Рентген плечевого сустава — что показывает и как проводится

Не секрет, что человеческое тело состоит из множества различных соединений, включая суставы. Они отвечают за подвижность конечностей и обеспечивают нормальную трудоспособность каждого человека. Но со временем эти соединения теряют свою форму и подвергаются заболеваниям. Суставы плеч — не исключение. В таком случае для диагностирования патологий задействуется рентген плечевого сустава.

Общая информация

Плечевой сустав относится к самым важным сочленениям, которые находятся в верхней части руки и хорошо визуализируются при внешнем осмотре.

В боковой и задней области он покрыт мышечными соединениями, а в передней пальпируется.

Строение сустава выглядит просто, так как он состоит всего лишь из нескольких костей, совмещенных в одной капсуле. Наличие перегородок и дисков не предусмотрено.

Из-за постоянных нагрузок сочленение является наиболее уязвимым к патологическим изменениям местом.

В связи с этим у многих людей часто возникает невыносимая боль в верхних конечностях, дискомфортные ощущения и скованность во время выполнения простых движений.

И как только один из этих симптомов начнет давать о себе знать, необходимо принять соответствующие меры. В первую очередь следует провести рентгенографию плечевого сустава, чтобы оценить его состояние.

Рентген плечевого сустава — что показывает и как проводится

Значительная часть болевых ощущений проявляется после перенесения каких-либо болезней или при патологических изменениях в работе внутренних органов, сердечно-сосудистых отклонений, метастазов и так далее. Также суставы плеч очень сильно реагируют на воспалительные процессы и ревматические расстройства.

В числе предрасполагающих факторов, способствующих травмам, выделяют:

  1. Чрезмерные нагрузки на сустав, резкие движения руками.
  2. Удары, ушибы или падения.
  3. Ухудшение циркуляции крови.

К тому же болевой синдром в плече может развиваться на фоне артрозов, артритов, невритов и других патологий. Чтобы понять причину неприятных ощущений, необходимо выполнить рентгенограмму плечевого сустава.

Основные причины

Зачастую боль в верхней части руки указывает на вывих. Как известно, такие травмы бывают передними, нижними и задними, что объясняется областью смещения головки кости.

В 98 случаях из 100 вывих носит передний характер и проявляется при травмах или неловких телодвижениях. Вариант заднего вывиха — явление редкое, которое происходит из-за падения на вытянутую вперед руку.

Нижние вывихи тоже случаются редко, но их отличает невыносимая боль и скованность движений.

Рентген плечевого сустава — что показывает и как проводится

Также причиной болевых ощущений может стать перелом костей. В таком случае начинается разрушение целостности костного вещества, а также появление обломков. Повреждения происходят при интенсивных воздействиях внешних сил, а также сопутствующих факторах, например, наличии патологических изменений в костях. По этой причине такой тип травм часто проявляется у пожилых людей.

В зависимости от места воздействия повреждения могут носить следующий характер:

  1. Повреждение шейки из-за падения на руку.
  2. Повреждение бугра плеча при сильном сокращении мышечных соединений.
  3. Перелом или трещина кости плеча при падении или прямом ударе.

Также в числе возбудителей сильной боли в плечевом суставе может стать артроз, который представляет собой дистрофический процесс в костях и хрящевых тканях, покрывающих плечо. Зачастую патология является прогрессирующей, поэтому она переходит в хроническую стадию, вызывая полную деформацию структур. В итоге конечность теряет подвижность и становится нетрудоспособной.

Артрозу сильно подвержены люди преклонного возраста, особенно мужчины. Для борьбы с таким заболеванием требуется комплексная терапия с учетом массы правил и предписаний. Причины развития артроза бывают самыми различными. К ним относят:

  1. Сильные нагрузки на сустав.
  2. Наследственный фактор.
  3. Заработанные дефекты.
  4. Нарушенный обмен веществ, который стал причиной отложения солей в суставах.

Важность рентгена плечевого сустава

Рентген плечевого сустава — что показывает и как проводится

  1. Сильные нагрузки на сустав.
  2. Наследственный фактор.
  3. Заработанные дефекты.
  4. Нарушенный обмен веществ, который стал причиной отложения солей в суставах.

Важность рентгена плечевого сустава

Что показывает рентген плечевого сустава — актуальный вопрос, с которым сталкиваются многие пациенты при появлении болей в этой анатомической области.

Зачастую для получения диагноза врачу хватает визуального осмотра и расспроса больного.

Однако при наличии осложнений базовые физикальные методы исследования могут оказаться бесполезными, что заставляет проводить рентгенографию.

Такая методика диагностики позволяет более подробно рассмотреть внутренние системы, используя электромагнитные лучи с соответствующим диапазоном, которые направляются на конкретную область. В результате на мониторе оборудования отображается состояние тканей и костей.

И если мягкие ткани не способны удержать волны рентгеновского излучения, то более твердые поглощают их. На экране первые обладают темными тонами, а последние — светлыми. Технология позволяет точно рассмотреть костные элементы и суставы, что требуется для составления общей клинической картины.

При наличии патологических отклонений на изображении можно заметить нарушение целостности костной ткани, хрящевые разрастания и солевые отложения.

Методика дает возможность определиться с диагнозом или обнаружить другие болезни, которые затрагивают остальные системы.

Рентген плечевого сустава — что показывает и как проводится

Если же рентгеновское обследование не указывает на развитие патологии, что объясняется поражением исключительно мягких тканей, придется задействовать другой метод диагностики — МРТ или КТ. При обследовании отдельной группы суставов возможен вариант использования УЗИ.

Также рассматривается проведение пункции, которая подразумевает прокол суставной капсулы для изъятия синовиальной жидкости. Затем ее изучают в лабораторных условиях, определяя наличие кровяных или гнойных примесей.

