Артроз височно-нижнечелюстного сустава: симптомы, диагностика и лечение

Артроз височно нижнечелюстного сустава характеризуется дистрофическими изменениями тканей лица (соединительной, костной, хрящевой). Артроз височно нижнечелюстного сустава может проявляться как общим характером, так и местным. Причин возникновения патологии достаточно, чтобы выявить ее на ранней стадии.

Что провоцирует развитие заболевания?

Артроз височно-нижнечелюстного сустава: симптомы, диагностика и лечение

Заболевания эндокринной, нейродистрофической, обменной систем, а также инфекция способствуют прогрессированию ВНЧС. К артрозу такого типа могут привести различные воспаления в суставе, которые протекают уже длительное время, чрезмерные нагрузки на нижнюю область челюсти, способствующие возникновению расстройств нервно-мышечного характера челюстно-лицевой области лица. Среди факторов риска находятся люди, у которых отсутствуют боковые зубы и с деформацией окклюзионного основания зубного ряда. Подвержены артрозу ВНЧС больные с зубами, которые стираются на почве патологического характера. Перечисленные заболевания могут сочетаться друг с другом. К примеру, распространенное заболевание бруксизм (когда у человека во время сна наблюдается скрежет зубов) может привести к стираемости патологического характера.

Таким образом, артроз височно нижнечелюстного сустава возникает по причине общих и местных факторов. Челюстно лицевой сустав изменяется под влиянием каждого из них.

ВНЧС: распространение и эпидемиология

Что представляет собой челюстной сустав? Образован он височной кости и нижней челюсти. В совокупности они составляют височно-нижнечелюстной сустав.

Сустав производит движение в нескольких вариантах: движение челюстью вперед, опускание ее вниз и смещение в сторону. Артроз нижнечелюстного сустава обуславливается ограничением движения всей нижней области.

Болезненность суставов появляется по причине истончения костей.

Согласно статистических данных около 30% населения земного шара подвержены риску заболеваний костно-суставной системы. Как показывает практика, ежегодно количество пациентов с диагнозом артроз височно нижнечелюстного сустава растет.

Почему? Неправильное питание, плохая экология, пассивный образ жизни — все эти факторы являются основной причиной развития патологий в челюстно лицевой части и не только.

Однако халатность людей к своему здоровью значительно осложняет ситуацию — многие не идут к врачу, даже если признаки болезни налицо.

Артроз ВНЧС может наблюдаться у людей любого возраста. Однако среди больных чаще встречаются люди около 50-70 лет. Чем старше человек, тем выше риск заработать патологию — такую закономерность вывели врачи. Масштабы этой проблемы колоссальные, поэтому медики рекомендуют стараться предупреждать заболевание.

Диагностика челюстно лицевой части

Кто входит в факторы риска заболеваний челюстно лицевой части лица? Итак, артрозу ВНЧС подвержены люди:

  1. Возрастной категорией +50.
  2. Женщины в период менопаузы. Процесс метаболизма костях и хрящах (тканях) снижается.
  3. Перенесенные травмы, операции в области височно-нижнечелюстной лицевой части.
  4. Нарушение прикуса и прочими недугами челюстно-лицевой стороны.
  5. Проблемы с зубами (их отсутствие).
  6. Продолжительные воспалительные процессы в организме (в частности, в суставах).
  7. Прогрессирование остеоартроза в других частях.
  8. Предрасположенность к заболеванию на генном уровне.

Симптомы артроза ВНЧС

Артроз височно-нижнечелюстного сустава: симптомы, диагностика и лечение

В зависимости от индивидуальных физиологических качеств симптомы могут проявлять себя как:

  • человек жалуется на боли или непонятные шумы;
  • щелканье или хруст в пораженном месте.

Не исключена тупая, ноющая боль, которая усиливается при нагрузке на больной сустав. Некоторые пациенты жалуются на скованность челюсти по утрам или ее сдвижение в сторону. Также возможны ограничения открывания рта и пережевывания пищи. Последнее происходит только на одной стороне зубного ряда, так как совместное пережевывание приводит к дискомфорту.

Патология прогрессирует постепенно, при этом в анамнезе могут проходить различные процессы.

Среди них: продолжительные по времени воспаления суставов, различного рода травмы, перенесенные операции области челюсти, отсутствие зубов, стираемость зубов патологического характера, неправильно подобранные протезы, способствующие повреждению всей челюстно лицевой части лица.

Типичные симптомы артроза височно нижнечелюстного сустава:

  1. Болевые ощущения, особенно при нагрузках.
  2. Боль, возникающая при пережевывании еды с 1 или 2-х сторон.
  3. Наблюдается асимметрия лица.
  4. Возникает хруст или щелканье при движении челюстью.
  5. Ограниченность движений при открывании рта.
  6. Утром может ощущаться скованность движений в пораженной области.
  7. Возможное снижение слуха.
  8. При прощупывании обнаруживаются непонятные звуки (щелканье, хруст) и болевые ощущения.
  9. При прощупывании жевательных мышц может наблюдаться уплотнение и болезненность.

Артроз ВНЧС необходимо диагностировать специальными инструментальными методами. Врачи рекомендуют пройти компьютерную томографию, рентгенографию и контрастную рентгенографию. Таким образом определяется стадия тяжести и признаки заболевания.

Лечение артроза височно нижнечелюстного сустава

Артроз височно-нижнечелюстного сустава: симптомы, диагностика и лечение

Лечение должно быть комплексным. Курс оздоровления занимает много времени, однако, приводит к положительным результатам. Заболевание лечится исключительно под надзором врача, в противном случае можно усугубить ситуацию.

Итак, лечение артроза височно нижнечелюстного сустава включает в себя следующие пункты:

  1. Определенный режим дня, смена образа жизни.
  2. Диета.
  3. Прием лекарственных препаратов.
  4. Проведение необходимых процедур (физиолечение, а также хирургическая и ортопедическая коррекция).

Некоторым людям тяжело свыкнуться с новым режимом дня или образом жизни в целом. Однако это необходимо для полного излечения. Вам будет намного легче, если не имеете привычку грызть ногти, жевать жвачку.

Такие действия создают дополнительную нагрузку на нижнюю челюсть, что замедляет процесс выздоровления. Если вы поете, то на какое-то время придется отказаться от этого.

Таким образом, вам не следует делать всего того, что могло бы создать чрезмерную нагрузку на височно-нижнечелюстной сустав.

Что касается еды, то она должна быть сбалансированной, полезной и мягкой. Употребление твердой пищи исключается. Рекомендуется включить в рацион каши, супы, соки, кефир. Если вы имеете вредные привычки (алкоголь, курение), то необходимо сократить их потребление.

Препараты назначаются только врачом, причем предварительно проводится диагностика. Когда диагноз установлен, прописываются обезболивающие средства (мази и таблетки). Помогут снять боль кеторол, ибупрофен, парацетамол, кетопрофен.

Рекомендуется употреблять хондропротекторы, которые питают неповрежденную хрящевую ткань. Могут назначаться и другие медикаменты, способствующие быстрому выздоровлению. Физиотерапия.

Данный метод включает в себя следующие процедуры:

  • лечение микроволновое;
  • терапия ультразвуком;
  • терапия лазером;
  • динамические токи, как метод лечения;
  • электрофорез.

