Врач-ревматолог — когда к нему обращаться и что он лечит

Врач-ревматолог — когда к нему обращаться и что он лечит

Для начала давайте разберемся, какие заболевания входят в компетенцию ревматолога.

Что лечит ревматолог

На сегодняшний день, список ревматологических заболеваний достаточно большой (свыше 200 болезней), однако, существует условная классификация ревматологических недугов.

  • Врач-ревматолог — когда к нему обращаться и что он лечитСистемные заболевания, сопровождающиеся поражением соединительных тканей;
  • Болезни, возникающие на фоне патологического нарушения функционирования иммунной системы;
  • Болезни суставов костной основы груди, позвоночника и черепа (осевого скелета);
  • Болезни суставов верхних и нижних конечностей, а также их пояса (добавочный скелет);
  • Системные васкулиты;
  • Кардиальная патология;

Ниже мы приведем небольшой список заболеваний, которые необходимо лечить с помощью данного врача.

  • Синовит – заболевание, характеризующееся воспалением внутреннего слоя суставной сумки и последующим скоплением жидкости (экссудата) в локации течения воспалительного процесса;
  • Бурсит – болезнь, характеризующаяся воспалением слизистых сумок в области суставов;
  • Анкилозирующий спондилоартрит — системное поражение суставов, локализующееся в КПС, мягких паравертебральных тканях и суставах позвоночного столба;
  • Болезнь Адамантиадиса-Бехчета – системное иммунопатологическое воспаление суставов неясного происхождения, сопровождающееся поражением слизистых тканей органов зрения, кожных тканей, гениталий и ротовой полости;
  • Врач-ревматолог — когда к нему обращаться и что он лечитПодагра – хроническое заболевание, развивающееся на фоне нарушения обмена веществ, что провоцирует отложение солей мочевой кислоты в суставах;
  • Системная склеродермия – заболевание соединительных тканей аутоиммунной этиологии, возникающее на фоне генерализованного фиброза, воспалительного процесса и расстройства микроциркуляции, сопровождающееся поражением кожных тканей, внутренних органов, костно-мышечной конструкции и сосудов;
  • Ревматоидный артрит. Данное заболевание является системным, характеризуется поражением мелких суставов, имеет сложное аутоиммунное развитие и течение. Может спровоцировать деформацию суставов;
  • Приобретенные пороки сердца – группа заболеваний, возникающих на фоне морфологических и/или функциональных изменений одного/нескольких клапанов сердца, приводящих к патологическим нарушениям функционирования сердца;
  • Остеопороз – заболевание костных тканей на фоне недостатка кальция, характеризующееся повышенной ломкостью костей;
  • Гранулематоз с полиангиитом – аутоиммунное воспаление (гранулематозное) стенок сосудов, с поражением мелких кровеносных сосудов и внутренних органов;
  • Фибромиалгия. На сегодняшний день, причина возникновения данного заболевания не известна, характеризуется болевым синдромом костно-мышечной системы;
  • Синдром Шарпа – системное заболевание, которое сочетает в себе отдельные явления дерматомиозита, красной волчанки и склеродермии;
  • Дерматомиозит (болезнь Вагнера) – тяжелая системная болезнь соединительных, кожных и мышечных тканей, приводящая к расстройству мышечных функций, образованию эритем на кожных покровах, отеку сосудов, сопровождающаяся поражением внутренних органов. Часто осложняется гнойными процессами кальцинозом;
  • Артроз – хроническая болезнь суставов, приводящая к деформации суставов и ограничению подвижности;
  • Спондилез – болезнь, возникающая на фоне нарушения функционирования эндокринной системы (в процессе старения);
  • Клещевой боррелиоз – заболевание, возникающее при укусе клещей и последующем попадании в организм человека бактерий (минимум 5 различных видов). При наличии предрасположенности, заболевание затрагивает ткани суставов, нервную и сердечно-сосудистую систему, а также органы зрения;
  • Реактивный артрит – заболевание, протекающее с поражением суставных тканей, возникающее на фоне инфекционного поражения организма;
  • СКВ (болезнь Либмана-Сакса) – системная патология соединительных тканей диффузного характера, протекающая с иммунокомплексным поражением соединительной ткани, а также ее производных, вовлекающая сосуды микроциркуляции;

Помимо болезней, перечисленных в списке, врач-ревматолог лечит ювенильный идеопатический артрит, включая болезнь Стилла, сухой синдром, артериит Такаясу, гиперчувствительный и криоглобулинемический васкулит, синдром антифосфолипидных антител, пурпура Шенлейна-Геноха и многое другое.

Когда следует обратиться к ревматологу

Существует несколько симптомов, при появлении которых обращаться к данному специалисту необходимо в кратчайшие сроки.

  • Врач-ревматолог — когда к нему обращаться и что он лечитСуставы сильно скрепят (трещат);
  • Отмечается наличие ломота в костном скелете;
  • Отмечается наличие воспаления в области суставов;
  • Болевой синдром в области суставов, мышечных тканей, костей присутствующий длительное время без каких-либо причин;
  • Низкая подвижность суставов, сопровождающаяся неприятными ощущениями, включая боль. При нагрузках болевые ощущения усиливаются;
  • Скованность в теле, особенно после ночного сна;

Симптомом ревматологических заболеваний может быть повышение температуры, появление кожной сыпи, головокружение и другие.

Вообще симптомов системных заболеваний значительно больше, но, как правило, с ними обращаются первоначально к терапевту, а врач уже в последующем направляет к ревматологу.

Существуют также ситуации, при наличии которых следует обращаться к ревматологу в качестве профилактики.

