Повязка дезо: что это, показания и техника наложения

Свое название эта иммобилизующая повязка получила по имени врача Пьера Жозефа Дезо, который изобрел ее в XVIII веке. До сих пор она активно используется для надежной фиксации верхних конечностей в случае получения человеком не сложных травм плечевого пояса и перелома ключицы.

Повязка Дезо, техника наложения которой достаточно легка для исполнения, создается с помощью простых средств. Это ватно-марлевые валики, бинты шириной в 20 см (иногда —  гипс), булавки (пластырь), закрепляющие их, ножницы.

  • Техника наложения
  • Показания

Техника наложения

Готовая повязка выглядит следующим образом (цифрами обозначены туры — витки бинтов вокруг туловища):

Повязка Дезо: что это, показания и техника наложения

Она накладывается справа налево при больной правой конечности и слева направо, когда поврежденной является левая рука. Наложение повязки Дезо производится так, чтобы рука оказалась надежно прибинтованной к телу.

Процедура выполняется поэтапно:

1 этап. Встать лицом к пострадавшему, разместить у него подмышкой валик из ваты или марли. Прижать руку к телу в области грудной клетки, согнув ее прямо (под 90°) в локте.

Повязка Дезо: что это, показания и техника наложения

2 этап. Провести бинт через спину, закрепить его в подмышечной впадине на здоровой стороне. Чтобы фиксация была плотной, сделать 3 витка.

Повязка Дезо: что это, показания и техника наложения

3 этап. Вести бинт наискосок из подмышки здоровой руки в сторону надплечья поврежденной.

Повязка Дезо: что это, показания и техника наложения

4 этап. Проложить бинт аналогично тому, как сделано во 2-ом пункте, перекинуть через плечо сзади, захватив локоть. Направить его на здоровую сторону (подмышку), затем — по спине к поврежденному надплечью.

Повязка Дезо: что это, показания и техника наложения

5 этап. Провести виток от подмышки здоровой части тела наискосок, направляя его снизу вверх.

Повязка Дезо: что это, показания и техника наложения

6 этап. Дальше повязка Дезо повторяет технику наложения предыдущих туров. Как наложить ее правильно, можно посмотреть в описании п. 3-5. Прокладка делается 3 раза для закрепления предплечья.

Повязка Дезо: что это, показания и техника наложения

7 завершающий этап. Перевязка заканчивается выполнением витков, захватывающих области груди, спины, больного плеча, закреплением концов бинта булавками (пластырем).

Повязка Дезо: что это, показания и техника наложения

Показания

Мягкая повязка применяется, когда требуется обездвижить верхнюю конечность путём ее фиксации у груди при различных повреждениях, имеющих не тяжелую форму. Дезо предназначена для применения в качестве иммобилизующего элемента для плечевых суставов. Имеет широкие показания.

Она может потребоваться пациенту при получении следующих повреждений:

  • вывихов;
  • переломов ключиц, предплечий;
  • травм разных частей плеча;
  • растяжений связок или сухожилий;
  • ушибов, порезов руки.

Используется также в реабилитационный период после оперативных вмешательств. Ношение такой повязки нередко назначается больным, страдающим от острого артроза и артрита. Она не накладывается в случае сложных переломов (открытые, оскольчатые) из-за возможного ухудшения состояния больного (может еще больше сместить повреждённые суставы, повредить мягкие ткани костными осколками).

Несмотря на простоту процедуры, человеку без опыта выполнить ее сложно. Лучше обратиться к врачу, который знает, как сделать повязку типа Дезо, следуя всем правилам техники наложения!

Источник:

Как наложить повязку Дезо на плечевой сустав?

Повязка Дезо (ортез) была изобретена в 18 веке знаменитым французским хирургом Пьером Жозефом Дезо, который впервые применил технику наложения повязки.

Повязка Дезо — представляет собой фиксатор для верхних конечностей, который используется при вывихе рук или плеча, а также при переломе, ушибе или растяжении.

Она помогает добиться максимального фиксирующего эффекта, позволяя закрепить конечность в неподвижном положении при помощи нескольких оборотов эластичного бинта.

Так называемый иммобилизующий бандаж обеспечивает комфортные условия для восстановления анатомического сегмента после травмы.

Повязка Дезо: что это, показания и техника наложения

Показания к применению

Фиксирующую повязку Дезо используют для крепления конечности при травмах и повреждениях ключицы. Она является полужестким фиксатором и иногда используется с гипсовым раствором. Наложение фиксатора Дезо необходимо в следующих случаях:

  • переломы плечевой кости и ключицы;
  • вывих плечевой кости и плечевого сустава;
  • восстановление после вышеназванных травм;
  • реабилитация после операций в плечевой области.

Описание и функции

Фиксатор сделан из воздухонепроницаемого трикотажного трехслойного материала, который оказывает наибольший иммобилизующий эффект и максимальное удобство при его ношении.

Изделие состоит из специальной муфты для размещения поврежденной конечности в комфортном положении и мобильной опояски для прочного крепления руки к телу. Фиксатор имеет универсальный характер, поскольку подходит как для правой, так и для левой руки.

Бандаж является гипоаллергенным изделием, не вызывающим зуд и раздражение кожи.

Фиксатор оказывает т следующие функции:

  • иммобилизация после травм и повреждений верхних конечностей в правильном положении;
  • разгружает связочный и мышечный аппарат, что облегчает состояние суставов.

