Бурсит большого пальца стопы: симптомы, диагностика и лечение

Бурсит большого пальца стопы относится к достаточно распространённым заболеваниям.

Возникает оно из-за специфической вальгусной деформации, при которой наблюдается характерное искривление, и зачастую обусловлено генетической предрасположенностью, но иногда это следствие профессионального рода деятельности (балерины, продавцы, парикмахеры и т. д.).

 Неправильная диагностика и несвоевременное лечение острой формы могут привести к хронической, что значительно усугубит состояние больного. В этом случае поможет только операционное вмешательство, а чтобы избежать его, необходимо знать о причинах, симптомах и профилактике данного недуга.

Причины заболевания

Существует большое количество факторов, провоцирующих развитие бурсита. Но буквально все они влияют на один и тот же процесс внутри сустава большого пальца стопы: в результате механического воздействия возникает защитная реакция (накапливается внутрисуставная жидкость), что приводит к воспалительному процессу, то есть бурситу. Травмирующее воздействие может быть разных видов:

  • поперечное или продольное плоскостопие (одна из главных причин);
  • деформация стопы или пальцев при рождении;
  • врождённое нарушение или слабость сустава большого пальца стопы;
  • плоскостопие;
  • заболевания суставов (артриты, артрозы);
  • ношение неудобной, узкой, тесной и с острым носом обуви.

Причины скопления жидкости в суставе:

  • ушиб сустава большого пальца стопы;
  • ожирение;
  • переломы, трещины, которые зарастают в течение длительного времени;
  • недостаток или избыток кальция;
  • ношение обуви из твёрдого материала;
  • аллергические реакции в организме из-за изменения климатической зоны;
  • аутоиммунные заболевания (влияют на суставы, если вовремя не проводить профилактику основного диагноза);
  • инфицирование области большого пальца;
  • интоксикация организма;
  • заболевания, приводящие к разрушению суставных тканей (псориаз, туберкулёз, реактивный артрит).

Бурсит большого пальца стопы: симптомы, диагностика и лечение

Что происходит при бурсите большого пальца стопы

Из-за постепенного разрастания бурсита большого пальца стопы суставная капсула воспаляется, в суставной полости накапливается жидкость (экссудат), которая в дальнейшем может нагнаиваться. Коварство болезни заключается в том, что человек начинает испытывать боль не сразу и замечает патологию лишь на поздних стадиях.

Классификация болезни

Бурсит по своему течению разделяют на:

  • острый;
  • подострый;
  • хронический;
  • рецидивирующий.

Специалисты также выделяют стадии заболевания: начальная, средняя и тяжёлая. Она зависит от степени искривления, характера боли и от размера мозолистой шишки.

Бурсит большого пальца стопы: симптомы, диагностика и лечение

Искривление большого пальца стопы по стадиям

В зависимости от наличия и вида воспаления в суставной сумке подразделяется на:

  • неспецифический — в результате травм;
  • специфический — осложнён попаданием инфекции (туберкулёза, гонореи, сифилиса и др.).

В зависимости от характера образующегося экссудата может быть:

  • гнойный;
  • серозный;
  • геморрагический (в экссудате есть примеси эритроцитов);
  • гнойно-геморрагический.

Симптомы и диагностика

Среди симптомов различают ранние и поздние. К ранним относятся:

  • изменение формы сустава большого пальца стопы;
  • болезненные ощущения при долгой ходьбе в стопе и голени;
  • прежняя обувь становится неудобной, маленькой;
  • на шишке большого пальца образовываются мозоли, которые приносят дискомфорт;
  • повышение температуры тела;
  • отёчность стопы;
  • вялость и утомляемость;
  • тошнота;
  • уменьшение подвижности в суставе;
  • покраснение кожи в области поражения.

Бурсит большого пальца стопы: симптомы, диагностика и лечение

Этапы деформации большого пальца

Для бурсита большого пальца стопы характерно видимое увеличение в размерах области сустава, припухлость округлённой формы и упругой консистенции (размеры могут достигать 8–9 см).

К поздним признакам относятся:

  • развитие гнойного бурсита;
  • непрекращающаяся боль в состоянии покоя и при ходьбе на небольшие расстояния;
  • изменение в форме сустава — отклонение большого пальца наружу. Из-за этого происходит нарушение амортизации при ходьбе, формируется артроз, а бурсит переходит в хроническую форму;
  • образуется «косточка» на пальце;
  • стопа приобретает распластанную форму;
  • деформируется свод стопы;
  • на подошве появляются натоптыши и мозоли.

Диагностика заболевания проводится на основе визуального осмотра и сбора анамнеза больного. Так, на первой стадии угол искривления сустава составляет 20 градусов. На второй — 20–30 с появлением непродолжительной боли (например, при длительной ходьбе), которая проходит при отдыхе.

Третья стадия характеризуется невозможностью носить привычную обувь. Сустав большого пальца стопы искривляется на 30–50 градусов. Четвёртая стадия проявляется интенсивной болью при движении и сильным смещением пальца до 50 градусов.

Кроме того, диагностика включает анализ крови, рентген, пункцию сустава.

Распознать болезнь можно и самостоятельно. Необходимо лишь провести небольшой тест: присесть на корточки и пройти в таком положении несколько метров. Возникшие болевые ощущения и будут указывать на наличие данного заболевания.

Лечение

Людям, страдающим данным заболеванием, необходима правильная обувь. Ортопедическая стелька-супинатор и свободный нос в выбранных туфлях помогут совершать комфортные и безболезненные прогулки.

Платформа выбранной обуви должна быть прямой. Рекомендуется не нагружать стопу и снизить количество и интенсивность физических нагрузок.