Проводятся процедуры в присутствии лечащего врача.

Ортопедическое лечение представляет собой коррекцию зубов. Могут применяться различные приспособления, которые улучшат состояние вашего здоровья. Для этого используются ограничители открытия рта или небные пластинки.

Хирургическое вмешательство

Артроз височно-нижнечелюстного сустава: симптомы, диагностика и лечение

Завершающая стадия артроза ВНЧС лечится операцией. В зависимости от типа операции может удаляться:

  • суставная головка нижней части челюсти;
  • суставной диск;
  • головка с заменой на трансплантат.

Какую именно операцию проводить, решает врач. Все зависит от степени тяжести заболевания. Реабилитация включает в себя особое питание и образ жизни. Рекомендации специалиста при этом выполняются в точности. Лечить артроз ВНЧС трудно, лучше болезнь предупредить. Для этого соблюдайте профилактику (активный образ жизни, правильное питание) и своевременно посещайте врача.

Артроз височно-нижнечелюстного сустава: симптомы и лечение

Артроз височно-нижнечелюстного сустава: симптомы, диагностика и лечение

Артроз височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) – это заболевание, характеризующееся хроническим течением и дистрофическими изменениями хрящевой, костной и соединительнотканной структур.

Хрящ, покрывающий суставные поверхности, постепенно истончается, исчезает, а дистрофические изменения могут стать причиной перфорации диска. В костной ткани наблюдаются изменения (в ряде случаев – с избытком костеобразования). Головка сустава меняет форму – она принимает булавовидную или крючковидную форму. Регенеративные процессы в хрящевой ткани выражены крайне слабо.

Причины артроза височно-нижнечелюстного сустава

Артроз височно-нижнечелюстного сустава: симптомы, диагностика и лечение

Заболевание характеризуется постепенным развитием. В истории болезни могут присутствовать воспаление сустава, длительное пользование некорректно изготовленными протезами и патологическая стираемость зубов.

Некоторые пациенты связывают обострение процесса с недавно перенесенным гриппом и др. ОРВИ, а также ревматизмом.

Читать еще:  Плечевой сустав боль при поднятии

Все причины, способствующие развитию патологии, можно условно разделить на местные и общие.

Общие причины артроза:

  • метаболические нарушения;
  • гормональный дисбаланс;
  • нейродистрофические нарушения;
  • заболевания инфекционного генеза.

Дистрофические процессы развиваются на фоне нарушений трофики на клеточном и внеклеточном уровне.

Местные причины патологии:

  • длительно продолжающийся воспалительный процесс в суставе;
  • регулярная и чрезмерная нагрузка на головку ВНЧС.

К причинам излишней нагрузки относятся частичная адентия (особенно – жевательных зубов), бруксизм, патологическая стираемость твердых тканей зубов и аномалии окклюзии. Местные факторы нередко сочетаются: к примеру, патологическая стираемость может сочетаться с бруксизмом (патологическим скрежетанием зубами во сне), и приводить к снижению межальвеолярной высоты.

Особое внимание специалисты придают окклюзионно-артикуляционным факторам, т. к. они усугубляют и ускоряют дистрофию структур сустава как при нормальном смыкании зубных рядов, так и при патологии окклюзии. Изменения приводят к изменению нагрузок на височно-нижнечелюстной сустав.

В нем развиваются компенсаторно-приспособительные процессы, вследствие чего меняется метаболизм на клеточном и тканевом уровне. По мере прогрессирования процесса это ведет к перестройке тканей, обеспечивающих его работу в условиях измененной нагрузки.

Со временем компенсаторные механизмы истощаются, и нарастают дистрофические процессы. Движения нижней челюсти становятся асинхронными.

К факторам, способствующим развитию патологии, относят:

  • несбалансированное питание;
  • отсутствие режима питания;
  • воздействие неблагоприятных экзогенных факторов;
  • невнимательное отношение к собственному самочувствию и редкие профилактические посещения врача (диспансеризацию).

Симптоматика

Пациенты могут предъявлять различные жалобы:

Артроз височно-нижнечелюстного сустава: симптомы, диагностика и лечение

болевой синдром, интенсивность которого возрастает при нагрузке на сустав;

  • постоянная боль тупого ноющего характера;
  • патологические шумы в суставе (хруст, щелканье);
  • ограничение открывания рта (иногда оно не превышает 0,5 см); проблемы с подвижностью сустава (особенно – в утренние часы);
  • смещение челюсти в одну из сторон.
  • Больной может жаловаться, что способен жевать лишь на одной стороне, а разжевывание пищи на противоположной причиняет ему боль и неудобство. Сочетание симптомов может быть различным. Не все признаки артроза височно-нижнечелюстного сустава наблюдаются одновременно у одного больного.

    Диагностика

    • В ходе осмотра могут определяться мацерация в углах рта, западение губ, уменьшение нижней трети лица (проявляется ярко выраженными носогубными складками), смещение челюсти в сторону пораженного артрозом ВНЧС.
    • На ранних стадиях развития артроза височно-нижнечелюстного сустава изменения обнаруживаются только в ходе компьютерной томографии; отмечается заметное сужение суставной щели, склеротические изменения костных структур и эрозии (дефекты) в кортикальном слое поверхности суставной головки.
    • В ходе пальпации выявляется крепитация в больном суставе и хруст, реже – болезненность.

    Артроз височно-нижнечелюстного сустава: симптомы, диагностика и лечение

    Типичный признак артроза ВНЧС – смещение нижней челюсти в пораженную сторону. Стоматолог легко может это выявить, отслеживая смещение резцовых точек при открывании и закрывании рта.

    Объективную оценку смыканию зубных рядов врач дает, получив по индивидуальным слепкам диагностических моделей, и зафиксировав их в артикуляторе, а также проведя рентгенологическое исследование пораженных тканей, электромиографию и запись движений нижней челюсти.

    В ходе обзорной рентгенографии выявляются грубые изменения на тканевом уровне – уплощенная форма головки сустава, экзофитные разрастания, а также остроконечная или булавовидная форма.

    Стоматолог обязательно проводит дифференциальную диагностику артрозов ВНЧС, артритов и нервно-мышечных дисфункций. Артрит более характерен для лиц молодого и среднего возраста; он характеризуется острым и быстро прогрессирующим течением, и сопровождается выраженным болевым синдромом.

    Артроз височно-нижнечелюстного сустава чаще диагностируется у лиц пожилого возраста, и развивается сравнительно медленно. Согласно данным медицинской статистики, около 55% лиц старше 50 лет и более 92% пациентов в возрасте от 70 лет и старше подвержены артрозу ВНЧС.

    Проблемы могут возникнуть при дифференциальной диагностике артрозов и хронических артритов ВНЧС, т. к. у этих патологий есть ряд общих симптомов – хруст в суставе и ограничения открывания рта.

    Читайте также:  Хондроз поясничного отдела позвоночника: симптомы, диагностика и лечение

    Артроз височно-нижнечелюстного сустава: симптомы, диагностика и лечение

    Дисфункции нервно-мышечного характера проявляются щелчками в суставе и болями в жевательных мышцах. У таких пациентов часто фиксируются головные боли, обусловленные напряжением мускулатуры в щечно-затылочной зоне.