Техника наложения

Перевязка Дезо нуждается в специальной техники наложения и выполняется в следующей последовательности:

  1. Пациента усаживают лицом к себе.
  2. В подмышечную область вкладывают валик из марли или куска ваты.
  3. Руку прижимают к груди и сгибают под углом 90 градусов.
  4. Выполняют несколько обхватывающих туров в области груди, при этом не забывают про больную конечность.
  5. Бинт выводят из здоровой подмышки и поднимают по косой по направлению к противоположному плечу.
  6. Опускают бинт вдоль задней части руки и обхватывают больной локоть, проводят бинт под ним.
  7. Возвращаются в область подмышки, проводят один тур по спине наискосок вверх к противоположному надплечью.
  8. От плеча отпускают бинт вниз по передней поверхности руки, проводя его под локтевым суставом, возвращаются к неповрежденной подмышке.
  9. Повторяют первоначальную последовательность, делая три- четыре фиксирующих хода бинтом вдоль линии треугольника.
  10. В конце прочно крепят оставшийся край лейкопластырем или булавкой, чтобы он не болтался.
  11. Если повязку накладывают на длительный срок, то ее прошивают через несколько слоев.

На этом наложение бандажа заканчивается, однако для полноценной и прочной фиксации его недостаточно. Чтобы он не ослаб из-за недостаточно прочного материала во время транспортировки пациента в медучреждение, проводят три дополнительных туров, добиваясь тугого и прочного эффекта.

Наложение повязки на правую или левую конечность допускает плотную ее фиксацию относительно туловища, но без отведения плеча назад. Если есть необходимость в длительном применении бандажа, то позволяется использование дополнительных деталей для отведения плеча.

Повязка Дезо: что это, показания и техника наложения

Как ухаживать

При временном использовании повязки не принимают никаких мер по ее уходу. Например, если ее накладывают на время в качестве шины (при транспортировке в больницу), то там ее снимают. Если же ее носят вместо гипса длительное время, то она нуждается в уходе.

В этом случае требуется соблюдение некоторых нюансов:

  • бинты меняют после их сильного загрязнения;
  • в случае деформации бинтов, когда они не способны выполнять функции плотного фиксатора, их полностью меняю, сохраняя при этом руку в нужном положении;
  • при ослаблении отдельных участков, нет необходимости в полной замене повязки, можно подтянуть провисшие участки и закрепить их вновь;
  • если аптечный фиксатор загрязнился, то его стирают руками в воде комнатной температуры;
  • при этом не использую химические отбеливатели или растворители;
  • противопоказана химчистка;
  • после стирки изделие следует тщательно прополоскать;
  • строго воспрещается тереть и выжимать;
  • сушить изделие рекомендуется в расправленном положении вдали от отопительных приборов и ультрафиолетовых лучей;
  • изделие не гладить, хранить в сухом месте;
  • избегать попадания воды и прямых солнечных лучей.

Как долго использовать

Сроки использования варьируются в зависимости от вида травмы. При оказании доврачебной помощи время ношения фиксатора зависит от сроков доставки пострадавшего в медицинское учреждение. При необходимости в надежной и прочной фиксации бандаж носят около 3- 4 недель.

Вдобавок пациенты после 40 лет носят бандаж не так долго по сравнению с молодыми людьми. Это обуславливается высокой физической активностью молодых людей, чья деятельность приводит к повторным вывихам. В течение такого же времени носят бандаж при переломах ключицы и плеча. В этих случаях применение простого бинтового бандажа недостаточно.

Однако его используют, когда наложение гипса или лангетки по каким-то причинам невозможно.

Кто способен наложить повязку Дезо

При оказании доврачебной помощи бандаж накладывают люди из окружения пострадавшего. В результате бандаж далеко не всегда наложен правильно. В медицинском учреждении процедуру проводит младший медицинский персонал под наблюдением и контролем травматолога.

Для того чтобы сделать бандаж не обязательно иметь специальное медицинское образование. Для этого достаточно обладать простой сноровкой и умением, а главное — в точности повторить последовательность действий.

Для того чтобы повторить фиксатор Дезо нужно взять широкий бинт, который прочно и надежно зафиксирует конечность.

Самые частые ошибки при наложении бандажа

Что можно сделать неправильно при выполнении перевязки? Ошибки могут быть следующие:

  • рука может быть в неправильном положении, что приводит к смещению фрагментов кости;
  • ненадежная и слабая иммобилизация;
  • при проведении слишком тугих оборотов конечность сдавливается, что приводит к интенсивности болевых ощущений, также может возникнуть нарушение кровоснабжения в сдавленной руке;
  • слишком слабо наложенные обороты приводят к соскальзыванию бандажа с туловища и ведут к изменению ее положения;
  • неравномерное давление на конечность: на некоторых участках бинт наложен слишком туго, на других — слишком слабо;
  • фиксатор изготовлен из несоответствующего материала, это происходит при доврачебном оказании первой помощи, когда в качестве бинта выступают подручные средства: полотенца, простыни, рубашки, куски ткани. Такие фиксаторы чаще всего не справляются со своей прямой обязанностью, спадают и не оказывают иммобилизующего эффекта.

Иммобилизующий бандаж эффективен только тогда, когда выполняется правильно. Если нет опыта в наложении медицинских повязках, лучше вообще этого не делать. Пусть конечность останется в том положений, которое она приняла после травмы.

Альтернатива повязки Дезо

К альтернативным бандажам относятся:

Кольца Дельбе

Данный способ наложения фиксатора подразумевает наличие двух колец, которые изготовлены из ремней, широких кусков ткани или бинта. Их проводят поверх плеч пациента, а за спиной фиксируют таким образом, чтобы они разводили плечи пострадавшего в стороны.

Восьмиобразная повязка

Это разновидность фиксатора Дельбе. Для бандажа применяют эластичный широкий бинт, который за спиной накладывают в виде цифры восемь.

Косынка

Самый простой в исполнении бандаж. Для того чтобы его выполнить необходим отрезок ткани квадратной формы, который с одной стороны должен иметь не менее одного метра. Повязка предназначена для предупреждения провисания поврежденной конечности, в результате чего могут сместиться фрагменты кости.

Фиксатор Вельпо

Данный фиксатор также является вариантом повязки Дезо. При его выполнении конечность фиксируется под острым углом, а не под прямым, как принято в классическом варианте. Ладонь поврежденной руки прижимается к здоровому предплечью и таким образом крепится к туловищу.