Периодически следует возвышать ноги, чтобы уменьшать отёк, образующийся в течение дня.

Бурсит большого пальца стопы: симптомы, диагностика и лечение

Ортопедическая шина

Бурсит большого пальца стопы: симптомы, диагностика и лечение

Различные виды корректоров

Медикаментозное и хирургическое лечение назначается только врачом травматологом после консультации. Если была сделана операция, то пациенту прописывается физиолечение и накладывается гипсовая лангета.

На начальной стадии рекомендуют использование определённых ортопедических стелек, подкладок, супинаторов, вставок, шин, колец, напальчников, расширителей. Ношение специальной обуви.

Назначается выполнение лечебного самомассажа и йодно — солевых ванн для стоп. Все эти действия направлены на вправление сустава и коррекции деформации стопы.

Однако назначать их должен только врач-ортопед, так как неверно подобранное лечение может лишь усугубить ситуацию. 

При неэффективности или усугублении состояния пациента может быть назначено медикаментозное и физиотерапевтическое лечение.

В первом случае рекомендуют введение гидрокортизона (гормональный препарат) в область воспалённого сустава. Во втором случае распространены процедуры ЛФК, иглорефлексотерапия, обёртывания, гирудотерапии и грязелечения.

Данные методы снимают отёчность в области сустава, улучшают кровообращение и нормализуют мышечный тонус в стопе.

Бурсит большого пальца стопы: симптомы, диагностика и лечение

Специальные упражнения для лечения бурсита

Все вышеперечисленные методы эффективны только на начальных стадиях заболевания и могут использоваться в качестве профилактики.

Хирургическое вмешательство при бурсите большого пальца стопы является весьма распространённым методом лечения. Применяют его при значительной деформации сустава и частых его воспалениях. Самыми распространёнными из операций являются:

  • остеотомия;
  • экзостэктомия;
  • артродез;
  • коррекция поперечного свода;
  • эндопротезирование;
  • резекционная артропластика.

Восстановительный период после операции весьма продолжительный. Постельный режим следует соблюдать в течение 2 недель, а возвращаться к повседневной жизни можно через шесть месяцев. Несмотря на проведение хирургического вмешательства, всё равно стоит соблюдать необходимые профилактические меры.

Исключением является коррекция поперечного свода стопы. На данный момент это самый безболезненный способ восстановления костей стопы с максимальным результатом и минимальными побочными эффектами.

В современной медицине стала весьма популярна процедура лечения лазером. Методика дорогостоящая, но весьма эффективная.

По мере увеличения деформации сустава на ноге операция становится единственным способом решить проблему.

Нетрадиционная медицина

  • На ранней стадии заболевания можно использовать народные средства.
  • Рецепт №1
  • Ванночки из сенной трухи: 4 горсти травы кипятят 30 минут, после чего в полученном отваре парят ноги на протяжении 15 минут, температура не должна опускаться ниже 37 градусов.
  • Рецепт №2
  • Мёд, водка и сок алоэ смешиваются в пропорции 1:3:2 и прикладываются на пять минут к больному месту несколько раз в день.
  • Рецепт №3
  • Смазывание больной области йодной настойкой 1 раз в день.
  • Рецепт №4
  • Отваром, полученным из корня лопуха, зверобоя и тысячелистника, смешанных в равных пропорциях, смачивают марлю, после чего накладывают на большой палец стопы.
  • Рецепт №5

Необходимо в одинаковых количествах взять уксус и мёд, смешать между собой и равномерно распределить по марле. После чего полученный компресс приложить на поражённый участок стопы. Процедуру рекомендуется проводить вечером, оставляя марлю на ночь.

Лечение заболевания (видео)

https://www.youtube.com/watch?v=rY2n4csH4Bc

Профилактика

Чтобы предотвратить заболевание необходимо:

  • избегать чрезмерных физических нагрузок;
  • вовремя проводить дезинфекцию после получения ссадин, царапин;
  • носить удобную ортопедическую обувь;
  • соблюдать диету;
  • выполнять комплекс специальных упражнений на укрепление мышц стопы;
  • перед началом физических нагрузок разминать суставы и мышцы;
  • избегать высоких каблуков.

Для большинства людей бурсит большого пальца стопы не является достаточной причиной для обращения в больницу. Однако нельзя пренебрегать своим здоровьем. Не позволяйте болезни усугубиться и не доводите лечение до операционного вмешательства.

  • Ольга Мороз
  • Распечатать

Источник: https://creacon.ru/nevrologiya/bursit-bolshogo-paltsa-stopyi-chto-za-problema.html

Бурсит большого пальца стопы: симптомы и лечение

Вальгусная деформация, травматические повреждения ведут к искривлению сустава большого пальца. Из-за этого страдает хрящ и костные элементы.

Дистрофические изменения сопровождаются костными разрастаниями, появлением артроза плюснефаланговых сочленений. Стопы распластываются, нарушается подвижность при шагании, появляется выраженная болезненность при движениях.

В зоне поражения появляется анемия. Если болезнь не лечить, образуются косточки, шишки, большой палец резко деформируется.

Видео «Бурсит большого пальца стопы»

Из этого видео вы узнаете, как эффективно лечить шишки на больших пальцах ног.

Виды и причины

Бурсит большого пальца ноги развивается под действием целого ряда причин, являясь полиэтиологичным заболеванием. Но основной провокатор – избыточное накопление воспалительной жидкости в суставной сумке.

Это приводит к началу воспаления. Хронический процесс способствует формированию уплотненности, из-за чего в скором времени появляется шишка.