    Симптоматика, как правило, носит преходящий характер.

    Артрозы ВНЧС и нервно-мышечные нарушения помогает рентгенография (изменений картины не выявляется) и пальпаторное исследование (прощупывание латеральной крыловидной мышцы резко болезненно).

    Эффективным способом дифференциальной диагностики является диагностическая анестезия; при артрозе ВНЧС подвижность нижней челюсти не улучшается.

    При обнаружении экзостозов следует взять биологический материал для гистологического и цитологического анализа для исключения остеохондромы и кондилярной дисплазии.

    Лечение артроза височно-нижнечелюстного сустава

    Артроз височно-нижнечелюстного сустава: симптомы, диагностика и лечение

    Диагностика артроза ВНЧС требует комплексного лечения. В зависимости от характера изменений используются физиотерапевтические, медикаментозные, ортопедические и оперативные методики.

    Основная цель ортопедического лечения – ликвидация факторов, способствующих перегрузке сустава. Для этого приводят в норму форму зубов и взаимоотношение зубных рядов.

    Ортопедическое вмешательство может предполагать:

    • нормализацию движений челюсти:
    • восстановление физиологической окклюзии;
    • нормализация соотношения зубных рядов;
    • восстановление анатомической целостности зубных рядов и их отдельных единиц.
    1. При нарушении окклюзионных контактов показано избирательное пришлифовывание зубов.
    2. Параллельно с ортопедическими методиками осуществляется и медикаментозное воздействие.
    3. По показаниям при артрозе височно-нижнечелюстных суставов изготавливаются зубные протезы.

    Наиболее эффективными физиотерапевтическими процедурами при артрозах височно-нижнечелюстных суставов считаются гальванизация, флукторизация, лечебная физкультура и местный массаж. Широко применяется также электрофорез с растворами новокаина или иодида калия (по 10%).

    Плисов Владимир, стоматолог, медицинский обозреватель

    Источник: https://dagomys.su/lechenie/artroz-visochno-nizhnechelyustnogo-sustava-lechenie.html

    Артроз ВНЧС симптомы фото: лечение народными средствами

    Артроз височно-нижнечелюстного сустава: симптомы, диагностика и лечение

    Артроз ВНЧС – это сложное патологическое заболевание височно-нижнечелюстного сустава. Артроз способствует изменениям тканей и зачастую носит хронический характер. Если говорить проще, сустав, находящийся вблизи уха, служит для соединения черепа с нижней челюстью человека. Благодаря этому суставу человек способен принимать пищу, а также вести разговор.

    Артроз височно-нижнечелюстного сустава: симптомы, диагностика и лечениеАртроз височно-нижнечелюстного сустава

    Артроз способствует деформированию данного сустава и влечёт за собой его истончение. Человек с таким видом заболевания ощущает сильные болевые ощущения при различных движениях челюстью.Артроз сустава — заболевание сложное и очень опасное, ведь при недостаточном лечении он способен повлиять на ухудшение слуха.

    Нередкими также являются случаи сочетания артроза и артрита суставов, которое принято называть артрозоартритом. Артрозоартрит связан с одновременным нарушением хрящевых тканей и появившимся воспалительным процессом. Лечение артрозоартрита проходит исключительно медикаментами. Также артрозоартрит лечат с использованием физиотерапии, массажа, а также с помощью различных видов мазей.

    Артроз височно-нижнечелюстного сустава: симптомы, диагностика и лечениеРентген здоровой челюсти и больной

    Причины заболевания артрозом ВНЧС

    В большинстве случаев делят это заболевание на две основные категории:

    1. местного характера. Категория, которая носит характер воспалительного процесса сустава. Также к данной категории относят появление артроза из-за излишних перегрузок сустава (случаются в основном из-за заболевания, связанного со скрежетом зубов). Конечно же, патологическая стираемость зубов также включается в эту категорию;
    2. общего характера. К этой категории принято относить различного рода инфекционные заболевания. Также специалисты включают в эту группу различные нарушения обменных систем организма.

    Проявление артроза начинается при сильном повреждении хрящей, а воспалительные процессы только усугубляют ситуацию.

    При сильном истончении хряща теряются его функциональность и эластичность, и как следствие — повреждается костная структура, при этом нарушаются жевательные функции.С возрастом риск проявления данного заболевания только возрастает.

    Однако в стоматологии существует и понятие так называемого юношеского артроза, являющегося следствием неправильного развития черепа человека.

    Нередко причиной заболевания становятся полученные травмы.

    Артроз височно-нижнечелюстного сустава: симптомы, диагностика и лечениеАртрозы бывают двух основных видов: местного и общего характера

    Классификация

    В соответствии с рентгеновским снимком специалисты выделяют два типа протекания артроза, а именно:

    • склерозирующий. Данный вид артроза характеризуется склерозом костных поверхностей и зауженными суставными щелями;
    • деформирующий. Характеризующей чертой данного типа является уплотнение суставной ямки, головки, а также бугорка. В запущенных случаях болезни диагностируется изменение суставной головки челюсти.

    Артроз принято делить также на первичный и вторичный (в соответствии с причинами появления):

    1. Первичный артроз никак не связан с патологиями или различными видами других воспалений. В основном является следствием возрастных изменений (чаще всего встречается у людей в возрасте от пятидесяти лет).
    2. Вторичный — может образоваться у людей различного возраста, так как появляется от полученных ранее травм суставов. Кроме того, может образоваться из-за перенесения различных видов заболеваний или воспалительных процессов.

    Артроз височно-нижнечелюстного сустава: симптомы, диагностика и лечениеВо время артроза могут проявляться щелчки во время движений челюстным суставом

    Специалистами также установлены четыре стадии протекания данного заболевания:

    1. Стадия начального проявления. На этой стадии сустав не стабилен. С помощью рентгена определяется сужение, но не сильное.
    2. Стадия выраженных изменений. С помощью снимков определяются признаки склероза и деформации мыщелкового отростка.
    3. Поздняя стадия заболевания. На данном этапе функции нижнечелюстного сустава нарушены. Отмечаются отсутствие или сильные нарушения движения челюстью. Рентгеновский снимок отмечает полную деформацию хряща, сильную степень склероза поверхностей суставов, а также уплотнение суставной ямки.
    4. Запущенная стадия заболевания. При этой стадии начинается развитие фиброзного анкилоза ВНЧС.

    Симптомы артроза

    Артроз височно-нижнечелюстного сустава в основном поражает людей в возрасте старше пятидесяти лет. Кроме того, статистика говорит о 90% людей в возрасте семидесяти лет, которые страдают данным заболеванием. Артроз чаще всего проявляется у женщин.

    В возрасте до пятидесяти лет причиной данного заболевания в основном становятся травмы челюсти.Артроз — непростое заболевание хотя бы потому, что симптомы данного заболевания появляются постепенно, а на начальных этапах могут и совсем отсутствовать.

    В основном принято считать, что основные симптомы артроза это:

    • несильно проявляющаяся боль;
    • щелчки и хрусты сустава.