Источник: https://grbnt.ru/prochee/povyazka-dezo-na-plechevoj-sustav-fiksiruyushhij-bandazh-shema-nalozheniya-i-sroki-ispolzovaniya.html

Как наложить повязку Дезо на плечевой сустав?

Повязка Дезо (ортез) была изобретена в 18 веке знаменитым французским хирургом Пьером Жозефом Дезо, который впервые применил технику наложения повязки.

Повязка Дезо — представляет собой фиксатор для верхних конечностей, который используется при вывихе рук или плеча, а также при переломе, ушибе или растяжении.

Она помогает добиться максимального фиксирующего эффекта, позволяя закрепить конечность в неподвижном положении при помощи нескольких оборотов эластичного бинта.

Так называемый иммобилизующий бандаж обеспечивает комфортные условия для восстановления анатомического сегмента после травмы.

Повязка Дезо: что это, показания и техника наложения

Показания к применению

Фиксирующую повязку Дезо используют для крепления конечности при травмах и повреждениях ключицы. Она является полужестким фиксатором и иногда используется с гипсовым раствором. Наложение фиксатора Дезо необходимо в следующих случаях:

  • переломы плечевой кости и ключицы;
  • вывих плечевой кости и плечевого сустава;
  • восстановление после вышеназванных травм;
  • реабилитация после операций в плечевой области.
Читайте также:  Полезные упражнения для укрепления коленных суставов и связок

Описание и функции

Фиксатор сделан из воздухонепроницаемого трикотажного трехслойного материала, который оказывает наибольший иммобилизующий эффект и максимальное удобство при его ношении.

Изделие состоит из специальной муфты для размещения поврежденной конечности в комфортном положении и мобильной опояски для прочного крепления руки к телу. Фиксатор имеет универсальный характер, поскольку подходит как для правой, так и для левой руки.

Бандаж является гипоаллергенным изделием, не вызывающим зуд и раздражение кожи.

Фиксатор оказывает т следующие функции:

  • иммобилизация после травм и повреждений верхних конечностей в правильном положении;
  • разгружает связочный и мышечный аппарат, что облегчает состояние суставов.

Техника наложения

Перевязка Дезо нуждается в специальной техники наложения и выполняется в следующей последовательности:

  1. Пациента усаживают лицом к себе.
  2. В подмышечную область вкладывают валик из марли или куска ваты.
  3. Руку прижимают к груди и сгибают под углом 90 градусов.
  4. Выполняют несколько обхватывающих туров в области груди, при этом не забывают про больную конечность.
  5. Бинт выводят из здоровой подмышки и поднимают по косой по направлению к противоположному плечу.
  6. Опускают бинт вдоль задней части руки и обхватывают больной локоть, проводят бинт под ним.
  7. Возвращаются в область подмышки, проводят один тур по спине наискосок вверх к противоположному надплечью.
  8. От плеча отпускают бинт вниз по передней поверхности руки, проводя его под локтевым суставом, возвращаются к неповрежденной подмышке.
  9. Повторяют первоначальную последовательность, делая три- четыре фиксирующих хода бинтом вдоль линии треугольника.
  10. В конце прочно крепят оставшийся край лейкопластырем или булавкой, чтобы он не болтался.
  11. Если повязку накладывают на длительный срок, то ее прошивают через несколько слоев.

На этом наложение бандажа заканчивается, однако для полноценной и прочной фиксации его недостаточно. Чтобы он не ослаб из-за недостаточно прочного материала во время транспортировки пациента в медучреждение, проводят три дополнительных туров, добиваясь тугого и прочного эффекта.

Наложение повязки на правую или левую конечность допускает плотную ее фиксацию относительно туловища, но без отведения плеча назад. Если есть необходимость в длительном применении бандажа, то позволяется использование дополнительных деталей для отведения плеча.

Повязка Дезо: что это, показания и техника наложения

Как ухаживать

При временном использовании повязки не принимают никаких мер по ее уходу. Например, если ее накладывают на время в качестве шины (при транспортировке в больницу), то там ее снимают. Если же ее носят вместо гипса длительное время, то она нуждается в уходе.

В этом случае требуется соблюдение некоторых нюансов:

  • бинты меняют после их сильного загрязнения;
  • в случае деформации бинтов, когда они не способны выполнять функции плотного фиксатора, их полностью меняю, сохраняя при этом руку в нужном положении;
  • при ослаблении отдельных участков, нет необходимости в полной замене повязки, можно подтянуть провисшие участки и закрепить их вновь;
  • если аптечный фиксатор загрязнился, то его стирают руками в воде комнатной температуры;
  • при этом не использую химические отбеливатели или растворители;
  • противопоказана химчистка;
  • после стирки изделие следует тщательно прополоскать;
  • строго воспрещается тереть и выжимать;
  • сушить изделие рекомендуется в расправленном положении вдали от отопительных приборов и ультрафиолетовых лучей;
  • изделие не гладить, хранить в сухом месте;
  • избегать попадания воды и прямых солнечных лучей.

Как долго использовать

Сроки использования варьируются в зависимости от вида травмы. При оказании доврачебной помощи время ношения фиксатора зависит от сроков доставки пострадавшего в медицинское учреждение. При необходимости в надежной и прочной фиксации бандаж носят около 3- 4 недель.

Вдобавок пациенты после 40 лет носят бандаж не так долго по сравнению с молодыми людьми. Это обуславливается высокой физической активностью молодых людей, чья деятельность приводит к повторным вывихам. В течение такого же времени носят бандаж при переломах ключицы и плеча. В этих случаях применение простого бинтового бандажа недостаточно.

Однако его используют, когда наложение гипса или лангетки по каким-то причинам невозможно.

Кто способен наложить повязку Дезо

При оказании доврачебной помощи бандаж накладывают люди из окружения пострадавшего. В результате бандаж далеко не всегда наложен правильно. В медицинском учреждении процедуру проводит младший медицинский персонал под наблюдением и контролем травматолога.