Также образец рассматривают под микроскопом для выявления возможных инфекций.

Принцип рентгенографии

После проведения рентгенографии на дисплее будет отображено не только само сочленение, но и другие области, включая лопатку и ключицы. В связи с этим специалист может подробно обследовать эти зоны и определить возможные варианты повреждений.

Рентген плечевого сустава — что показывает и как проводится

На рентгеновском снимке находятся все данные о текущем состоянии тканей, наличии кист, воспалительных процессов и опухолевых образований. Также методика дает возможность найти деформационные процессы, диагностировать артроз, остеофит или остеопороз.

При комплексном обследовании пациента врач может назначать рентгенографию грудной клетки. Такой подход позволяет тщательно изучить характеристики полости сустава, а затем найти разрыв мышечных соединений. Если такие изменения присутствуют, не обойтись без оперативного вмешательства.

Существует масса показаний к проведению рентгеновского обследования. В первую очередь они касаются подозрений на вывих или перелом, проявлений артроза, новообразований и воспалений возле тканей. Также рентген необходим при остром болевом синдроме, сильной боли после перенесения травм, скованности движений, отечности и прочих нехарактерных для нормального состояния пациента проявлениях.

Что касается противопоказаний, то они выглядят следующим образом:

Рентген плечевого сустава — что показывает и как проводится

  1. Если пациенту нет 15 лет, то от выполнения процедуры лучше отказаться. Тем не менее, этот пункт считается условным.
  2. Обследование запрещено для беременных женщин и кормящих матерей.
  3. От рентгена лучше отказаться при избыточной массе тела.

Частота сеансов рентгенографии не должна превышать 2 раза в год.

Связано это с получением слабого облучения, которое может нанести серьезный ущерб здоровью. Если злоупотреблять процедурой, последствия могут быть непоправимыми.

Подготовка и проведение процедуры

Перед тем как начать обследование, врачу нужно убедиться, что пациент одет в легкую одежду, которая легко снимается и не имеет металлических элементов. Необходимость проведения особой подготовки перед диагностикой отсутствует, ведь методика очень простая и безболезненная.

Рентген плечевого сустава — что показывает и как проводится

Для выполнения исследования, пациента нужно разместить в горизонтальном положении, а область паха закрыть свинцовым фартуком.

Если обследуется ребенок, то в качестве дополнительной защиты прикрывают глаза и область щитовидной железы.

При необходимости осмотра конечностей новорожденных их полностью защищают от воздействия рентгеновских лучей, оставляя открытой только нужную область. Продолжительность процедуры составляет не больше пяти минут.

Затем врач делает снимок, иногда в нескольких проекциях для более точного результата.

Во время проведения процедуры пациенту важно оставаться в неподвижном состоянии, так как при совершении движений изображение может оказаться размытым, что негативно скажется на точности результата.

Аналогичная ситуация замечается при обследовании пациентов с лишним весом — наличие жировых клеток препятствует свободному прохождению лучей, что искажает снимки.

Если рентген выполнен правильно, на изображении будут присутствовать все важные данные о состоянии костной ткани. Точность результата также зависит от качества оборудования, опыта специалиста и соблюдения базовых правил проведения процедуры.

Обследуя плечевой сустав, рентгенограмма (норма показаний зависит от индивидуального фактора, стадии развития патологии или сложности повреждений) указывает на те изменения, которые нельзя заметить с помощью остальных методов диагностики. Именно поэтому, такую процедуру назначают практически во всех особо сложных случаях.

Следует отметить, что при продолжительном лечении рентгенографию могут осуществлять чаще двух раз в год. Это допускается только в качестве исключения, и то при условии, что в процессе выполнения процедуры задействуется передовое оборудование с минимальным облучением. По завершении действия пациенту нужно выпить много воды и принять аскорбиновую кислоту.

Расшифровка результатов

После получения снимков их отправляют врачу-рентгенологу, который занимается распознаванием деформационных процессов, нарушений в тканевых соединениях или развития патологий.

В итоге специалист отмечает наличие или отсутствие изменений, сравнивает показания с установленной нормой и описывает клиническую картину.

В зависимости от составленного описания диагноза пациенту назначают соответствующий курс лечения или профилактические меры.

Рентген плечевого сустава — что показывает и как проводится

Что касается вреда рентгенографии, то он не настолько значительный, как в недалеком прошлом.

Объясняется это применением передовой аппаратуры, которая гарантирует высокую защиту пациентов от чрезмерного излучения.

Доза лучей изредка превышает отметку 0,3 мк3в/ч, что практически не отличается от нормы. Кроме этого, в некоторых клиниках обследуемым предлагается специфическая защита в виде свинцовой одежды.

Но несмотря на повышенную безопасность и наличие лучшего оборудования, при существовании определенных противопоказаний от проведения рентгена лучше отказаться.

Также процедуру нельзя проводить при отсутствии направления от доктора, во время грудного вскармливания или при отсутствии надежной защиты.

Несоблюдение базовых правил и мер предосторожности сулит серьезными последствиями, включая нарушение структуры белков, крови или молекулярного строения клеток.

Полезные советы

В настоящее время с помощью рентгеновского обследования можно определить множество патологий в опорно-двигательном аппарате и мягких тканях, которые находятся поблизости. Специалисту удается найти не только саму болезнь, но и возможные осложнения, включая кровоизлияния или серьезные физиологические повреждения.