    Артроз височно-нижнечелюстного сустава: симптомы, диагностика и лечениеЧаще всего артроз проявляется у женщин

    Тем не менее характер протекания заболевания очень затяжной и продолжительный из-за наличия различных процессов в анамнезе, а именно:

    • всевозможные воспалительные процессы в суставе;
    • полученные различного рода травмы;
    • перенесённые пациентом зубочелюстные операции;
    • наличие аномалий ротовой полости (примером может быть патологическая стираемость зубов);
    • неудачное протезирование и повреждение челюсти;
      Артроз височно-нижнечелюстного сустава: симптомы, диагностика и лечениеРазница между здоровым челюстным суставом и больным
    • болевые ощущения вследствие физических нагрузок;
    • небольшая лицевая асимметрия;
    • слышимые хрусты и пощёлкивание в районе больного сустава;
    • уплотнение в районе заболевания при прикосновении.

    На ранней стадии протекания заболевания больные могут ощущать щёлканье и хруст в суставе. Иногда с утра чувствуется некий дискомфорт, проходящий в течение дня. На следующих этапах больные чувствуют несильные тупые боли, в основном связанные с жеванием или при разговоре.

    Когда заболевание переходит в третью стадию, боли становятся более частыми и сильными, особенно при какой-либо перегрузке. Болевые ощущения усиливаются при попадании на холод.Уже через некоторое время можно будет заметить затруднительное движение челюсти, её смещение. В некоторых случаях появляется асимметрия лица.

    Часто говорят о появлении некого онемения, покалывания. Нередко боль отдаёт в ухо или голову. Также может образоваться нарушение слуха.

    Артроз височно-нижнечелюстного сустава: симптомы, диагностика и лечениеИногда проявляется асимметрия лица

    Диагностика артроза ВНЧС

    Артроз — заболевание не редкое, поэтому специалисты в своей области давно сформулировали определённые приёмы и методы диагностирования данного заболевания.

    Прежде всего, необходимо вовремя обращаться за помощью к врачам, так как только они смогут определить наличие различных аномалий ротовой полости, а также проведут общий анализ. Следы патологической стираемости зубов являются первым признаком наличия артроза.

    Конечно же, диагностика начинается с детального медицинского осмотра как внешних, так и внутренних признаков развития артроза. Для точного диагностирования проблемы необходимо сдать определённые анализы.

    Для определения характера, степени, а также запущенности процесса протекания данного заболевания назначается рентгенография. С помощью рентгена будет установлено также сужение суставной щели.Если заболевание находится на второй или третьей стадии, с помощью рентгена можно будет легко установить деформацию костных тканей и связочного аппарата.

    При подозрении на воспалительный процесс врач может назначить компьютерную томографию или анализ крови.

    Артроз височно-нижнечелюстного сустава: симптомы, диагностика и лечениеОсмотр у врача при подозрении на артроз обязателен

    Артроз височно-нижнечелюстного сустава лечение

    Лечение данного заболевания проводит врач-ортопед. В самом начале врач попробует определить первопричины появления заболевания. Исследуя то, почему произошла перегрузка сустава, будет определён тот или иной вариант лечения.В основе лечения лежит проблема устранения факторов, из-за которых происходит перезагрузка.

    Кроме того, при сильных болевых ощущениях назначаются специальные препараты в виде мазей и таблеток.Во время проведения лечения больной обязан соблюдать специальную диету и свести к минимуму излишние нагрузки на челюсть.Для того, чтобы привести в норму окклюзию, стоматолог предпринимает меры пришлифовки зубов (используется при неровном стирании зубной эмали).

    Нормализация этого процесса даёт возможность снизить патологическую стираемость, уменьшить давление на больной сустав, облегчить процесс приёма пищи и разговора. В более сложных случаях для достижения этих целей стоматолог может порекомендовать установление коронок или протезов.

    Лечение зубочелюстных аномалий, приводящих прежде всего к патологическому стиранию зубов, — процесс очень длительный и непростой. Поэтому ношение кап для нормализации межальвеолярной высоты занимает порядка трёх-четырёх месяцев.

    На последних стадиях развития артроза ВНЧС (или возможном вывихе нижней челюсти) специалисты назначают хирургическое лечение, которое может включать устранение суставного диска, трансплантацию удаленной суставной головки.

    После лечения (исправление прикуса, установка коронок или протезов) стоматолог предложит пройти курс физиотерапии, которая направлена на улучшение жевательных функций человека.

    В перечень физиотерапии врачи включают электрофорез и парафинотерапию. Хороших результатов лечения можно достичь при прохождении курса массажа и лечения грязями.

    Конечно же, идеальным будет лечение с помощью сразу всех представленных методов.

    Даже после наилучших результатов лечения пациент обязан состоять на учёте в стоматологии для постоянного контроля.

    Лечение артроза ВНЧС народными методами

    Народные средства против артроза сустава представлены множественным разнообразием (мази, настойки, компрессы и прочее). Они помогают устранить боль, припухлость и прочие симптомы артроза.

    Однако необходимо помнить, что без консультации врача лечение артроза народными средствами строго запрещено.

    Ведь при наличии аллергии на те или другие компоненты, использующиеся в приготовления рецептов, можно только ухудшить своё состояние и затруднить процесс лечения.

    Артроз височно-нижнечелюстного сустава: симптомы, диагностика и лечениеНародные методы лечения направлены на устранение боли

    Предлагаю рассмотреть самые известные рецепты народной медицины против артроза:

    1. Для создания первого средства вам понадобится 200 граммов обычного чеснока (очищенного) и 500 граммов клюквы. Эти ингредиенты необходимо измельчить (можно воспользоваться блендером). В полученную массу добавляется один килограмм мёда. Способ применения: одна чайная ложка три раза в день (желательно перед едой).
    2. Для приготовления следующего рецепта, где основной составляющей является яблочный уксус, вам понадобятся две чайные ложки уксуса и примерно половина стакана питьевой воды. Данный раствор необходимо употреблять также перед едой. Курс лечения составляет один-два месяца, с чередованием в три-четыре месяца. Уксус как действующее вещество способствует устранению солей из организма человека, стабилизирует поток кровообращения в мышечных тканях в районе суставов.
      Главное — не игнорировать симптомы заболевания и своевременно обратиться к врачу
    3. Также известным методом борьбы с артрозом является терапия, суть которой заключается в лечении укусами пчёл. Яд, выделяющийся при укусе пчелы, способствует активному приливу крови и соответственно активирует работу иммунной системы.

    При пользовании народными средствами против артроза необходимо учитывать то, что данные методы помогают устранить лишь симптомы заболевания или предостеречь от заболевания в качестве профилактики.

    Читайте также:  Перелом ключицы со смещением: симптомы, операция и восстановление

    Как уже говорилось, при появлении симптомов заболевания необходимы срочная консультация и диагностика врача, ведь народная медицина не поможет вам вылечить артроз последних стадий.

    Кроме того, при появлении боли или каких либо знаков аллергии (сыпь, покраснение и прочее), необходимо немедленно прекратить лечение народными способами и обратиться к врачу.Также важно помнить, что применение народных рецептов в профилактических или лечебных целях недопустимо без предварительной консультации с врачом.

    Профилактикой заболевания артрозом височно-нижнечелюстного сустава, как в принципе и других заболеваний ротовой полости, является своевременное обращение за помощью и лечением к стоматологу. Если начать устранять эту проблему на начальных этапах, лечение будет максимально эффективным и быстрым.