К факторам, вызывающим воспаление в суставной сумке большого пальца, относятся следующие причины:

  • врожденная патология стопы;
  • плоскостопие;
  • слабость сустава, ведущая к его чрезмерной подвижности;
  • артрит;
  • остеоартроз;
  • травмы, ушибы, микропереломы;
  • инфекционная суставная патология;
  • обменные нарушения;
  • сахарный диабет;
  • иммунная дисфункция;
  • ссадины, ранения.

Бурсит большого пальца стопы: симптомы, диагностика и лечение

Свищеподобный бурсит большого пальца

Своевременно не обнаруженный бурсит прогрессирует и переходит в хроническую форму. На этой стадии возможно появление такого неблагоприятного осложнения, как свищ.

Узкий проход, по которому выделяется гной, ведет из синовиальной сумки и открывается на поверхности кожи. Для него характерны постоянные обострения с последующими недолгими ремиссиями.

Лечится только при помощи хирургического вмешательства. Свищ иссекают, синовиальную сумку удаляют.

Гнойный бурсит большого пальца

Бурсит большого пальца часто осложняется присоединением гноеродной инфекции, к которой относится стафилококк, стрептококк. Гнойный процесс вызывает сильные пульсирующие боли в стопе.

Подобная разновидность бурсита лечится хирургическим способом. В ходе операции доктор устраняет костные разрастания, смещенные кости укрепляет металлическими пластинами, выполняющими функцию эндопротезов.

На протяжении 10 дней пациенту назначают уколы антибиотиками. Перевязки длятся до 6 недель.

Читайте также:  Упражнения и лфк при радикулите поясничного отдела

Симптомы и диагностика

Пациенты жалуются на боль при движении, а также в покое на более поздних стадиях. Если бурсит не лечить, болевой синдром становится постоянно выраженным. Нарастает деформация, большой палец искривляется, на пораженной фаланге формируются мозоли. При прогрессировании патологии нередко присоединяется инфекция, запускается гнойное воспаление.

Нередко бурсит пальца ноги принимает хронический характер с образованием артроза плюснефалангового сустава.

Для бурсита большого пальца характерны следующие типичные симптомы:

  • боль в области большого пальца;
  • деформация фаланги и отклонение;
  • формирование выпуклости в суставной зоне;
  • нарушения чувствительности;
  • поперечное утолщение стопы;
  • дискомфорт и боль в подошве;
  • образование натоптышей.

В постановке диагноза участвуют артролог, ревматолог, хирург. Врач проводит осмотр и пальпацию, выясняет жалобы и анамнез. Для постановки правильного диагноза и дифференциации обязательно проводят рентгенографию в нескольких проекциях. С ее помощью уточняют область распространения воспаления. В алгоритм обязательных обследований входит:

  • рентген;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • пункция;
  • биохимический и бактериологический анализ экссудата.

Лечение

Лечение бурсита большого пальца стопы проводят комплексно, комбинируя наиболее эффективные методы. Сюда входят консервативная терапия, применение физиотерапевтических процедур.

Осложненную патологию лечат хирургическими методами. Обязательным условием успешного лечения является фиксация пораженного сустава с помощью бандажа. Для иммобилизации рекомендуют использовать эластичный бинт.

При остром процессе хороший обезболивающий эффект дает ледовый компресс.

Бурсит большого пальца стопы: симптомы, диагностика и лечение

Консервативные

В качестве консервативного лечения врач назначает местно мази с противовоспалительными и анальгетическими эффектами. Усилить действие гелей помогают уколы и таблетки НПВС. Эффективные и безопасные средства:

Группы препаратов Примеры Лечебный эффект
Антибиотики «Цефтриаксон» Борются с инфекционными патогенами
«Флемоксин»
«Аугментин»
«Терцеф»
НПВП «Мовалис» Устраняют воспалительные проявления, облегчают боль
«Вольтарен»
«Наклофен»
«Индометацин»
«Целебрекс»
Анальгетики «Анальгин» Купируют болевой синдром
«Кофальгин»
«Трамадол»
Кортикостероиды «Дексаметазон» Снимают симптомы выраженного воспаления, убирают отек
«Преднизолон»
«Метипред»
«Дипроспан»
Хондропротекторы «Алфутоп» Регенерируют костно-хрящевые элементы
«Структум»
«Артрадол»
«Терафлекс»

Народные

Народная медицина предлагает ряд действенных и эффективных рецептов, чтобы вылечить бурсит на ноге большого пальца. Наиболее быстрые и популярные рецепты:

  1. Лед. Накладывается как компресс. Помогает унять боль, уменьшает воспаление.
  2. Отвар из травы зверобоя и лопушиных корней. Травы измельчают и смешивают в одинаковой пропорции, заваривают из расчета 1 ст. л. на 1 л горячей воды. Готовят компресс, оборачивают полиэтиленом и шерстяным шарфом.
  3. Уксусно-медовый компресс. На марлю или бинт намазывают мед и уксус, предварительно смешанные. Приматывают к большому пальцу на всю ночь.
  4. Компресс из водки, алоэ и меда. Смешивают в соотношении 3:2:1 (водка, мед, алоэ). Намазывают на компрессную ткань и прикладывают к стопе. Делают 3 раза в день. Держат 2 часа.
  5. Ножные ванны из сенны. Необходимо взять 1 стакан сенны и залить 1 л жидкости. Прокипятить. Перелить в таз после остужения, держать ступни 20 минут.
  6. Зеленые листочки сирени. Слегка царапают, чтобы листья пустили сок, обкладывают вокруг пальца.

Бурсит большого пальца стопы: симптомы, диагностика и лечение

Хирургические

В запущенных случаях и при развитии осложнений бурсит на пальце ноги оперируют. Главная цель – выровнять кости, придать им правильное расположение.