  • Если среди близких родственников кто-либо болел/болеет болезнью Либмана-Сакса, ревматоидным артритом, системным васкулитом или системной склеродермией;
  • Если имеют место частые инфекционные заболевания, ангина;
  • Имеет место длительное и беспричинное повышение температуры тела;
  • Отмечается резкое снижение массы тела без наличия каких-либо существенных причин;

Какие методы диагностики и лабораторных исследований могут потребоваться

В большинстве случаев, установить точный диагноз без проведения инструментальных диагностических процедур и лабораторных исследований невозможно. Это можно объяснить схожестью проявлений различных ревматологических заболеваний.

  • ОАК;
  • Врач-ревматолог — когда к нему обращаться и что он лечитАнализ крови на воспалительный процесс и аутоиммунную активность (ревматоидный фактор;
  • Рентгенография. Данная процедура является первичной в ходе диагностики и позволяет провести оценку состояния различных тканей;
  • БАК;
  • Анализ крови на СОЭ;
  • Некоторые методы ультразвукового исследования (ЭХОКГ, например);
  • МРТ считается дополнительным методом диагностики в ревматологии, однако, ее проведение желательно в качестве информации для сравнения;
  • Денситометрия;
  • Анализ крови на антитела к нативной ДНК (при подозрении на системную волчанку)
  • Анализ крови на СРБ;
  • Анализ крови на мочевую кислоту, общий белок;
  • КТ;
  • Неоптерин;
  • Анализ крови на антинуклеарнй и антицитруллиновый фактор;

Советы ревматолога

Любой человек знает, что самое лучшее лечение заболевания – максимальное снижение вероятности его возникновения. Многие ревматологические болезни можно предупредить, если соблюдать советы, приведенные ниже.

  • Врач-ревматолог — когда к нему обращаться и что он лечитНеобходимо заниматься спортом и вести активный образ жизни в целом. Под спортом следует понимать плавание, легкую атлетику и другие, но тяжелоатлетические виды спорта лучше исключить;
  • В рабочее время дня желательно исключить длительную задержку в одной позе, а если это невозможно, то периодически следует делать разминку или гимнастику;
  • Больше гуляйте на свежем воздухе;
  • Следите за осанкой;
  • В период холодов не лишними будут витамины/витаминные комплексы;
  • Правильное и сбалансированное питание – обязательное условие здорового организма;
  • Избегайте переохлаждения;

Учитывая факт трудного и длительного, а парой безуспешного лечения различных ревматологических заболеваний, соблюдение вышеотмеченных советов – хорошая забота о своем здоровье и будущем. Однако выбор всегда остается за вами. Не болейте.

Читайте также

Врач-ревматолог — когда к нему обращаться и что он лечит

Что делает ревматолог

Врач-ревматолог — когда к нему обращаться и что он лечит

Что лечит врач детский ревматолог

Источник: https://revmatologs.ru/article/s-kakimi-simptomami-obrashhatsya-k-revmatologu-i-chto-lechit

Ревматолог. Что он лечит

Поле деятельности врача-ревматолога – специализация практической медицины, именуемая ревматологией. Эта наука ведает воспалительными и дегенеративными патологиями суставов, а также системными воспалительными процессами в соединительных тканях.

Врач-ревматолог — когда к нему обращаться и что он лечит

Работа ревматолога: основные группы ревматологических заболеваний

Современный ревматолог имеет широкий «рабочий фронт» по сравнению с прочими медицинскими специальностями: спектр ревматических патологий настолько широк, а механизмы их развития разнообразны, что этот врач должен быть компетентным одновременно в кардиологии, иммунологии, гематологии, нефрологии.

В докторском списке ревматолога имеется более двухсот недугов, которые проявляются снижением объема движений, болью и воспалением в разных областях скелетно-мышечной системы.

Врач-ревматолог — когда к нему обращаться и что он лечит к содержанию ^

Артриты

Данное наименование объединяет целую группу заболеваний, при которых развивается воспалительный процесс в суставах, сопровождаемый деформацией.

Виды артритов:

  1. Ревматоидный – проявляется в виде поражения мелких суставов.
  2. Остеоартрит – патологический процесс, при котором ткань хряща теряет свою плотность.
  3. Реактивный – патология, возникающая как осложнение инфекций кишечника и мочеполовой системы.
  4. Подагра – патологическое состояние, вызванное отложением кристаллов мочевой кислоты в суставах.
  5. Псориатический – один из симптомов псориаза.

к содержанию ^

Мифы об артритах

Наиболее распространенные ошибочные суждения об артритах:

  • артритами болеют пожилые люди. В действительности эта патология не имеет возрастных рамок;
  • холодный климат и повышенная влажность провоцируют развитие артритов. На самом деле подобные факторы не являются определяющими при возникновении этих патологий;
  • артриты развиваются из-за плохого питания. Не существует конкретных научных данных о взаимосвязи определенных видов пищи и возникновения подобных заболеваний. Исключение составляет только подагра.

Врач-ревматолог — когда к нему обращаться и что он лечит

Все виды артритов сопровождаются болью, вынужденной ограниченностью движений и дальнейшей деформацией в месте локализации патологического процесса.

к содержанию ^

Патологии околосуставных мягких тканей

Околосуставными называют все мягкие ткани, окружающие сустав: сухожилия, связки, суставную сумку и близлежащие мелкие мышцы. Когда в какой-либо из этих тканей начинается патологический процесс, возникают следующие заболевания:

  • бурсит – патология, локализующаяся в суставной сумке;
  • периартрит –поражение всех тканей, расположенных около сустава;
  • тендинит – воспаление в сухожилиях;
  • фасцит – воспалительный процесс в оболочках, покрывающих мышечную ткань.

Симптомы таких патологий – отечность и боль в месте очага воспаления, ограниченная подвижность. Обращение за помощью к ревматологу на ранних этапах развития патологического процесса имеет благоприятный прогноз.

к содержанию ^

  Гемостазиолог: что за врач и какие болезни лечит

Диффузные заболевания соединительных тканей

Сбои в деятельности иммунной системы приводят к выработке антител к веществам, содержащимся в клетках своего же организма. Итог – воспаление соединительных тканей.