Для того чтобы сделать бандаж не обязательно иметь специальное медицинское образование. Для этого достаточно обладать простой сноровкой и умением, а главное — в точности повторить последовательность действий.

Для того чтобы повторить фиксатор Дезо нужно взять широкий бинт, который прочно и надежно зафиксирует конечность.

Самые частые ошибки при наложении бандажа

Что можно сделать неправильно при выполнении перевязки? Ошибки могут быть следующие:

  • рука может быть в неправильном положении, что приводит к смещению фрагментов кости;
  • ненадежная и слабая иммобилизация;
  • при проведении слишком тугих оборотов конечность сдавливается, что приводит к интенсивности болевых ощущений, также может возникнуть нарушение кровоснабжения в сдавленной руке;
  • слишком слабо наложенные обороты приводят к соскальзыванию бандажа с туловища и ведут к изменению ее положения;
  • неравномерное давление на конечность: на некоторых участках бинт наложен слишком туго, на других — слишком слабо;
  • фиксатор изготовлен из несоответствующего материала, это происходит при доврачебном оказании первой помощи, когда в качестве бинта выступают подручные средства: полотенца, простыни, рубашки, куски ткани. Такие фиксаторы чаще всего не справляются со своей прямой обязанностью, спадают и не оказывают иммобилизующего эффекта.

Иммобилизующий бандаж эффективен только тогда, когда выполняется правильно. Если нет опыта в наложении медицинских повязках, лучше вообще этого не делать. Пусть конечность останется в том положений, которое она приняла после травмы.

Альтернатива повязки Дезо

К альтернативным бандажам относятся:

Кольца Дельбе

Данный способ наложения фиксатора подразумевает наличие двух колец, которые изготовлены из ремней, широких кусков ткани или бинта. Их проводят поверх плеч пациента, а за спиной фиксируют таким образом, чтобы они разводили плечи пострадавшего в стороны.

Повязка Дезо: что это, показания и техника наложения

Восьмиобразная повязка

Это разновидность фиксатора Дельбе. Для бандажа применяют эластичный широкий бинт, который за спиной накладывают в виде цифры восемь.

Косынка

Самый простой в исполнении бандаж. Для того чтобы его выполнить необходим отрезок ткани квадратной формы, который с одной стороны должен иметь не менее одного метра. Повязка предназначена для предупреждения провисания поврежденной конечности, в результате чего могут сместиться фрагменты кости.

Повязка Дезо: что это, показания и техника наложения

Фиксатор Вельпо

Данный фиксатор также является вариантом повязки Дезо. При его выполнении конечность фиксируется под острым углом, а не под прямым, как принято в классическом варианте. Ладонь поврежденной руки прижимается к здоровому предплечью и таким образом крепится к туловищу.

Повязка Дезо: что это, показания и техника наложения

Загрузка…

Источник: https://ZaSpiny.ru/raznoye/povyazka-dezo.html

Повязка Дезо: показания и техника наложения + алгоритм на фото и видео

Пострадавшему человеку повязка Дезо помогает обездвижить конечность после травмы или перелома. Основным показанием к ее применению является нетяжелый перелом ключицы или плеча. Также применима повязка на этапе реабилитации в послеоперационном периоде. Преимущество повязки состоит в том, что происходит фиксация поврежденной верхней конечности к туловищу.

Немного истории

Повязка Дезо: что это, показания и техника наложения

Повязка названа в честь своего изобретателя — Пьера Дезо

Придумана повязка Пьером Жозефом Дезо (1738 – 1795), хирургом, анатомом. За свою карьеру Пьер Дезо добился титула лучшего хирурга Франции, но вот у революционного правительства он был в опале. Его арестовали прямо посреди лекции 28 мая 1793 года и посадили в Люксембургский дворец, спустя три дня он был отпущен на свободу.

Примечательна смерть великого хирурга, которого 31 мая 1795 года вызвали на прием к юному королю Людовику XVII, тот тяжело заболел, а Пьера Дезо не стало на следующий день, оказать помощь он так и не смог.

По Парижу мгновенно поползли слухи об отравлении, но ученик Дезо Мари Франсуа Ксавье Биша, проводивший вскрытие тела своего учителя, легко опроверг их.

Техника наложения

Повязка Дезо: что это, показания и техника наложения

Повязка накладывается в четыре этапа

Накладывается повязка в несколько этапов, на первом человека необходимо подготовить, усадив его на стул, и согнуть руку в локте. В подмышку укладывается ватно-марлевый валик. Начинается все с прибинтовывания руки к туловищу за счет накладывания туров бинта по кругу.

После двух-трех витков следует второй этап, который состоит в том, что головка бинта выводится из подмышки по груди на больное надплечье, а после идет вниз, в вертикальном направлении в сторону локтевого сустава и одноименного отростка.

Когда локоть подхвачен, бинт следует по передней поверхности груди в здоровую подмышку, далее все повторяется.

Немного подробностей и тонкостей

Важно наложить правильно второй и последующие туры повязки. Второй тур, который выходит из подмышечной области здоровой стороны следует в область надплечья больной.

Областью плеча многие считают именно надплечье, но это не так. Плечо – это область руки, располагающаяся от плечевого до локтевого сустава. В его состав входит плечевая кость, бицепс, трицепс, сосуды, нервы.

Повязка Дезо: что это, показания и техника наложения

Техника наложения повязки Дезо

Третий тур накладывается, как и второй, бинт выходит из подмышки здоровой стороны, следует по передней поверхности груди в косом направлении на надплечье больной конечности.

Опускается все по задней поверхности плеча, обязательно захватив локоть. После того, как бинт захватил локтевой сустав, он поддерживает предплечье и в косом направлении снова следует в подмышечную впадину здоровой стороны.

После бинт выходит из впадины и по спине снова следует в область больного надплечья.