    Боль при начальных стадиях артроза не сильная, но при ее появлении следует обратиться к врачу

    Если же затянуть с решением этой проблемы, болезнь будет развиваться, и без хирургического вмешательства не обойтись. Кроме того симптоматика будет развиваться сильнее и приведёт к появлению сильных болезненных ощущений, появлению припухлостей и даже нарушению слуха.

    Лечение артроза в домашних условиях возможно с использованием народных средств, однако необходимо помнить о том, что это лечение даёт результат только на ранних этапах заболевания. Пользуясь народной медициной, можно также устранить ряд симптомов, которые сопутствуют этому заболеванию.

    Однако необходимо помнить, что без предварительной консультации врача данные методы использовать запрещается, так как они в ряде случаев могут только усугубить ситуацию.Для профилактических целей заболеваний важным также является своевременное устранение появившихся проблем.

    И помните, что посещение стоматолога минимум два раза в год поможет вам избавиться от различных видов заболеваний, так как множество болезней ротовой полости на начальных этапах проходят без выраженной симптоматики.

    Источник: https://ZubPro.ru/zabolevanija-zubov/artroz-vnchs-simptomy-i-lechenie.html

    Артроз височно-нижнечелюстного сустава: симптомы и лечение

    Артроз височно-нижнечелюстного сустава — рецидивирующее заболевание, протекающее на фоне деструктивно-дегенеративных изменений в хрящевых и костных тканях.

    Причинами его развития становятся травмы, стоматологические проблемы, артриты. Ведущими симптомами патологии являются хруст, ноющие, тупые боли, тугоподвижность.

    Человек испытывает трудности при пережевывании пищи, разговоре, в некоторых случаях ухудшается слух.

    Артроз височно-нижнечелюстного сустава: симптомы, диагностика и лечение

    Для диагностирования артроза ВНЧС применяются инструментальные методики — артрография, рентгенологическое исследование, электромиография.

    Наиболее информативна ортопантомография, позволяющая получать развёрнутое изображение всех зубов с челюстями.

    Терапия артроза ВНЧС проводится с помощью препаратов и различных ортопедических манипуляций: пришлифовывания одного или нескольких зубов, протезирования. Для повышения эффективности лечения используются физиопроцедуры, гимнастика, массаж.

    Артроз височно-нижнечелюстного сустава: симптомы, диагностика и лечение

    Причины

    Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…» Читать далее…

    Артроз ВНЧС — мультфакторное заболевание, возникающее при сочетании причин местного характера, наследственной предрасположенности, системных патологий.

    Разрушение хрящевых тканей может стать последствием артрита, неправильного прикуса, скрежета зубами во время сна или их патологической стираемости. В группу риска входят люди, у которых отсутствуют несколько зубов, особенно в нижней челюсти.

    Вероятность развития артроза повышается при неадекватно проведенном протезировании, предшествующем травмировании височно-челюстного сочленения.

    После хирургического вмешательства на суставных структурах остаются рубцы, понижающие их функциональную активность, поэтому через несколько лет у пациентов может диагностироваться постоперационный артроз. Риск деструктивных изменений тканей повышается при наличии таких патологий:

    • нарушения работы желез внутренней секреции;
    • сосудистых заболеваний, протекающих на фоне недостаточного кровоснабжения сустава питательными веществами;
    • подагрического, ревматоидного, ювенильного, псориатического артрита;
    • нарушения обмена веществ.

    Артроз ВНЧС наиболее часто выявляется у женщин старше 50 лет. Врачи связывают это с изменившимся гормональным фоном пациенток. В организме резко снижается выработка эстрогенов — гормонов, стимулирующих деление костных и хрящевых клеток.

    При сочетании различных негативных факторов ткани суставных структур подвергаются изменениям. Из-за травм и воспалительного процесса, протекающего в мягких тканях, сочленение начинает испытывать повышенные нагрузки. Происходит разбалансировка в работе нижнечелюстных суставов, жевательные мышцы функционируют неполноценно.

    В результате нарушается кровоснабжение тканей, возникает дефицит питательных и биоактивных соединений. Хрящи истираются, изнашиваются, утрачивают амортизирующие свойства. Чтобы стабилизировать сустав, организм запускает процесс формирования остеофитов из костных тканей.

    Головка нижней челюсти приобретает патологическую форму булавы, гриба или крючка.

    Стадии суставной патологии

    Артрозы ВНЧС могут быть первичными или вторичными. Первичную патологию не провоцируют какие-либо заболевания.

    Она развивается из-за естественного старения организма в результате замедления процессов восстановления и недостаточной выработки коллагена. В таких случаях у пациентов диагностируется дегенеративное поражение нескольких сочленений.

    Вторичному артрозу нижнечелюстного сустава всегда предшествуют травмы и болезни. При выборе метода лечения врачи учитывают стадию патологии:

    1. начальная. Сустав утрачивает стабильность из-за сужения суставной щели и разрушения части хрящевых тканей;
    2. прогрессирующая. Возникает тугоподвижность, выраженность болезненных ощущений повышается, симптоматика обостряется при переохлаждении или долгого пережевывания пищи. Постепенно окостеневает мыщелковый отросток нижней челюсти;
    3. поздняя. Дегенеративным изменениям подверглись все хрящевые ткани, функции ВНЧС ограничены. Мыщелковый отросток уменьшился в размерах, увеличилось количество костных наростов;
    4. рентгенологическая. На рентгеновских изображениях визуализируется полное или частичное сращение краев суставной щели. Возник анкилоз, или неподвижность сочленения.

    Артроз височно-нижнечелюстного сустава: симптомы, диагностика и лечение

    Проведение рентгенографии позволяет определить вид артроза. При склерозирующей патологии суставная щель сужается, повышается плотность костных структур. Для деформирующего артроза характерно изменение формы сустава, уплощение суставной ямки и образование остеофитов.

    Симптомы

    Артроз ВНЧС очень хорошо поддается лечению на его начальной стадии развития. Но в этот период он клинически почти не проявляется, поэтому к врачу пациенты обращаются достаточно редко. Первым симптомом артроза нижнечелюстного сустава становится слабая боль.

    Обычно она возникает в утренние часы или после интенсивных нагрузок — пережевывания твердой пищи, долгого разговора. Постепенно интенсивность болевого синдрома нарастает. Он может беспокоить человека в любое время суток, сопровождается характерным хрустом и пощелкиванием (крепитацией).

    Боль возникает не только в пораженном суставе, но и расположенных поблизости мышцах, часто иррадиирует в шею, виски, щеки, переносицу, глаза, уши. Артроз проявляется такими симптомами:

    • у человека во время разговора смещается челюсть, что отражается на его дикции;
    • утром сустав тугоподвижный и слегка отекший;
    • жевательные мышцы становятся более плотными, огрубевают;
    • иногда возникает болезненный мышечный спазм;
    • ухудшается качество слуха;
    • лицо становится ассиметричным;
    • часто возникают головные боли, мигрени;
    • кожа над пораженным артрозом суставом частично утрачивает чувствительность, возникает ощущение покалывания или онемения.

    Артроз височно-нижнечелюстного сустава: симптомы, диагностика и лечениеОсновной симптом это боль.