В ходе операции проводят следующие обязательные действия:

  • удаляют синовиальный экссудат;
  • вырезают шишки, разрастания косточки и наросты;
  • иссекают элементы синовиальной сумки.

Для этого проводят дистальную и проксимальную остеотомию. При помощи проксимальной остеотомии восстанавливают форму костей, корректируют сухожильные связки.

Дистальный вариант операции необходим для восстановления правильного изгиба большого пальца ноги. В самых тяжелых формах бурсита производят пластическую операцию на стопе. Все исправления надежно фиксируют металлическими конструкциями.

В результате дефект полностью устраняется, вальгусный угол минимизируется.

Есть вопросы и нужны ответы? Задать вопрос специалисту

Источник: https://SustavBol.ru/bursit/bolshogo-paltsa-stopy-1819/

Бурсит пальца на ноге

Бурсит пальца ноги обычно поражает первый палец, но изредка заболевание может быть локализовано в остальных фалангах и даже мизинце.

Бурсит пальца ноги является воспалительной патологией бурсы – синовиальной оболочки сустава между косточками фаланг. В медицинской литературе бурсит носит второе название – вальгусная деформация или халлюс вальгус.

Такое название патология получила не только по явным внешним признакам искривления пальца стопы, но и по наличию связанных с бурситом патологий суставов.

В большинстве случаев бурсит развивается крайне медленно, зато на определенном моменте патология дает стремительное развитие и бурсит серьезно беспокоит пациентов – проблема выходит за границы косметического дефекта, палец отекает, а искривление косточек провоцирует дискомфорт при ходьбе. Возникают проблемы с ношением и приобретением обуви, на распухшей косточке из-за трения с обувью возникают мозоли, что добавляет еще больше дискомфорта.

Заболевание развивается постоянно, периоды ремиссии кратковременные. Существенно страдает кость, которая искривляется все больше, а некоторые пациенты и вовсе не могут наступить на больную ногу. При отсутствии своевременного лечения патология сопровождается существенной болью – именно на этой стадии развития пациенты обращаются в клинику.

Причины

Бурсит пальца ноги в большинстве случаев диагностируется у пациентов старше сорока лет. Проблема поражает каждую третью женщину и каждого пятого мужчину. Как утверждают врачи, патология связана в первую очередь с возрастными изменениями, которые развиваются у людей уже при достижении тридцати лет.

По мнению медиков, патологический механизм запускается при дефиците коллагена в организме. Коллаген входит в состав соединительной ткани и содержится в хрящах в большом количестве. В молодом возрасте проблем с выработкой коллагена практически не возникает, а вот процессы старения в первую очередь проявляются недостаточностью коллагена.

Факторы развития патологии могут быть следующими:

  • Врожденные заболевания – обычно появляется у пациентов, страдающих синдромом Марфана, болезнью Элерса-Данлоса. При этих патологиях существенной нарушаются функции продуцирования фибрина, в результате чего целостность связок, сухожилий и прочность синовиальной сумки нарушается.
  • Ношение неудобной обуви – одна из частых причин бурсита, поскольку при сдавлении пальцев и механическом трении возникает воспалительный процесс и травматизация синовиальной сумки. В большинстве случаев нагрузка на стопу концентрируется именно в области первого пальца, что и вызывает бурсит.
  • Микротравмы – трещины, вывихи и подвывихи сустава являются благоприятной почвой для развития патологии;
  • Наследственность – исследования установили, что в большинстве случаев бурсит большого пальца стопы появляется у тех людей, чьи родственники также страдают этим заболеванием. Статистика подтверждает, то более половины пациентов, обратившихся с такой патологией, имеют родственников с бурситом пальца ноги.
  • Беременность и роды также могут стать фактором развития бурсита, если во время вынашивания малыша женщина набрала большой вес и страдала отечностью конечностей. Сюда же можно добавить и существенную потерю магния и кальция – основных минералов, которые отвечают за состояние суставов и их элементов.
  • Патологии костей и суставов – один из ведущих факторов, в результате действия которых развивается бурсит большого пальца ноги. Такие болезни, как артрит или артроз являются прямой причиной воспаления синовиальной сумки и развития бурсита.
  • Плоскостопие – в результате плоскостопия происходит неправильное распределение нагрузки на стопу и страдает в первую очередь самый крупный сустав – большого пальца стопы. Опаснее всего ситуация при поперечном плоскостопии – у двух третей пациентов такое заболевание сопровождается выраженной вальгусной деформацией стопы и развитием бурсита.
  • Избыточный вес – бич ХХI столетия. У значительного количества пациентов с лишней массой тела происходит перегрузка стопы и как следствие – деформация сустава. Как ни странно, именно самый крупный сустав является наиболее уязвимым, хотя и другие пальцы страдают не меньше.
  • Гиподинамия – при недостатке физической активности у человека происходит застой кровообращения, а длительное пребывание в одной позе провоцирует отечность в голеностопе и самой стопе. Именно по этим причинам происходит дефицит питания в хрящевой ткани, в том числе и в синовиальной сумке. К тому же при гиподинамии атрофируются мышцы, и нагрузка на суставы существенно возрастает.
  • Профессиональные вредности – еще одна причина появления косточки и развития бурсита. Появляется бурсит при стоячей работе, работе с большими грузами и т. д. Вальгусная деформация стопы – одна из наиболее сложных профессиональных вредностей для суставов, поскольку для многих пациентов заболевание может обозначать окончание профессиональной деятельности. Например, развивается патология у балерин, велосипедистов, шорт-трекистов, и может стать причиной окончания спортивной карьеры.