Чаще всего среди подобных болезней встречается ревматизм. Известно несколько его видов:

  1. Ревматизм кожи, проявляющийся красными высыпаниями, подкожными узелками, усиленным потоотделением, бледностью.
  2. Ревмокардит, или патологический процесс в оболочках сердца. Характеризуется болевыми ощущениями в сердце, слабостью, тахикардией, гипотонией, повешенной температурой. Чаще всего возникает как осложнение после перенесенных болезней, вызванных стрептококками.
  3. Ревмоплеврит, или воспаление плевральной оболочки легких. Возникает одышка, лихорадка, боль в груди, кашель.
  4. Ревмополиартрит – воспаление, протекающее в суставах. Сопровождается высокой температурой, болями и деформацией суставов.
Читайте также:  Повреждение капсульно-связочного аппарата коленного сустава: виды, симптомы и лечение

Помимо ревматизма известны другие патологические состояния соединительных тканей в организме:

  • Красная системная волчанка. Возникает из-за выработки организмом антител к ДНК своих же клеток. Проявляется судорогами, сыпью в районе скул, язвами в ротовой полости. В качестве сопутствующих заболеваний может развиваться артрит и другие ревматические патологии.
  • Склеродермия, или системный склероз. По симптомам заболевание сходно с ревматизмом, поэтому диагностировать его может только врач-ревматолог. Развивается поражение сосудистых стенок, их просвет снижается, они утолщаются, становятся неэластичными.

к содержанию ^

Поражение сосудов – васкулиты

При васкулитах в результате паталогической активности иммунной системы поражаются сосуды. Известны следующие виды васкулитов:

  1. Болезнь Бехчета, поражающая сосуды слизистых организма.
  2. Геморрагический васкулит – патология артериальных стенок в дыхательных путях, в почках, в глазах. В очаге воспаления возможно отмирание тканей.
  3. Микроскопический полиангиит – патологический процесс, протекающий в сосудах органов.
  4. Болезнь Бюргера – перекрытие артериальных полостей.
  5. Артериит Хортона – патология височной артерии.

Ревматические болезни сказываются на качестве человеческой жизни. При неверном лечении или его отсутствии затрудняются простые ежедневные действия (соблюдение личной гигиены, ходьба), теряется работоспособность. Это одна из распространенных причин оформления листов нетрудоспособности и досрочного оформления пенсии.

Врач-ревматолог — когда к нему обращаться и что он лечит к содержанию ^

Тревожные симптомы: повод для консультации ревматолога

Поводом заподозрить у себя патологии ревматического характера являются такие проявления:

  • стойкое ощущение нездоровья: постоянная беспричинная усталость, недомогание, слабость;
  • не прекращающаяся боль в области суставов, болезненность при надавливании;
  • деформация суставов (одного или нескольких);
  • воспаление в суставе, которое проявляется ограниченностью подвижности, покраснением, припухлостью, ощущением жара в месте локализации;
  • нарушение функции конечности из-за ограничения подвижности суставов.

При подозрении на имеющееся заболевание ревматического характера консультация у врача-ревматолога должна состояться как можно скорее. Ранняя постановка диагноза и грамотная терапия уменьшат проявления болезни и снизят риск инвалидности.

к содержанию ^

  Невролог-остеопат – кто это и какие болезни лечит этот врач

Взрослый пациент в ревматологии

Все перечисленные выше заболевания встречаются, в большей степени, среди взрослого населения. Статистика подтверждает, что ревматическими патологиями женщины болеют чаще, нежели мужчины.

По данным НИИ ревматологии имени В. А. Насоновой, соотношение по заболеваемости ревматического характера у взрослых мужчин и женщин составляет 40% и 60%. На это влияет, в том числе, специфика женского гормонального статуса, однако точная этого явления до сих пор не установлена.

Частота заболеваемости подобными недугами увеличивается с возрастом, нарастанием лишнего веса. Подтверждено научными данными: курение серьезно повышает риск возникновения патологий ревматического характера.

Об особенностях лечения ревматических недугов у взрослых пациентов рассказывает главный ревматолог Минздрава РФ, доктор медицинских наук, профессор, академик РАМН Евгений Ильич Насонов в этом видеоролике:

к содержанию ^

Детский ревматолог

Большинство болезней ревматического характера появляются в зрелом возрасте, однако иногда предпосылки для их возникновения часто закладываются ещё в детстве.

В большинстве подобных недугов не последнюю роль играет наследственность, поэтому если в семье имели место ревматические патологии, нужно особенно внимательно следить за здоровьем ребенка, чтобы вовремя заметить развитие болезни. При таком семейном анамнезе ребенка следует показывать детскому ревматологу в случае малейших подозрений на подобные патологии.

Имеются данные о том, что ангина, перенесенная в детстве, а также другие болезни, вызванные стрептококками, провоцируют возникновение ревматических заболеваний.

Врач-ревматолог — когда к нему обращаться и что он лечит

Перед детскими ревматологами стоит непростая задача: многие препараты, применяемые в лечении таких болезней, имеют противопоказание по использованию у детей. Требуется составить план особого лечения с учетом возрастных особенностей.

к содержанию ^

Что лечит ревматолог-кардиолог

  • Многие воспалительные процессы ревматологического характера негативно влияют на сердце и сосуды, поэтому стало необходимым выделение врачебной специализации – кардиолог-ревматолог.
  • Врач этого профиля занимается ревматологическими патологиями, влияющими на сердце, одновременно обладая знаниями для лечения общего перечня кардиологических заболеваний.
  • Благодаря деятельности врачей-ревматологов у многих пациентов с ревматическими заболеваниями появляется шанс избежать инвалидности и повысить качество жизни.
  • Благоприятный прогноз в лечении подобных патологических состояний возможен только при своевременном обращении к специалисту.
  • артрит
  • артроз
  • бурсит
  • ревматолог

Источник: https://vrachibolezni.ru/vrachi/revmatolog/

Что лечит ревматолог, когда нужно обращаться к врачу, и каким советам следовать?