    Иногда заболеванию сопутствует синовит — воспалительный процесс в синовиальной оболочке и связочно-сухожильном аппарате. Такая комбинация ускоряет прогрессирование артроза, усиливает интенсивность его симптомов. Характерным признаком хронического синовита является повышение выраженности болей при перемене погоды, переохлаждении, стрессе.

    Диагностика

    Трудности с диагностикой возникают из-за сложного строения сустава и полиэтиологичности патологии. Недостаточно установить артроз — необходимо выявить причину его развития у конкретного пациента.

    На первичном приеме стоматолог-ортопед осматривает больного, изучает анамнез, выслушивает жалобы. На артроз ВНЧС указывает асимметрия лица, западение губ, повышенный тонус и уплотнение жевательных мышц, тугоподвижность сустава.

    Для определения изменения прикуса используются специальные стоматологические накладки. Также проводится ряд инструментальных исследований:

    • рентгенография для определения состояния суставной щели, количества образовавшихся остеофитов, обнаружения обызвествленных участков;
    • электромиография для оценки функциональной активности мышечных тканей;
    • артрофонография для выявления в суставе шума, хруста и щелчка, дифференциальной диагностики функциональных и морфологических нарушений;
    • компьютерная томография для установления воспаления в мягких тканях и оценки состояния связочно-сухожильного аппарата.

    Лабораторные анализы крови и мочи необходимы для обнаружения заболеваний, ставших причиной артроза. Исследование синовиальной жидкости позволяет исключить или подтвердить наличие в полости сустава инфекционных агентов.

    Основные методы терапии

    В лечении артроза височно-нижнечелюстного сустава практикуется комплексный подход с обязательным учетом выраженности симптоматики. Пациенту рекомендовано снизить нагрузку на больное сочленение.

    Для этого необходимо меньше говорить, исключить из рациона питания твердую пищу, требующую долго пережевывания. Следует отдавать предпочтение супам-пюре, кашам, изделиям из рубленого мяса или рыбы.

    Врачи рекомендуют пить много жидкости для ускорения обмена веществ и регенерации мышц, связок, сухожилий мягких тканей.

    Артроз височно-нижнечелюстного сустава: симптомы, диагностика и лечение

    Медикаментозное лечение

    Препаратов для восстановления разрушенных хрящевых тканей пока не синтезировано. Прием препаратов показан для устранения болей и предупреждения дальнейшего распространения рецидивирующей патологии.

    Улучшить самочувствие пациента помогает использование нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) в таблетках, капсулах, драже. Наибольшей терапевтической эффективностью отличаются Диклофенак, Мелоксикам, Кеторолак, Нимесулид, Ибупрофен.

    Они не только устраняют боль, но и купируют воспаление, оказывают антиэкссудативное и жаропонижающее действие. НПВС не назначаются пациентам с язвами и гиперацидными гастритами, так как их прием усиливает выработку едкого желудочного сока.

    Для профилактики повреждения слизистой ЖКТ одновременно назначаются ингибиторы протонной помпы с омепразолом, пантопразолом, эзомепразолом.

    Устранить сильные боли, особенно сопровождающиеся воспалительным процессом, помогут глюкокортикостероиды:

    • Триамцинолон;
    • Кеналог;
    • Гидрокортизон;
    • Преднизолон;
    • Дипроспан;
    • Дексаметазон.

    Артроз височно-нижнечелюстного сустава: симптомы, диагностика и лечение

    Они могут быть применены тремя способами — пероральным приемом, введением инъекционных растворов непосредственно в суставную полость или в процессе физиопроцедуры ионофореза.

    Принцип действия последнего заключается в миграции заряженных ионов под влиянием постоянного тока малой величины.

    Гормональные препараты не используются для лечения артроза ВНЧС длительное время, так как они снижают плотность костных тканей.

    Остановить распространение патологических изменений тканей позволяет прием хондропротекторов:

    • Структума;
    • Терафлекса;
    • Артро-Актива;
    • Доны;
    • комплексов хондроитина и глюкозамина.

    Артроз височно-нижнечелюстного сустава: симптомы, диагностика и лечение

    В терапевтическую схему могут быть включены миорелаксанты (препараты, устраняющие повышенный мышечный тонус): Мидокалм, Баклосан, Сирдалуд, особенно при ограничении открытия рта. Локализация патологии часто становится причиной депрессивного состояния или психоэмоциональной нестабильности пациентов, особенно женского пола.

    Поэтому лечебная схема дополняется трициклическими антидепрессантами, транквилизаторами, седативными средствами. Опиоидные анальгетики (Морфин, Трамал, Трамадол) назначаются редко, только при жалобах пациента на сильнейшую боль.

    Так как для них характерно быстрое формирование зависимости, то курс лечение длится не более 5-7 дней.

    Немедикаментозное лечение

    В лечении артроза ВНЧС обязательно применяются физиопроцедуры. Они способствуют улучшению кровоснабжения пораженного сустава питательными веществами и кислородом, ускорению процессов метаболизма и регенерации тканей.

    Чаще всего пациентам рекомендованы 5-10 сеансов электрофореза, УВЧ-терапии, лазеротерапии, магнитотерапии, фонофореза. Стоматолог выписывает направление для посещения врача ЛФК, под контролем которого пациент выполняет мандибулярные упражнения. Они предназначены для устранения тугоподвижности нижней челюсти и ослабления болей.

    Нередко такая лечебная гимнастика становится самым эффективным способом лечения. Какие методы еще используются в терапии:

    • ортопедическое лечение для распределения нагрузки на все суставы и их структуры. Практикуется ношение капп, брекетов, протезов, пращевидной повязки, пришлифовывание зубов;
    • хирургическое вмешательство. При проведении операции может быть удален сустав, устранена или пересажена головка нижней челюсти, установлен имплантат.

    Артроз височно-нижнечелюстного сустава: симптомы, диагностика и лечениеПротез височно нижнечелюстного сустава.

    Терапия народными средствами станет причиной обращения за медицинской помощью на той стадии болезни, когда решить проблему способна только хирургическая операция. Компрессы, настои, мед и прополис не в силах предотвратить разрушение гиалиновых хрящей. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов у человека на полное выздоровление.

    Источник: https://sustavlive.ru/artroz/visochno-nizhnechelyustnogo-sustava.html

    Артроз височно-нижнечелюстного сустава: симптомы, диагностика и лечение

    Согласно последним статистическим данным артроз какого-либо сустава присутствует более чем у 80% населения старше 55 лет. При этом наиболее распространен артроз височно-нижнечелюстного сустава.

    Читайте также:  Лфк и гимнастика после эндопротезирования тазобедренного сустава

    И это неудивительно: именно это суставное сочленение функционирует буквально без перерыва. Благодаря нему человек может пережевывать пищу, разговаривать, зевать и т.д.

    Как протекает данное заболевание и поддается ли оно лечению? Об этом и многом другом расскажет данный материал.

    Что это

    Артроз височно-нижнечелюстного сустава – это дистрофическая деградация суставного сочленения, имеющая хронический характер. Возникать такой недуг может по целому ряду причин и приводит он всегда к функциональному расстройству височно-нижнечелюстного сустава (сокращенно ВНЧС).