Современная рентгеновская аппаратура показывает:

  1. Всевозможные формы переломов, вывихов и подвывихов.
  2. Наличие симптомов полукольца при склеротических проявлениях.
  3. Наличие артритов, артрозов, связанных со всевозможными предрасполагающими факторами.
Читайте также:  Если болят колени при беременности: возможные причины и что делать

Сделать рентген сустава плечи можно в любой современной клинике. Если это частное заведение, то процедура проводится без очередей, при этом описание и расшифровка изображения происходит в кратчайшие сроки. Если обследовать пораженную анатомическую область в городской больнице, то скорее всего врач даст направление в рентген-кабинет.

Но важно понимать, что не во всех больницах имеются соответствующие аппараты, тем более, если они находятся вдали от городов. В таком случае придется отправляться в ближайший крупный населенный пункт, где расположены государственные или частные рентген-кабинеты.

Рентген плечевого сустава — что показывает и как проводится

Рентген плеча — совсем несложная и быстрая процедура, которая не сопровождается болевыми ощущениями и не требует специфической подготовки. А если исследование проводит обученный специалист, то он сможет установить точный диагноз, а также найти подходящую форму лечения, что позволит решить проблему в кратчайшие сроки.

Источник: https://Artroz.guru/rentgen-plechevogo-sustava.html

Рентген плечевого сустава

Плечевой сустав является одним из важнейших в суставной системе, от его состояния напрямую зависит трудоспособность человека.

Благодаря такому свойству, как многоосность, движения в нем могут осуществляться в самых различных плоскостях, и именно этим иногда определяется немалая частота травм плеча.

Такая нестабильность плечевого сустава также объясняется некоторыми особенностями его строения.

В состав сочленения входит часть лопатки, имеющая специальную суставную впадину, и плечевая кость, а также ключица, но не напрямую, а через соединение с лопаточной костью.

Ложбинка на лопатке окружена хрящевым валиком, который должен удерживать головку плеча при разнообразных движениях, но иногда его высоты бывает недостаточно.

Сустав окружен капсулой и комплексом связок, сзади он защищен лопаточной костью, а сбоку дополнительно укреплен слоем мышц. С передней же стороны плечо закрыто лишь подкожной жировой клетчаткой и кожей.

Следует заметить, что название «плечо», которое часто используется для обозначения плечевого сустава, в медицине означает часть руки, от плечевого сустава до локтя, а остальная часть, от локтя до запястья, именуется предплечьем. Но в этой статье термины «плечо» и «плечевой сустав» будут идентичными, чтобы избежать путаницы и обеспечить наибольшую легкость восприятия предоставленной информации всеми категориями читателей.

Рентген плечевого сустава — что показывает и как проводится Строение сустава определяет возможность получения различных травм

Показания к проведению

В клинической хирургии, ортопедии, неврологии и терапии различные патологии плечевого сустава встречаются достаточно часто. Как правило, пациенты обращаются к специалистам с жалобами на боль, ухудшение подвижности сустава, резкую отечность, сопутствующие неврологические явления.

Источниками таких состояний могут стать следующие заболевания:

  • травматические повреждения (переломы, вывихи);
  • воспалительные заболевания;
  • дегенеративно-дистрофические процессы;
  • патологии кровеносных сосудов или нервов;
  • наличие метастазов в структурах сустава.

При каждой из многочисленных патологий необходима быстрая и правильная диагностика, которая способна точно показать, какие структуры плечевого сустава повреждены, каким именно процессом и какова тяжесть этих повреждений.

Осмотр пациента, сбор всех жалоб и анамнеза дают, разумеется, огромное количество информации, на основании которой врач выставляет предварительный диагноз. Но многие патологии имеют схожие симптомы и характеристики течения, поэтому их необходимо быстро дифференцировать, то есть исключать наличие одних заболеваний и уточнять какое-то одно, действительно имеющееся у конкретного пациента.

Для этого и необходимы различные способы дополнительной диагностики.

Важнейшую роль играют лабораторные методы, исследующие кровь, мочу и другие биологические среды организма, которые отражают реакцию внутренних органов и систем на негативные изменения в плечевом суставе.

Но есть способы, позволяющие «воочию» увидеть, что за болезнь «гнездится» в нем, как она изменила и продолжает нарушать его структуру, а также отметить, насколько эффективно назначенное лечение и какими темпами происходит процесс выздоровления.

Рентген плечевого сустава — что показывает и как проводится Черно-белые изображения всех структур находятся в одной плоскости

К таким способам относится, прежде всего, рентгенологический метод, который можно назвать самым традиционным и проверенным временем, востребованным и доступным. Сделать рентген бывает необходимо практически при всех патологиях плечевого сустава, этот метод помогает докторам получать максимум диагностической информации и назначать своевременную и грамотную терапию.

Значение рентгенографии при заболеваниях плечевого сустава

Рентгеновское излучение было открыто в конце 19 века и чуть позже стало использоваться в медицинских целях. Особое свойство этих лучей заключается в том, что они различным образом проникают через ткани и структуры человеческого тела. Та часть излучения, которая проходит через них, фиксируется на особой бумаге (пленке), что дает возможность получать рентгеновские снимки.

Советуем прочитать:Рентген плечевого сустава — что показывает и как проводитсяСимптомы вывиха плечевого сустава

Чем плотнее структура, тем больше лучей отражается от нее, образуя на пленке образования белого цвета. Те же ткани, которые более воздушны и менее плотны, выглядят на снимках как темные формирования.

Различные оттенки в черно-белом диапазоне создают на рентгеновской пленке весьма четкие очертания всех структур в исследуемой зоне и позволяют визуализировать даже самые мелкие нарушения строения.

Использование контрастных веществ еще более расширяет возможности рентгенографии, так как помогает зафиксировать, в форме серии снимков, строение и деятельность кровеносных сосудов и внутренних органов, имеющих полую структуру.

Особенно информативно рентгеновское исследование, когда производится диагностика патологий костно-суставной системы.

