступ на 2 см;
  8. На каждом этапе вкалывается по 5 мл лекарственной смеси.
Читайте также:  Тейпирование коленного сустава: показания и как проводится

Сделать блокаду позвоночника на дому самостоятельно удается в ситуации, когда в медучреждении установили катетер. Иногда рекомендуется при анальгезировании крупных нервных узлов. Но ввиду вероятности инфицирования такой метод нежелателен. Поставить блокаду на позвоночнике на дому в такой ситуации способен вызванный специалист (иногда возможно проведение ее без рентгеновского контроля).

//youtu.be/AZAjpFVSBT4

Чем опасна?

Отрицательные последствия блокады позвоночника:

  1. Поражение нервной ткани;
  2. Усиление/появление хронических болей;
  3. Заражение спинного мозга;
  4. Поражение спинного мозга;
  5. Рентгеновское облучение (при выполнении под контролем рентгена).

Однако негативные последствия возникают крайне редко, и только при проведении неквалифицированным персоналом, так как методика частая, «потоковая» и сложности не составляет.

Сколько действует?

Сколько действует блокада позвоночника (поясничного и др. отделов)? Это зависит от подобранного медикаментозного коктейля, анальгезирующее действие продолжается от 8-10 часов до 7-10 дней.

Как часто можно делать?

Периодичность повторения уколов зависит от цели их осуществления. При терапевтической инъекции препаратов показан курс из нескольких инъекций, вводимых с периодичностью от 2 до 5 дней. При введении с целью обезболивания рекомендуется соблюдать интервал между манипуляциями в 2 недели.

Сколько стоит?

Стоимость блокады позвоночника зависит от вводимого препарата, дозировки, способа, зоны введения. Ценовой диапазон колеблется от 1000 до 4000 рублей, примерная цена обработки одного отдела обезболивающим лекарством составляет до 1500 рублей.

Где можно сделать блокаду?

Сделать блокаду поясничного отдела позвоночника можно в стационаре, коммерческом медучреждении. Она выполняется в следующих учреждениях:

  • ABC Медицина, ул. 1905 года, д. 17, метро Ул. 1905 года (200 м);
  • Поликлиника.ру, 1-й Смоленский пер., д.17, стр.3, метро Смоленская (200 м);
  • GMS Clinic, 1-й Николощеповский переулок, д. 6, стр. 1, метро Смоленская (200 м).

В Санкт-Петербурге процедуру проводят:

  • Медцентры Дезир, Московский пр., д.143, метро Электросила (100 м);
  • БалтМед Озерки, поликлиника г. Санкт-Петербург, Выборгское шоссе, д. 40 литера А, метро Озерки (600 м);
  • Реаклиник (Reaclinic), сеть узкопрофильных медучреждений г. Санкт-Петербург, ул. Восстания, д. 36, метро Чернышевская (300 м).

Другие учреждения также оказывают такую услугу.

Вывод

Инъекция – эффективный способ снять боль. Однако это неприятная процедура, которая должна выполняться квалифицированными специалистами.

Источник: https://columna-vertebralis.ru/lechenie/blokada-pozvonochnika.html

Что такое блокада позвоночника

Цель лечебной медикаментозной блокады — это устранение причины боли. Купирование боли должно произойти достаточно быстро, с как можно наименьшими побочными эффектами, материальными и временными затратами. Всем этим условиям метод лечебных блокад соответствует в полной мере.

Преимущество лечебных блокад над другими методами

  • Хороший и быстрый обезболивающий эффект достигается тем, что лекарство непосредственно воздействует на проводники и окончания, которые распространяют боль.
  • Малая вероятность побочных эффектов, так как при лечебной блокаде действующее вещество попадает непосредственно в очаг патологии, а только потом в общий кровоток.
  • Многократное применения лечебной блокады при каждом новом обострении болевого синдрома.
  • Положительные терапевтические эффекты лечебных блокад.
  • Они способны уменьшить мышечное напряжение,сосудистый спазм, воспалительную реакцию и отек в патологическом болевом очаге.

Виды лечебных блокад

Лечебные блокады подразделяются по виду препарата, использованного для введения, и по области инъекции:

  • Лечебные блокады для купирования болевого синдрома на шейном и плечевом уровне;
  • Лечебные блокады боли в шее
  • Лечебные блокады для купирования болевого синдрома грудного и пояснично-крестцового уровня;
  • Лечебные блокады боли в спине
  • Паравертебральные лечебные блокады;
  • Лечебные блокады боли позвоночника
  • Лечебные блокады при межреберной невралгии;
  • Проводниковые блокады;
  • Лечебные блокады при болях грушевидной мышцы;
  • Лечебная блокада седалищного нерва;
  • Лечебные блокады большеберцового нерва;
  • Эпидуральная блокада различными лекарственными препаратами, в том числе стероидами при болях в позвоночнике;
  • Новокаиновые и лидокаиновые блокады

Суть процедуры лечебной новокаиновой или лидокаиновой блокады заключается в ведении обезболивающего препарата в область наибольшей болезненности — триггерные точки в случае с напряжёнными мышцами и перегруженными суставами (блокада при болях в позвоночнике), а также в точках анатомического прохождения нервов и расположения нервных сплетений.

При проведении лечебной новокаиновой или лидокаиновой блокады (например блокада при болях в позвоночнике) наступает эффект обезболивания, который может быть не продолжительным по своей длительности (20–30 мин), но этого часто бывает достаточно, для того, чтобы активировался процесс восстановления нормального тонуса спазмированных мышц.

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/AZAjpFVSBT4

Места инъекций при проведении лечебных новокаиновых или лидокаиновых блокад.