Бурсит стопы

Механизм развития

На развитие заболевания влияет воздействие патологического фактора и повышенной физической нагрузки на сустав. В результате этого происходит визуальное искривление первого пальца в сторону второго. Таким образом, на стопе появляется новообразование и вид косточки, которая выступает на наружную сторону. Это выпячивание довольно заметное визуально и скрыть патологию уже невозможно.

ВАЖНО! При дефиците этих минералов кости становятся хрупкими, подверженным различным патологиям, при этом развивается и бурсит пальца ноги.

При трении фаланги пальца о плюсневую кость происходит так называемое неинфекционное воспаление синовиальной сумки – оно сопровождается отечностью и болезненностью в стопе в области поврежденного сочленения. Из-за постоянного воздействия уже маленькой для такой стопы обуви шишечка на ноге воспаляется, на ее поверхности может появляться мозолистое образование, что делает косточку еще более выраженной.

Как защитная реакция, косточка начинает обрастать соединительной ткань и уплотняться настолько, что ее не отличить от твердой собственной кости. Обычно в этой стадии и диагностируется бурсит большого пальца или мизинца, которые болит не меньше, чем патология в других сочленениях.

Степени

Бурсит пальца ноги в своем развитии проходит несколько степеней. Каждая из них имеет свои особенности и симптоматику. При первой стадии развития заболевания патология практически не проявляет себя и не приносит пациентам существенного дискомфорта. Все деструктивные изменения проходят на клеточном уровне и визуально еще незаметны.

Читайте также:  Восстановление и реабилитация связок коленного сустава после травмы

Бурсит большого пальца стопы: симптомы, диагностика и лечение

Симптомы бурсита на начальной стадии незаметны – ноги имеют прежний вид.

Почему болит подошва ноги

Лишь иногда пациенты могут отмечать проблемы с ношением обуви, но обычно списывают это на вечернюю усталость ног или отечность, не придавая значения сути проблемы.

В то же время уже на первом этапе при прогрессировании патологии деформация может визуализироваться, но больные и ей не всегда придают значения. Тем не менее обращаться в клинику лучше всего уже на первом этапе развития патологии.

Здесь можно справиться с заболеванием довольно быстро и надежно.

На втором этапе развития патологии симптоматика усиливается и в первую очередь это проявляется в кривизне угла деформации. Он может достигать тридцати градусов. Пациенты сильнее чувствуют усталость в ногах, появляется более сильный дискомфорт и выраженная болезненность. Неудобство при ходьбе приводит к тому, что пациенты щадят стопы и нагрузка перераспределяется неправильно.

В третьей степени развития патологии угол искривления больного пальца ступни может достигать даже пятидесяти градусов. Боль появляется даже при незначительной нагрузке на стопу. В месте искривления возникают мозоли из-за повышенного трения больного пальца об обувь. Мозоли приносят дискомфорт и ноги болят еще сильнее, а сами косточки воспаляются.

Четвертая степень развития заболевания характеризуется большим отеком более пятидесяти градусов. Справиться с такой шишкой непросто, ведь она практически постоянно воспалена, отеки не уменьшаются. Косточка становится твердой на ощупь и увеличивается в размерах. В данном случае пациенты не могут подобрать обувь, а минимальная нагрузка на сустав провоцирует еще более активное воспаление.

Диагностика

Патологию диагностировать довольно легко и в первую очередь по наличию характерного искривления в первом пальце стопы. Однако просто лишь определиться с патологией недостаточно, ведь важно изучить состояние больного и выявить причину – в противном случае от болезни избавиться будет трудно.

В диагностике заболевания на первом этапе проводится визуальный осмотр сустава. Устанавливается факт искривления косточки, наличие отечности или воспаления. И также проводится рентгеновское исследование. Этот вид исследования не является дорогим, однако он довольно информативен. Проводится рентген в нескольких проекциях, чтобы максимально полно осмотреть сустав.

Компьютерная подометрия – такой вид диагностики применяется редко и в большинстве случаев на первой стадии развития патологии, когда лишь есть подозрение на бурсит, но визуальных подтверждений этому нет. И также можно провести плантографию, которая покажет электронный отпечаток стопы – на основании рисунка можно выявить патологический угол искривления и заподозрить развитие бурсита.

СПРАВКА! Магнитно-резонансное исследование – один из наиболее точных способов диагностики. Определить можно не только изменение в самой синовиальной сумке, но и в окружающих мягких тканях, костях и т. д. МРТ стоит дороже всех видов диагностики, но в ряде случаев это единственный способ дифференцировать бурсит от других заболеваний пальцев стопы.

Лечение бурсита в первую очередь начинают с подбора оптимальной обуви, которая не должна сковывать поврежденный сустав. Категорически запрещено носить узкую обувь, которая сдавливает кости.

Рекомендация доктора для женщин отказаться от высоких каблуков, чтобы правильно распределять нагрузку на ноги.

С этой же целью врачи рекомендуют пациентам пользоваться ортопедическими стельками, которые помогают бороться с болезнью.

При необходимости коррекции веса больным рекомендуют диетическое питание, которое поможет похудеть и в том числе снизить нагрузку на стопу. Если есть влияние негативного профессионального фактора, то нужно сменить работу. После того как превентивные меры предприняты, врачи переходят к лечению медикаментами. Основная цель медикаментозного лечения – устранение воспаления.

Бурсит большого пальца стопы: симптомы, диагностика и лечение

Справиться с бурситом помогут специальные накладки на палец.

Чтобы вылечить бурсит, терапию основывают в первую очередь на нестероидных противовоспалительных препаратах. Для местной терапии рекомендуют препараты Вольтарен либо Диклофенак: они наносятся на кожу непосредственно в области воспаления.

Хорошим эффектом обладает Диклофенак вместе с раствором Димексида. Для начала хорошенько смазывают сустав Диклофенаком, а потом накладывают марлю в несколько слоев, смоченную в растворе Димексида напополам с водой.

