Эффективные обезболивающие средства при межпозвоночной грыже

Грыжа позвоночника – сложное заболевание, характеризующееся смещением пульпозного ядра межпозвоночного диска и разрывом фиброзного кольца. Один из наиболее частых симптомов – острая боль.  Лечение патологии занимает длительный период времени, применение обезболивающих лекарственных средств является необходимостью.

Значение обезболивающих средств при грыже позвоночника

Эффективные обезболивающие средства при межпозвоночной грыжеСильные обезболивающие улучшают состояние человека, но не влияют на причину заболевания

Снятие болевого синдрома при грыже позвоночника является основой медикаментозного лечения. Для купирования сильных болей врач назначает разные лекарственные препараты, исходя из общего состояния пациента.

Обезболивание при грыже Шморля нужно произвести как можно раньше и эффективнее. Это поможет предотвратить развитие патологического стереотипа во время двигательной активности, обеспечит возможность подключить другие методы терапии, связанные с движениями и предупреждает появление эмоциональных расстройств.

Приступ острой боли может спровоцировать неловкое движение – поворот или наклон. Он заставляет человека застыть в этой позе. При попытке вернуться к нормальному положению тела боль многократно усиливается.

Во время приступа следует занять горизонтальное положение на твердой поверхности, под спину подложить небольшую подушку, принять нестероидное противовоспалительное средство (Кеторон, Нурофен) и вызвать скорую помощь.

Пациентам важно понимать, что обезболивающие препараты при позвоночных грыжах не воздействуют на причину патологии, а лишь на время снимают болезненные ощущения и улучшают общее состояние больного.

В зависимости от симптомов и степени запущенности заболевания пациенту могут быть назначены как сильнодействующие препараты, так и простые формы анальгетиков. Любое лекарственное средство должен назначить лечащий врач после диагностических мероприятий, учитывая сопутствующие заболевания пациента.

Нельзя самостоятельно повышать дозу препарата или использовать другое средство при слабой эффективности ранее назначенного.

Потребуется дополнительная консультация специалиста, который скорректирует дальнейшее лечение.

Заменяя самостоятельно одно лекарство на другое, следует понимать, что они могут оказаться несовместимыми и нейтрализовать действие друг друга или вызвать серьезные осложнения.

Обезболивающие препараты, которые применяются при межпозвоночной грыже, не безвредны. Чем эффективнее лекарственное средство, тем больше вреда оно способно нанести организму. Длительное и бесконтрольное использование обезболивающих препаратов может привести к нарушению работы многих органов: кроветворения, желудка, кишечника, печени, почек.

Лекарственные формы

Эффективные обезболивающие средства при межпозвоночной грыжеВ период обострения лучше помогают уколы или таблетки

По форме выпуска все обезболивающие лекарственные препараты делятся на три крупные группы:

  • таблетки, капсулы;
  • мази, кремы, гели;
  • инъекции.

Таблетированная форма делится на группы: противовоспалительные, наркотические препараты и анальгетики. Простые средства можно приобрести самостоятельно в аптеке, а на сильнодействующие лекарственные препараты лечащий врач выписывает рецепт.

Таблетки и капсулы наиболее востребованная форма обезболивающих. Имеет ряд существенных преимуществ: удобство в использовании, приобретении, доступность. Однако к наркотическим препаратам это не относится – их оборот под строгим контролем, поэтому приобрести их можно только по рецепту.

Врач назначает их в исключительных случаях.

Мази, гели и крема могут обладать разогревающим или охлаждающим действием. Многие содержат противовоспалительные компоненты и анальгетики в составе.

Их применяют не чаще двух раз в день, нанося на проблемную область спины и осторожно втирая. Они хорошо помогают при незначительных болях.

К преимуществам подобных форм относят отсутствие побочных реакций и возможность длительного курса лечения.

Растворы для инъекций содержат в составе анальгезирующие вещества и используются внутримышечно и в качестве медикаментозных блокад, когда вещество вводят в район поврежденного диска. Блокаду проводит только опытный врач. Это один из наиболее эффективных методов – срок действия достигает нескольких суток. Кроме этого, часто применяют капельницы.

Виды обезболивающих препаратов

Эффективные обезболивающие средства при межпозвоночной грыжеВ зависимости от активных компонентов и механизма работы обезболивающего средства все препараты делят на следующие группы:

  • анальгетики — наркотические и ненаркотические средства;
  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
  • гормональные препараты;
  • миорелаксанты;
  • пластыри, гели, мази;
  • народные средства.

Снять воспаление при грыже позвоночника возможно только после диагностики и грамотно составленной схемы лечения врачом.

Нестероидные противовоспалительные средства

Эффективные обезболивающие средства при межпозвоночной грыжеНестероидные препараты могут применяться дольше, но следует соблюдать осторожность при заболеваниях ЖКТ

Основная функция НПВС – затормозить начавшийся воспалительный процесс. Это позволит восстановить кровоток и снять боль. Подобные препараты снимают симптомы и воздействуют на причины болезни. Хорошо справляются со снятием отеков, воспалением Мовалис, Диклофенак, Индометацин, Кетопрофен, Нимесил.

Подобные лекарственные средства имеют противопоказания и побочные эффекты, поэтому перед назначением НПВС врач обязан уточнить, есть ли в анамнезе у пациента патологии со стороны органов кроветворения, желудочно-кишечного тракта, почек.

НПВС могут быть двух типов:

  • Короткого действия. Редко используются при болях хронического характера. Их применяют при единичных приступах.
  • Препараты с пролонгированным эффектом. Сохраняют срок воздействия до суток. В связи с этим их не требуется применять часто, поэтому значительно снижается риск развития побочных эффектов.

Риск побочных реакций минимален при употреблении после приема пищи, при соблюдении диеты и отказа от вредных привычек. Важно сделать выбор в пользу лекарственного средства, которое покрыто специальной защитной оболочкой.