Врач-ревматолог — когда к нему обращаться и что он лечит

Тот, кто не знает что лечит ревматолог, должен запомнить, что это специалист, занимающийся диагностикой и лечением ревматологических заболеваний. В обязанности такого врача входит также выявление пациентов из группы риска, которым показаны профилактические мероприятия, снижающие возможность развития серьезного заболевания.

Ревматология – что это такое?

Прежде чем начать знакомство с обязанностями врача-ревматолога, следует узнать что такое ревматология в целом.

Ревматология – отрасль внутренней медицины, изучающая дегенеративно-дистрофические, воспалительные болезни суставов, системные заболевания соединительной ткани.

В основе патогенеза болезней могут быть не только воспалительные, но и иммунные механизмы. Ревматология тесно сотрудничает с другими отраслями медицины:

  • травматологией;
  • ортопедией,
  • гнойно-септической, сосудистой хирургией;
  • эндокринологией;
  • гематологией;
  • нефрологией;
  • кардиологией;
  • инфектологией;
  • онкологией;
  • токсикологией;
  • иммунологией;
  • невралгией;
  • нейрохирургией.

Ревматолог – кто это и что лечит?

Термин «ревматизм» в свое время ввел античный врач Клавдий Гален, который таким образом обозначил болезни опорно-двигательного аппарата. Но самостоятельным разделом медицины это направление стало лишь в конце 20-го века.

Сегодня врач-ревматолог – это специалист, в сферу ответственности которого входят болезни, вызванные дегенеративно-дистрофическими и воспалительными изменениями в суставах, системными патологиями соединительной ткани, аутоиммунными факторами.

Врач-ревматолог — когда к нему обращаться и что он лечит

Ревматолог – что лечит у взрослых?

Большинство людей знакомы лишь с ограниченным кругом заболеваний, с которыми следует обращаться к ревматологу. Диагностику усложняет то, что многие болезни протекают со схожими симптомами.

Из-за размытой симптоматики ревматологические болезни часто лечат специалисты смежных отраслей. Чтобы понять – взрослый-ревматолог – кто это – нужно узнать с какими болезнями он работает.

Что лечит ревматолог у взрослых:

  1. Очень часто взрослый ревматолог помогает людям с остеоартрозом, которые снижают двигательную активность пожилых.
  2. Пациентами ревматолога являются и люди с ревматоидным артритом, который может начаться в молодом возрасте и значительно усугубиться в пожилом.
  3. Ревматолог занимается и лечением больных с болезнью Бехтерева, подагрическим и ревматическим артритами, реактивным артритом, опасность которых состоит в быстром развитии анкилоза (неподвижности сустава).
  4. Подагра – серьезное заболевание, развивающееся вследствие повышения уровня мочевой кислоты в крови, из-за чего болезненно распухают суставы у пожилых и людей среднего возраста.
  5. Системная склеродермия – системный склероз, вызываемый воспалением небольших сосудов организма, из-за чего происходят фиброзно-склеротические изменения костей, мышц, кожи и внутренних органов.
  6. Совместно с другими специалистами ревматологи лечат васкулиты, системные коллагенозы.

Что лечит ревматолог у детей?

Наряду со взрослым, во многих медицинских учреждениях работает детский ревматолог. Специалист такого профиля очень важен, поскольку детские ревматологические заболевания очень агрессивны и требуют серьезного изучения и пожизненной терапии. Согласно статистике ВОЗ, количество заболевших детей с каждым годом постоянно увеличивается. Что лечит ревматолог у пациентов детского возраста:

  • ювенильный ревматоидный артрит;
  • реактивная артропатия;
  • болезнь Бехтерева;
  • склеродермия;
  • узелковый полиартрит;
  • дерматополимиозит.

Поскольку некоторые ревматические болезни склонны к реактивному развитию и почти все из них приводят к инвалидности, следует знать когда нужно обращаться к ревматологу:

  1. При наблюдаемой ежедневно утренней скованности суставов, которая проявляется в затруднении или невозможности согнуть колени или руки в локтевых суставах. Такие симптомы остеоартрита проходят через 30-40 минут, но после дневного сна могут проявиться опять.
  2. При опухании или отеке сустава – этот симптом проявляется при артрите.
  3. При болезненности в суставе, которая может беспокоить постоянно или появляться к вечеру. Боль свидетельствует о начавшемся воспалительном процессе и разрушении сустава.
  4. При болезненности, возникающей при боковых сжатиях стоп и кистей рук.

Врач-ревматолог — когда к нему обращаться и что он лечит

Как проходит прием у ревматолога?

На первичный прием ревматолога часто приходят люди, узнавшие что лечит врач-ревматолог и ощутившие некоторые симптомы ревматологических заболеваний.

Проведя осмотр и всестороннее обследование, врач назначит терапию, назначенную на снижение воспалительного процесса, снятие или уменьшение боли (нестероидные противовоспалительные препараты, обезболивающие), восстановление поврежденных болезнью суставов (массаж, физиопроцедуры, ЛФК, тренажеры).

Как проходит осмотр у ревматолога?

При внешнем осмотре врач-ревматолог сначала обращает внимание на состояние суставов – наблюдается ли припухлость, отек, болезненность.

В зависимости от локализации воспаленных суставов можно делать выводы о стадии заболевания – чем более крупные суставы задеты, тем серьезнее возможные повреждения.

Кроме того, врач обращает внимание на симметричность пораженных суставов – это является одним из симптомов ревматоидного артрита.