Повязка Дезо: что это, показания и техника наложения

Процесс наложения повязки Дезо не так сложен, как может показаться на первый взгляд

После бинт с надплечья по передней его поверхности пострадавшей руки под локтем огибает предплечье и снова следует в подмышечную впадину на здоровой стороне. Повторять все необходимо до тех пор, пока плечо не будет полностью фиксировано.

О правильности наложенной повязки говорит треугольник, который образовал бинт на спине.

Кратность повторения каждого тура составляет три раза.

Повязка Дезо: что это, показания и техника наложения

Если нет времени или желания накладывать повязку, можно воспользоваться готовым вариантом

Наложить повязку может человек, который не имеет специального медицинского образования, хотя для того, чтобы ее наложить безошибочно, потребуется несколько раз потренироваться.

Успех придет после просмотра специального видеоролика, а также использования схем, в которых последовательно изложено, как правильно выполнить повязку Дезо.

Для повязки пригодится обычный бинт, но с целью тренировки все же лучше использовать эластичный, тогда то, как наложить повязку, станет более-менее понятно.

А для тех, кто просто не хочет морочить себе голову, есть специальные, уже готовые повязки из синтетических материалов.

Видео о наложении повязки Дезо

Источник: https://spina-sustav.ru/travmyi-pozvonochnika/kak-kogda-nakladyivayut-povyazku-dezo.html

Повязка Дезо на плечевой сустав – показания и техника наложения

Знаменитым французским хирургом XVIII века, принимавшим активное участие в войнах, разработан способ фиксации при повреждениях верхней конечности. В его честь он был назван повязкой Дезо, которая применяется для наложения на плечевой сустав до сегодняшнего дня.

Читайте также:  Упражнения и лфк при плоскостопии у детей — методика выполнения

Современная травматология использует ее в классическом варианте и различные модификации, предназначенные для обездвиживания плечевого сустава и всей руки. Повязка Дезо незаменима, когда нужно оказать первую доврачебную помощь при травме, техника наложения проста. С учетом высокого травматизма на производстве, в быту, ее необходимо освоить каждому.

Особенности повязки Дезо

Повязка Дезо: что это, показания и техника наложения

Преимуществом фиксации является возможность обездвижить всю верхнюю конечность, фиксировав ее к туловищу, исключить любые ее движения во всех суставах. В то же время ношение повязки не приводит к сдавливанию тканей руки и нарушению ее кровообращения, если она наложена правильно.

Кроме того, важным моментом является простота наложения и доступность материалов.

Достаточно широкого бинта – марлевого или эластичного из аптечки, чтобы быстро оказать помощь пострадавшему.

Когда следует накладывать повязку Дезо?

  • Повязка Дезо: что это, показания и техника наложения
  • Повязка Дезо и ее различные варианты могут применяться как для оказания первой помощи, так и для лечения.
  • Показаниями для транспортной иммобилизации при травмах являются:
  • вывих плеча;
  • травмы плечевого сустава – ушиб, растяжение и разрыв связок;
  • перелом ключицы;
  • перелом шейки плеча;
  • перелом костей предплечья;
  • повреждения локтевого сустава – ушибы, растяжения и разрывы связок.

В процессе лечения фиксацию применяют в следующих случаях:

  • после операции при переломе ключицы, плеча, разрыве связок;
  • после закрытого или открытого вправления вывиха плеча;
  • в начальном периоде реабилитации после травм;
  • при остром воспалительном процессе в плечевом суставе.

Когда нельзя накладывать повязку Дезо?

При всех своих преимуществах повязка не может быть наложена при открытых повреждениях верхней конечности и плечевого пояса, когда имеется кровотечение, необходимы меры по его остановке и постоянный контроль.

Также в случае сложных осколочных переломов и переломо-вывихов с выраженным смещением и деформацией конечности нельзя ее применять, потому что для наложения придется выпрямлять руку и сгибать в локтевом суставе. Этого делать при оказании помощи нельзя, нужно постараться фиксировать конечность в таком положении, как она есть, с помощью имеющихся средств.

Правила наложения

Повязка Дезо: что это, показания и техника наложения

Все, что нужно приготовить, это: бинт шириной не меньше 20 см, ножницы, булавку или липкую ленту, небольшой валик из мягкой ткани или ватно-марлевый. Чтобы повязка максимально выполняла свою функцию фиксации, не вызывала неудобств и нежелательных явлений, необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Усадить пострадавшего лицом к себе, успокоить, дать расслабиться.
  2. Перед наложением в подмышечную область поврежденной руки помещают валик, после чего руку осторожно приводят к туловищу.
  3. Сгибают руку в локтевом суставе под прямым углом, кисть должна быть расслаблена, здоровую руку отводят в сторону.
  4. Обвивают 2 раза бинтом вокруг грудной клетки вместе с прижатой к ней рукой над уровнем локтя. При этом, если фиксируют правую руку больного, бинт ведут вокруг груди слева направо.
  5. Сделав 2 витка на спине, бинт ведут спереди грудной клетки косо вверх на вершину плечевого сустава больной руки, огибают его и опускают тур бинта вдоль задней поверхности плеча.
  6. Огибая область локтя, бинт ведут впереди косо вверх в подмышечную область здоровой стороны, с нее переходят на спину и повторяют предыдущий ход.
  7. Конец бинта завязывать нельзя, его фиксируют к основной повязке булавкой или пластырем.

При наложении на левую руку алгоритм действий такой же с той разницей, что бинтовать начинают в другом направлении – справа налево.

Как правильно наложить повязку Дезо

Возможные ошибки при наложении

При наложении повязки нельзя допускать такие ошибки:

  • фиксировать руку в неправильном положении, это может привести к смещению отломков, усилению болей;
  • бинтовать слишком туго, можно пережать кровеносные сосуды, вызвать отек руки;
  • бинтовать недостаточно туго, оставлять возможность движений руки при транспортировке больного;
  • использовать вместо бинта полоски ткани, простыни, шарфы и другие материалы, они не обеспечат нормальной фиксации.