Гормональные препараты

Эффективные обезболивающие средства при межпозвоночной грыжеСтероидные препараты способны устранить самую сильную боль, но имеют много побочных эффектов

Терапия с помощью гормонов назначается при сильном воспалении, отеке. Они способны снять боль любой силы. Однако гормональные средства назначают только в особо сложных случаях, когда другие препараты неэффективны. При межпозвоночной грыже врачи назначают:

  • Дексометазон;
  • Дипросан;
  • Метилпреднизолон;
  • Декадрон.

Гормональные препараты назначают короткими курсами из-за серьезных противопоказаний и побочных реакций.

Анальгетики

Механизм действия анальгетиков основан на снижении импульсов в зоне мозга, которая отвечает за боль. Длительное применение не рекомендовано из-за токсичных веществ, входящих в состав лекарственных средств. Хорошо снимают болевой синдром при грыже следующие препараты:

  • Баралгин;
  • Кетанов;
  • Индометацин.

Несмотря на то что большинство этих средств доступны при продаже в аптеках, их следует применять после консультации с врачом.

Наркотические препараты

Эффективные обезболивающие средства при межпозвоночной грыжеНаркотические препараты вводят человека в сон,давая ему передышку от боли

Это наиболее мощные препараты для снятия сильных болей в спинном и шейном отделе позвоночника при грыже. Могут купировать любую боль. Применяют их, если другие медикаментозные средства неэффективны. Они значительно затрудняют мозговую деятельность и вызывают привыкание. Чаще при сильных болях в спине применяют:

  • Кодеин;
  • Трамадол;
  • Морфин.

Наркотические препараты купируют боль, погружают пациента в глубокий сон. Расслабление мышц позволяет дать человеку некоторую передышку.

Миорелаксанты

Эффективные обезболивающие средства при межпозвоночной грыжеСибазон расслабляет мышцы, успокаивает нервную систему, имеет минимум противопоказаний

Эта группа лекарственных средств снимает мышечное напряжение опорно-двигательного аппарата, что приводит к умеренному обезболивающему эффекту. Наиболее часто при грыже позвоночника назначают:

  • Сибазон;
  • Валиум;
  • Мидокалм;
  • Баклофен.

Миорелаксанты назначают при спазмах мышечных волокон, которые находятся вблизи места воспаления. Препараты хорошо справляются с такими видами болевых ощущений.

Средства народной медицины

Эффективные обезболивающие средства при межпозвоночной грыжеПосле растирок и горчичников поясницу нужно накрыть теплой тканью

Обезболить грыжу в домашних условиях, когда поблизости нет таблеток и мазей, можно с помощью следующих способов:

  • растирание настойками;
  • горчичники;
  • компрессы (например, из белокочанной капусты).

Настойки наносят на область поясницы и растирают полотенцем. После процедуры нужно укутать больную область шерстяным шарфом на несколько часов. Часто применяют компресс с капустой.

Метод довольно популярен, поскольку капустный лист хорошо снимает отечность. Горчичник достаточно поставить на 5 минут. За это время кровообращение активизируется, отек постепенно снимается.

Подобные методы лечения дают кратковременный эффект.

Схема лечения межпозвоночной грыжи

Эффективные обезболивающие средства при межпозвоночной грыжеУдержать позвонки в стабильном положении, снять мышечную нагрузку помогает корсет

Методы борьбы с межпозвоночной грыжей могут быть консервативными и хирургическими. Врачи предпочитают избегать оперативного вмешательства без жесткой необходимости. В большинстве случаев грыжа поддается консервативному лечению. Из лечебных мероприятий назначают:

  • обезболивающие препараты (таблетки, уколы или мази);
  • противовоспалительные средства;
  • хондропротекторы;
  • миорелаксанты;
  • витамины группы B;
  • ношение корсета;
  • физиопроцедуры.

Обезболивающие уколы или таблетки при сильных болях в спине при грыже должны назначаться только врачом. Самостоятельное лечение патологии чревато развитием осложнений. Успешное лечение грыжи основано на комплексном подходе к терапии.

Противопоказания и ограничения к приему обезболивающих средств

Эффективные обезболивающие средства при межпозвоночной грыжеОбезболивающие препараты с осторожностью принимают при почечной недостаточности

С осторожностью следует использовать для устранения болевого симптома обезболивающие препараты, поскольку все они имеют противопоказания. Наиболее частыми ограничениями считают:

  • возраст пациента (до 18 и после 60 лет);
  • беременность и период лактации;
  • нарушения в системе органах кроветворения;
  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • нарушения функции почек;
  • пониженная свертываемость крови;
  • аллергические реакции;
  • бронхиальная астма;
  • индивидуальная непереносимость некоторых компонентов, входящих в состав средств.

При назначении каких-либо обезболивающих лекарственных препаратов нужно строго соблюдать дозировку и длительность приема.

Вылечить грыжу полностью не получится, но поддерживать здоровье позвоночника в рабочем состоянии доступно всем.

Для этого требуется нормализовать рацион, ежедневно делать упражнения и принимать водные процедуры. Очень полезны занятия йогой, выполнение растяжки.

Важно позаботиться о правильном рабочем и спальном месте. Также необходимо отказаться от вредных привычек и периодически посещать лечащего врача.

Источник: https://NogoStop.ru/spina/kakie-vybrat-obezbolivayushhie-pri-gryzhe-pozvonochnika-i-kak-snyat-bol-v-spine.html

Снятие боли при грыже позвоночника

Одним из основных симптомов грыжи позвоночника является сильная боль. Именно поэтому обезболивающие при грыже позвоночника является обязательным препаратом, используемым на начальной стадии лечения данной патологии.

Прием препаратов в любой фармакологической форме, несущих обезболивающий эффект, позволяет решить сразу несколько проблем в виде устранения явного дискомфорта, частичного снятия воспалительного процесса, а также нормализации общего психического состояния пациента.

Характер болей

То как болит грыжа позвоночника, напрямую зависит от стадии развития патологии. При этом, в случае отсутствия лечения изменяется не только характер боли и ее интенсивность, но и место проявления данного симптома.

На ранних стадиях заболевания болевые проявления носят ноющий характер. Сама боль при этом тупая. Ее усиление происходит при длительном пребывании в сидячем положении, а также при поднятии различных тяжестей. Значительное облегчение на данном этапе происходит при принятии горизонтального положения тела.