В частности, рентген плеча является обязательным диагностическим этапом при подавляющем большинстве заболеваний данной области.

Все структуры плечевого сустава, а также соседние мягкотканные образования, благодаря различной плотности, отлично визуализируются на снимках, вплоть до малейших подробностей.

Единственным минусом в плане расшифровки получаемых данных, который имеет данное исследование, можно назвать получение не объемного, а плоского изображения.

Очертания лопатки, ключицы, плечевой кости, суставной капсулы, связочного аппарата, мышечных групп и кожного покрова как бы «накладываются» друг на друга, создавая в ряде ситуаций некоторые затруднения при определении патологических изменений в суставе.

Именно поэтому всегда производится рентген плеча в двух и более проекциях, что обеспечивает получение максимума достоверной информации. В более тяжелых случаях, когда ее все-таки бывает недостаточно для окончательной диагностики, на помощь приходят дополнительные способы.

Например, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, ультразвуковой метод, артроскопия (пункция суставной полости и исследование содержимого).

Рентген плечевого сустава — что показывает и как проводится При вывихе головки плечевой кости четко видно несоответствие ее очертаний и формы суставной впадины

Что показывает рентген плечевого сустава, способен определить только специалист. Изучив предоставленные снимки в нескольких проекциях, выполненные в ряде случаев в различные временные промежутки, он может четко зафиксировать следующие патологические изменения:

  • нарушения целостности костных структур, их деформации;
  • изменения плотности костной ткани;
  • появление костных разрастаний (остеофитов);
  • изменения структуры и целостности хрящевых структур, их деструкция или отсутствие;
  • наличие кальцификатов в области плечевого сустава (отложения кальциевых солей);
  • состояние связок, суставной капсулы;
  • наличие инородных тел в исследуемой зоне;
  • наличие абсцессов, кист, опухолевых образований или метастазов (в ряде ситуаций);
  • анатомическое и физиологическое состояние суставной полости, при дополнительном применении контрастного вещества.

Все негативные изменения, произошедшие с плечевым суставом, фиксируются рентгенологом в заключении. Оно не является окончательным диагнозом, но помогает лечащему врачу быстро определить форму патологии и назначить грамотное лечение. В большинстве клинических случаев рентгенография плеча может показать следующие патологии:

  • различные травматические повреждения, касающиеся костей, связок, суставной капсулы;
  • посттравматические процессы;
  • воспалительные изменения.

Признаки травм плеча на снимках

Всевозможные травмы, происходящие с верхними конечностями, в частности, в области плечевого сустава, встречаются очень часто. Человек может неудачно упасть, получить удар или вывернуть руку.

В результате ломаются костные образования, рвется суставная капсула, повреждаются мышцы и связки, головка плечевой кости выходит из впадины на лопатке частично или полностью.

Все анатомические нарушения четко фиксируются на рентгенограммах плеча, выполненных в разных плоскостях.

Рентген плечевого сустава — что показывает и как проводится При артрозе на снимках определяется отсутствие суставной щели и хрящевого слоя, значительное уплотнение мягких тканей

Так, при переломах, обычно происходящих с ключицей или плечевой костью, видна линия нарушения целостности костных формирований (также она визуализируется при наличии трещин). Она может быть единственной, когда перелом не осложненный.

Но при наличии осколков таких линий бывает несколько. Также на снимках определяется и степень повреждения осколками мягких тканей.

При вывихах, когда головка плечевой кости «выворачивается» из суставной впадины, это также четко фиксируется на рентгенограммах.

Изучив несколько проекций плеча, можно определить, в какой точке произошел разрыв капсулы сустава, поврежден ли суставной хрящ. Также легко можно «увидеть» наличие обширных гематом (кровоизлияний), разрывы связок и мышц.

Другие патологии на снимках

Сделать рентгенографию плечевой области бывает необходимо не только после травм. Многие соматические состояния часто диагностируются именно с помощью этого способа. Например, артрозы или артриты.

При артритах, когда в суставе протекает активный воспалительный процесс, его признаки можно увидеть на рентгеновских снимках как нечеткие границы образований из соединительной ткани и «расплывчатость» суставной щели.

Артроз, воспалительного или посттравматического происхождения, характеризуется разрушением хрящевого слоя, сужением суставной щели, наличием остеофитов, уплотнением капсулы и появлением в ней кальцинатов.

Кроме того, часто обнаруживается и изменение плотности костных структур.

В результате остеопороза, характерного для пожилого возраста, кости выглядят на пленке более темными, чем у здоровых людей, так как рентгеновские лучи начинают частично проникать через костную ткань.

Рентген плечевого сустава — что показывает и как проводится Регулярное проведение рентгенографии помогает контролировать ход лечения

Рентген плечевого сустава обладает не только важнейшим диагностическим значением. Многие патологии требуют длительного лечения и динамического наблюдения за его результативностью. Поэтому рентгенография плеча также используется как способ контроля терапии и позволяет ее быстро корректировать, добиваясь быстрейшего выздоровления пациента.

Источник: https://surgicalclinic.ru/diagnostika/rentgen-plechevogo-sustava

Рентгенография плечевого сустава

Наиболее частыми причинами патологии плеч являются различные травмы и воспалительные ревматические поражения. Рентген плечевого сустава дает возможность исследовать изменения в костях, мышцах, сочленениях для диагностирования патологии. Рентгенологическое исследование плеча врач назначает, если существует подозрение на присутствие следующих патологий:

  • перелом шейки плеча;
  • повреждение ключицы;
  • вывих головки плеча;
  • суставные патологии – артроз, артрит.

Также рентгенографию плечевого сустава назначают, если наблюдается ограниченное движение руки, болевые ощущения во время движений, хруст, отекания. Исследование применяется, чтобы показать или исключить злокачественный рост, врожденные патологии.