Готовые повязки Дезо – показания и правила наложения Повязка Дезо: что это, показания и техника наложения

Сегодня очень популярны выпускаемые промышленностью готовые повязки Дезо – бандажи различных моделей.  Они удобны в использовании, обеспечивают быструю, надежную и регулируемую фиксацию с помощью крючков, «липучек», замков.

По своей сути это – фиксирующие бандажи для плеча и предплечья, их можно приобрести в аптеке или магазинах медицинской техники и ортопедии, а также в интернет-магазинах.

Цена варьирует от 800 до 4000 рублей, в зависимости от типа модели, материалов, жесткости фиксации.

Все типы подобных фиксирующих повязок подбираются в соответствии с размером, в большинстве случаев они маркируются по размеру одежды – S, L, M, XL и так далее, или же соответствующими им номерами 1, 2, 3, 4.

Сроки использования

Продолжительность ношения фиксирующей повязки индивидуальна, она зависит от характера патологии и определяется специалистом-травматологом.

В среднем время фиксации может варьировать от нескольких дней до 4-6 недель.

Уход за повязкой

Если иммобилизация наложена временно лишь для транспортировки пострадавшего в лечебное учреждение, никакого ухода за ней не требуется. Нужно лишь следить, чтобы не смещались туры бинта и не ослабла фиксация.

При длительном ношении повязки нужно следить за ее чистотой, чтобы не возникло инфицирование конечности патогенными микробами. В случае загрязнения или намокания нужно наложить ее заново, но при этом следить, чтобы в процессе снятия и нового бинтования рука оставалась в прежнем положении.

Альтернативные повязки для фиксации плечевого сустава

На область плечевого сустава накладываются и другие виды повязок:

  • гипсовый вариант повязки Дезо – фиксируют только в условиях больницы с целью жесткой и длительной иммобилизации при переломах;
  • повязка Вельпо – альтернатива классической повязки Дезо с той разницей, что руку сгибают в локтевом суставе под острым углом, кисть поврежденной руки при этом фиксируется на уровне плечевого пояса здоровой стороны, меньше отекает, показания к наложению такие же;
  • восьмиобразная повязка и кольца Дельбе – накладываются на оба плечевых сустава, обеспечивая отведения плеч при переломе ключицы;
  • косыночная повязка – применяется только для оказания первой помощи, подвешивает руку к шее, исключая движения в плечевом и локтевом суставах.
  • колосовидная – для перевязки плеча и сустава при наличии открытых повреждений, фиксации перевязочного материала на ране.

В процессе лечения при повреждениях и заболеваниях оптимальный вариант повязки определяет врач в каждом конкретном случае. А для оказания первой помощи при травмах повязка Дезо является оптимальным вариантом.

Альтернативные варианты повязке Дезо

Источник: https://TravmoVed.com/preparat/povyazka-dezo/

Повязка Дезо

Показания:
для фиксации верхней
конечности к туловищу и ее подвешивания

  • Перелом ключицы (!)
  • Перелом плечевой кости (реже)
  • Фиксация верхней конечности после вправления вывиха плеча

Техника

  1. Для наложения повязки Дезо обязательна фиксация плотного валика в подмышечной области больной стороны, позволяющего в процессе бинтования отвести руку от туловища;

  2. Бинтование начинается от здоровой стороны к больной!

  3. Первый тур обеспечивает приведение нижних отделов плеча и отведение верхней трети. Одновременно происходит наружная ротация плеча;

  4. Второй тур идёт косо вверх по передней поверхности грудной клетки, обеспечивая некоторое низведение центрального конца ключицы;

  5. Третий тур подхватывает снизу предплечье повреждённой стороны;

  6. Четвёртый тур опускается сверху вниз, приподнимает плечо и по задней поверхности грудной клетки уходит в подмышечную область здоровой стороны;

  7. После окончания первых туров повязки Дезо на передней поверхности грудной клетки образуется треугольник, состоящий из второго, третьего и четвертого туров;

  8. Аналогичный треугольник образуется и на задней поверхности грудной клетки. Далее все туры повторяются 4-5 раз для обеспечения механической прочности повязки.

  • Показания:
    =Дезо, но применяется
    реже
  • Фиксация верхней конечности после вправления вывиха плеча

Техника

  1. Кисть лежит в области надплечья здоровой стороны.

  2. Первый тур бинта идёт от больной конечности к здоровой вокруг грудной клетки;

  3. Второй вертикальный тур опускается со стороны надплечья повреждённой стороны через плечо и под локтевым суставом, здесь он меняет направление на горизонтальный;

  4. Изменив направление на горизонтальное, второй тур уходит на боковую поверхность грудной клетки;

  5. Пройдя по задней поверхности грудной клетки, вертикальный тур повторяет ход первого тура, фиксируя конечность на туловище;

  6. Повязка в законченном виде (спереди). Локтевой сустав должен быть прижат к грудной клетке.

  7. Повязка в законченном виде (три четверти). Отчётливо видно чередование вертикальных и горизонтальных туров.

Показания:

  • Остановка кровотечения
  • Фиксация перевязочного материала

Техника

  1. Опорный тур бинта идёт через теменно-височную область и служит основой для наложения повязки, он должен быть слегка натянут;

  2. Основной тур бинта фиксируется под опорным в правой височной области, идёт через лоб к противоположной стороне, переворачивается вокруг опорного тура и выходит через затылочную область в исходное положение;

  3. Бинт перехлестывают вокруг опорного бинта и новый полутур идёт спереди чуть выше предыдущего;

  4. Повторяется задний тур бинта. Постепенно чередуясь передними и задними полутурами, закрывается вся волосистая часть головы;

  5. Опорный тур бинта завязан узлом в подбородочной области;

Показания:
т.к. при ожоге III
степени производится дермопластика,
кожные лоскуты надо фиксировать
=>возвращающаяся не подойдет.