Эффект от проведённой лечебной новокаиновой или лидокаиновой блокады проявляется в снятии мышечного спазма на всём протяжении мышцы, увеличении объема движения в суставе, уменьшении интенсивности болевого чувства локально или в зоне иннервации нервного корешка.

Противопоказания к выполнению новокаиновой или лидокаиновой блокады

  • синдром слабости синусового узла
  • выраженная брадикардия
  • атриовентрикулярная блокада 2 и 3 степени (за исключением случаев, когда введен зонд для стимуляции желудочков)
  • кардиогенный шок
  • выраженная артериальная гипотония
  • миастения
  • повышенная индивидуальная чувствительность к лидокаину или новокаину
  • наличие в анамнезе эпилептиформных судорог, вызванных лидокаином или новокаином
  • выраженное нарушение функции печени

На базе УЗ «Брестская центральная поликлиника» врач-невролог Редуто Е.В.выполняет все виды периневральных, внутримышечных, околосуставных (имеется соответствующая сертификация ГУО «БелМАПО» и стаж более 7 лет). Проконсультироваться по поводу данной методики или записаться на прием можно по телефону +375-29-239-22-27 и 42-64-24, а также написать вопрос в поле — опишите проблему, на главной странице сайта.

*Ознакомительное видео лечебной блокады срединного нерва в карпальном канале

Особенности применения

Блокада – введение лекарственных веществ в пораженную дегенеративно-дистрофическими процессами область позвоночника. Основные цели процедуры – снять напряжение мышц, устранить болевой синдром. Для этого используют анестетики, одним из которых является Лидокаин.

Лидокаиновые блокады проводят при остеохондрозе и таких его осложнениях:

  • протрузия или грыжа диска;
  • образование костных наростов ;
  • радикулопатия;
  • стеноз позвоночного канала;
  • защемление седалищного нерва;
  • межреберная невралгия.

Применение Лидокаина, как и всех медицинских средств, показано не всем. Блокаду с таким анестетиком в качестве метода лечения остеохондроза не назначают при:

  • серьезных патологиях печени;
  • эпилепсии;
  • тяжелой сердечной недостаточности;
  • выраженной брадикардии;
  • заболеваниях почек тяжелой формы;
  • артериальной гипотонии;
  • беременности;
  • кормлении грудью;
  • аллергии на препарат;
  • повышенной чувствительности к анестетику;
  • воспалении кожи в месте введения раствора;
  • расстройствах психики;
  • заболеваниях, связанных с нарушением свертываемости крови.

Блокада позвоночника — что это такое и как ее делают

Под блокадой позвоночника подразумевается введение анестетика в наиболее болезненное место: в область точного расположения нервных окончаний, триггерных точек. Попадая таким образом в организм, Лидокаин:

  • блокирует каналы натрия в нервных окончаниях;
  • угнетает нервную проводимость;
  • расширяет сосуды.

Обезболивающий эффект наступает спустя несколько минут после введения Лидокаина: расслабляются мышцы, стихают боли. Действие препарата длится до 3 часов. За это время полностью исчезают болевые спазмы, благодаря чему удается облегчить состояние больного.

По сравнению с традиционными методами лечения, применение лидокаиновой блокады при остеохондрозе имеет преимущества:

  • быстрое действие. Анестетик блокирует передачу патологических импульсов по медленным проводникам нервной системы. При физиотерапевтических процедурах, применяемых при остеохондрозе (электрофорез, иглоукалывание), стимулируется работа быстрых нервных проводников: обезболивающий эффект наступает, но намного медленнее;
  • меньше риск возникновения побочных эффектов. При употреблении медицинских препаратов внутрь, их внутримышечном введении действующее вещество поступает в кровь. Спустя некоторое время оно попадает в очаг боли, но в меньшем количестве. При блокаде анестетик сразу направляется в область поражения. Процент его содержания в крови при этом небольшой: вероятность проявления негативных реакций на препарат со стороны организма – минимальна;
  • возможность многократного применения. Лидокаин лишь временно останавливает передачу патологических импульсов: болевой синдром возобновляется спустя некоторое время. Однако проводить блокаду позвоночника можно при каждом обострении остеохондроза (но не чаще 3-4 раз в год);
  • комплексное терапевтическое действие: лидокаиновые блокады снимают боль, уменьшают воспаление, отечность тканей в пораженном отделе позвоночника, возобновляют подвижность суставов.

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/76rB6S5Fl_Y

Несмотря на положительные стороны применения блокад, их самостоятельное проведение при остеохондрозе запрещено. Выполнять процедуру должен специалист.

Противопоказания

Несмотря на широкое терапевтическое действие новокаиновых блокад, существуют определенные ситуации, когда их применение будет необоснованно или бесполезно, может принести скорее вред, чем пользу. К подобным случаям относят:

  • Терминальное состояние пациента.
  • Сформировавшиеся флегмоны или абсцессы.
  • Разлитое воспаление брюшины (перитонит).
  • Системные инфекции (в т. ч. активный туберкулез).
  • Резистентная артериальная гипертония.
  • Возраст до 18 лет.
  • Беременность.
  • Непереносимость новокаина.

Последнее ассоциировано с опасными аллергическими реакциями – от крапивницы и отека Квинке до бронхоспазма и анафилактического шока. При этом есть реальная угроза для жизни пациента.

Существуют несколько вариантов блокад

Это локальные блокады и сегментарные.

Локальные блокады делают непосредственно в зоне поражения, в зоне измененной реакции ткани, под очаги поражения или вокруг них, где есть воспаление, рубец и др. Они могут быть  периартикулярными  (в околосуставные ткани) и периневральными (в каналы, где проходят нервы).

Источник: https://revmatolog.net/newest/blokady-v-nevrologii

Ссылка на основную публикацию