Читайте также:  Если тянет левую ногу от ягодицы до колена — причины и что делать

Показания к исследованию

Диагностика при помощи рентгена показана, если присутствуют следующие симптомы:

  • резкие болевые ощущения в плече с левой или правой стороны;
  • ограниченность движений руки;
  • отекания.

Увеличение объема сустава плеча – одно из показаний к проведению рентгенологического исследования. Рентгенограмма необходима, если боль в плече ощущается после физической нагрузки или занятий спортом.

Что показывает рентген плечевого сустава

На рентгенограмме обнаруживают изменение тканевой структуры, кисты, опухоли, локализацию деформаций плечевого сустава. Применение контраста при рентгеновском исследовании дает возможность оценить параметры суставной полости. Рентгенограмма показывает, произошел надрыв или разрыв мышцы, что очень важно, так как при разрывах хирургическое вмешательство является обязательным.

Методы

Существует 2 метода выполнения рентгенограммы: аналоговый и цифровой.

  • Аналоговый метод. Изображение воссоздается на специальной пленке.
  • Цифровой метод. Обеспечивает воссоздание изображения намного быстрее. Выведенное на экран изображение можно распечатывать несколько раз. Кроме преимущества, связанного с высокой точностью, метод для организма менее опасен. Процедура, включая подготовку, выполнение снимка и обработку занимают 5–6 минут.

Используемое оборудование

Аппарат для проведения рентген-диагностики состоит из рентгеновской трубки, которую подвешивают над столом, где лежит больной. Рентгеновская пленка находится в выдвижном ящике.

Это может быть фотопластина для проявления изображения. Переносной рентгеновский аппарат используют для оперативной диагностики.

Такое устройство дает возможность обследовать больного в реанимации или на больничной койке.

Рентген плечевого сустава — что показывает и как проводится
Аппарат для проведения рентген-диагностики может быть стационарным и переносным

В этом случае рентгеновскую трубку соединяют с гибким манипулятором, находящимся над телом больного. Фотопластина находится позади больного. Иногда, чтобы поддержать правильное положение тела пациента во время процедуры, используют специальные подушки или мешочки с песком.

В момент выполнения снимка пациента просят задержать дыхание для получения более точного изображения. Во время включения рентгеновского аппарата врач выходит в соседнее помещение. Когда первый снимок выполнен, пациент слегка меняет свое положение, после чего съемка выполняется повторно.

Противопоказания и опасность процедуры

Рентгенологическое исследование противопоказано в следующих случаях:

  • При беременности.
  • Детям до 15 лет (относительно).
  • В период лактации.
  • При ожирении.

Исследование рентгеном нельзя применять больше 2 раз в год из-за опасности облучения.

Известно, что рентгеновские лучи отрицательно влияют на организм пациента, проходящего рентген-диагностику. Степень влияния зависит от интенсивности и времени облучения. У рентгенологов на халатах имеются зиверт-дозиметры, которые показывают дозу облучения, поглощающуюся организмом при рентгеновском исследовании.

Существует допустимая норма облучения для различных органов тела. Часто пациенты неохотно соглашаются на проведение рентгенологического исследования по причине его негативного влияния на организм, так как даже небольшая доза облучения вредна. Но если отказаться от проведения рентгенологического исследования, неправильно поставленный диагноз приведет к прогрессированию патологии.

Метод исследования для пациента безболезненный. Специфическая подготовка накануне исследования при помощи рентгена не требуется. Одежда пациента должна быть удобной для снятия, без металлических элементов. Украшения следует снять.

Как проходит исследование

Пациент размещается на горизонтальной поверхности. Специальным свинцовым фартуком закрывают область паха, чтобы защитить от воздействия облучения. При вынужденном обследовании ребенка его тело закрывают полностью, оставляя открытую область верхней конечности. Процедура проходит в течение 5 мин.

Рентген плечевого сустава — что показывает и как проводится
Грамотно проведенное исследование дает хорошие рентгеновские снимки, по которым можно точно определить состояние ткани кости

Во время выполнения процедуры двигаться запрещается, чтобы исключить размытость снимков. Такое же может произойти, если у пациента ярко выраженное ожирение. В подобном случае жировые клетки препятствуют прохождению лучей, в результате чего на снимках нет четкости изображения.

Результаты рентгенологического исследования может описывать только рентгенолог, который находит затемненные участки, рассматривает суставную структуру, обнаруженные очаги патологии. После этого врач составляет заключение. Описание одной рентгенограммы несколькими врачами могут незначительно отличаться, но поставленный диагноз будет одинаковым.

Изучив результаты рентгенографии, рентгенолог подписывает составленное им заключение и передает его лечащему врачу, и уже с ним пациент обсуждает результаты исследования. Иногда больной должен пройти рентген повторно, о чем врач сообщает пациенту, указывая на точную причину.

Рентген при некоторых патологиях плеча

Рентгенограмма артроза плечевого сустава. Наиболее доступным методом диагностики деформирующего артроза плечевого сустава является цифровой рентген. Следует учесть, что выявить патологию возможно только при наличии 2 проекционных снимков. По рентгеновскому снимку можно определить, насколько запущен артроз и эффективно ли применяемое лечение.

Разрыв связок плечевого сустава

Признаками поражения плечевого сустава на рентгеновском снимке являются:

  • сужение щели сустава;
  • наличие в подхрящевом слое новообразований кистозного характера.

Вывих плечевого сустава. Рентгенограмма выполняется в 2 проекциях. При помощи передней проекции выявляются переломы и смещения, аксиальная проекция определяет переломы и смещения краев вертлужной впадины.