Анализы в ревматологии

Для уточнения диагноза врач назначает анализы крови. Ревматолог – какие анализы крови потребуется сдать:

  • биохимический анализ;
  • на С-реактивный белок;
  • на СОЭ;
  • на ревматоидный фактор (или исследование синовиальной жидкости);
  • на антинуклеарные и антицитруллиновые антитела.
Читайте также:  Можно ли висеть на турнике и подтягиваться при сколиозе

Консультация ревматолога

Прием врача-ревматолога может включать прослушивание легких и сердца, поскольку ревматологические болезни с очень высокой степенью вероятности вызывают поражения этих органов.

Очень часто при ревматологических заболеваниях наблюдается и мышечная слабость или дистрофия. В таких случаях рекомендуется консультация соответствующих специалистов.

Для более объективной оценки врач назначает диагностические обследования:

Врач-ревматолог — когда к нему обращаться и что он лечит

Советы ревматолога

Чтобы жизнь больного не превращалась в пытку необходимо знать факторы, которые ухудшают состояние людей с ревматологическими заболеваниями. К этим факторам относятся: излишние нагрузки, лишний вес, травмы, недостаточная двигательная активность, пожилой возраст, наследственность.

Помимо назначенной медикаментозной терапии, больному, имеющему ревматологическое заболевание, важно соблюдать советы ревматолога при болях в суставах:

  1. Необходимо быть аккуратнее на работе и дома и избегать травм, ухудшающих здоровье опорно-двигательного аппарата.
  2. Очень важно сохранять двигательную активность, но без фанатизма.
  3. Нужно избавиться от лишних килограммов – это дополнительная нагрузка.
  4. Важно правильно питаться – это необходимо, чтобы максимально долго сохранять целостность суставов.

Источник: https://womanadvice.ru/chto-lechit-revmatolog-kogda-nuzhno-obrashchatsya-k-vrachu-i-kakim-sovetam-sledovat

Ревматолог

Ревматолог – это врач, который занимается изучением, диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний суставов и соединительной ткани.

Оставьте заявку и в течение нескольких минут мы подберем вам проверенного врача и поможем записаться к нему на прием. Или подберите врача самостоятельно, нажав на кнопку «Найти врача». Найти врача Врач-ревматолог — когда к нему обращаться и что он лечит

Поскольку к области ревматологии относится широкий спектр разнообразно проявляющихся патологических состояний, хороший ревматолог должен разбираться в заболеваниях крови и почек, быть специалистом в области иммунологии и кардиологии, разбираться в клинических проявлениях других заболеваний.

К сфере деятельности ревматолога относят:

  • системные поражения соединительной ткани;
  • связанные с соединительнотканной патологией заболевания суставов скелета;
  • системные васкулиты;
  • кардиальную патологию;
  • аутоиммунные кожные заболевания.

Кроме того, ревматолог занимается системными заболеваниями, которые затрагивают не только соединительную ткань, но и внутренние органы.

Ревматолог занимается лечением:

  • Ревматоидного артрита — системного заболевания соединительной ткани, для которого характерно поражение мелких суставов. Этиология этого заболевания не установлена (косвенные показатели указывают на инфекционный характер и наследственную предрасположенность). В развитии патологии задействованы аутоиммунные механизмы. Приводящая к ранней инвалидности болезнь имеет различные формы и проявляется: на первой стадии периартикулярным отеком синовиальных сумок (сопровождается болью, местным повышением температуры и припухлостью вокруг суставов); на второй стадии — уплотнением синовиальной оболочки; на третьей стадии — поражением костей и хрящей, деформацией пораженных суставов, усилением боли, потерей двигательных функций.
  • Болезни Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит). Является хроническим системным заболеванием суставов. Патологический процесс затрагивает преимущественно крестцово-подвздошные сочленения, суставы позвоночника и паравертебральные мягкие ткани. Болезнь развивается при наследственной предрасположенности (при периферической форме также под влиянием некоторых видов энтеробактерий). Воспаление суставов возникает в результате влияния иммунной системы. Для данной патологии характерны возникающие в состоянии покоя боли в поясничной и крестцовой области (по мере прогрессирования заболевания болевой синдром распространяется на весь позвоночник), повышенная подвижность в тазобедренных суставах, хроническая сутулость, дугообразное искривление позвоночника и др. Грубые деструктивные изменения в суставах отсутствуют.
  • Острую ревматическую лихорадку (ревматизм). Относится к системным заболеваниям соединительной ткани. Для патологии характерны поражения сердечно-сосудистой системы (развитие кардита и клапанных пороков сердца), артрит, образование ревматических узелков на коже и аннулярных эритем, хорея. Заболевание развивается при поражении бета-гемолитическим стрептококком группы А (вызывает тонзиллиты и фарингиты) на фоне иммунного ответа организма. Предрасполагающими факторами для развития заболевания являются наследственная предрасположенность, возраст (7-15 лет) и переохлаждение.
  • Подагрического артрита – системного заболевания, при котором нарушен пуриновый обмен и повышено содержание мочевой кислоты в крови. Проявляется воспалением суставов, которое развивается из-за скопления в суставных и околосуставных тканях кристаллов мочевой кислоты. Заболевание может быть острым (при приступе поражается один сустав) и хроническим (при повторных эпизодах воспаление может затрагивать несколько суставов, промежутки между приступами практически отсутствуют).
  • Системной склеродермии. Является аутоиммунным заболеванием соединительной ткани, которое развивается при генетической предрасположенности и воздействии провоцирующих факторов (переохлаждение, вибрация, инфекционные заболевания нервной системы). Для заболевания характерны связанные с нарушением микроциркуляции, воспалением и генерализованным фиброзом поражения опорно-двигательного аппарата, кожи, сосудов, легких, сердца, пищеварительного тракта, почек.
  • Системной красной волчанки – диффузного заболевания соединительной ткани, при котором наблюдается системное иммунокомплексное поражение соединительной ткани и сосудов тканей (микроциркуляторного русла). Развивается в результате повреждения ДНК здоровых клеток вырабатываемыми иммунной системой человека антителами. Проявляется характерной сыпью на скулах (волчаночная бабочка), дискоидной сыпью, наличием язв в ротовой полости, фотосенсибилизацией, артритом (поражено несколько суставов), наличием плеврита или перикардита, поражением почек, ЦНС, гематологическими нарушениями и специфическими иммунологическими показателями (анти-ДНК или анти-Sm).
  • Феномена (болезни) Рейно – вазоспастического заболевания, которое является вегетативно-сосудистым неврозом. Для заболевания характерно поражение мелких концевых артерий и артериол верхних конечностей (обычно симметричное и двустороннее). Заболевание развивается у лиц с наследственной предрасположенностью под влиянием провоцирующих факторов (частая гипотермия верхних конечностей, наличие эндокринных нарушений, тяжелых эмоциональных стрессов, ревматических заболеваний и др.). Проявляется специфическим нарушением микроциркуляции (присутствует зябкость пальцев, болевая реакция на холод, побледнение).
  • Остеопороза — хронического прогрессирующего системного заболевания скелета (может быть клиническим синдромом других заболеваний). Для данной патологии характерно снижение плотности костей, нарушение их микроархитектоники и повышенная хрупкость. Относится к полиэтиологическим заболеваниям (развивается под влиянием генетических, эндокринологических и других факторов). Длительное время протекает бессимптомно, проявляется гипотравматическими переломами, изменением осанки, уменьшением роста, болью и деформацией позвоночника.