  • Ожоги
  • Отморожения
  • Ранения
  • Воспалительные процессы

Техника

  1. После фиксирующего тура бинт по тылу кисти идёт к кончику пальца, перекидываясь через последний;

  2. Обеспечив опору бинта на кончике пальца, следует начинать спиральные туры по направлению к основанию пальца;

  3. Наложение восходящих спиральных туров

  4. Спиральная повязка накладывается на каждый палец в отдельности

Соседние файлы в папке К экзамену

Источник: https://studfile.net/preview/6787498/

Повязка Дезо на плечевой сустав – показания и техника наложения

Преимуществом фиксации является возможность обездвижить всю верхнюю конечность, фиксировав ее к туловищу, исключить любые ее движения во всех суставах. В то же время ношение повязки не приводит к сдавливанию тканей руки и нарушению ее кровообращения, если она наложена правильно.

Кроме того, важным моментом является простота наложения и доступность материалов.

Правила наложения

Все, что нужно приготовить, это: бинт шириной не меньше 20 см, ножницы, булавку или липкую ленту, небольшой валик из мягкой ткани или ватно-марлевый. Чтобы повязка максимально выполняла свою функцию фиксации, не вызывала неудобств и нежелательных явлений, необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Усадить пострадавшего лицом к себе, успокоить, дать расслабиться.
  2. Перед наложением в подмышечную область поврежденной руки помещают валик, после чего руку осторожно приводят к туловищу.
  3. Сгибают руку в локтевом суставе под прямым углом, кисть должна быть расслаблена, здоровую руку отводят в сторону.
  4. Обвивают 2 раза бинтом вокруг грудной клетки вместе с прижатой к ней рукой над уровнем локтя. При этом, если фиксируют правую руку больного, бинт ведут вокруг груди слева направо.
  5. Сделав 2 витка на спине, бинт ведут спереди грудной клетки косо вверх на вершину плечевого сустава больной руки, огибают его и опускают тур бинта вдоль задней поверхности плеча.
  6. Огибая область локтя, бинт ведут впереди косо вверх в подмышечную область здоровой стороны, с нее переходят на спину и повторяют предыдущий ход.
  7. Конец бинта завязывать нельзя, его фиксируют к основной повязке булавкой или пластырем.
Читайте также:  Если подвернула ногу и опухла щиколотка — что делать

При наложении на левую руку алгоритм действий такой же с той разницей, что бинтовать начинают в другом направлении – справа налево.

Как правильно наложить повязку Дезо

Сегодня очень популярны выпускаемые промышленностью готовые повязки Дезо – бандажи различных моделей.  Они удобны в использовании, обеспечивают быструю, надежную и регулируемую фиксацию с помощью крючков, «липучек», замков.

По своей сути это – фиксирующие бандажи для плеча и предплечья, их можно приобрести в аптеке или магазинах медицинской техники и ортопедии, а также в интернет-магазинах.

Цена варьирует от 800 до 4000 рублей, в зависимости от типа модели, материалов, жесткости фиксации.

Все типы подобных фиксирующих повязок подбираются в соответствии с размером, в большинстве случаев они маркируются по размеру одежды – S, L, M, XL и так далее, или же соответствующими им номерами 1, 2, 3, 4.

Продолжительность ношения фиксирующей повязки индивидуальна, она зависит от характера патологии и определяется специалистом-травматологом.

  • При этом с помощью повязки достигается фиксация конечности к туловищу, однако отведения плечевого сустава назад не происходит.
  • При использовании метода Дезо для длительной фиксации при переломах ключицы требуется наложение дополнительных элементов, позволяющих отвести плечо назад.
  • Способ Дезо не применяется при сложных оскольчатых переломах и переломах открытого типа, так как ее наложение может усугубить состояние пациента, спровоцировать дополнительное разрушение мягких тканей костными осколками, привести к усилению смещения отломков кости.
  • Можно купить готовый фиксирующий бандаж на плечевой сустав, а можно наложить по средствам бинта.

Сроки использования могут варьироваться в широких пределах. На догоспитальном этапе время фиксации конечности посредством этого метода напрямую зависит от сроков доставки пострадавшего в стационар.

При использовании повязки Дезо для фиксации плеча после вывиха срок ее ношения может составлять от 1 до 3-4 недель.

При этом пациенты молодого возраста подвергаются более длительной иммобилизации, чем больные старше 30-40 лет. Это связано с высокой физической активностью молодежи, приводящей к повторным вывихам.

Приблизительно такими же являются и сроки ношения при переломах плеча или ключицы. Стоит заметить, что в таких случаях способы фиксации с применением обычного бинта используются крайне редко, только в ситуациях, когда наложение гипса или полноценной шины по каким-либо причинам невозможно.

После снятия повязки, в период реабилитации важны занятия ЛФК и правильно питание.

Когда нельзя накладывать повязку Дезо?

Повязка Дезо и ее различные варианты могут применяться как для оказания первой помощи, так и для лечения.

Показаниями для транспортной иммобилизации при травмах являются:

  • вывих плеча;
  • травмы плечевого сустава – ушиб, растяжение и разрыв связок;
  • перелом ключицы;
  • перелом шейки плеча;
  • перелом костей предплечья;
  • повреждения локтевого сустава – ушибы, растяжения и разрывы связок.

В процессе лечения фиксацию применяют в следующих случаях:

  • после операции при переломе ключицы, плеча, разрыве связок;
  • после закрытого или открытого вправления вывиха плеча;
  • в начальном периоде реабилитации после травм;
  • при остром воспалительном процессе в плечевом суставе.

Также в случае сложных осколочных переломов и переломо-вывихов с выраженным смещением и деформацией конечности нельзя ее применять, потому что для наложения придется выпрямлять руку и сгибать в локтевом суставе. Этого делать при оказании помощи нельзя, нужно постараться фиксировать конечность в таком положении, как она есть, с помощью имеющихся средств.