При отсутствии должного лечения происходит интенсивный рост грыжи, и изменение характера болей. Она становится ноющей и стреляющей, а ее локализация значительно расширяется. В зависимости от места возникновения грыжи, боль может отдавать в ногу, затылок, под лопатку.

Постепенное повреждение нервных окончаний провоцирует возникновение боли даже в пятке, больших пальцах или на тыльной стороне ступней. Во время кашля либо чихания болевые ощущения значительно усиливаются.

Некоторое облегчение приносит принятие горизонтального положения тела, при этом лежать необходимо на здоровом боку, слегка согнув ноги в коленях.

Читайте также:  Болит копчик когда сидишь: возможные причины и что делать

Основные группы болеутоляющих препаратов

Боль при грыже позвоночника можно устранять с помощью различных медицинских средств. Все они могут иметь различную форму выпуска. Это таблетки, растворы для внутримышечных инъекций, мази и гели. Чаще всего для эффективного и быстрого обезболивания используются уколы.

При этом наименьшее количество противопоказаний имеют мази и гели. Но они не так хорошо позволяют снять боль, как инъекции или таблетки.

А при неправильном подборе лекарственного средства или его неверном применении, оно довольно часто провоцируют развитие кожных реакций в виде сыпи.

Исходя из своего состава, обезболивающее лекарство, применяемое в ходе терапии грыжи позвоночника, может относится к одной из таких групп медикаментов:

  • противовоспалительные лекарственные препараты нестероидного типа;
  • обезболивающие лекарства, в составе которых нет наркотических веществ;
  • анальгетики наркотического типа;
  • миорелаксанты;
  • гормональные лекарственные средства.

В определенной дозировке препараты каждой из этих групп лекарственных средств, позволяют снять болевые симптомы.

Противовоспалительные лекарственные препараты нестероидного типа

Эффективные обезболивающие средства при межпозвоночной грыжеОбезболивающее при грыже позвоночника, относящееся к данной группе препаратов, позволяет не только эффективно и быстро облегчить боль, но и способствует снятию воспалительного процесса и устранению отечностей. К наиболее эффективным препаратам данной группы относятся:

  • Ибупрофен;
  • Диклофенак;
  • Индометацин;
  • Кетопрофен;
  • Амидопирин.

И хотя данные лекарственные средства позволяют быстро и качественно обезболить пациента при позвоночной грыже, однако их длительное использование запрещено. Причина этого кроется в весьма сильном воздействии такого вида лекарств на работу желудочно-кишечного тракта, а также печени.

Обезболивающие лекарства, в составе которых нет наркотических веществ

Эффективные обезболивающие средства при межпозвоночной грыжеОтветом на частый вопрос о том, что делать пациенту при невозможности дальнейшего приема нестероидных препаратов, чаще всего является назначение обезболивающих средств, в составе которых нет наркотических компонентов. К наиболее эффективным из них относятся:

  • Баралгин;
  • Диклоберл;
  • Анальгин.

Эффективные обезболивающие средства при межпозвоночной грыжеСнятие боли при грыже позвоночника с помощью таких препаратов происходит благодаря частичной блокировке компонентами данных лекарственных средств, отдельных зон головного мозга, отвечающих за анализ и восприятие болей.

Немало пациентов, с целью провести обезболивание при грыже позвоночника, принимают исключительно Анальгин.

Однако такое действие весьма опасно, поскольку данный препарат, частично снимающий болевой синдром, оказывает серьезное токсическое влияние на почки и кровеносную систему.

Очень быстро боль с помощью Анальгина практически перестанет сниматься, а патологическое состояние быстро дополнится деструктивными состояниями в жизненно важных органах и системах.

Анальгетики наркотического типа

Применение препаратов данной группы возможно лишь после непосредственного их назначения лечащим врачом. Прием таких лекарственных средств происходит в том случае, когда грыжа межпозвоночного диска сопровождается крайне сильными, нестерпимыми болями. Однако ввиду чрезвычайно сильного действия, использовать такие лекарственные средства можно в течение крайне короткого срока.

К наиболее эффективным анальгетикам наркотического типа относятся препараты: Трамадол, Морфин, Кодеин и Фентатин. Их воздействие на грыжу происходит косвенным путем. Процесс болеутоления выполняется благодаря полному расслаблению всех групп мышц в результате прямого влияния компонентов средства на работу головного мозга. Такие препараты способствуют такому явлению, как наркотический сон.

Миорелаксанты

Эффективные обезболивающие средства при межпозвоночной грыжеМиорелаксанты позволяют достаточно эффективно снижать и устранять проявления боли при грыже позвоночника. Эти препараты условно делятся на 2 группы:

  • центрального действия;
  • периферического действия.

При использовании миорелаксантов центрального действия, поврежденный участок тела перестает болеть по причине воздействия основных компонентов лекарства непосредственно на отделы головного мозга, отвечающие за реакцию на боль. Также они влияют на работу центральной нервной системы.

Эффективные обезболивающие средства при межпозвоночной грыжеПрепараты периферического типа оказывают воздействие только на нервные окончания, способствуя таким образом, полноценному расслаблению напряженных участков мышечной ткани.

К наиболее популярным препаратам из группы миорелаксантов, при лечении межпозвонковой грыжи, относятся лекарства Сирдалуд, Баклофен, Тизанидин, Метокарбамол, Орфенадрин, Мидокалм и Клоназепам.

Гормональные лекарственные средства

Для того, чтобы избавить поврежденный грыжей позвонок и иные части тела от чрезвычайно сильной боли, в экстренных случаях могут применяться гормональные препараты. Они являются весьма эффективными в борьбе с болью и воспалениями.

Однако для безопасного использования гормональных препаратов необходимо строгое соблюдение всех предписаний относительно дозировок и схемы приема.

В противном случае высока вероятность развития сложных побочных эффектов со стороны гормонального фона и иммунной системы.

В некоторых случаях, для лечения применяются особые гормональные препараты, введение пациенту которых возможно только в специальных защищенных помещениях и в спецодежде, для защиты от агрессивных для здорового человека компонентов.