Ревматолог также лечит васкулиты (группу заболеваний системного характера, развивающихся в результате воспаления сосудистой стенки):

  • Геморрагический васкулит (ревматическую пурпуру). Является самым распространенным заболеванием данной группы. Развивается вследствие циркуляции в крови иммунных комплексов, которые в чрезмерном количестве накапливаются в организме и вызывают изменения в сосудистой стенке и в системе гемостаза. Наблюдаются асептическое воспаление в стенках микрососудов, множественное микротромбообразование. Поражение затрагивает сосуды кожи, кишечника, почек и других внутренних органов.
  • Узелковый периартериит – редко встречающееся воспалительное поражение артериальной стенки мелких и средних сосудов, которое вызывает прогрессирующую органную недостаточность. Развивается при гипераллергической реакции на этиологические факторы (непереносимость лекарственных препаратов) и персистировании (выживании при слабом иммунном ответе) в организме вируса гепатита B. Повреждение сосудов происходит в результате формирования иммунных комплексов. Для заболевания характерны общие симптомы (лихорадка, боли в мышцах и суставах, прогрессирующее похудение), диспептические явления, поражение сосудов почек, развитие инфаркта миокарда, кардиосклероз.
  • Гранулематоз Вегенера. Является тяжелым прогрессирующим аутоиммунным гранулематозным воспалением стенок мелких и средних сосудов (в патологический процесс вовлекаются верхние дыхательные пути, почки и другие органы). Отсутствие своевременно начатого лечения приводит к смертельному исходу в течение полугода-года. Может протекать в локальной или генерализованной форме. При локальной форме наблюдается поражение ЛОР-органов и глаз (развивается ринит, отит и т.д.), а генерализованная форма сопровождается также легочным гранулематозным васкулитом. У значительной части больных наблюдается поражение почек и нервной системы.
  • Гигантоклеточный темпоральный артериит (болезнь Хортона) – васкулит аутоиммунного характера, при котором поражение затрагивает преимущественно крупные и средние интракраниальные и экстракраниальные сосуды (чаще всего наблюдается поражение ветвей наружной сонной артерии). Болезнь развивается постепенно, острое начало возможно после перенесенных инфекционных заболеваний. Характерна общая симптоматика, снижение массы тела, повышенная утомляемость, сосудистые нарушения, артралгии, миалгии.
  • Неспецифический аортоартериит (болезнь Такаясу). Является гранулематозным воспалением аорты и ее основных ветвей, которое вызывает окклюзию и приводит к отсутствию пульса на одной или обеих руках. При изолированном поражении дуги аорты и ее ветвей наблюдаются патологии левой подключичной и левой общей сонной артерии. Возможно изолированное поражение аорты в грудном или брюшном отделе, сочетанное поражение дуги аорты с ее поражением в грудном или брюшном отделах. Также в патологический процесс может вовлекаться легочная артерия.
  • Облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера) – является системным иммунопатологическим воспалительным заболеванием мелких и средних артерий и вен. Выделяют дистальный тип заболевания (поражение затрагивает стопу, голень, кисти, предплечье), проксимальный тип (поражение затрагивает бедренную и подвздошную артерии, аорту) и смешанный тип.
  • Болезнь Бехчета (болезнь Адамантиадиса-Бехчета). При этом системном васкулите поражаются преимущественно глаза, кожа, полость рта, кишечник, головной мозг и половые органы. Этиология неустановленна (подозревается наследственный характер заболевания). Для конечной стадии болезни характерно «старческое слабоумие».
  • Микроскопический полиангиит. Является генерализованным некротизирующим васкулитом. Поражение затрагивает мелкие сосуды легких, почек и кожи. Может сопровождаться кашлем, одышкой, болью в грудной клетке, легочным кровотечением, кожными петехиальными высыпаниями. Наблюдаются артралгии, быстропрогрессирующий гломерулонефрит и почечная недостаточность.