Выдерживают такой компресс в течение 20–40 минут.

Из физиотерапевтических видов помощи пациентам рекомендуют терапию озокеритом. Для этого проводят аппликации с обезвоженными озокеритом. Хороший результат дают токи Дарсонваля: это токи малой частоты, которые подаются с высокой интенсивностью.

Они помогают активизировать кровообращение в больном сочленении и тем самым снимают воспаление в синовиальной сумке. В качестве согревающей терапии можно использовать парафин.

Помогут и грязевые ванночки, имеющие огромный лечебный эффект, а делать их можно даже в домашних условиях.

Дополнительно в каждом индивидуальном случае назначаются вспомогательные методы лечения: электрофорез, ультразвуковое лечение.

Если же излечить бурсит консервативными методами не удалось и развилось воспаление, то пациентам назначаются антибиотики и проводится аспирация гнойного содержимого из синовиальной сумки.

Вместо этого полость обрабатывается гормональными противовоспалительными препаратами.

ВАЖНО! Хороший эффект от средства Кеналог: оно способно быстро снять воспаление и предупредить рецидив. К тому же Кеналог обладает выраженным обезболивающим действием.

Применение специальных стелек и накладок на сустав может принести положительный эффект в том случае, если заболевание не находится в стадии обострения и нет инфицирования.

Стельки производятся из пластика или силикона и служат для того, чтобы придать пальцу анатомическое положение и устранить искривление в суставе.

Обычно их наибольшее влияние ожидается на первой и второй стадии бурсита, в третьей и четвертой стадии применение стелек малоэффективно.

После того как воспаление в суставе снято и достигнута определенная прогрессия в лечении заболевания, можно применять гимнастику.

Упражнения для пораженного сустава помогут активизировать кровообращение, усилят восстановительные процессы в синовиальной сумке.

Выполнять упражнения можно в клинике, но обычно врачи показывают, как делаются движения, и пациенты делают гимнастику дома в любое удобное время.

Хирургическое лечение заболевания применяется только в том случае, если вылечить консервативными методами патологию не удается.

Обычно проводится не только удаление самой воспаленной бурсы, но и коррекция угла деформации сустава.

Чтобы восстановить функциональность в суставе, врачам приходится удалять часть плюсневой кости, также ставятся специальные металлические штифты для выравнивания положения костей.

В большинстве случаев оперативное вмешательство полностью решает проблему пациентов с бурситом пальцев ноги.

В любом сочленении можно добиться превосходных результатов: после операции устраняется дискомфорт от искривленной косточки, проходят боли, время на реабилитацию минимально.

Можно также пользоваться и лазерным лечением, но такой способ менее популярный и применяется далеко не во всех клиниках.

Самое важное

Бурсит пальцев ноги может возникнуть в любом сочленении. Но обычно поражает он первый палец стопы. Большой палец наиболее подвержен воспалению синовиальной сумки. Чтобы начать лечение заболевания, нужно выделить причину развития патологии и устранить действие деструктивного фактора.

Лечить заболевание можно как консервативным, так и оперативным путем. Пациентам рекомендовано применять НПВП, также лечиться физиотерапевтическими методиками. Существенный недостаток консервативного лечения – невозможность справиться с существенными осложнениями бурсита и недолговечность результатов. Поэтому врачи рекомендуют пациентам операцию, которая дает стабильно хороший результат.

Источник: https://sustavik.com/bolezni/bursit-palca-noge

Бурсит большого пальца стопы ноги: симптомы, причины развития, лечение и профилактика

Одной из самой встречающейся ортопедической проблемой на сегодняшний день является бурсит большого пальца стопы. Патология представляет собой шишку с внешней стороны большого пальца на стопе. Бурсит не является смертельным заболеванием и в большинстве случаев не отображается на качестве жизни.

Но по мере прогрессирования болезни, доставляет множество неудобств, а в некоторых случаях и серьезные страдания, особенно, когда к деформации стопы добавляется воспалительный процесс.

Причины появления заболевания могут быть самыми разными, поэтому эффективность лечения будет зависеть от того, насколько правильно они определены.

Что такое бурсит большого пальца стопы — описание заболевания

При бурсите большого пальца стопы поражается слизистая сумка (бурса), которая находится около сустава и обеспечивает защиту сухожилия от трения. Вызывает заболевание обычно вальгустная деформация сустава. Под воздействием различных факторов большой палец ноги начинает постепенно отклоняться от своей средней оси, в результате чего смещаются ткани сустава.

Больше всего подвержены патологии хрящевые ткани, которые начинают растягиваться под воздействием механических нагрузок, направленных в разные стороны. Организм прикладывает максимум усилий, чтобы максимально снизить дефект, при этом кости суставной сумки разрастаются в поперечном направлении.

Возникнуть аномальное искривление плюснефалангового сустава может по различным причинам. Часто бурсит может возникнуть вследствие плоскостопия или при постоянном отклонении пальца стопы. Патология может поразить не только на большом пальце стопы.

Достаточно частым является и бурсит мизинца.

Бурсит в переводе с латинского означает «сумка». Название болезни пошло от места его локализации: воспаляется суставная сумка, заметно увеличиваясь в размерах.

Про физиотерапию при бурсите тазобедренного сустава можно прочитать тут.

Причины появления на ногах

Патологические изменения большого пальца стопы не возникают в один момент, они являются следствием негативного влияния различных неблагоприятных факторов на суставную сумку. Опухоль развивается вследствие дегенеративного процесса.