Одним из наиболее используемых препаратов обезболивающего типа, применяемого при грыже позвоночника, является Дексаметазон.

Все лекарственные средства с болеутоляющим эффектом, применяемые для обезболивания позвоночной грыжи являются сильнодействующими.

Их неправильный подбор, а также использование, легко провоцируют возникновение серьезных побочных эффектов.

Именно поэтому, для безопасного и эффективного лечения позвоночной грыжи с применением обезболивающих препаратов, необходимо обязательно обратиться к лечащему врачу.

Источник: https://hondrozz.ru/oslozhneniya/gryzha/obezbolivayushhee-pri-gryzhe-pozvonochnika.html

Обезболивающие при межпозвоночной грыже: таблетки, уколы, мази

Одно лечим, другое калечим. Эта поговорка как нельзя точно выражает последствия приёма обезболивающих препаратов при грыже позвоночника.

Осуществляя обезболивание с одной стороны, эти лекарства наносят удар с другой, в виде побочных проявлений. Употребление этих медикаментов заставляет работать внутренние органы человека с повышенной нагрузкой.

Поэтому приём таких лекарств можно начинать только после обследования у лечащего врача.

Принимая во внимание течение болезни и общее состояние здоровья, врач назначит к приёму только те лекарства, которые принесут максимальное облегчение состояния при нанесении наименьшего вреда.

Эффективные обезболивающие средства при межпозвоночной грыже

Разрушение наружного кольца межпозвоночного диска приводит к критическому сближению костей позвоночника. Межпозвонковый диск, выйдя за пределы позвоночного столба, приводит к деформации близрасположенных тканей, выраженной чрезмерным сжатием, образовывая межпозвоночную грыжу.

При движении человека позвоночник приходит в движение. При этом нервные окончания болезненно реагируют на чрезмерное сдавливание, попадая между позвонками, вызывая нестерпимую боль. Заглушить её под силу только сильнодействующим лекарствам.

Обезболивающие при грыже позвоночника являются спасательным кругом для людей, поражённых этой болезнью.

Лекарственные формы

Изготовление лекарств необходимого действия осуществляется на основе различных компонентов. Каждый из них оказывает своё влияние на грыжу позвоночника и каждый по-разному.

Парацетамол затормаживает движение химических веществ в нервной системе человека, приводя к замедлению передачи болевого сигнала и уменьшении его силы.

В свою очередь опиоиды «замораживают» нервные окончания спинного мозга, снижая их чувствительность.

Выпуск обезболивающих при грыже поясничного отдела позвоночника производится в форме таблеток, мазей, растворов для инъекций.

Эффективные обезболивающие средства при межпозвоночной грыже

Первые помощники НПВП

Основными помощниками врача и пациента при боли в пояснице являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

К ним относятся: Диклофенак, Мовалис, Кетотифен, Индометацин, Напроксен, Кеторолак, Фенилбутазон. Они затормаживают воспалительные процессы, нормализуют кровоток, что приводит к снижению уровня боли.

Эффектно проводя снятие боли при грыже позвоночника, все они имеют существенные ограничения по приёму:

  • Часть из них нельзя принимать водителям, а также людям при работах требующих постоянной концентрации внимания;
  • Многие нельзя использовать в течение длительного времени;
  • Необходимо придерживаться диеты, исключить употребление алкоголя и курение табака;
  • Запрещены при нарушении системы обновления крови, аспириновой астме, беременности, детям до 6 лет.

Приём этих медикаментов в таблетках оказывает негативное влияние на желудок, печень, желудочно-кишечный тракт, поэтому необходимо употребление лекарств для защиты этих органов.

Также будет интересно: медикаментозное лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела.

Без наркотиков

Снять болевой синдром в спине помогают ненаркотические анальгетики. К этой группе относятся такие препараты, как Диклоберл, Индометацин, Баралгин. Их действие по снижению болевых ощущений основано на снижении нейронной активности мозговых клеток, отвечающих за прием и обработку болевых сигналов. Приобрести их можно в аптеке без рецепта врача.

Применение обычного анальгина в качестве болеутоляющего средства не рекомендуется по причине уничтожения им белого ростка крови.

Анальгетический комплекс существенно повышают выделение токсинов в организме в связи с чем, необходимо осуществлять их использование, соблюдая сроки и дозировки, указанные врачом.

Наркотические средства

Боль при межпозвоночной грыже может быть настолько сильной, что терпеть её выше человеческих сил. Принимаемые ранее составы могут с ней не справляться или оказывать лишь кратковременный эффект. Тогда в ход идёт «тяжелая артиллерия». Применяют следующие наркотические обезболивающие препараты при грыже позвоночника: Кодеин, Трамадол, Фентатин, Морфин.

Приобрести их можно только по рецепту врача. Для исключения привыкания организма к этим лекарствам, рекомендуется применять их одноразово, для купирования приступа. Входящие в состав сильнодействующие вещества замедляют мозговую деятельность, расслабляют мышечные ткани и вводят больного в состояние «наркотического сна», что и приводит к облегчению состояния.

Комплексные средства

Один в поле не воин. Обезболивающее лекарство при грыже позвоночника не может в одиночку справиться со всеми возникающими проблемами. Назначаемые дополнительные средства можно разделить на три большие группы:

  • Миорелаксанты (мышечные релаксанты Валиум, Мидокалм, Сирдалуд, Баклофен, Сибазон) снимают устойчивое напряжение мышц в районе появления грыжи, что уменьшает давление на позвоночник, устраняет отёк и боль;
  • Гормональные препараты активно борются с возникающим воспалением и приходят на смену нестероидным лекарствам при переходе заболевания в тяжёлую фазу. Снижение негативного воздействия зависит от точности установленной дозировки;
  • Медикаменты седативного действия представляют собой средство устранения если не самой боли, то её последствий (тревожности, раздражительности, депрессии, нарушение сна).

Эффективные обезболивающие средства при межпозвоночной грыже

Таблетки

При покупке выбирайте активные вещества, заключённые в специальную оболочку. Это позволит обеспечить их доставку в кишечник, где произойдёт их растворение с максимальной скоростью и пользой.