Ревматолог также занимается лечением патологии околосуставных мягких тканей:

  • периартрита;
  • тендинита;
  • бурсита;
  • эпикондилита;
  • фасциита.
  • Кроме того, ревматолог лечит вторичные артриты и васкулиты, развивающиеся как следствие первичного заболевания.
  • Детский ревматолог — это врач, который диагностирует и лечит заболевания соединительной ткани и суставов у детей и подростков.
  • К детскому ревматологу обращаются при:
  • ревматических заболеваниях околосуставных мягких тканей;
  • артритах (микрокристаллическом, реактивном, ревматоидном и псориатическом);
  • анкилозирующем спондилите (болезнь Бехтерева);
  • гранулематозе Вегенера;
  • синдроме Гудпасчера;
  • геморрагическом васкулите;
  • системных васкулитах;
  • гигантоклеточном артериите;
  • синдроме Шегрена;
  • болезни Такаясу;
  • дерматомиозите;
  • узелковом периартериите;
  • облитерирующем тромбангиите;
  • красной системной волчанке;
  • ревматизме;
  • системной склеродермии и др.
Читайте также:  Постизометрическая релаксация: что это, показания и проведение

Консультация ревматолога необходима, если у пациента:

  • после ночного отдыха наблюдается скованность в суставах, которая исчезает только через 30 минут после начала двигательной активности;
  • увеличился в размерах сустав или в его области развивается отек;
  • присутствует боль в суставах, которая усиливается к концу дня или при физической нагрузке;
  • присутствует ощущение одеревенелости в области поясницы;
  • длительное время наблюдается повышенная температура тела;
  • наблюдаются слабость в конечностях, боль и ломота в мышцах,
  • на коже появились узловатые образования (оттенок варьируется от розового до багрово-синюшного);
  • наблюдается постоянно присутствующее покраснение щек и лба;
  • есть участки уплотненной кожи, при этом изменен внешний вид кожного покрова и нарушена чувствительность;
  • уменьшился рост, наблюдаются переломы костей;
  • при отсутствии потери веса и беременности на коже появились растяжки;
  • возникают сочетающиеся с обильной потливостью и повышенной температурой острые головные боли, для которых характерна четкая локализация;
  • присутствует невынашивание беременности.

Посетить ревматолога также рекомендуется:

  • лицам с наследственной предрасположенностью к поражению соединительной ткани и суставов;
  • людям, у которых наблюдаются частые ангины и инфекционные заболевания;
  • лицам, у которых присутствует хруст в суставах.

Поскольку симптомы заболеваний соединительной ткани похожи на проявления инфекционных, кардиологических и других патологий, к ревматологу пациентов чаще всего направляет другой врач (обычно хирург, терапевт или кардиолог). В большинстве случаев этот специалист назначает предварительную рентгенографию, позволяющую ревматологу уже на первом приеме выявить патологические изменения в соединительной ткани.

В процессе консультации ревматолог:

  • изучает анамнез заболевания и жалобы пациента;
  • проводит визуальный осмотр (исследует подвижность суставов и позвоночника, их форму, осматривает мышцы, проверяет, нет ли припухлости и т.д.), при наличии рентгеновского снимка изучает его;
  • назначает при необходимости дополнительные обследования и консультацию других узких специалистов.

После получения результатов дополнительного обследования ревматолог назначает лечение, дает рекомендации относительно питания и образа жизни.

Учитывая предварительный диагноз, ревматолог направляет пациента на:

  • рентген, УЗИ суставов и околосуставных тканей, КТ, МРТ, артроскопию (малоинвазивную хирургическую манипуляцию, позволяющую диагностировать повреждения внутренней части сустава), денситометрию (сканирование плотности костей), исследование синовиальной жидкости при поражении суставов;
  • дуплексное сканирование (позволяет изучить состояние артерии или вены, оценить скорость потока крови) при поражении сосудов;
  • УЗИ сердца и ЭКГ при поражении оболочек сердца.

Кроме того, все пациенты в обязательном порядке сдают:

  • Анализ крови (общий, биохимический, с ревмапробами). Позволяет определить концентрацию в крови неоптерина (продукт обмена пуриновых оснований), ревматоидного фактора, С-реактивного белка (белок плазмы крови, повышающийся при воспалительных процессах), мочевой кислоты и т.д. Кроме того, анализ позволяет выявить наличие антинуклеарных антител и антител против гемолитического стрептококка.
  • Анализ мочи.

Ревматолог назначает лечение в зависимости от типа заболевания:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, индометацин) и кортикостероиды (гидрокортизон, преднизолон), курсы плазмафореза и диету с повышенным содержанием кальция при артритах. Также проводятся реконструктивные операции при стойких деформациях суставов. При неэффективности терапии назначаются базисные противоревматические препараты (сульфасалазин и др.), цитостатические иммунодепрессанты либо антицитокиновые препараты.
  • При болезни Бехтерева и системной красной волчанке назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикоиды, ингибиторы ФНО-а и биологические модификаторы иммунного ответа (адалимумаб).
  • При ревматизме назначаются кортикостероиды и нестероидные противовоспалительные препараты (в острый период в сочетании с антибиотиками на протяжении 7-10 дней), психотропные средства при проявлениях малой хореи.
  1. При васкулитах ревматолог может назначить также цитостатики, плазмафорез и процедуру гемосорбции.
  2. При подагре ревматолог назначает специальную диету, антиподагрический препарат колхицин или нестероидные противовоспалительные препараты для купирования приступов, а также пуринол (снижает образование в организме мочевой кислоты).
  3. При склеродермии базовыми препаратами являются производные гиалуроновой кислоты, ферментные препараты (на основе лидазы или ронидазы), применяется также физиотерапия и лечебная физкультура.
  4. Для лечения остеопороза ревматолог назначает:
  • диету с повышенным содержанием кальция и витамина D;
  • флавоновые соединения и оссеино-гидроксиапатитный комплекс для улучшения метаболизма костей;
  • гормоны (эстроген и кальцитонин) и бисфосфонаты, препараты стронция для предотвращения разрушения костной ткани;
  • соли фтора, соматотропный и паратиреоидный гормон для стимуляции костеобразования.