При изучении снимка врач имеет возможность выявить изменения суставной щели. Также на снимке видны обнажения лопаточного сустава, расслаивание головки плеча на кости или другие суставы. Вывих плеча по рентгенограмме диагностировать нетрудно.

Рентген-диагностика дает возможность своевременно обнаружить патологии развития сустава плеча, спрогнозировать последствия. Чтобы получить достоверные результаты, необходимо выполнять инструкции при проведении диагностической процедуры.

Где пройти обследование

Рентгенограмму плечевого сустава можно сделать в любой диагностической клинике. В течение небольшого отрезка времени специалисты проводят рентген-диагностику, а также выполняют описание и расшифровку снимка. В муниципальных поликлиниках пациенту дают направление на рентген в самом учреждении.

В поликлиниках, находящихся в районах области, рентген-кабинет может отсутствовать, а для обследования нужно ехать в крупный город, где можно выбирать между государственными клиниками и коммерческими. Навредит или нет здоровью пациента исследование в рентген-кабинете, зависит от качества аппаратуры.

Рентген плечевого сустава — что показывает и как проводится
Для подтверждения предварительного диагноза больного направляют на рентген-диагностику

Дорогие новые рентген-аппараты излучают минимальное количество вредных для здоровья лучей. И все же в течение нескольких дней после процедуры врачи настоятельно рекомендуют включать в рацион питания продукты с повышенным содержанием витамина С и витаминов В.

Самое важное

Рентгенологическое исследование плеча – процедура доступная и безболезненная. Противопоказания рентгенографии минимальны.

Применение диагностической процедуры помогает постановке правильного диагноза ввиду ее высокой информативности.

Особенно рентген-исследование необходимо при патологиях, связанных с травмами, сопровождающимися инфекциями, к которым принадлежат переломы, вывихи, артроз плеча.

Источник: https://elemte.ru/diagnostika/rentgenografiya-plechevogo-sustava

Плечевой сустав рентген описание

Оглавление темы «Скелет свободной верхней конечности»:

Плечевой сустав, articulatio humeri, связывает плечевую кость, а через ее посредство всю свободную верхнюю конечность с поясом верхней конечности, в частности с лопаткой. Головка плечевой кости, участвующая в образовании сустава, имеет форму шара. Сочленяющаяся с ней суставная впадина лопатки представляет плоскую ямку.

По окружности впадины находится хрящевая суставная губа, labrum glenoidale, которая увеличивает объем впадины без уменьшения подвижности, а также смягчает толчки и сотрясения при движении головки. Суставная капсула плечевого сустава прикрепляется на лопатке к костному краю суставной впадины и, охватив плечевую головку, оканчивается на анатомической шейке.

В качестве вспомогательной связки плечевого сустава существует несколько более плотный пучок волокон, идущий от основания клювовидного отростка и вплетающийся в капсулу сустава, lig. coracohumerale. В общем же плечевой сустав не имеет настоящих связок и укрепляется мышцами пояса верхней конечности.

Это обстоятельство, с одной стороны, является положительным, так как способствует обширным движениям плечевого сустава, необходимым для функции руки как органа труда. С другой стороны, слабая фиксация в плечевом суставе является отрицательным моментом, будучи причиной частых вывихов его.

Синовиальная оболочка, выстилающая изнутри капсулу сустава, дает два внесуставных выпячивания. Первое из них, vagina synovialis intertubercularis, окружает сухожилие длинной головки двуглавой мышцы, лежащее в sulcus intertubercularis; другое выпячивание, bursa m. subscapuldris subtendinea, расположено под верхним отделом m. subscapularis.

Представляя типичное многоосное шаровидное сочленение, плечевой сустав отличается большой подвижностью. Движения совершаются вокруг трех главных осей: фронтальной, сагиттальной и вертикальной. Существуют также круговые движения (циркумдукция). При движении вокруг фронтальной оси рука производит сгибание и разгибание. Вокруг сагиттальной оси совершаются отведение и приведение.

Вокруг вертикальной оси происходит вращение конечности кнаружи (супинация) и внутрь (пронация). Сгибание руки и отведение ее возможны, как было указано выше, только до уровня плеч, так как дальнейшее движение тормозится натяжением суставной капсулы и упором верхнего конца плечевой кости в свод, образуемый акромионом лопатки и lig. coracoacromiale.

Если движение руки продолжается выше горизонтали, то тогда это движение совершается уже не в плечевом суставе, а вся конечность движется вместе с поясом верхней конечности, причем лопатка делает поворот со смещением нижнего угла кпереди и в латеральную сторону.

Человеческая рука обладает наибольшей свободой движения. Освобождение руки было решающим шагом в процессе эволюции человека. Поэтому плечевое сочленение стало наиболее свободным суставом человеческого тела. В результате мы можем достать рукой до любой точки нашего тела и манипулировать кистями рук во всех направлениях, что важно при трудовых процессах.

На задней рентгенограмме плечевого сустава видна cavitas glenoidalis, имеющая форму двояковыпуклой линзы с двумя контурами: медиальным, соответствующим передней полуокружности cavitas glenoidalis, и латеральным, соответствующим задней полуокружности ее. В силу особенностей рентгеновской картины медиальный контур оказывается более толстым и резким, вследствие чего создается впечатление полукольца, что является признаком нормы («симптом четкого полукольца»).

В старости и при некоторых заболеваниях становится подчеркнутым и латеральный контур, и тогда нормальный «симптом полукольца» cavitas glenoidalis заменяется патологическим «симптомом кольца».

Головка плечевой кости на задней рентгенограмме в своей нижнемедиальной части наслаивается на cavitas glenoidalis. Контур ее в норме ровный, четкий, но тонкий.

Между cavitas glenoidalis scapulae и caput humeri видна рентгеновская щель плечевого сустава.