Обезболивающие таблетки при грыже позвоночника следует принимать только после приёма пищи. Необходим курсовой приём препаратов в данной форме при использовании минимальной дозировки.

В этом случае количество отрицательных последствий будет минимально.

  •  как и зачем делают блокады при грыже позвоночника.

Уколы

Проведение инъекций для снятия болевого синдрома зачастую является хорошей альтернативой других способов доставки болеутоляющих медикаментов.

Проведение уколов непосредственно в позвонок или в мышечную ткань, расположенную рядом, сокращает время доставки препарата в десятки раз, позволяя обезболить грыжу.

Читайте также:  Санаторное лечение позвоночника: особенности и методы лечения

В связи с этим показанием для применения инъекционных растворов является обострение течения болезни, выраженное резкой болью, онемением конечности и увеличением отёчности. Для проведения уколов используют следующие составы: Лидокаин, Мовалис, Мидокалм, Новокаин, Лазикс, Фуросемид.

Мази

Снять боль при грыже позвоночника, можно применяя мази, содержащие те же активные вещества, что таблетки и растворы для инъекции.

При невозможности принимать таблеточные формы препарата, возможно замена их на мази этой же марки и производителя. Широко применяются Вольтарен эмульгель и Фастум гель. У них есть очень важные свойства.

Они практически не имеют противопоказаний, не оказывают отрицательного воздействия на желудочно-кишечный тракт, просты в использовании.

Мази наносятся на чистую кожу с последующим растиранием без усилия круговыми движениями подушечками пальцев. Место нанесения укрывается теплым шерстяным или меховым поясом.

Это позволяет увеличить глубину проникновения активных веществ и повысить болеутоляющий эффект при грыже позвоночника. Частота нанесения мазей определяется по времени их действия. Почувствовали боль, наносите новую порцию. Сниматься боль будет медленнее, но постоянно.

Эффективные обезболивающие средства при межпозвоночной грыже

Снять боль при межпозвоночной грыже очень важно. Это помогает врачу и пациенту сосредоточиться на лечении болезни и достичь выздоровления. Помните, как снять боль, какими препаратами, может сказать только врач.

Пожалуйста, оцените статью

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Источник: https://pozvonochnik.guru/gryzha/obezbolivayushhie-pri-gryzhe.html

Нпвс при межпозвоночной грыже: список препаратов, способы введения и противопоказания

Наиболее частой причиной боли в спине является грыжа межпозвонкового диска, которую врачи Юсуповской больницы рассматривают как проявление остеохондроза позвоночника.

При поступлении пациента в клинику неврологии проводят обследование с помощью современной аппаратуры ведущих европейских, американских и японских фирм-производителей.

После анализа результатов исследований назначают комплексное лечение:

  • купирование болевого синдрома с помощью лекарственных средств;
  • восстановление нормальной биомеханики позвоночника;
  • полноценный курс реабилитационных мероприятий.

Максимально раннее и полное снятие болевого синдрома предотвращает закрепление патологического двигательного стереотипа, обеспечивает своевременное подключение двигательной терапии и предупреждает формирование эмоциональных расстройств.

Пациентам обеспечивают щадящий режим, рекомендуют избегать резких наклонов и болезненных поз. Лечение проводят в клинике неврологии.

До уменьшения интенсивности боли врачи предписывают постельный режим, их укладывают в жёсткую постель со щитом под матрацем, назначают анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), миорелаксанты.

При невозможности госпитализации пациента обеспечивают иммобилизацию соответствующего отдела позвоночника при помощи ортезов (фиксирующих полукорсетов, корсетов, поясов, снабжённых вертикальными ребрами жёсткости) и реклинаторов.

Эффективные обезболивающие средства при межпозвоночной грыже

Современные подходы к назначению НПВС при межпозвоночной грыже

«Золотым стандартом» в лечении боли в спине являются НПВС. Они воздействуют на основные звенья механизма развития болевого синдрома. Механизм действия препаратов связан с подавлением активности фермента циклооксигеназы (ЦОГ).

Известны 2 вида этих ферментов: ЦОГ-1 и ЦОГ-2. ЦОГ-1 регулирует восстановление слизистой желудка и кишечника через промежуточные вещества, а ЦОГ-2 преимущественно связана с развитием воспаления и формированием болевого импульса.

«Классические» НПВС (ибупрофен, диклофенак, пироксикам и другие) подавляют оба фермента. За счёт этого понижается чувствительность нервных окончаний к болевым медиаторам, оказывается противовоспалительное и антиагрегантное действие. Подавление ЦОГ-1 провоцирует развитие побочных эффектов НПВС:

  • болей в животе;
  • тошноты и рвоты;
  • отрыжки;
  • язвенно-эрозивного поражения желудка;
  • желудочно-кишечных кровотечений;
  • нарушения кишечной проходимости;
  • повышения артериального давления.

Побочное действие на желудочно-кишечный тракт проявляется как при употреблении внутрь таблеток и порошков, содержащих НПВС, так и при использовании препаратов в инъекциях или в виде свечей. По этой причине врачи Юсуповской больницы ограничено и с осторожностью используют НПВС у пациентов с патологией пищеварительного тракта.

НПВС при грыже позвоночника

Из всех «классических» НПВС неврологи наиболее часто используют при межпозвоночной грыже препараты из группы оксикамов, которые относятся к производным эноловых кислот.

Ксефокам рапид (лорноксикам) оказывает выраженное обезболивающее действие, обусловленное мощным торможением ЦОГ, простагландин-депрессивным эффектом, одновременной стимуляцией выработки физиологического эндорфина.

Ксефокам рапид подавляет высвобождение кислорода из активированных лейкоцитов. По силе противовоспалительного и обезболивающего действия ксефокам рапид превосходит индометацин и диклофенак. Он не оказывает токсического действия на органы желудочно-кишечного тракта.

Анальгетическое действие ксефокама превосходит обезболивающий эффект ненаркотических анальгетиков (кеторолака, кетопрофена и трамадола), приближаясь по выраженности анальгетического эффекта к опиоидам.