При болезни Рейно ревматолог может порекомендовать хирургический метод (симпатэктомию).

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter Врач-ревматолог — когда к нему обращаться и что он лечит

Аллерголог – это врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой аллергических заболеваний.

Врач-ревматолог — когда к нему обращаться и что он лечит

Психотерапевт – это специалист, который занимается лечением пограничных состояний и расстройств психики легкой и средней степени тяжести.

Источник: https://liqmed.ru/doctor/revmatolog/

Когда нужно обратиться к ревматологу? — «Бест Клиник»

Эта отрасль занимается лечением более 200 различных заболеваний суставов и соединительной ткани (к которой относятся костная, хрящевая, жировая ткани и даже кровь и лимфа). А значит, симптоматика болезней, которыми занимаются врачи-ревматологи, настолько разнообразна, что только практикующий специалист может поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Ревматологи лечат ревматоидные и ревматические артриты, бурситы, подагру, остеопорозы, артрозы, приобретённые ревматические пороки сердца и множество иных болезней, каждая из которых может нанести организму невосполнимый урон, но легко корректируется при своевременном обращении к врачу.

Согласно статистике, почти 40 процентов населения земного шара страдают от болей в суставах. Однако далеко не все заболевшие отдают себе отчёт в серьёзности собственного состояния и потому не обращаются вовремя к врачу. Такое равнодушие к своему здоровью может повлечь самые печальные последствия, ведь запущенные ревматологические патологии зачастую приводят к инвалидности.

Давайте же разберёмся, какие телесные ощущения должны побудить вас к посещению ревматолога, и как именно поможет вам этот врач.

Врач-ревматолог: специалист широкого профиля

Врач-ревматолог — когда к нему обращаться и что он лечит

Как отдельная отрасль медицины ревматология была выделена всего лишь порядка 50 лет назад. Сегодня она существует в тесной связи с травматологией, ортопедией, эндокринологией, кардиологией, нефрологией, иммунологией, гематологией, онкологией и т. п.

Действительно, врач-ревматолог должен обладать обширными познаниями во многих медицинских отраслях — только в этом случае он сможет оказать своим пациентам всестороннюю помощь.

Можно вспомнить шутливые афоризмы писателей прошлого. Например: «Ревматизм — головная боль в ногах». Или: «Ревматизм лижет суставы и кусает сердце». Они абсолютно правдивы и отражают серьёзный характер ревматологических патологий.

Есть и ещё одно интересное высказывание: «Жизнь начинается после сорока, и тогда же начинается ревматизм». Однако не стоит думать, что с наступлением зрелого возраста обязательно начинаются болезни суставов. Нужно просто заблаговременно пойти на приём к ревматологу, особенно если вы замечаете у себя один из неприятных и пугающих симптомов.

Какие же симптомы должны побудить к походу в кабинет ревматолога?

Врач-ревматолог — когда к нему обращаться и что он лечит

Итак, если специалисты-ревматологи лечат более 200 болезней костно-мышечной системы, нет ничего удивительного в том, что их симптоматика весьма обширна. Однозначно необходимо направиться к врачу в том случае, если вы наблюдаете у себя:

  • боли и ощущение скованности в суставах после пробуждения;
  • отёк сустава, увеличение его размера;
  • постоянная боль и ограничение движений в шее, пояснице и иных суставах.

Сегодня большинство людей ведёт малоподвижный образ жизни, и если раньше основной группой риска были водители-дальнобойщики, проводящие за рулём долгие часы, то сегодня заболевания позвоночника грозят огромному числу офисных работников, которые, кроме того, из-за постоянной работы за компьютером испытывают огромную нагрузку на суставы пальцев рук.

Людям с лишним весом необходимо проходить проверку у ревматолога, чтобы исключить артрозы — «изнашивание» хрящевой прослойки в суставах.

Врачи-ревматологи выделяют и системные заболевания — то есть, те, которые поражают сразу несколько органов. К числу таких болезней относятся, например, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, системная склеродермия и системный васкулит.

Специалист начнёт подозревать у вас возникновение такого заболевания при симптомах, которые обычно не связывают с ревматологическими патологиями, например:

  • частые ангины и иные вирусные заболевания;
  • длительное повышение температуры без видимых причин;
  • резкое похудание.

Да, ряд ревматологических патологий — настоящие хамелеоны, и их симптомы могут напоминать совершенно иные болезни. Необходима тщательная диагностика, которая позволит поставить соответствующий диагноз и назначить курс лечения.

Ревматизм — это приговор?

Если первоначальный диагноз будет подтверждён, и у вас будет обнаружена одна из ревматологических проблем, это говорит только об одном: отныне специалист-ревматолог должен стать вашим верным товарищем, к которому вы будете ходить на приём даже в случае простуд, разнообразных инфекций и травм. Дело в том, что пациенты врача-ревматолога требуют особого подхода при лечении любых заболеваний.

Врач-ревматолог — когда к нему обращаться и что он лечит

Важно запомнить два правила. Первое: любую болезнь проще предупредить, чем вылечить. Потому не забывайте о разумной физической активности, правильном питании и, конечно же, профилактических осмотрах ревматолога.

Второе правило не менее простое: каждую болезнь легче победить на начальном этапе. Да, ревматологические заболевания, как правило, требуют длительного лечения, но в итоге вы сохраните подвижность, хорошее самочувствие и не будете ощущать, что качество жизни ухудшается.

Специалисты СМЦ Бест Клиник прилагают максимум усилий для того, чтобы пациенты навсегда забыли о своих заболеваниях. Если вы находитесь в группе риска или заметили, что с вашими суставами что-то не так, запишитесь на приём, не откладывая, — так вы сможете избежать неблагоприятных последствий и победить болезнь.

Источник: https://bestclinic.ru/press/articles/kogda-nuzhno-obratitsya-k-revmatologu/

Ссылка на основную публикацию