Сама же шишка начинает расти позже, говорит о том, что наступает активная фаза болезни, требующая незамедлительной врачебной помощи. Дискомфорт будет выражаться в проблемах с выбором обуви, передвижением, появлении болезненных ощущений различной интенсивности, воспалении тканей.

К основным факторам деформации суставом относят:

  • Длительное ношение некомфортной обуви. Это могут быть туфли или ботинки на высоких каблуках, обувь с сильно зауженным носком и другая, которая оказывает сильное влияние на естественный шаг. Если носить такую обувь часто, суставные сумки пальцев ног деформируются, значительно ухудшается кровоснабжение стопы;
  • Нарушения обмена веществ, болезни ревматического характера. Крайне важно, чтобы суставы стопы своевременно получали необходимые питательные вещества, потому что нагрузка на эту часть тела самая высокая. Если же стопы не будут своевременно получать необходимые им вещества, они не смогут полноценно восстанавливаться после нагрузок, соответственно, будут возникать различные заболевание. Длительный воспалительный процесс, ревматоидный артроз, нарушение обмена веществ может вызвать развитие болезни, а если патология уже существует или нет должного лечения, значительно усугубить течение процесса;
  • Инфицирование. Если в организм попала инфекция, может развиться гнойный бурсит большого пальца стопы;
  • Наследственный фактор. Считается, что бурсит является наследственной патологией. Так, если у родителей было такое заболевание, то существует высокая вероятность, что оно может появиться и у детей. В качестве профилактики детям, родители которого страдают данной патологией, необходимо носить широкую ортопедическую обувь.
Читайте также:  Долобене или вольтарен: сравнение препаратов и что выбрать

При отсутствии лечение заболевание будет и дальше прогрессировать и приносить все больше дискомфорта.

Симптомы

Деформация участка стопы может возникнуть, если на нем производилось удаление натоптышей методом шлифования. Если же в поврежденную часть стопы попала инфекция, состояние здоровья человека резко ухудшается, появляется слабость, может повышаться температура тела. В зависимости от стадии развития заболевания, бурсит может иметь такие проявления:

  • появляются небольшие опухоли, на ощупь мягкие. Имеет место незначительное покраснение, при воспалительном процессе бурсы ощущается боль. Это первая степень болезни;
  • большой палец ноги начинает искривляться, деформация стопы пока незначительна;
  • появление твердой шишки в области первой фаланги большого пальца;
  • формируется костная мозоль, возникает ощутимое раздражение кожного покрова. Это вторая степень болезни;
  • третья степень бурсита характеризуется сильными болями во время ходьбы, которые доставляют много дискомфорта;
  • четвертая степень болезни начинается, когда большой палец стопы больше не может двигаться, патология может распространиться и на другие пальцы.

Борьба с болезнью будет успешной, даже в случае генетической предрасположенности, если причина ее появления будет установлена на ранних стадиях.

Традиционное лечение

Когда патология только начинает появляться, она легко лечится в домашних условиях. Однако заниматься самолечением не стоит. Лечение в домашних условиях подбирается врачом после прохождения обследования и постановки правильного диагноза.

Правильно подобранное лечение поможет избежать возможных осложнений и рассчитывать на положительный результат. Лечение бурсита большого пальца стопы носит комплексный характер, оно направлено на снятие симптоматики и устранение проблемы.

В том случае, если первопричина не будет установлена и устранена, воспалительный процесс обязательно вернется через время.

Комплексное лечение включает специальные упражнения, диету, прием медикаментов, физиопроцедуры.

Упражнения

Специальный комплекс упражнений является обязательной составляющей терапии бурсита большого пальца стопы. Упражнения несложные,  преимущественно выполняются в положении стоя, чтобы кости получали требуемую нагрузку.

Нужно эффекта можно добиться при ударах по мячу, в этом случае кости и мышцы будут постепенно укрепляться. Обычная утренняя пробежка также принесет большую пользу, точно так же, как аэробика, футбол или теннис, танцы.

Главное, чтобы тело постоянно было в движении.

Эффективные упражнения для лечения бурсита большого пальца стопы.

Прием медикаментов

Чаще всего лечение бурсита большого пальца стопы проводится путем назначения лекарственных препаратов.

Их действие направлено на снижение симптоматики болезни, что дает возможность избавиться от дискомфорта, который возникает во время ходьбы. Но одними медикаментами в лечении патологии не обойтись.

Лекарственные препараты подбираются врачом, исходя из причины бурсита, а также особенностей его течения. Если боли очень сильные, назначаются обезболивающие препараты:

  • Ибупрофен;
  • Нимесил;
  • Кетанов;
  • Найз;
  • Димексид.

В случае гнойной формы воспалительного процесса назначаются препараты антибактериального действия. Как правило, это антибиотики широкого спектра действия. При запущенных формах болезни антибиотики вводятся в область сустава.

Физиопроцедуры

Вспомогательный метод лечения бурсита. Физиопроцедуры улучшают снабжение сустава кровью, снимают отечность и спазмы мышц, способствуют восстановлению тканей. Могут назначаться такие методы:

  • УВЧ;
  • массаж;
  • облучение ультрафиолетом;
  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • гирудотерапия;
  • иглоукалывание;
  • лечение грязью.

Благодаря назначению таких процедур во многих случаях удается избежать осложнений, ускорить процесс выздоровления.

Диетотерапия

В лечении бурсита, как и любого другого заболевания, организму требуется поддержка в виде ценных витаминов и минералов, поэтому сбалансированное питание очень важно.

Воспалительный процесс возникает по причине нарушения обменных процессов, поэтому пища при лечении должна быть богатой витаминами, кальцием, фосфором.

Из рациона обязательно исключить продукты, которые могут стать причиной нехватки нужных микроэлементов, вызвать воспаление, в частности, алкоголь, кофеин, газированные напитки.