Обезболивающий эффект препарата развивается уже через 20–30 мин после приёма одной таблетки (8 мг) ксефокама рапида и длится до 4 часов. Ксефокам для быстрого купирования выраженного болевого синдрома используют в средней дозе 8–16 мг.

При приёме препарата развиваются характерные для НПВС нежелательные реакции. По этой причине через 3–5 дней применения ксефокама рапида неврологи Юсуповской больницы отменяют ксефокам и назначают НПВС с преимущественным действием на ЦОГ-2 – селективные ингибиторы ЦОГ-2.

Они обладают высокой эффективностью и минимальным спектром побочных эффектов.

К селективным НПВС относится мовалис. Совокупный риск развития тяжёлых осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта (язвы желудка и 12-перстной кишки, кровотечения) при приёме мовалиса значительно ниже, чем при применении диклофенака и пироксикама.

Обезболивающее действие наступает в течение 45 минут – 1 часа после введения препарата и достигает максимума к третьему или четвёртому дню. Мовалис выпускают в таблетках и в инъекционной форме (15 мг мелоксикама содержится в 1,5 мл раствора для внутримышечных инъекций). Это позволяет проводить сочетанную терапию.

Неврологи при межпозвоночной грыже назначают пациентам 4 внутримышечные инъекции мовалиса (по одной в день), в последующем пациенты принимают препарат 11 раз в день в таблетках по 7,5 или 15 мг.

Нимесил (нимесулид) относится к НПВС, избирательно блокирующих ЦОГ-2. Препарат в дозе 100 мг 2 раза в день более эффективный у пациентов с острой болью в спине и менее – с хронической.

Нимесил выпускают в гранулированной форме, благодаря чему он обладает высокой биологической доступностью, хорошо растворяется, быстро всасывается из пищеварительного тракта и оказывает мощное обезболивающее действие.

После приёма нимесила в течение 5 дней снижается интенсивность боли у пациентов с мышечно-тоническим и миофасциальным синдромами, при радикулопатии болевой синдром уменьшается с десятого дня. Существенными побочными эффектами препарат не обладает.

Сроки применения анальгетиков и НПВС при межпозвоночной грыже неврологи определяют интенсивностью болевого синдрома, длительность их приёма зависит от достижения обезболивающего эффекта. Для профилактики болевого синдрома нестероидные противовоспалительные средства не назначают, поскольку в этом случае их эффективность не доказана, а риск развития осложнений увеличивается.

Местное применение НПВС при грыже позвоночника

Дополнительно пациентам с грыжей межпозвоночного диска назначают НПВС в виде кремов, мазей или гелей. Они обладают следующими преимуществами:

  • относительной простотой и безопасностью применения;
  • слабо выраженным системным действием и, как следствие, значительно меньшей выраженностью побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта;
  • обеспечением высокой концентрации действующих веществ в месте нанесения лекарственного средства;
  • возможностью сочетания в одном препарате нескольких веществ, различных по механизму и направленности лечебного воздействия;
  • возможностью продлённого действия.

В настоящее время широко используются комбинированные местные НПВП для лечения межпозвоночной грыжи.

Благодаря наличию в составе нескольких препаратов, они обладают более широким спектром действия, способствующим достижению желаемого фармакологического эффекта.

С помощью различных комбинаций действующих веществ врачи рационально подбирают препарат для различных категорий пациентов в зависимости от возрастных особенностей организма.

В состав препаратов местного действия, которые применяют при межпозвоночной грыже, входят следующие НПВС: диклофенак и нимесулид.

Диклофенак натрия обладает выраженным противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием, способствует уменьшению отёка тканей, выраженности боли и сокращению периода обновления функций повреждённых межпозвоночных дисков.

Нимесулид – НПВС, являющееся с селективным ингибитором ЦОГ-2, при локальном применении способен проникать через кожу в концентрации, необходимой для проявления его фармакодинамического действия, что проявляется положительной купированием болевого синдрома.

Для лечения грыжи позвоночника широко используют Найз гель. Его эффект обусловлен комплексным действием четырёх активных компонентов, которые входят в состав препарата: НПВС нимесулид, метилсалицилат, ментол, капсаицин. Найз гель комплексно действует на различные звенья механизма развития болевого синдрома.

После нанесения геля на кожу пациент ощущает лёгкую прохладу и уменьшение боли благодаря действию ментола. Капсаицин локально усиливает кровоток, что способствует доставке действующих веществ и ускорению противовоспалительного процесса. Обезболивающее действие оказывает нимесулид.

В противовоспалительном процессе принимают участие метилсалицилат нимесулид.

Комбинированный препарат Доларен гель (Nabros Pharma) содержит диклофенак натрия, ментол, метилсалицилат, масло семян льна. Наличие в геле Доларен масла семян льна позволяет учитывать физиологические требования лиц старшего возраста.

Основным компонентом масла из семян льна является альфа-линоленовая кислота (этиловый эфир ненасыщенной жирной кислоты). Он обладает антиоксидантным и противовоспалительным эффектом, способствует равномерному проникновению основных действующих веществ, которые входят в состав препарата, защищает от раздражений кожи.

Гель Доларен при межпозвоночной грыже применяют до 21 дня. Пациентам пожилого возраста назначают его в обычных дозах: от 2 до 4 г геля 3–4 раза в сутки.

Комплексное лечение межпозвоночной грыжи

При грыже позвоночника неврологи назначают пациентам миорелаксанты. Хорошим терапевтическим эффектом обладает комбинация НПВС с миорелаксантами. Они уменьшают выраженность рефлекторного повышения мышечного тонуса.

Добавление к стандартной терапии межпозвоночной грыжи (НПВС, лечебной гимнастике) миорелаксантов приводит к более быстрому обратному развитию мышечного напряжения, боли и улучшению подвижности позвоночника.

В качестве лекарственных препаратов, снижающих повышенный мышечный тонус, используют производные бензодиазепинов –диазепам, тетразепам, мидокалм, сирдалуд.