«Рентгеновская суставная щель» плечевого сустава имеет вид изогнутого просветления, располагающегося между четкими контурами медиального (переднего) края cavitas glenoidalis и caput humeri.

Чтобы определить вывих или подвывих плечевого сустава, очень важно знать нормальные соотношения между суставными поверхностями articulatio humeri.

Читайте также:  Первая помощь при ушибах, вывихах и растяжениях

На рентгенограмме, сделанной в правильной задней проекции с вытянутой вдоль туловища конечностью, эти соотношения характеризуются тем, что нижнемедиальная часть головки наслаивается на cavitas glenoidalis и проецируется всегда выше нижней границы ее.

Плечевой сустав получает питание из rete articulare, образованной ветвями a. circumflexa humeri anterior, a. circumflexa humeri posterior, a. thoracoacromialis (из a. axillaris).

Венозный отток происходит в одноименные вены, впадающие в v. axillaris. Отток лимфы — по глубоким лимфатическим сосудам — в nodi lymphatici axillares. Капсула сустава иннервируется из n. axillaris.

При рентгенологическом исследовании плечевого сустава можно обнаружить отложение извести в пери- и параартику-лярных тканях, которые, располагаясь вне слизистых сумок или непосредственно в мягких тканях периартикулярно, в обоих случаях определяются у верхне-наружного квадранта головки плеча по соседству с костью. В некоторых случаях тень обызвествления накладывается на головку плеча, что иногда ошибочно принимается за «компактные островки» и эностозы головки плеча.

Второй снимок, полученный косым лучом или при ротации плеча кнутри, позволяет отделить головку от мягко-тканных петрификатов и устранить ошибку. Тень обызвествления обычно очень интенсивна, состоит из одного или нескольких разделенных очагов, имеет форму бобовидную или в виде ряда сегментов, с резкими не всегда гладкими контурами.

Иногда подобные изменения наблюдаются симметрично, с обеих сторон, в то время как жалуется больной лишь на один сустав. Подробный анамнез, однако, устанавливает перенесенное в прошлом заболевание и на противоположной стороне. Обызвествления в мягких тканях могут наблюдаться и при отсутствии клинических явлений.

Поэтому фактор времени, учет характера выполняемой работы и прочее имеют важное значение для признания заболевания профессиональным.

Схематический рисунок (а) и рентгенограмма (б) левого плечевого сустава. 1 — сухожилие полостной мышцы, 2 —подакромиальная и 3 — поддельтовндная слизистая сумка.

Обызвествление слизистой сумки на типичном месте с начальным краевым склерозом головки правого плеча у 49-летней машинистки с 25-летним стажем.

В относительно большом числе случаев рентгеновское исследование позволяет обнаружить изменения и со стороны периартикулярных мягких тканей на основании косвенных признаков и при отсутствии кальцинации.

Интересно, что клинически эти случаи нередко более выражены — больные жалуются на ноющие боли при движении в плечевом суставе и особенно при давлении па головку плеча.

При рентгенологическом исследовании по соседству с головкой патологических теней в мягких тканях нет, однако определяется краевая резорбция и склероз бугорков головки плеча.

Краевая резорбция имеет бухтообразную форму, с четким, но неровным контуром, и переходит в гомогенную тень окружающего склероза. Последний в виде полукольца достигает иногда толщины до 1 см и постепенно переходит в нормальную костную структуру.

В этих случаях краевая резорбция и склероз головки плеча вызываются, по всей видимости, давлением травматически измененных и утолщенных мягких тканей (слизистой сумки, сухожилий, связок и др.). Когда затенение определяется значительно ниже бугорка, отложение извести трудно отнести только к сухожилиям.

В этих случаях нужно считать, что вторично поражены и слизистые сумки. Обызвествления, расположенные на уровне большого бугорка, встречаются и при поражении сухожилий.

Рентгенограмма (а) и схематический рисунок (б) правого плечевого сустава. Краевая резорбция и склероз в области бугорков плечевой кости 59-летнего рабочего тяжелого физического труда.

На снимках плечевых суставов в строго задней проекции затенения могут быть не видны и требуют прицеленного снимка. В случаях давнего заболевания тень извести выступает более интенсивно и четко. Отсутствие костной структуры в известковых тенях без труда позволяет отличить их от отрыва большого бугорка.

В последнем случае отломок расположится между отростком и головкой плеча и может симулировать отложение извести.

В сомнительных случаях необходимо доказать отрыв большого бугорка путем дальнейшего наблюдения, когда спустя несколько недель появляются реактивные изменения в виде периостальной реакции, которой не бывает при периартрите.

В дифференциально-диагностическом отношении нужно иметь в виду, что заболевание часто идет совместно с артритическими изменениями в соседних суставах. С другой стороны, известно, что заболевание может явиться и результатом острой травмы.

От интерстициального кальциноза периартрит отличается главным образом анатомической локализацией обызвествлений и расположением извести в различных по строению тканях, устанавливаемых гистологически.

Известковые тени могут в острых случаях сами по себе, а чаще после примененного физиотерапевтического лечения исчезнуть, что нередко наблюдается после проведенной рентгенотерапии. Обратное развитие известковых отложений, т. е.

их рассасывание, наступает тем быстрее, чем скорее начато лечение.

Рентген и рентгеновский снимок плечевого сустава

Такая диагностическая процедура, как рентген плечевого сустава, помогает найти отклонения от нормы. Сустав плеча важен: без него невозможно нормально двигать рукой. Плечевой отдел имеет важную функцию, а именно служит звеном между костью плеча, конечностью, лопаточной частью.

Пучок волокон в плече обеспечивает работу рук. Волокна не имеют мышечной массы, что помогает рукам двигаться, но также это может служить причиной вывихов.