Про прием обезболивающих при бурсите коленного сустава можно узнать в данной статье.

Хирургическое вмешательство

Если традиционные методы лечения не дали результата или лечение отсутствует, что привело к осложнениям бурсита большого пальца стопы, показано хирургическое вмешательство.

Показания к проведению операции

Хирургическое вмешательство при бурсите большого пальца назначается, когда воспалительный процесс прогрессирует или диагностирована острая стадия заболевания.

Как правило, операцию стараются избежать, так как процесс восстановления занимает много времени. Обязательно хирургическое вмешательство при 4 стадии развития болезни.

Время реабилитации после операции довольно болезненное в области хирургического вмешательства. Полное восстановление через 6 недель.

Виды операций

Хирургическое вмешательство для лечения бурсита большого пальца ноги – это операция, при которой через небольшие надрезы удаляется возникшая шишка, и выравниваются кости. После этого разрезы зашиваются.

В некоторых случаях может потребоваться реконструкция большого пальца, решение о чем принимает хирург, основываясь на том, какой угол между метатарзальной и следующей костью. Когда величина угла больше 13°, требуется конструкция.

Существуют такие виды операции (остеотомии):

  • Дистальная. В этом случае надрезается дистальный конец кости с дальнейшим перемещением. Проводится через несколько небольших разрезов. Угол выравнивается, после чего кости фиксируются хирургом, используя специальные металлические булавки. Булавки удаляются после заживания (5-6 недель);
  • Проксимальная. Метатарзальная кость разрезается в проксимальном конце. Хирург делает три разреза, кость проходит реконструкцию и закрепляется булавками, как и в предыдущем случае. В ходе вмешательства корректируются сухожилия. После операции надевается бандаж.

Сразу же после операции пациенту нужно будет передвигаться при помощи костылей. Нога на протяжении всего периода реабилитации будет в бандаже. Как правило, хирургическое лечение бурсита большого пальца ноги является высокоэффективным и безопасным методом лечения данной патологии.

Один из вариантов выполнения проксимальной остеотомии большого пальца стопы.

Реабилитация и коррекция

Во время реабилитационного периода при лечении бурсита очень важно четко соблюдать предписания врача. Именно от этого зависит продолжительность и качество выздоровления.

Выбор обуви

Правильно подобранная обувь имеет большое значение в лечении бурсита большого пальца стопы. Важно исключить факторы, которые провоцируют развитие воспалительного процесса. Обувь нужно подбирать широкой, каблук невысокий, носок не должен быть слишком узким, чтобы пальцы стопы не сдавливались.

Обувь с ортопедическими стельками или мягкими вкладками позволит снизить трение воспаленной зоны стопы.

Ортопедические методы

В лечении бурсита на начальных стадиях скорректировать деформированный большой палец стопы можно при помощи специальных ортопедических вкладок, а также ношении специальных шин. В последние годы большое распространение получили специальные межпальцевые перегородки — это очень удобные и простые в использования приспособления. Любые ортопедические средства может подбирать только врач.

Помимо этого в запущенных случаях могут назначить ношение костылей в течение 10-14 дней, чтобы максимально снизить нагрузку на оперированный сустав. Это радикальный метод, применяется крайне редко.

Возможные осложнения

Если появление бурсита будет проигнорировано, и своевременно не будет начато лечение по его устранению, болезнь перейдет на следующую стадию. В запущенных случаях уже не обойтись традиционными методами лечения, тогда показана только операция. Бурсит в запущенных формах опасен переходом в гнойную форму, тогда лечение возможно только в виде хирургического вмешательства.

Если же пациент откажется от операции, инфекционный процесс может привести к гангрене, что грозит ампутацией большого пальца, а иногда и всей ноги.

Профилактические меры

К основным методам профилактики развития воспалительного процесса и разрастания костной ткани плюснефалангового сустава относится обеспечение его нормального положения, обмена веществ для поддержания здоровья стопы, а также снижение деструктивной нагрузки. Только специалист может дать рекомендации, какой должна быть профилактическая программа.

Искривление сустава, в результате которого он будет постепенно разрушаться, устраняется, как правило, при помощи специальной фиксирующей шины. Чтобы снизить болевой синдром, который часто присутствует на начальных стадиях развития болезни, врач назначает мази от бурсита, которые необходимо использовать на протяжении всего времени реабилитации.

Одним из главных профилактических средств против развития и прогрессирования патологии является выбор правильной обуви. Она должна быть максимально комфортной, широкой, не сдавливать стопу и не повышать на нее нагрузку. Если же диагностировано плоскостопие, требуется носить специальную ортопедическую обувь.

Профилактические мероприятия и реабилитационный период после лечения патологии похожи. В это время крайне важно соблюдать все предписания врача.

Видео

В данном видео рассматривают особенности лечения бурсита большого пальца стопы.

Выводы

  1. Эффективность лечения бурсита большого пальца стопы достигается правильным установлением первопричины заболевания и подбором комплексной терапии.

  2. Сбалансированное питание обеспечит правильный обмен веществ, что очень важно для снабжения стоп витаминами и минералами.
  3. Ношение комфортной обуви, которая не сдавливает пальцы ног – отличное профилактическое средство.

  4. Лечение бурсита может быть традиционным или хирургическим, что определяется степенью запущенности патологии.
  5. Если показана операция для лечения бурсита, игнорировать ее нельзя, что позволит избежать осложнений.

Также рекомендуем ознакомиться с симптомами и лечением препателлярного бурсита коленного сустава в данном материале.

Источник: https://ProOporu.com/bolezni-sustavov/bursit/golenostopa/bolshogo-paltsa.html

Ссылка на основную публикацию