    Наиболее часто это заболевание «нападает» на женщин, перешагнувших возрастной порог 50 лет. Лечение артроза такого типа осуществляется только комплексно и может занять долгое время. При своевременной диагностике прогноз болезни достаточно благоприятен.

    Артроз височно-нижнечелюстного сустава: симптомы, диагностика и лечение

    Причины

    Вот наиболее распространенные причины артроза ВНЧС:

    • Хронический артрит.
    • Бруксизм.
    • Адентия.
    • Искаженный прикус.
    • Патологическая стираемость зубов.
    • Некорректно проведенное пломбирование.
    • Эндокринопатия.
    • Травмы.
    • Генетическая предрасположенность.
    • Игнорированные инфекционные и простудные заболевания.

    Кроме того, часто артроз такого типа поражает женщин из-за снижения женского полового гормона, характерного для периода менопаузы.

    Артроз височно-нижнечелюстного сустава: симптомы, диагностика и лечение

    Чем это опасно

    Развитие артроза ВНЧС приводит к изменению нагрузки на суставное соединение, в результате чего возможно появление микротравм. Появляется отчетливое нарушение синхронизации в осуществлении суставами своих функций. Все это сопровождается ярким болевым синдромом и двигательным расстройством, что значительно ухудшает качество жизни человека.

    Симптомы

    Развивается описываемое заболевание всегда незаметно. Человек может лишь изредка обращать внимание на ноющие боли в области височно-нижнечелюстного сустава. Зачастую такую боль можно перепутать с зубной или обычной мигренью. Однако уже на этом этапе болезнь наносит значительный вред здоровью. На поздних стадиях появляется более четкая симптоматическая картина, в которой присутствуют:

    • Щелканье сустава.
    • Хруст при пережевывании пищи.
    • Тупые боли после двигательной активности.
    • Ограничение подвижности челюстного сустава.
    • Глоссалгия.
    • Проблемы со слухом.
    • Боль в глазах.

    Артроз височно-нижнечелюстного сустава: симптомы, диагностика и лечение

    Диагностика

    При обнаружении у себя какого-либо из перечисленных симптомов необходимо обратиться к врачу-ортопеду. Основываясь на жалобах больного и его осмотре, врач направит пациента на необходимые инструментальные обследования. Сюда традиционно входят:

    1. КЛКТ.
    2. КТ.
    3. МРТ.
    4. Рентгенография.
    5. Ортопантомография.
    6. Артрография.

    Также по своему усмотрению врач может направить больного на дополнительный осмотр к эндокринологу или ревматологу. Только после получения результатов всех диагностических процедур врач может назначить необходимое лечение.

    Артроз височно-нижнечелюстного сустава: симптомы, диагностика и лечение

    Методы лечения

    Лечение такого заболевания всегда проводится комплексно и осуществляется по следующим направлениям:

    • Медикаментозная терапия.
    • Физиотерапевтические процедуры.
    • Хирургическое вмешательство.

    Заблокировать болевой синдром можно при помощи анальгетиков. Однако при запущенном артрозе ВНЧС они зачастую малоэффективны, поэтому может проводиться инъекционное обезболивание при помощи Диклофенака.

    Также назначается пероральный прием Ибупрофена или Индометацина. Эти медикаменты позволяют не только снизить болезненность, но и в значительной мере погасить очаг воспаления в суставе.

    Иногда в сустав вводят гормональные кортикостероиды.

    Артроз височно-нижнечелюстного сустава: симптомы, диагностика и лечение

    Также врач назначает прием хондропротекторов: Глюкозамин с хондроитином, Артрон Плюс, Дона и т.д. Эти средства помогают остановить дистрофический процесс в суставе, а также вернуть хрящевому соединению его эластичность. Также необходимо употреблять препараты на основе гиалуроновой кислоты.

    При таком диагнозе весьма эффективными будут такие физиотерапевтические процедуры, как фонофорез, электрофорез, лазеротерапия, парафинотерапия. Даже после выздоровления сеансы лечения нужно повторять дважды в год.

    Когда изложенные выше меры эффекта не дают, есть смысл провести операцию. Хирургическое вмешательство может заключаться в удалении внутрисуставного диска, протезировании, удалении основания челюсти или трансплантации головки сустава.

    Предупредить возникновение такого заболевания может своевременное и качественное протезирование зубов, регулярный осмотр у стоматолога и ортодонта. Кроме того, необходимо следить за правильным формированием прикуса и вовремя обращаться к специалисту за его коррекцией.

    Также нужно соблюдать диету с повышенным содержанием белка и кальция и постараться отказаться от вредных привычек.

    Последствия и осложнения

    Самолечение или игнорирование артроза ВНЧС может привести к тяжелым последствиям. Так, со временем страдает трофика хряща, возникает дисфункция жевательной мускулатуры.

    Человеку с трудом дается не только прием пищи, но и простое ведение беседы. Начинается перестройка костной ткани и образование множественных остеофитов. В некоторых случаях появляются признаки остеопороза и остеосклероза.

    Как следствие нарушается конгруэнтность суставного сочленения.

    Источник: https://sustavos.ru/artroz-visochno-nizhnechelyustnogo-sustava-simptomy-diagnostika-i-lechenie/

    Артроз ВНЧС

    Артроз височно-нижнечелюстного сустава: симптомы, диагностика и лечение

    Артроз ВНЧС – патология височно-нижнечелюстного сустава, обусловленная дистрофическими изменениями в его тканях. Артроз ВНЧС проявляется постоянной тупой или ноющей болью в суставе, наличием хруста, щелканья, скованности, тугоподвижности, ограничением открывания рта. Диагностике артроза ВНЧС помогает проведение пальпации сустава, оценка амплитуды движения нижней челюсти, изучение диагностических моделей, рентгенография, артрография и томография ВНЧС, ортопантамография, ЭМГ. Лечение артроза ВНЧС может включать ортопедические мероприятия (избирательное пришлифовывание зубов, протезирование и др.), лечебную гимнастику, массаж, физиотерапию.

    Артроз ВНЧС — хроническое заболевание, вызванное дистрофическими процессами в тканях сочленения (склерозом, дегенерацией суставного хряща) и сопровождающееся нарушением функции височно-нижнечелюстного сустава.

    Артроз ВНЧС относится к числу распространенных проблем: согласно статистическим данным, признаки артроза той или иной степени присутствуют у половины людей старше 50 лет и почти 90% 70-летних пациентов обоего пола. В молодом и среднем возрасте артроз ВНЧС чаще встречается среди женщин.

    Решением вопросов сохранения и восстановления функции ВНЧС, пораженного артрозом, занимается ряд клинических дисциплин: стоматология (ортопедия, ортодонтия), челюстно-лицевая хирургия, ревматология, травматология, физиотерапия.

    Артроз височно-нижнечелюстного сустава: симптомы, диагностика и лечение

    Артроз ВНЧС

    Артроз ВНЧС является мультифакторной патологией, которая может вызываться причинами местного и общего характера. К числу общих факторов, способствующих развитию артроза ВНЧС, относят генетическую отягощенность, эндокринопатии, сосудистые, системные и инфекционные заболевания. Местные причины могут включать:

    Фактором риска развития артроза ВНЧС у женщин является менопауза и возрастное снижение синтеза женских половых гормонов, принимающих участие в метаболизме хрящевой и костной ткани. Нередко местные и общие факторы сочетаются между собой, усугубляя течение артроза ВНЧС.