При грыжах межпозвонковых дисков, особенно осложнённых радикулопатией, неврологи Юсуповской больницы обязательно назначают препараты, улучшающие микроциркуляцию, влияющие на сосудисто-тромбоцитарное звено механизма развития патологического процесса: пентоксифиллин по 1 таблетке (0,4 г) 3 раза в день в течение 3–4 недель. При приёме ретардированной форме пентоксифиллина (вазонита ретард 600) непрерывно высвобождается активное вещество и равномерно всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация пентоксифиллина в плазме достигается через 3–4 часа и сохраняется на терапевтическом уровне около 12 часов. Это позволяет пациентам принимать препарат 2 раза в сутки. При включении вазонита в традиционную комплексную терапию межпозвоночной грыжи улучшается кровоток, микроциркуляции и трофики в зоне повреждения; уменьшается выраженность отека корешка, что приводит к постепенному регрессу неврологической симптоматики.

При грыже позвоночника применяют препараты α-липоевой кислоты (берлитион). Альфа-липоевая кислота улучшает энергетический обмен и снижает окислительный стресс, подавляя образование и связывая свободные радикалы, что способствует восстановлению клеточных мембран.

Читайте также:  Виноград при подагре — как правильно есть

Берлитион усиливает капиллярный кровоток, уменьшает отёк и восстанавливает активность симпатического звена вегетативной нервной системы. После приёма препарата уменьшаются симптомы радикулопатии, увеличивается скорость распространения возбуждения по нервному волокну.

Пациентам внутривенно капельно вводят раствор берлитиона 300 ЕД на 250 мл физиологического раствора в течение 10 дней, затем проводят длительную (в течение 2–3 месяцев) поддерживающую терапию препаратом в дозе 600 мг в сутки.

Пациенты принимают по 1 таблетке за 20 минут до еды 2 раза в день.

В комплексную терапию грыж межпозвонковых дисков неврологи Юсуповской больницы включают актовегин, обладающий антиоксидантной, антигипоксической активностью и улучшающий микроциркуляцию.

Под воздействием актовегина усиливается потребление кислорода и глюкозы. Это способствует повышению энергетического статуса клетки, функционального обмена веществ в нейронах.

Под влиянием препарата значительно улучшается проникновение кислорода в нейрональные структуры.

Актовегин при межпозвонковых грыжах уменьшает выраженность гипоксии, отёка и микроциркуляторных нарушений в зоне повреждённого корешка, оказывает нейротрофическое действие и способствует скорейшему обратному развитию симптомов радикулопатии. Препарат вводят внутривенно капельно в течение 10 дней. В последующем пациенты переходят на приём препарата внутрь (по 1 драже 3 раза в день) в течение 1–2 месяцев.

В острый период выраженных болей в спине используют локальное воздействие:

  • втирание местно раздражающих мазей;
  • компрессы с 30–50% раствором димексида и новокаином;
  • гидрокортизоновые и новокаиновые блокады.

Врачи клиники реабилитации назначают физиотерапевтические процедуры: диадинамические токи, чрескожную электроанальгезию, синусоидально-модулированные токи, электрофорез с новокаином.

Реабилитологи проводят курс иглоукалывания, лазеротерапии. По мере стиханий острых явлений пациенты постепенно наращивают двигательную активность.

Им назначают упражнения на укрепление мышц спины, лечебную физкультуру, мануальную терапию, массаж.

При переходе болевого синдрома в хроническую стадию подключают препараты, оказывающие воздействие на структуру хрящевой и костной тканей, улучшающие микроциркуляцию и антидепрессанты. Для того чтобы получить консультацию невролога по поводу лечения грыжи позвоночника НПВС и другими лекарственными препаратами запишитесь на приём к неврологу по телефону Юсуповской больницы.

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • «Диагностика». — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
  • «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
  • Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Источник: https://yusupovs.com/articles/neurology/npvs-pri-gryzhe-pozvonochnika/

Обезболивающие при межпозвоночной грыже поясничного отдела

Грыжа позвоночника (межпозвоночного диска) – хроническое заболевание с периодическими обострениями. Боль может возникнуть при резких движениях или физической нагрузке, поэтому важно иметь под рукой обезболивающее средство. Какие препараты при грыже позвоночника действительно работают и как их применять – разберемся подробнее.

Симптоматика заболевания

Грыжа представляет собой разрыв фиброзного кольца диска. Несмотря на тяжелые симптомы, болезнь можно держать под контролем и жить полной жизнью. Однако временами не удается избежать обострения, и тогда возникают следующие симптомы:

  • боль в области травмированного диска, иррадиирующая по ходу нерва;
  • усиление боли при движении;
  • онемение рук или ног в зависимости от локализации грыжи.

Таким образом, именно боль является характерным симптомом патологии. Устранить дискомфорт несложно, но для лечения одних таблеток мало, нужен комплексный подход к проблеме.

Виды и лекарственные формы препаратов

Прежде чем выяснить для себя, чем обезболить грыжу в позвоночнике поясничного отдела, нужно разобраться, какие препараты бывают. По форме выпуска они делятся на три большие группы:

  • таблетки или капсулы;
  • мази или гели;
  • уколы.

Таблетки различаются по группам и действующим веществам: противовоспалительные, анальгетики, кодеиновые (наркотические) препараты. Первые две группы легко приобрести в любой аптеке, представители последней группы отпускаются только по рецепту и небезопасны, поэтому назначаются в исключительных случаях.

Мази и гели также делятся на три вида: противовоспалительные (с обезболивающим препаратом), разогревающие, охлаждающие. Выбирать приходится методом проб и ошибок, так как универсальной мази, подходящей каждому, не существует.

Уколы – это анальгетики для внутримышечного введения или медикаментозных блокад, когда вещество вводят непосредственно в область пораженного диска. Блокаду делает только врач, ведь самостоятельно человек не может обезболить нужный нерв.

Таблетки от боли

Самая многочисленная, удобная и востребованная группа обезболивающих препаратов – это различные таблетки. Такая форма выпуска имеет ряд преимуществ:

  • легко принимать в любой обстановке;
  • не требует помощи или врачебного вмешательства;
  • всегда под рукой;
  • не составляет труда приобрести.