Показания и противопоказания

При диагностике проблемы с плечевым суставом часто достаточно просто расспросить пациента, осмотреть его.

В более тяжелых случаях, когда просматривается стойкое нарушение функциональности сустава, проводится рентгенографическое исследование. Снимок делается в прямой проекции.

С помощью рентгена оцениваются размеры, форма сустава. Данная проверка помогает диагностировать артрит в плече, обыкновенный вывих.

Современный подвижный, динамичный образ жизни приводит к разным суставным проблемам. Показаниями к рентгенологической диагностике служат различные факторы.

При болях, дискомфортном ощущении можно пойти в клинику за рентгенографией.

Необходим рентгеновский снимок при чувстве боли после травмирования, при воспалении, острых и хронических болях, ограниченном движении, припухлости, увеличении массы в плечевом отделе, если есть подозрение на вывих.

Также рентген показан в случаях ощущения боли после тяжелой работы, спортивных упражнений, повреждения каким-либо образом плеча. Любая из проблем с плечом требует обращения к специалистам, которые при необходимости могут отправить на рентгенографию, помогут при лечении в случае серьезной проблемы.

Относительным противопоказанием является возраст до 15 лет, абсолютными — беременность, кормление грудью. Избыточный вес также может служить противодействующим фактором.

Рентген является исследованием, в процессе которого человек получает небольшую дозу облучения. Это служит причиной ограничения проведения данной процедуры.

Делают рентген не более двух раз за год, в противном случае облучение организма может быть слишком сильным и ценность результата процедуры будет ниже его опасности для здоровья.

Проведение процедуры и расшифровка результатов

Для прохождения рентгена необходимо записаться на прием к врачу. Можно провести МРТ, но на рентген цена намного ниже. Металлические предметы на одежде, цепочки лучше оставить дома: они плохо влияют на качество снимка. Процедура осуществляется с помощью специального аппарата сложной конструкции. Рентген проводится не более 10-15 минут и не требует особой подготовки.

Перед рентгеном для защиты органов от излишнего излучения на человека надевают специальный фартук. Во время прохождения процедуры человек может лежать либо стоять. Непосредственно во время снимка врач уходит в другую комнату. После проведения процедуры желательно в течение 2 дней пить больше жидкости, есть продукты с большим запасом витамина C.

Расшифровку результата снимка проводит только рентгенолог.

Он различит потемнения, тени, структуру сустава, изменения в ней, найдет очаги заболевания. На основании осмотра снимка и выводов врач пишет заключение. При показе снимков разным рентгенологам заключения, термины в нем могут отличаться. Это говорит о том, что диагноз, его описание базируются исключительно на оценке рентгена врачом.

Рентгенологическое исследование можно пройти в специализированных центрах диагностики. Расшифровка снимка в таких центрах делается очень быстро. Если болевые ощущения в плече заставили обратиться в больницу, местную поликлинику, то пациента посылают в рентген-кабинет. Существует большое число частных рентген-кабинетов, сотрудничающих с государственными больничными учреждениями.

Рентгенография левого плечевого сустава

Рентгенография левого плечевого сустава. Мужчина 38 лет с жалобами на боли в плече.

Уважаемый Доктор Марио! Позвольте спросить, а какие трудности с диагностикой? Артроз плечевого сустава. Дополнительно изучил бы состояние шейного отдела позвоночника+ УЗИ плечевого сустава.

dok

Видео (кликните для воспроизведения).

Здравствуйте! А трудностей нет. Укажите пожалуйста критерии/признаки, на основании которых Вы вынесли заключение о артрозе?

Я не думаю, что «бугорок» по нижнему контуру ключицы имел какое-либо клиническое значение.

Но вот при локализации болей в плечевом суставе, анализ рентгенограммы шейного отдела позвоночника не только правомерен, но и обязателен м весьма обязателен.

Вопрос, конечно был к Владимиру Васильевичу, но я считаю, что субхондральный склероз является одним из признаков, позволяющих «рентгенологически» высказаться в пользу деформирующего артроза. Я не говорю уже о краевых (пусть локальных) костных разрастаниях.

Бугорок не причём. Я не думаю что у пациента такой уж выраженный артроз. Обратите внимание на конфигурацию acromion, и получите ответ.

Мнение конечно есть. Но подождем, что ответит Владимир Васильевич, кому был задан данный вопрос.

Ну немогу я понять, что с акромионом. Его и видно плохо.

Крючковидный гипертрофированный акромион.

Уважаемые коллеги! По моему мнению признаки артроза плечевого сустава у данного пациента заключаются в следующем. Головка плечевой кости имеет несколько «грибовидную форму», субхондральный остеосклероз головки, краевые костные разрастания суставной поверхности лопатки (особенно по нижнему краю).

По нижней поверхности акромиона имеется овальной формы вдавление с ободком остеосклероза (вдавление конгруэнтно суставной поверхности головки плечевой кости). Данные изменения говорят о повреждении вращающей манжеты плечевого сустава, как проявление артроза.

Судить о его стадии, в плечевом суставе, объективно довольно сложно, но предположу 2-ю стадию.

  • dok
  • Присоединюсь-ка я к коллеге Мельнику, пожалуй
  • Андрей Юрьевич: «Присоединюсь-ка я к коллеге Мельнику, пожалуй».

.

А мне и присоединиться не к кому. Скажу одно — надо выставлять иллюстрации такого качества, чтобы они не подразумевали «двойного толкования». Признаки артроза есть. Но нет ответа Шлеве. А вопросы то существенные

«Крючковидный гипертрофированный акромион.»

Источник: https://43ortoped.ru/plechevoj-sustav-rentgen-opisanie/

Ссылка на основную публикацию