Техника наложения

Пациента усаживают лицом к себе, травмированную конечность сгибают под углом в 90˚, в подмышечную впадину помещают валик, обмотанный бинтом или марлей. Для наложения фиксирующей конструкции необходим бинт шириной 20 сантиметров, булавка, которой в дальнейшем будет фиксироваться бинт, ножницы.

В критических условиях достаточно одного лишь бинта. При необходимости можно использовать эластичный бинт или длинную широкую полоску ткани.

Техника наложения повязки Дезо:

  • Сначала накладываются 2 закрепляющих тура бинта, проходящих по прижатой к телу поврежденной руке и боковой поверхности тела со здоровой стороны. Здоровая рука при этом остается свободной;
  • Со здоровой стороны по передней поверхности тела бинт косо переводят на надплечье травмированной руки;
  • Бинт опускают под локоть больной руки по ее задней поверхности;
  • Огибая локоть, бинт по передней поверхности тела направляют в подмышечную впадину противоположной стороны, оттуда – на травмированное предплечье по задней поверхности;
  • Бинт проводят по передней стороне больного плеча с выведением его под локоть. Далее бинт направляют в подмышечную впадину и закрепляют 2-мя турами через грудь пострадавшего, по его больной руке и спине;
  • Производится фиксация булавкой.

Для достижения положительного результата специалисты рекомендуют повторять каждый тур бинта трижды. В противном случае материал может ослабнуть и сместиться при передвижении пострадавшего и его транспортировке в стационар.

Уход за повязкой

Если иммобилизация наложена временно лишь для транспортировки пострадавшего в лечебное учреждение, никакого ухода за ней не требуется. Нужно лишь следить, чтобы не смещались туры бинта и не ослабла фиксация.

При длительном ношении повязки нужно следить за ее чистотой, чтобы не возникло инфицирование конечности патогенными микробами. В случае загрязнения или намокания нужно наложить ее заново, но при этом следить, чтобы в процессе снятия и нового бинтования рука оставалась в прежнем положении.

Повторное наложение Дезо может потребоваться при сильном загрязнении бинтов, а также при ее ослаблении, возникающем из-за излишней активности пациента. Старую при этом снимают полностью и заменяют ее новой. Травмированную конечность необходимо придерживать в том положении, в котором она была зафиксирована.

Возможные ошибки при наложении

Могут быть допущены следующие ошибки:

  • Конечность находится в неправильном положении – при этом отломки кости могут смещаться, фиксация оказывается неполной и некачественной;
  • Бинтовые туры накладывается слишком туго – ошибка приводит к усилению болевых ощущений, нарушению кровообращения в зафиксированной конечности;
  • Туры наложены слишком слабо – бинт соскальзывает с тела больного, повязка не выполняет своего функционального предназначения, конечность меняет положение;
  • Неравномерное давление на поверхность тела – на участках, где бинт наложен чрезмерно туго, он будет пережимать кровеносные сосуды. Там, где бинт наложен с малым натяжением, повязка потеряет свое первоначальное положение, сползет вниз;
  • Повязка изготовлена не из того материала. Порой люди, оказывающие пострадавшему помощь до приезда скорой, пытаются наложить повязку Дезо, используя простыни и пододеяльники. Такие повязки не фиксируются на теле, спадают, не выполняют свою функцию. Простыню лучше использовать для наложения повязки «косынка». Здесь она будет более уместна.

Полноценная фиксация конечности может быть выполнена только с помощью правильно, без ошибок наложенной повязки Дезо. При отсутствии необходимых навыков лучше не пытаться обездвижить конечность, а оставить ее в положении, которое она приняла после травмы, до приезда бригады скорой помощи.

Альтернативные повязки для фиксации плечевого сустава

К списку альтернативных повязке Дезо методов фиксации можно отнести:

  • Кольца Дельбе;
  • 8-образная повязка;
  • «Косынка»;
  • Повязка Вельпо.

Кольца Дельбе представляют собой 2 кольца, сделанных из бинта или широких ремней и проведенных через надплечья пострадавшего. За спиной кольца соединяют таким образом, чтобы они разводили плечевые суставы пациента в стороны.

Восьмиобразная повязка является усовершенствованным вариантом колец Дельбе. Для ее изготовления используется бинт, который накладывают таким образом, чтобы надплечья больного оказались разведены, а за его спиной повязка обрела вид цифры «8».

Косыночная повязка является наиболее простой в наложении. Используется квадратный кусок ткани со стороной не менее 1 метра. Повязка предназначена для предотвращения провисания руки и растягивания мышц, которые могут развести костные отломки при переломе.

Повязка Вельпо является разновидностью Дезо. В данном случае конечность фиксируется под более острым углом, ладонь пострадавшей конечности больного находится в районе здорового надплечья. Достоинства и недостатки Вельпо аналогичны таковым при использовании Дезо.

На область плечевого сустава накладываются и другие виды повязок:

  • гипсовый вариант повязки Дезо – фиксируют только в условиях больницы с целью жесткой и длительной иммобилизации при переломах;
  • повязка Вельпо – альтернатива классической повязки Дезо с той разницей, что руку сгибают в локтевом суставе под острым углом, кисть поврежденной руки при этом фиксируется на уровне плечевого пояса здоровой стороны, меньше отекает, показания к наложению такие же;
  • восьмиобразная повязка и кольца Дельбе – накладываются на оба плечевых сустава, обеспечивая отведения плеч при переломе ключицы;
  • косыночная повязка – применяется только для оказания первой помощи, подвешивает руку к шее, исключая движения в плечевом и локтевом суставах.
  • колосовидная – для перевязки плеча и сустава при наличии открытых повреждений, фиксации перевязочного материала на ране.

В процессе лечения при повреждениях и заболеваниях оптимальный вариант повязки определяет врач в каждом конкретном случае. А для оказания первой помощи при травмах повязка Дезо является оптимальным вариантом.

Альтернативные варианты повязке Дезо

Источник: https://sustavnik.ru/sustavyi/bandazh-dezo-plechevogo-sustava.html

Ссылка на основную публикацию