Исключение составляют наркотические анальгетики или кодеиновые препараты. Эта группа лекарств небезопасна, так как вызывает привыкание. Для самолечения не используется, назначается только врачом. К тому же без рецепта такой препарат не приобрести, оборот наркотических анальгетиков строго контролируется законом.

Самостоятельно можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и анальгетики.

Следует обозначить, что препараты, которые все принимают за простые обезболивающие, также относятся к группе НПВП.

Деление на противовоспалительные таблетки и анальгетики условно, обусловлено скорее выраженностью обезболивающего эффекта, а не компонентами состава, так как все они относятся к одной группе.

Самые популярные и востребованные лекарства:

  • Ибупрофен;
  • Диклофенак;
  • Нимесулид.

Также будет интересно: Болеутоляющие средства при болях в спине и пояснице

Здесь приведены некоммерческие (международные) наименования действующего вещества. Название лекарства может совпадать или отличаться в зависимости от производителя.

Ибупрофен выпускается под названиями Нурофен, Еврофаст, Ибунорм, Ибупром. Формы выпуска – таблетки и капсулы. Все перечисленные препараты содержат одно и то же действующее вещество в одинаковых дозировках, однако лекарства в капсулах действуют быстрее. Правда, такая форма выпуска и стоит в несколько раз дороже.

Ибупрофен эффективен при умеренной боли. Ноющая хроническая боль в спине успешно отступает через полчаса после приема таблетки, а вот с острым болевым синдромом это лекарство не справляется.

Диклофенак – лекарство «номер один» от боли в спине. В основном это обусловлено большим количеством рекламы, благодаря чему все знают об этом действующем веществе. Препарат эффективно устраняет болевой синдром средней степени тяжести, но имеет несколько недостатков:

  • негативное влияние на работу органов ЖКТ;
  • быстропроходящее действие (2-3 часа);
  • сонливость и упадок сил после приема.

Эти недостатки успешно решают более современные формы выпуска препарата – таблетки с пролонгированным действием или модифицированным высвобождением действующего вещества. Такие препараты содержат большую дозу активного компонента, который высвобождается постепенно. В результате обеспечивается длительное обезболивающее действие в течение 5-7 часов. Примеры современных препаратов:

  • Диклак ID – средство длительного действия;
  • Вольтарен Ретард – препарат с пролонгированным действием;
  • Вольтарен гастрорезистентный – таблетки с меньшей нагрузкой на ЖКТ.

Нимесулид – еще одно быстродействующее обезболивающее средство. Выпускается в таблетках и гранулах для приготовления суспензии. При грыже позвоночника лучше выбирать саше Нимесил или Аффида Форт на основе нимесулида. Содержимое пакетика необходимо растворить в 100 мл воды и выпить суспензию. Обезболивающий эффект наступает через 15-20 минут и длится 6 часов.

Не зная, чем нужно обезболивать позвоночную грыжу, рекомендуется обратить внимание именно на этот препарат. Пакетик обезболивающего средства полезно всегда держать при себе на случай внезапного обострения болезни.

Мази и гели

Средства для наружного применения выбрать еще проще, чем таблетки:

  • при сильной боли – средства с НПВП;
  • при умеренной боли – разогревающие мази;
  • для профилактики при занятиях спортом и физических нагрузок – натуральные препараты.

Обезболивающие в форме мазей при межпозвоночной грыже поясничного отдела содержат диклофенак или кетопрофен.

Препараты с диклофенаком нужно использовать при умеренном и среднем дискомфорте. Примеры лекарств: Диклофенак-гель, Вольтарен-гель, Дип-рилиф.

Кетопрофен помогает при сильном дискомфорте в пояснице. Лнкарства для наружного применения на основе этого вещества – Кетопрофен-гель, Кетогель, Кетонал, Ультрафастин, Фастум-гель. Такие средства нужно применять дважды в день. Гель или мазь наносят на больную область и мягко втирают.

Разогревающие мази (Капсаицин, Никофлекс) и натуральные препараты со змеиным или пчелиным ядом (Апизартрон, Випросал) не устраняют боль, но улучшают местное кровообращение и устраняют отек. Их можно использовать в дополнение к таблеткам, а вот с обезболивающими мазями лучше не комбинировать.

Уколы и блокады

Обезболивающие препараты можно вводить внутримышечно. В домашних условиях чаще всего применяют ампулы Диклофенака. Такая форма введения лекарства действует очень быстро, облегчение наступает уже через 15 минут поле укола.

Профессиональная помощь при грыже – это новокаиновые блокады. Уколы делает только врач. Препарат вводится в пространство между пораженными дисками либо непосредственно в нерв, защемленный грыжей, что позволяет эффективно устранить боль. Срок действия блокады – от нескольких суток до 2-3 недель.

Домашние средства

Народная медицина знает, как безопасно обезболить межпозвоночную грыжу, если под рукой не оказалось таблеток и мазей. В домашних условиях боль можно снять с помощью:

  • растирания поясницы перцовой настойкой;
  • горчичника на пораженную зону;
  • компресса из листа белокочанной капусты;
  • настойки хрена или чеснока на спирту.

Спиртовые настойки наносят на полотенце и растирают больную зону. После поясницу укутывают на 3-4 часа. Белокочанная капуста снимает отечность. В домашних условиях можно приложить лист к больной зоне, укутать шарфом и оставить на ночь. Горчичники ставят на больную спину на 5 минут, чтобы усилить приток крови и уменьшить отечность больной зоны.

Немедикаментозное лечение

Разобравшись с обезболиванием грыжи в домашних условиях, следует понимать, что лекарства дают временный эффект и не лечат проблему, а просто маскируют симптомы.

Улучшить общее самочувствие и предупредить прогрессирование заболевания можно только с помощью спорта.

При грыже позвоночника необходимо укрепить мышечный корсет, улучшить эластичность связок и смоделировать правильную осанку, иначе заболевание будет регулярно обостряться. Однако заниматься спортом можно только вне обострения, поэтому сначала необходимо обратиться к врачу за комплексным лечением. Помимо таблеток и мазей, лечение включает обязательный курс массажа и физиотерапию.

Источник: https://poyasnica.com/bolezni/gryzha/obezbolivayushhie.html

Ссылка на основную публикацию