    Механизм развития артроза ВНЧС связан с несоответствием нагрузки на сустав пределу его физиологической выносливости.

    В результате микро- и макротравм, воспаления, метаболических и нейродистрофических процессов изменяется нагрузка на суставные поверхности, нарушается синхронизация функционирования обоих височно-нижнечелюстных суставов, возникает дисфункция жевательных мышц.

    Все эти процессы в результате приводят к ухудшению трофики хряща, потере его эластичности, дистрофии и деструкции.

    Параллельно развивается перестройка костной ткани: образуются костные разрастания (остеофиты), головка нижней челюсти приобретает булавовидную, грибовидную или крючковидную форму, микроскопически в ней определяются явления остеопороза и остеосклероза. Закономерным итогом описанных патологических процессов становится деформация и нарушение конгруэнтности суставных поверхностей, асинхронность движений в нижней челюсти.

    С учетом выявляемых рентгенологических изменений различают склерозирующий и деформирующий артроз ВНЧС. В первом случае изменения представлены выраженным склерозом костных поверхностей и сужением суставных щелей.

    Рентгенологическими признаками деформирующего артроза ВНЧС служат уплощение суставной ямки, суставной головки и бугорка, разрастание экзофитов на суставных поверхностях; в далеко зашедших случаях – выраженная деформация суставной головки нижней челюсти.

    В зависимости от происхождения артрозы ВНЧС могут быть первичными и вторичными.

    Первичные артрозы возникают без предшествующей патологии суставов (обычно в пожилом и старческом возрасте) и носят полиартикулярный характер.

    Развитие вторичного артроза ВНЧС этиологически связано с предшествующей травмой, воспалением, обменными или сосудистыми нарушениями и т. д.; поражение в большинстве случаев моноартикулярное.

    На основании клинико-рентгенологических данных в течении артроза ВНЧС выделяют 4 стадии:

    • I (стадия начальных проявлений) – клинически отмечается нестабильность в суставе; рентгенологически выявляется умеренное неравномерное сужение суставной щели, обусловленное дегенерацией суставного хряща.
    • II (стадия выраженных изменений) – в клиническом аспекте соответствует развернутой симптоматике; рентгенологические изменения характеризуются склерозом и оссификацией мыщелкового отростка нижней челюсти.
    • III (поздняя стадия) – функция ВНЧС ограничена; рентгенологические признаки полной дегенерации хряща, массивного склероза суставных поверхностей, костных разрастаний, укорочения мыщелкового отростка, уплощения суставной ямки.
    • IV (запущенная стадия) — развитие фиброзного анкилоза ВНЧС.

    Артроз височно-нижнечелюстного сустава: симптомы, диагностика и лечение

    КТ ВНЧС. Артроз правого височно-нижнечелюстного сустава: деформация мыщелка нижней челюсти, сужение суставной «щели», остеофиты.

    Артроз ВНЧС развивается исподволь; симптоматика нарастает постепенно, поэтому пациент на первых порах не обращает внимания на происходящие изменения.

    Ранними признаками артроза служат щелканье, хруст, утренняя скованность в ВНЧС, которая исчезает в течение дня. В дальнейшем при функциональной нагрузке сустава (жевании, разговоре и пр.

    ) присоединяются тупые боли; в случае развития реактивного синовита боли становятся ноющими, постоянными; обостряются при перегрузке сустава, в холодную погоду или к вечеру.

    Через несколько месяцев после появления первых признаков артроза ВНЧС становится заметным ограничение амплитуды движения нижней челюсти, тугоподвижность сустава, при открывании рта смещение челюсти в больную сторону, асимметрия лица. На стороне поражения могут возникать ощущения онемения, покалывания кожи, глоссалгия, оталгия, снижение слуха, боль в глазу, головная боль.

    Диагноз артроза ВНЧС основывается на основании клинических, рентгенологических и функциональных данных. При обращении к стоматологу-ортопеду производится анализ жалоб, осмотр полости рта, пальпация жевательных мышц и ВНЧС, определяется амплитуда движений и т. д. Обследование окклюзионных контактов осуществляется путем изучения диагностических моделей челюстей.

    С помощью рентгенографии ВНЧС, как правило, обнаруживаются уже выраженные изменения; ранние признаки артроза ВНЧС позволяет выявить компьютерная томография (КТ ВНЧС или КЛКТ ВНЧС).

    Дополнительно может проводиться артрография ВНЧС, ортопантомография челюстей. С целью оценки активности жевательных и височных мышц при артрозе ВНЧС показана электромиография.

    Для изучения функции ВНЧС используется реография, артрофонография, аксиография, гнатография.

    При необходимости пациенту с артрозом ВНЧС назначается консультация ортодонта, ревматолога, эндокринолога и других специалистов. Артроз ВНЧС следует отличать от артрита ВНЧС, мышечно-суставной дисфункции, хондромы, остеохондромы, остеомы суставного отростка и др.

    Артроз височно-нижнечелюстного сустава: симптомы, диагностика и лечение

    КТ ВНЧС (корональная реконструкция, этот же пациент). Признаки артроза правого ВНЧС.

    При выявлении артроза ВНЧС необходимо проведение комплекса стоматологических (терапевтических, ортопедических, ортодонтических), физиотерапевтических лечебных мероприятий. На время основного курса лечения пациенту с артрозом ВНЧС рекомендуется щадящая диета, уменьшение нагрузки на пораженный сустав (ограничение жевания, разговоров и пр.), исключение перенапряжения.

    На этапе стоматологического лечения устраняются факторы, приводящие к перегрузке элементов сустава (дефекты зубных рядов, нарушения окклюзии, нарушения прикуса) может быть показано избирательное пришлифовывание зубов, замена пломб, изготовление и установка искусственных коронок, мостовидных или съемных зубных протезов, ношение съемных ортодонтических аппаратов, капп, брекетов и т. п.).

    Для купирования болевого синдрома при артрозе ВНЧС используются НПВС в виде таблеток или мазей. Для улучшения питания хрящевой ткани применяются хондропротекторы.

    Из физиотерапевтических процедур при артрозе ВНЧС рекомендуется ультразвуковая терапия, ультрафонофорез, электрофорез, лазеротерапия, магнитотерапия, гальванотерапия, флюктуоризация, парафинотерапия, озокеритотерапия, инфракрасное облучение, микроволновая терапия и др.

    Физиотерапия сочетается с массажем жевательных мышц и области сустава, специальной лечебной физкультурой.

    При привычном вывихе нижней челюсти или поздних стадиях артроза ВНЧС, показано хирургическое лечение (удаление суставного диска, удаление суставной головки либо удаление головки с замещением трансплантатом).

    Важным условием благоприятного прогноза и профилактики артроза ВНЧС является своевременное и рациональное протезирование зубов, нормализация прикуса, устранение сопутствующих заболеваний.

    В запущенных стадиях восстановление полноценной функции сустава без оперативного лечения невозможно.

    Пациенты с артрозом ВНЧС должны состоять на диспансерном учете у стоматолога, проходить необходимые лечебные курсы.

    Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/TMJ-arthrosis

    Ссылка на основную публикацию